Kad mēs dzirdam vārdu "audzējs" savā galvā, visi uzreiz nobīstas, vai ne? Tas ir normāli. Bet vissvarīgākais, kas mums jāsaprot, ir tas, ka ne visi audzēji, kas attīstās galvā, ir vēža audzēji. Šodien mēs runāsim par audzēju, kas attīstās nelielā dziedzerī zem mūsu smadzenēm, bet visbiežāk nav vēža audzējs. Medicīnas zinātnē to sauc par hipofīzes adenomu . Tāpēc parunāsim par to detalizēti, ļoti vienkārši.
Vispirms apskatīsim, kas ir hipofīzes adenoma?
Vienkārši sakot, hipofīzes adenoma ir audzējs, kas attīstās hipofīzē. Taču tas ir labdabīgs audzējs. Tas nozīmē, ka tas neizplatās uz citām ķermeņa daļām, piemēram, vēzis. Taču, šiem audzējiem augot, tie var radīt spiedienu uz apkārtējiem audiem un nerviem. Tieši tad sāk parādīties dažādi simptomi.
Tātad, kas ir šī hipofīze?
Hipofīze ir mazs, kaula formas dziedzeris, kas atrodas tieši zem smadzenēm, aiz deguna. Tā ir savienota ar hipotalāmu smadzenēs. Šim mazajam dziedzerim ir divas daļas: priekšējā daiva un aizmugurējā daiva. Abas šīs daļas ražo vairākus hormonus, kas ir svarīgi mūsu organismam.
Hormoni ir kā vēstneši mūsu ķermenī. Tie pārvietojas pa asinīm un dod norādījumus mūsu orgāniem, muskuļiem un citiem audiem veikt dažādas funkcijas.
Šeit ir daži no galvenajiem hormoniem, ko ražo hipofīze:
- Adrenokortikotropais hormons (AKTH)
- Antidiurētiskais hormons (ADH)
- Folikulus stimulējošais hormons (FSH)
- Augšanas hormons (GH)
- Luteinizējošais hormons (LH)
- Oksitocīns
- Prolaktīns
- Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH)
Tāpat hipofīze signalizē citiem endokrīnajiem dziedzeriem mūsu ķermenī ražot hormonus. Tā ir kā galvenais birojs. Tātad, kad šajā dziedzerī veidojas audzējs, viena vai vairāku šo hormonu funkcija noteikti var mainīties.
Kā tiek klasificētas hipofīzes adenomas?
Ārsti šos audzējus klasificē divos galvenajos veidos: pamatojoties uz to, vai tie ražo papildu hormonus vai nē, un pamatojoties uz to lielumu.
| Klasifikācija, pamatojoties uz hormonu ražošanu | |
|---|---|
| Audzēja veids | Vienkāršs skaidrojums |
| Funkcionējošas (sekrēcijas) adenomas (hormonus izdaloši audzēji) | Šāda veida audzēji ražo papildu hipofīzes hormonus. Atkarībā no saražotā hormona pārpalikuma var rasties dažādi simptomi un stāvokļi. |
| Nefunkcionējošas (nesekrēcijas) adenomas (Nehormonāli audzēji) | Šie audzēji neražo hormonus. Tomēr, tiem augot, tie var izraisīt simptomus, nospiežot apkārtējos nervus un audus. Šis ir visizplatītākais audzēja veids. |
| Kārtot pēc izmēra | |
|---|---|
| Audzēja veids | Vienkāršs skaidrojums |
| Mikroadenomas (Mikroadenoma) | Tie ir rieksti, kas ir mazāki par 10 milimetriem jeb 1 centimetru. |
| Makroadenomas (Liela adenoma) | Tie ir audzēji, kas lielāki par 10 milimetriem. Tie ir aptuveni divreiz biežāk sastopami nekā mikroadenomas. Šie lielie audzēji var bojāt hipofīzi, izraisot hormonu līmeņa pazemināšanos zem normas. Šo stāvokli sauc par hipopituitārismu . |
Vai tas tiek uzskatīts par smadzeņu audzēju?
Jā. Hipofīze tehniski nav smadzeņu daļa, bet gan endokrīnais dziedzeris, kas piestiprināts pie smadzenēm. Tomēr ārsti hipofīzes adenomu uzskata par smadzeņu audzēju. Šāda veida audzējs veido tikai 10% no audzējiem, kas attīstās galvaskausa iekšpusē.
Vissvarīgākais ir atcerēties, ka, lai gan to sauc par "smadzeņu audzēju", tas nav vēzis.
Kādi ir hipofīzes adenomas simptomi?
Šo audzēju simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no vairākiem faktoriem:
- Vai audzējs aug un bojā apkārtējos audus vai pašu hipofīzi (to sauc par masas efektu).
- Vai tas ir funkcionējošs audzējs, kas izdala hormonus, un, ja tā, tad kurš hormons tiek izdalīts pārmērīgi?
