Vai tev ir pietūkusi kakla daļa? Parunāsim par goiteru!

Daudzi cilvēki droši vien nedaudz nobijas, ieraugot nelielu pietūkumu kaklā, vai ne? Kas tas ir? Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par podagru . Šodien mēs runāsim par šo stāvokli, ko medicīnā sauc par "( goiteru )". Nebaidieties, vissvarīgākais ir to apzināties.

Kas ir šis vairogdziedzeris?

Labi, vispirms apskatīsim, kas ir šis "(goiters)" jeb vairogdziedzeris . Šis vairogdziedzeris ir mazs tauriņa formas dziedzeris kaklā, tieši zem atslēgas kaula. Tā ir daļa no mūsu ķermeņa "( endokrīnās sistēmas )".

Lai gan vairogdziedzera ražotie hormoni ir nelieli, tiem ir ļoti liela nozīme. Divi galvenie šeit ražotie hormoni ir tiroksīns (saukts arī par "(T4)") un trijodtironīns (saukts arī par "(T3)"). Šie hormoni ir iesaistīti vairākās ļoti svarīgās funkcijās mūsu organismā. Piemēram:

• Mūsu ķermeņa vielmaiņa ir process, kurā pārtika, ko mēs apēdam, tiek pārvērsta enerģijā.
• Ķermeņa temperatūras kontrole.
• Tādas lietas kā mūsu garastāvoklis , trauksme utt.
• Sirdsdarbības ātrums .
• Gremošanas process .

Redziet, pat ja tas ir mazs, tas veic daudz darba. Tātad, pat ja šis dziedzeris vienkārši pietūkst vai ražo pārāk daudz vai pārāk maz hormonu, mums var rasties problēmas.

Tātad, vai pastāv kādi šī akmens veidi?

Jā, šo goiteru var klasificēt divos veidos. Viens ir pēc tā augšanas veida. Otrs ir pēc vairogdziedzera hormonu līmeņa.

Klasificēti pēc augšanas veida:

• Vienkāršs vai difūzs goiters: Tas ir tad, kad viss vairogdziedzeris kļūst pietūkušs un pieskārienam kļūst mīksts.
• Nodulārais goiters: Šajā gadījumā vairogdziedzera iekšpusē attīstās ciets vai ar šķidrumu pildīts mezgliņš (mezgliņš), kas pieskaroties šķiet kā vienreizējs veidojums.
• Multinodulāra struma: Tas ir tad, kad vairogdziedzera iekšpusē attīstās daudzi mezgliņi. Šie mezgliņi var būt redzami no ārpuses vai arī tos var atrast tikai analīžu laikā.

Klasificēts pēc vairogdziedzera hormonu līmeņa:

• Toksisks goiters: Šajā gadījumā vairogdziedzeris pietūkst un ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormonu. Tas izraisa stāvokli, ko sauc par hipertireozi.
• Netoksiska goitere: Šajā gadījumā vairogdziedzeris ir pietūkis, bet hormonu līmenis ir normāls. Tas nozīmē, ka nav ne hipertireozes, ne hipotireozes, kas ir stāvoklis ar zemu vairogdziedzera hormonu līmeni. Ārsti šo stāvokli sauc arī par eitireoīdu.

Dažreiz ārsti apvieno šos divus veidus. Piemēram, "toksiskā multinodulārā goitera" gadījumā vairogdziedzerī veidojas vairāki mezgliņi, kas ražo pārmērīgu hormonu daudzumu.

Kam ir lielāka iespēja saslimt ar šāda veida žultsakmeņiem?

Patiesībā goiters var attīstīties ikvienam. Tomēr tiek uzskatīts, ka sievietēm tas ir četras reizes biežāk sastopams nekā vīriešiem . Turklāt goitera attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Tas visbiežāk rodas pēc 40 gadu vecuma .

Turklāt cilvēkiem ar šādiem stāvokļiem ir lielāka iespēja attīstīt žultsakmeņus:

• Aptaukošanās
• Insulīna rezistence
• Metabolisma sindroms

Tāpat, ja Jums ir veikta galvas un kakla staru terapija kā medicīniska ārstēšana vai ja kādam Jūsu ģimenē ir vairogdziedzera slimības ģimenes anamnēzē , Jums ir arī lielāks goitera attīstības risks.

Cik bieži šāda situācija ir?

Žultspūšļa vēzis patiesībā ir samērā izplatīta slimība. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs tas ir aptuveni 5% iedzīvotāju.

Bet visā pasaulē galvenais goitera cēlonis ir joda deficīts . Tiek lēsts, ka no šīs problēmas cieš aptuveni 2,2 miljoni cilvēku.

Goitera attīstības iespējamība atšķiras atkarībā no joda deficīta smaguma pakāpes:

• Ja joda deficīta līmenis ir zems , pastāv 5–20% iespēja saslimt ar goiteru.
• Ja joda deficīts ir mērens , tas palielinās līdz 20–30%.
• Ja joda deficīts ir smags , goitera attīstības iespējamība var palielināties līdz vairāk nekā 30%.

Kādi simptomi man būs, ja man būs žultsakmeņi?

Strumas izmērs var būt ļoti mazs, tikko pamanāms, līdz ļoti liels. Vairumā gadījumu struma ir nesāpīga. Tomēr, ja Jums ir tireoidīts, kad vairogdziedzeris kļūst pietūkis un sarkans, Jums var rasties sāpes.

Galvenos simptomus var novērot šādi:

• Tā ir sajūta kā vienreizējs veidojums kakla priekšpusē , tieši zem atslēgas kaula.
• Sajūta, it kā kaut kas būtu iestrēdzis kaklā .
• Aizsmakums (balss maiņa).
• Šķiet, ka kakla vēnas ir izspiedušās.
• Reibonis, paceļot rokas virs galvas.

Pastāv arī citi, retāk sastopami simptomi:

• Elpas trūkums .
• Klepus.
• Svilpojoša skaņa elpošanas laikā (elpceļu nosprostojuma dēļ).
• Rīšanas grūtības (barības vada aizsprostojuma dēļ).

Dažiem cilvēkiem var būt arī stāvoklis, ko sauc par hipertireozi, kas ir vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanās kopā ar goiteru. Ja tas notiek, var rasties šādi simptomi:

• Paātrināta sirdsdarbība (tahikardija) .
• Būt tievam bez iemesla .
• Caureja.
• Svīšana pat bez fiziskās slodzes vai pat tad, ja istabas temperatūra nav pārāk augsta.
• Ķermeņa trīce.
• Trauksme.

Dažiem cilvēkiem var būt arī stāvoklis, ko sauc par hipotireozi, kas ir stāvoklis, kad samazinās vairogdziedzera hormonu līmenis kopā ar goiteru. Šajā gadījumā var rasties šādi simptomi:

• Ļoti liels nogurums (nespēks) .
• Aizcietējums.
• Sausa āda.
• Kļūst lielāks bez iemesla .
• Neregulāri menstruālie cikli sievietēm.

Kāpēc veidojas žultsakmeņi? Kādi ir cēloņi?

Struma patiesībā ir vairogdziedzera šūnu adaptīva reakcija uz jebkuru procesu, kas traucē vairogdziedzera hormonu ražošanu. Lai gan joda deficīts ir galvenais strumas cēlonis visā pasaulē, ir arī daudzi citi cēloņi.

Lietas, kas var izraisīt žultsakmeņus, ir:

• Joda deficīts: Jūsu vairogdziedzerim ir nepieciešams jods, lai ražotu vairogdziedzera hormonus. Ja jūs neuzņemat pietiekami daudz joda ar pārtiku, ko ēdat, vairogdziedzeris cenšas ražot vairāk vairogdziedzera hormonu. Tas ražo vairāk šūnu, kas nozīmē, ka tas kļūst lielāks. Tas ir galvenais iemesls visā pasaulē. Tomēr tādās valstīs kā Šrilanka tas ir nedaudz mazāk jodētās sāls lietošanas dēļ. Mēs varam iegūt nepieciešamo joda daudzumu no jūras veltēm, piena produktiem un jodētās sāls. Tomēr joda piedevu lietošana bez medicīniskas konsultācijas daudziem cilvēkiem nav piemērota, jo tā var izraisīt citas veselības problēmas.
• Greivsa slimība: šī ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka jūsu imūnsistēma uzbrūk jūsu vairogdziedzerim, izraisot tā palielināšanos. Greivsa slimība var izraisīt arī stāvokli, ko sauc par hipertireozi, kas ir jāārstē.
• Hašimoto slimība: šī arī ir autoimūna slimība. Tā izraisa vairogdziedzera iekaisumu. Dažiem cilvēkiem Hašimoto slimība kompensējoši palielina vairogdziedzera darbību. Šāda veida goiters laika gaitā bieži vien uzlabojas pats no sevis. Tomēr dažiem cilvēkiem ar Hašimoto slimību ir jālieto vairogdziedzera hormonu tabletes.
• Vairogdziedzera vēzis:Vairogdziedzera vēzis var izraisīt arī tā palielināšanos.
• Grūtniecība: Grūtniecības laikā vairogdziedzeris var nedaudz palielināties sievietes organismā ražotā hormona "cilvēka horiona gonadotropīna" (HCG) dēļ.
• Tiroidīts: Vairogdziedzera iekaisums var izraisīt arī tā palielināšanos. Tam var būt vairāki iemesli.

Dažreiz goiters var attīstīties bez īpaša iemesla. Mēs to saucam par "sporādisku goiteru". To var izraisīt arī daži medikamenti. Piemēram, zāles "litijs", ko lieto dažu garīgo slimību ārstēšanai, var izraisīt šāda veida goiteru.

Kā ārsti to precīzi diagnosticē?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš varēs pārbaudīt jūsu kaklu, lai noteiktu palielinātu vairogdziedzeri, to aptaustot. Taču goiters nozīmē, ka ir problēma ar vairogdziedzeri. Tāpēc jums ir jānoskaidro, kāda ir šī problēma.

Lai to izdarītu, ārsti veic vairākus testus:

• Fiziskā apskate: Kā jau minēju iepriekš, ārsts aptaustīs jūsu kakla zonu, lai redzētu, vai ir kādi kunkuļi vai sāpes.
• Vairogdziedzera asins analīze: šīs asins analīzes mēra vairogdziedzera hormonu līmeni. Tas var palīdzēt noteikt, vai vairogdziedzeris darbojas pareizi.
• Antivielu tests: Šajā asins analīzē tiek meklētas specifiskas antivielas, ko ražo noteikti goiteru veidi. Antivielas ir olbaltumvielas, ko ražo mūsu baltie asinsķermenīši. Tie pasargā mūs no slimībām izraisošiem mikrobiem.
• Vairogdziedzera ultraskaņa: ultraskaņa ir pārbaude, kurā ķermeņa audu pārbaudei tiek izmantoti augstfrekvences skaņas viļņi. Iegūtie attēli tiek parādīti datora ekrānā. Pēc tam ārsts var "redzēt" vairogdziedzeri, pārbaudot tā izmēru un to, vai tajā ir kādi veidojumi.
• Biopsija: Biopsija ir procedūra, kuras laikā tiek ņemts audu vai šūnu paraugs un to pārbaude laboratorijā. Ja jums ir liels veidojums vairogdziedzerī, jums var būt nepieciešama biopsija. To bieži veic, lai izslēgtu vēzi.
• Vairogdziedzera uzņemšana un skenēšana: šī attēlveidošanas pārbaude sniedz informāciju par vairogdziedzera izmēru un funkciju. Tā ietver ļoti neliela daudzuma radioaktīva materiāla injicēšanu vēnā un vairogdziedzera attēla izveidi datora ekrānā. Tomēr šī pārbaude ne vienmēr tiek veikta un ir noderīga tikai īpašos gadījumos.
• Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI):Ja mandeles ir ļoti lielas vai ir izplatījušās krūšu rajonā, var veikt datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai noteiktu mandeļu izmēru un izplatību.

Vai žultsakmeņi paši no sevis izzudīs?

Vienkārša goiter pēc kāda laika var uzlaboties pati par sevi, bez jebkādas ārstēšanas.

Daudzi goiteri, piemēram, multinodulārie goiteri, attīstās, kad vairogdziedzera hormonu līmenis ir normāls. Pēc ārsta diagnozes noteikšanas specifiska ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr nākotnē Jums var būt risks saslimt ar hipotireozi vai hipertireozi.

Tomēr, ja pamanāt, ka jūsu vairogdziedzeris ir palielināts, ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu . Jo goiteram ir vairāki cēloņi, no kuriem daži prasa ārstēšanu.

Kādas ir pieejamās ārstēšanas metodes?

Strumas ārstēšana ir atkarīga no vairogdziedzera lieluma, simptomiem un cēloņa. Ir vairākas ārstēšanas iespējas:

• Bez ārstēšanas / “Modrības gaidīšana”: Ja goiters ir neliels un netraucē, ārsts var izlemt, ka ārstēšana nav nepieciešama. Taču viņš vai viņa rūpīgi uzraudzīs jūsu vairogdziedzera darbības izmaiņas.
• Medikamenti:
• Levotiroksīns (piemēram, Levothroid®, Synthroid®) ir vairogdziedzera hormonu aizstājterapijas līdzeklis. Ārsts var izrakstīt šīs zāles, ja goiteru izraisa zems vairogdziedzera hormonu līmenis (hipotireoze).
• Ja goitera cēlonis ir vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanās (hipertireoze), tiek nozīmētas citas zāles. Piemēri ir metimazols (piemēram, Tapazole®) un propiltiouracils.
• Ja mandeļu cēlonis ir iekaisums, ārsts var izrakstīt aspirīnu vai kortikosteroīdus.
• Radioaktīvā joda terapija: šo ārstēšanas metodi lieto hipertireozes ārstēšanai. Šīs ārstēšanas laikā radioaktīvo jodu lieto iekšķīgi. Šis jods nonāk vairogdziedzerī un iznīcina vairogdziedzera šūnas, izraisot tā sarukšanu. Pēc šīs ārstēšanas jums, iespējams, būs jālieto vairogdziedzera hormonu aizstājterapijas tabletes visu atlikušo mūžu.
• Operācija: Ārsts var ieteikt ķirurģisku procedūru, ko sauc par tireoīdektomiju, lai pilnībā vai daļēji noņemtu vairogdziedzeri. Operācija var būt nepieciešama, ja goiters ir liels un apgrūtina elpošanu vai rīšanu. Operāciju dažreiz izmanto arī mezgliņu noņemšanai. Operācija parasti ir nepieciešama, ja ir vēzis. Atkarībā no noņemtā vairogdziedzera lieluma, jums, iespējams, būs jālieto vairogdziedzera hormonu aizstājterapijas tabletes visu atlikušo mūžu.

Vai mēs varam to novērst?

Joda deficīta goiters (vienkāršais goiters) ir vienīgais goiters veids, ko parasti var novērst. Šāda veida goiteru var novērst, uzturā iekļaujot pietiekami daudz zivju, piena produktu un jodēto sāli (vārāmo sāli). Cita veida goiteriem joda piedevu vai citu uztura bagātinātāju lietošana bez medicīniskas konsultācijas parasti nav ieteicama. Tie var nodarīt vairāk ļauna nekā laba.

Kāda ir šī stāvokļa perspektīva? (Prognoze)

Žultsakmeņu prognoze ir atkarīga no to veida un cēloņa.

Vienkāršam goiteram ir laba perspektīva. Tomēr, ja vairogdziedzeris turpina palielināties, tas var spiest uz apkārtējiem audiem, izraisot apgrūtinātu elpošanu, rīšanu un aizsmakumu.

Ja goiter ir citas vairogdziedzera slimības, piemēram, Graves slimības vai Hašimoto slimības, simptoms, prognoze ir atkarīga no vairogdziedzera palielināšanās pamatcēloņa.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu par žultsakmeņiem?

Jebkāda iemesla dēļ, ja jums ir diagnosticēts goiters, ir ļoti svarīgi regulāri (vismaz reizi gadā) apmeklēt ārstu, lai to uzraudzītu.

Ja rodas kādi jauni simptomi, konsultējieties ar ārstu.

Vairogdziedzeris ir ļoti svarīgs dziedzeris endokrīnajā sistēmā, kas ietekmē daudzas lietas jūsu organismā. Palielināts vairogdziedzeris var liecināt par pamatā esošu vairogdziedzera slimību. Labā ziņa ir tā, ka goiteru var ārstēt, un dažreiz tas izzūd pats no sevis. Ja pamanāt veidojumu kakla priekšpusē, konsultējieties ar ārstu. Viņš vai viņa var pārbaudīt, vai tas ir goiters un kas to izraisa.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Labi, tātad, no tā, ko mēs apspriedām, es ceru, ka esat ieguvuši labāku izpratni par goiteru. Rezumējot:

• Goiters ir vairogdziedzera pietūkums. Tam var būt daudz iemeslu.
• Ja pamanāt kaut ko līdzīgu kakla pietūkumam, apgrūtinātai rīšanai, apgrūtinātai elpošanai vai balss izmaiņām, noteikti meklējiet medicīnisko palīdzību.
• Ne visiem žultsakmeņiem nepieciešama ārstēšana, taču ir svarīgi atrast cēloni un nepieciešamības gadījumā meklēt ārstēšanu.
• Lai gan joda deficīts ir viens no galvenajiem cēloņiem pasaulē, mūsu valstī situācija ir mazāk izteikta jodētā sāls dēļ.
• Nekad nelietojiet vairogdziedzera hormonus vai joda tabletes bez ārsta konsultācijas.
• Ja Jums ir goiters, ir ļoti svarīgi regulāri veikt pārbaudes, kā norādījis ārsts.

Nav no kā baidīties, šīs slimības var labi pārvaldīt ar atbilstošu medicīnisko palīdzību.