Spiediena simptomi audzēja palielināšanās dēļ (masas efekts)
Šie simptomi ir īpaši izplatīti makroadenomu (lielu audzēju) gadījumā.
- Redzes problēmas: šis ir galvenais simptoms. 40–60 % pacientu piedzīvo redzes zudumu (neskaidra redze, dubultošanās). Tas notiek tāpēc, ka audzējam augot, tas spiež uz redzes nerva hiasmu, kur satiekas acs redzes nervi. Tas izraisa perifērās redzes zudumu, īpaši acīs .
- Galvassāpes: Galvassāpes var rasties, audzējam spiežot uz apkārtējiem audiem. Tomēr, tā kā galvassāpes ir ļoti izplatītas, tās var rasties arī citu iemeslu dēļ.
- Hipopituitarisms: liels audzējs var bojāt hipofīzes šūnas, samazinot viena vai vairāku hormonu veidošanos. Katra hormona deficīta simptomi atšķiras.
- LH un FSH hormonu deficīts: tas izraisa zemu estrogēna līmeni sievietēm un zemu testosterona līmeni vīriešiem. To sauc par hipogonādismu . Simptomi ir neregulāri menstruālie cikli, samazināta libido, nogurums un seksuāla disfunkcija vīriešiem.
- TSH hormona deficīts: Tas noved pie samazinātas vairogdziedzera hormonu ražošanas. To sauc par hipotireozi . Tas var izraisīt nogurumu, aizcietējumus, sausu ādu un lēnu sirdsdarbības ātrumu.
- AKTH hormona deficīts: Tas izraisa samazinātu kortizola hormona veidošanos. To sauc par virsnieru mazspēju . Var rasties tādi simptomi kā zems asinsspiediens, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un apetītes zudums.
- GH hormona deficīts: augšanas hormona deficīta simptomi atšķiras atkarībā no vecuma. Pieaugušajiem var rasties nogurums un muskuļu vājums.
Simptomi, ko izraisa audzēji, kas ražo papildu hormonus (funkcionējošas adenomas)
Šāda veida audzēji rada pārāk daudz viena vai vairāku hormonu, kas var izraisīt dažādus veselības stāvokļus.
| Audzēja veids | Stāvoklis un bieži sastopamie simptomi |
|---|---|
| Prolaktinomas (Ražo pārāk daudz prolaktīna) | Šie ir visizplatītākie hipofīzes audzēja veidi. Paaugstināts hormona prolaktīna līmenis (hiperprolaktinēmija) var izraisīt neauglību gan vīriešiem, gan sievietēm. Turklāt sievietēm, kuras nav grūtnieces, var rasties pienaini izdalījumi no krūtīm (galaktoreja). |
| Somatotrofas adenomas (Ražo vairāk augšanas hormona) | Pieaugušajiem tas izraisa stāvokli, ko sauc par akromegāliju . Tas izraisa roku, kāju, sejas un galvas patoloģisku pieaugumu. Ja šis stāvoklis rodas bērniem un jauniešiem, viņi kļūst patoloģiski gari. To sauc par gigantismu . |
| Kortikotrofas adenomas (ražo vairāk AKTH) | Pārāk daudz AKTH izraisa kortizola hormona līmeņa paaugstināšanos, kas noved pie stāvokļa, ko sauc par Kušinga sindromu . Simptomi ir paaugstināts asinsspiediens, muskuļu vājums, viegla zilumu rašanās, strijas un 2. tipa cukura diabēts. |
| Tireotrofas adenomas (Ražo vairāk TSH) | Tie ir ļoti reti. Pārāk daudz TSH izraisa vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanos, izraisot stāvokli , ko sauc par hipertireozi . Simptomi ir paātrināta sirdsdarbība, svara zudums, svīšana, roku trīce un nemiers. |
Kāpēc attīstās hipofīzes adenomas?
Zinātnieki joprojām nezina precīzu cēloni, taču tiek uzskatīts, ka to bieži izraisa nejaušas izmaiņas (mutācijas) mūsu DNS . Šīs izmaiņas izraisa hipofīzes šūnu nekontrolētu augšanu un audzēja veidošanos.
Dažreiz tās var būt saistītas ar ģenētiskiem stāvokļiem, kas tiek nodoti no paaudzes paaudzē, bet lielākoties tās rodas nejauši.
Kā diagnosticēt šo stāvokli?
Ārsts veiks pārbaudes, lai diagnosticētu šo slimību, pamatojoties uz jūsu simptomiem. Dažreiz šos audzējus var nejauši atklāt galvas skenēšanas laikā cita iemesla dēļ.
Ja ārstam ir aizdomas par šo stāvokli, viņš var noteikt šādas pārbaudes:
- Asins analīzes: Atkarībā no jūsu simptomiem var tikt veiktas asins analīzes, lai pārbaudītu dažādus hormonu līmeņus.
- Attēlveidošanas testi: Galvas MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai CT (datortomogrāfija) skenēšana var apstiprināt šī audzēja klātbūtni.
- Acu pārbaude: Ja Jums ir redzes problēmas, tiks veikta redzes lauka pārbaude, lai pārbaudītu Jūsu acu darbību.
Kādas ir ārstēšanas metodes?
Parasti ir trīs ārstēšanas iespējas: ķirurģiska iejaukšanās, medikamentoza ārstēšana un staru terapija. Jūsu medicīnas komanda izlems, kura ārstēšana jums ir vislabākā, pamatojoties uz audzēja veidu, lielumu un simptomiem.
1. Ķirurģija: Ja audzējs izraisa hormonālo nelīdzsvarotību vai redzes problēmas, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu visu audzēju vai tā daļu.
- Visbiežāk (95%) izmantotā metode ir transsfenoidālā ķirurģija , kurā caur degunu tiek ievietota neliela kamera un instrumenti, lai izņemtu audzēju.
- Ja audzējs ir ļoti liels, var būt nepieciešams izmantot transkraniālo ķirurģiju, kas tiek veikta caur galvaskausu.
2. Medikamentozi: Dažus audzēju veidus, īpaši prolaktinomas , var ārstēt ar medikamentoziem līdzekļiem. Šie medikamenti samazina audzēja izmēru un kontrolē simptomus. Parasti šim nolūkam tiek lietoti tādi medikamenti kā kabergolīns vai bromkriptīns . 80 % pacientu ar šiem medikamentiem sasniedz labus rezultātus.
3. Staru terapija: tā ietver augstas enerģijas rentgena staru izmantošanu, lai samazinātu audzēja izmēru vai apturētu tā augšanu. To veic, izmantojot īpašu tehniku, ko sauc par stereotaktisko radioķirurģiju . Tā ietver audzēja mērķtiecīgu apstarošanu ar staru kūļiem, vienlaikus samazinot apkārtējo veselo audu bojājumus.
Kas notiek pēc ārstēšanas? Prognoze
Šīs slimības perspektīvas ir ļoti labas. Pēc audzēja pilnīgas izņemšanas ar ārstēšanas palīdzību lielākā daļa cilvēku var dzīvot pilnvērtīgu un veselīgu dzīvi.
Dažreiz ķirurģiska iejaukšanās vai staru terapija var bojāt hipofīzi, izraisot zemu hormonu līmeni (hipopituitarismu). Šādā gadījumā jums, iespējams, būs jālieto hormonu aizstājējtabletes visu atlikušo mūžu, lai aizstātu zemo hormonu līmeni.
Šie audzēji dažreiz var atkārtoties, tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ārstu pat pēc ārstēšanas.
Kādas komplikācijas var rasties, ja to neārstē?
Ja tos neārstē, īpaši lieli audzēji (makropadenomas) un hormonus ražojoši audzēji (funkcionējošas adenomas) var izraisīt nopietnas veselības problēmas.
Ļoti reta, bet ļoti bīstama komplikācija ir hipofīzes apopleksija . Šis stāvoklis prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Šeit notiek tas, ka audzējs pēkšņi asiņo audzējā vai ārā no tā. Audzējs pēkšņi aug un bojā hipofīzi. Šīs slimības simptomi parādās pēkšņi.
- Ļoti stipras, pēkšņas galvassāpes.
- Divkārša redze vai nespēja atvērt plakstiņus acu muskuļu disfunkcijas dēļ.
- Pēkšņs redzes zudums vai sānu redzes zudums.
- Pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša un vemšana.
Ja Jums rodas viens vai vairāki no šiem simptomiem, nekavējoties jādodas uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN). Šī ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija.
Ir normāli justies nobijusies, kad jums tiek diagnosticēta hipofīzes adenoma. Taču atcerieties, ka tās bieži vien nav vēža slimības. Un, pateicoties mūsdienu progresīvajām ārstēšanas metodēm, tās var pilnībā izārstēt. Atklāti konsultējieties ar savu ārstu un uzdodiet visus savus jautājumus.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Hipofīzes adenoma parasti ir labdabīgs audzējs, tāpēc nevajag lieki satraukties.
- Simptomus galvenokārt izraisa audzēja palielināšanās, spiediens uz apkārtējiem nerviem vai hormonu līmeņa izmaiņas.
- Neignorējiet redzes problēmas (īpaši samazinātu perifēro redzi) un pastāvīgas galvassāpes. Nekavējoties apmeklējiet ārstu.
- Šim nolūkam ir ļoti efektīvas ārstēšanas metodes, piemēram, ķirurģiska iejaukšanās, medikamentoza ārstēšana un staru terapija.
- Ja Jums ir diagnosticēta šī slimība, ir ļoti svarīgi ievērot ārsta ieteikumus un regulāri apmeklēt ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru