Vai jums kādreiz ir bijis mini insults? To sauc par TIA (pārejošu išēmisku lēkmi)!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par pārejošu išēmisku lēkmi ( TIA )? Tas varētu šķist nedaudz dīvaini. Vienkārši sakot, tas ir kā īslaicīgs insults . Tas ir, asins plūsma uz daļu no mūsu smadzeņu ir īslaicīgi ierobežota un pēc tam atgriežas normālā stāvoklī. Par to mums patiešām vajadzētu uztraukties, jo tas var būt nopietna insulta priekšvēstnesis. Tāpēc šodien mēs runāsim par TIA jums saprotamā veidā.

Kas īsti ir TIA?

Kā jau minēju iepriekš, TIA ir īslaicīga asinsrites pārtraukšana noteiktā smadzeņu daļā. Tā ir kā ūdensvads, kas uz laiku aizsprostojas un pēc tam atkal atveras. Kad asinsrite tiek pārtraukta, smadzeņu šūnas nesaņem skābekli un barības vielas. Tad šīs šūnas uz laiku pārstāj darboties, un dažreiz tās sāk bojāties. To mēs saucam par "(išēmiju)".

To bieži sauc par TIA. Tas ir ļoti līdzīgs "išēmiskam insultam", kas ir insults, ko izraisa asins receklis. Simptomi abiem ir vienādi. Taču galvenā atšķirība ir tā, ka TIA simptomi pilnībā izzūd 24 stundu laikā (bieži vien dažu minūšu laikā).

Vissvarīgākais: TIA ir neatliekama medicīniska situācija, tāpat kā insults! Jo simptomu parādīšanās brīdī mēs nevaram droši pateikt, vai tā ir TIA vai insults. Tādēļ, ja jums vai kādam jūsu pazīstamam rodas insulta simptomi (piemēram, samaņas zudums, nespēja runāt, sejas noslīdējums, redzes izmaiņas), nekavējoties jāzvana 1990 (Šrilankas neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests). Pat ja simptomi nedaudz mazinās, negaidiet un nedomājiet: "Ak, viss ir kārtībā." TIA var būt brīdinājuma zīme pirms nopietna insulta!

TIA jeb “mini insults” – kurš ir pareizais nosaukums?

Daudzi cilvēki TIA sauc arī par “mini insultiem”. Taču tas nav gluži pareizais nosaukums. TIA ne vienmēr ir “mini” jeb maza. Dažreiz tā var skart lielāku smadzeņu zonu. Svarīgi ir tas, ka īsts insults var notikt dažu minūšu, stundu vai dienu laikā pēc TIA.

Starp insultu un TIA ir vēl divas būtiskas atšķirības:

1. TIA parasti izzūd pati no sevis. Tas nozīmē, ka simptomi izzūd. Bet insults tā nenotiek. Tas ir jāārstē.

2. Ja Jums ir insults, tā pazīmes var redzēt MRI skenējumā. Pat ja simptomi izzūd, smadzeņu bojājumi joprojām pastāv. TIA gadījumā MRI parasti nav lielu atšķirību.

Kādi ir TIA simptomi?

TIA simptomi ir ļoti līdzīgi insulta simptomiem. Vienlaikus var rasties viens vai vairāki no tiem:

• Spēka zudums vai paralīze vienā ķermeņa pusē (hemiplēģija): Iedomājieties, ka pēkšņi nevarat pacelt roku vai kāju vai jūtaties tā, it kā ejot noliektos uz vienu pusi.
• Grūtības vai nespēja runāt (afāzija): grūtības veidot vārdus, nespēja pateikt to, ko vēlaties teikt, vai nespēja saprast, ko saka citi.
• Stostīšanās vai neskaidra runa (dizartrija): runājot, vārdi nav skaidri, it kā mēle būtu iesprūdusi.
• Kontroles zudums vai vienas sejas puses noslīdēšana: Skatoties spogulī, mutes kaktiņš vienā pusē noliecas uz leju, un rodas sajūta, ka ir grūti aizvērt aci.
• Pēkšņs vienas vai vairāku maņu (redzes, dzirdes, ožas, garšas, taustes ) zudums : pēkšņa redzes, dzirdes, ožas vai garšas zudums.
• Neskaidra redze vai dubultota redze (diplopija): divu lietu redzēšana vienlaikus vai neskaidra redze.
• Līdzsvara zudums vai grūtības kustināt ķermeni (ataksija): ejot ir sajūta, ka jūs šūpojaties, un ir grūti kontrolēt ekstremitātes.
• Vertigo: Reiboņa vai griešanās sajūta galvā .
• Slikta dūša un vemšana : Sajūta, ka jūsu kuņģis griežas, un jums var būt vemšana.
• Kakla stīvums: Kaklu ir grūti pagriezt, tas ir stīvs.
• Emocionālā nestabilitāte un personības izmaiņas: pēkšņas dusmas, raudāšanas lēkmes vai uzvedības izmaiņas.
• Apjukums vai uzbudinājums: nevar saprast, kas notiek, jūtas satraukts.
• Amnēzija: Jūs neatceraties, kas notika, un jūs neatceraties, ko darījāt pirms neilga laika.
• Galvassāpes (parasti pēkšņas un stipras): pēkšņas, stipras galvassāpes.
• Ģībonis vai ģībonis: pēkšņa samaņas zudums.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem , neignorējiet tos. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kas izraisa TIA?

Gan TIA, gan "(išēmiska insulta)" cēloņi lielā mērā ir līdzīgi. Tie ir:

• Tromboze: asins receklis veidojas smadzeņu asinsvadā un to bloķē.
• Daļa no asins recekļa, kas izveidojies citur organismā, atdalās un nonāk smadzenēs (trombembolija): iedomājieties asins recekli, kas izveidojies sirdī vai kakla lielajos asinsvados (miega artērijās), atdalās, pārvietojas kopā ar asinīm un iesprūst mazā asinsvadā smadzenēs.
• Lakunārs insults: ļoti mazu asinsvadu aizsprostojums smadzenēs.
• Kriptogēna TIA: Kriptogēna nozīmē “slēpts cēlonis”. Tas nozīmē, ka dažām TIA nav acīmredzama iemesla.

Kādi ir šī stāvokļa riska faktori?

Ir daudz faktoru, kas var izraisīt vai palielināt TIA iespējamību. Mēs tos saucam par riska faktoriem.

• Augsts asinsspiediens (hipertensija): tas ir galvenais un spēcīgākais TIA attīstības riska faktors. Tāpēc mēs vienmēr iesakām kontrolēt asinsspiedienu.
• 2. tipa diabēts: Cilvēkiem ar diabētu ir arī paaugstināts TIA attīstības risks.
• Tabakas lietošana (īpaši smēķēšana vai veipings): Cigarešu smēķēšanai un veipingam ir liela ietekme uz to.
• Priekškambaru fibrilācija (AFIB): tā ir sirds ritma traucējumi (aritmija). Šīs slimības gadījumā asinis var neplūst pareizi vienā sirds kambarī un var būt stagnējošā stāvoklī. Tas atvieglo asins recekļu veidošanos. Šie asins recekļi var nokļūt smadzenēs un tur iestrēgt.
• Iepriekšējs insults vai TIA: Ja Jums iepriekš ir bijis insults vai TIA, pastāv lielāka iespēja, ka Jums būs vēl viens TIA.

Citi riska faktori:

• Sirds slimība un iepriekšējs sirdslēkmes gadījums (īpaši nesens): Cilvēkiem ar sirds slimībām un tiem, kuriem ir bijis sirdslēkmes gadījums, ir lielāks risks.
• Augsts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija): paaugstināta sliktā holesterīna (ZBL holesterīna) līmeņa dēļ asinīs tas var nogulsnēties asinsvados un sašaurināt asinsvadus. To sauc par "aterosklerozi".
• Liekais svars vai aptaukošanās: Arī aptaukojušies cilvēki ir pakļauti lielākam riskam.
• Narkotiku lietošana (tostarp atpūtas narkotiku lietošana) un pārmērīga alkohola lietošana bez medicīniskas konsultācijas.
• Vecums: Novecojot, asinsvadi dažādu iemeslu dēļ kļūst mazāk elastīgi. Tas var izraisīt aterosklerozi, asinsvadu sašaurināšanos un TIA.

Kādas ir iespējamās TIA komplikācijas?

Galvenais iemesls, kāpēc TIA ir medicīniska ārkārtas situācija, ir tas, ka tā ir brīdinājuma zīme par tuvojošos insultu . Apmēram 20% cilvēku, kuriem ir TIA, insults būs 90 dienu laikā. Un puse no šiem insultiem notiek pirmajās divās dienās pēc TIA. Tāpēc ir tik svarīgi nekavējoties saņemt ārstēšanu.

Kā tiek diagnosticēta TIA? (Diagnoze)

Ārsts diagnosticē TIA, apvienojot vairākas metodes.

• Medicīniskā vēsture: Mēs uzdosim jums jautājumus par jūsu veselības stāvokli, iepriekšējām slimībām un pašreizējiem simptomiem.
• Fiziskā un neiroloģiskā izmeklēšana: Tas var palīdzēt ārstam uzzināt vairāk par jūsu simptomiem, īpaši, ja izmeklēšanas laikā jums joprojām ir simptomi.
• Attēlveidošanas skenēšana:
• Datortomogrāfijas skenēšanu var veikt dažu minūšu laikā. Tā var ātri noteikt, vai smadzenēs ir asiņošana. Ja tāda ir, ārstēšanu var uzsākt nekavējoties.
• MRI skenēšana var droši pateikt, vai Jums ir bijis insults vai TIA. Tas ir tāpēc, ka pat tad, ja simptomi ir pilnībā izzuduši, ja ir smadzeņu bojājumi, tie parādīsies MRI. Ja tie parādīsies, tas ir insults. TIA parasti neuzrāda tik lielus bojājumus.

Atkarībā no jūsu simptomiem un citām veselības problēmām, par kurām ārstam ir aizdomas, var tikt nozīmēti arī citi testi. Ārsts paskaidros, kas ir šie testi un kāpēc tie tiek veikti.

Kā tiek ārstēta TIA?

TIA pēc definīcijas ir īslaicīga. Taču tas nozīmē arī to, ka var notikt insults, kas nav īslaicīgs, bet nopietns. Tas nozīmē , ka stāvokļa, kas izraisīja TIA, ārstēšana var novērst insultu.

Ārsti parasti iesaka agrīnu un agresīvu ārstēšanu šiem stāvokļiem. Tas ir tāpēc, ka insults ir daudz nopietnāks, dzīvībai bīstams stāvoklis. Insultu ir arī grūti ārstēt. Pat ar ārstēšanu insults var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus vai pat nāvi.

Galvenās ārstēšanas metodes insulta profilaksei pēc TIA ir:

• Medikamenti
• Uz katetra balstītas procedūras
• Ķirurģija

Zāles insulta profilaksei pēc TIA

Ir daudz medikamentu, kas var palīdzēt ārstēt stāvokļus, kas izraisa vai veicina TIA, un novērst TIA vai insultus nākotnē.

• Aspirīns: šīs ir ārstu visbiežāk izrakstītās zāles. Tās palīdz novērst insultus, samazinot asins recekļu veidošanās risku. Šim nolūkam lieto arī klopidogrelu (Plavix®), tikagreloru (Brilinta®) un Aggrenox (aspirīna un dipiridamola kombināciju).
• Asinsspiediena zāles: tās samazina spiedienu asinsvados. Piemēri ir “(kalcija kanālu blokatori)”, “(AKE inhibitori)”, “(angiotenzīna II receptoru blokatori – ARB)”, “(diurētiskie līdzekļi)” (zāles, kas palielina urīna izdalīšanos).
• Statīnu veidi:Šīs ir holesterīna līmeni pazeminošas zāles. Tās galvenokārt samazina sliktā holesterīna (ZBL holesterīna) līmeni asinīs. Šis ZBL holesterīns ir tas, kas nogulsnējas asinsvados, sašaurinot tos un izraisot aterosklerozi. Atorvastatīns (Lipitor®) un Rosuvastatīns (Crestor®) ir labi pazīstamas zāles šajā klasē.
• Asins šķidrinātāji/antikoagulanti: šīs zāles apgrūtina asins recēšanu. Tas samazina asins recekļa veidošanās un iesprūšanas asinsvadā smadzenēs risku. Piemēri ir “(varfarīns – kumādīns®)”, “(apiksabāns – eliquis®)”, “(rivaroksabāns – xarelto®)” vai “(dabigatrāns – pradaxa®)”. Šīs zāles var tikt izrakstītas, ja Jums ir “(priekškambaru fibrilācija)” (sirds ritma traucējumi) vai ja Jums ir asins recekļi sirdī.

Uz katetra balstītas procedūras

Endovaskulāras procedūras attiecas uz jebkuru ārstēšanu, kurā tiek izmantoti plāni, caurulītei līdzīgi instrumenti, kas tiek ievietoti asinsvadā caur ļoti mazu iegriezumu ādā. Endovaskulāri nozīmē “asinsvadā”. Šīs procedūras ārstē problēmas pašā asinsvadā bez nepieciešamības veikt lielu operāciju.

Šīs pārbaudes parasti veic miega artērijās. Tas ir, galvenajos asinsvados, kas pārnes asinis no sirds uz smadzenēm. Šo miega artēriju sašaurināšanās (stenoze) var izraisīt pārejošu smadzeņu afektīvu insultu (TIA) vai insultu.

Šeit ir dažas endovaskulāras procedūras, kas var palīdzēt novērst insultu pēc TIA:

• Endovaskulāra trombektomija: šī ir procedūra, kuras laikā tiek izvadīts asins receklis. Tas atver asinsvadu un atjauno asins plūsmu uz smadzenēm.
• Stentēšana: tā ietver stenta, sietam līdzīgas ierīces, ievietošanu asinsvadā. Stents palīdz uzturēt sašaurināto asinsvada daļu atvērtu, ļaujot asinīm plūst vieglāk.
• Angioplastika: tā ietver katetra (caurules) ievietošanu ar tam piestiprinātu balonu. Šo balonu var piepūst, lai paplašinātu sašaurināto asinsvadu.

Endarterektomija

Gadījumos, kad katetru procedūras nav iespējamas, var veikt operāciju, lai paplašinātu asinsvadus. Tas var palīdzēt novērst atkārtotu TIA vai insultu. Piemērs ir operācija, ko sauc par miega artērijas endarterektomiju. Tās laikā tiek atvērts galvenais asinsvads kaklā (miega artērija), noņemta plāksne un palielināta asins plūsma.

Citu stāvokļu, kas var veicināt TIA, ārstēšana

Atkarībā no jūsu citām veselības problēmām var tikt apsvērtas arī citas ārstēšanas metodes. Piemēram, jūsu sirds vai cerebrovaskulāro (smadzeņu asinsvadu) speciālistu komanda var noteikt, ka jūsu TIA vai insultu izraisīja stāvoklis, ko sauc par atvērto ovālo logu (PFO). PFO ir caurums sienā, kas atdala divas sirds apakšējās kameras. Tas var ļaut asins recekļiem nokļūt smadzenēs. Ārsts var ieteikt aizvērt caurumu, lai samazinātu insulta risku.

Vai TIA var novērst?

Dažreiz tas var notikt, bet ne vienmēr. Lielāko daļu TIA izraisa novēršami cēloņi. Taču dažreiz TIA var rasties arī neparedzētu, negaidītu iemeslu dēļ.

Ir daudz lietu, ko varat darīt, lai samazinātu išēmiska insulta, kas ir insults, ko izraisa asins receklis, risku. Lai gan tas, iespējams, pilnībā nenovērš insultu, tas var samazināt jūsu risku. Lietas, ko varat darīt:

• Vismaz reizi gadā apmeklējiet savu ģimenes ārstu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi. Tas var palīdzēt identificēt problēmas, kas var pastāvēt bez simptomiem, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu un diabētu.
• Uzturēt veselīgu svaru, kas tev ir piemērots.
• Esiet uzmanīgi attiecībā uz to, ko ēdat un dzerat (ģimenes ārsts jums par to ieteiks).
• Ja lietojat tabakas izstrādājumus, pārtrauciet to lietošanu (vai vispār nesāciet tos lietot).
• Ja lietojat alkoholu, ierobežojiet to. Nelietojiet citas zāles bez ārsta ieteikuma.
• Lietojiet ārsta izrakstītās zāles tieši tā, kā norādīts.
• Kontrolējiet savas hroniskās slimības (piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, diabētu, augstu holesterīna līmeni).

Ko sagaidīt, ja Jums ir TIA?

TIA ir kā īslaicīgs insults. Ja, darot kaut ko, rodas šie simptomi, jums var būt grūti atpūsties, un simptomi var mazināties vai izzust. Tomēr simptomi var ātri atgriezties, kad atsāksiet iesāktās darbības.

Tā kā gan TIA, gan insulta simptomi ir līdzīgi, vienmēr nekavējoties jāzvana 911. Simptomu brīdī nav iespējams noteikt, vai tas ir insults vai TIA.

Cik ilgi var ilgt TIA?

TIA ilgums var atšķirties. Pēc definīcijas TIA ilgst mazāk nekā 24 stundas. Tomēr reti kad TIA ilgst tik ilgi. Lielākā daļa TIA ilgst tikai dažas minūtes.

Kāda ir TIA perspektīva?

TIA prognoze lielā mērā ir atkarīga no tās cēloņa un jūsu rīcības. Bez ārstēšanas insulta risks nākamo 90 dienu laikā, īpaši pirmajās divās dienās pēc TIA, ir ļoti augsts.

Vislabākā prognoze ir tad, ja nekavējoties meklējat neatliekamo medicīnisko palīdzību . Ārsti var apstiprināt, vai jums ir bijusi TIA vai insults, un noskaidrot, kas izraisīja vai veicināja jūsu TIA. Tādā veidā viņi var izlemt, kā ārstēt pamatproblēmu un ko jūs varat darīt, lai novērstu turpmākas problēmas.

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi pēc TIA?

Pēc ārstēšanas saņemšanas ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus. Jo precīzāk jūs ievērosiet šos norādījumus, jo lielāka iespēja izvairīties no atkārtotas TIA vai insulta. Tā kā TIA var rasties daudzu dažādu iemeslu dēļ, var mainīties arī veids, kā jums jārūpējas par sevi.

Kopumā tās pašas lietas, ko varat darīt, lai novērstu TIA vai samazinātu to risku, ir tās pašas lietas, kas jums jādara pēc TIA. Ārsts sniegs jums konkrētus norādījumus par to, ko jūs varat un kas jums jādara.

Kad man jāapmeklē ārsts? / Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības saņemšanas TIA gadījumā Jums jāapmeklē ārsts turpmākai aprūpei. Ārsts ieplānos atkārtotas vizītes pēc nepieciešamības. Viņš arī palīdzēs Jums uzraudzīt simptomus un novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Ja Jums iepriekš ir bijusi TIA un šie simptomi atkārtojas, nekavējoties jāzvana 1990 un jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.

Personai, kurai nesen ir bijusi TIA, var būt arī citi veselības traucējumi. Jums jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Asins recekļi kāju vēnās (dziļo vēnu tromboze – DVT) (pietūkums, apsārtums, sāpes kājās)
• Plaušu embolija (PE) (pēkšņas sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana)
• Sirdslēkme (stipras sāpes krūtīs, spiedoša sajūta, sāpes, kas izstaro uz kreiso roku)

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

• Vai man bija TIA vai insults?
• Kādi ir pamatcēloņi/faktori, kas izraisīja vai veicināja manu TIA?
• Kādas izmaiņas es varu veikt vai vēlos veikt, lai novērstu vēl vienu TIA vai insultu?
• Kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas, lai novērstu atkārtotu TIA vai insultu?
• Kādas blakusparādības man jāzina, kas var rasties zāļu vai ārstēšanas laikā?
• Kādu citu simptomu gadījumā man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Cik izplatīta ir TIA?

TIA patiesībā ir ļoti izplatīta. Eksperti apgalvo, ka katru gadu tiek ziņots par aptuveni 500 000 TIA gadījumu. Tomēr ir pierādījumi, kas liecina, ka šis skaitlis ir daudz lielāks. Tam ir vairāki iemesli:

• TIA ir īslaicīga: cilvēki var neapzināties, kas ar viņiem notiek. Ja simptomi ātri izzūd, viņi, iespējams, nedosies uz slimnīcu vai nemeklēs medicīnisko palīdzību.
• TIA neatstāj nekādus pierādījumus:Pēc TIA beigām to attēldiagnostikas skenēšanā nevar noteikt. Ja ir smadzeņu bojājums, tas ir insults, nevis TIA.
• Insulti bieži seko TIA: insults var notikt neilgi pēc TIA, taču viņi, iespējams, neapzinās, kas ir TIA.
• Ir daudzi citi stāvokļi, kas izskatās pēc TIA (TIA atdarina): Ir daudzi stāvokļi, kas izraisa insultam līdzīgus simptomus, bet patiesībā nav insulti. Kad cilvēks dodas uz slimnīcu, var nebūt iespējams pateikt, kas izraisa viņa simptomus.

Visbeidzot, lūk, kas man jums jāpasaka (vēstījums līdzi ņemšanai)

"(Pārejoša išēmiska lēkme — TIA)" var rasties pēkšņi un izzust dažu minūšu laikā. Taču tā var radīt lielu apjukumu un bailes. Pat ja jums ir insulta simptomi un tie izzūd dažu minūšu laikā, nekad neignorējiet tos! Tas nozīmē, ka jums nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Ja Jums ir TIA, Jums ir daudz lielāks risks piedzīvot insultu nākamo 90 dienu laikā. Turklāt puse no visiem insultiem pēc TIA notiek pirmo divu dienu laikā. Nekavējoties uzsākot ārstēšanu, Jūs varat novērst nopietnāku insultu. Tas var glābt Jūsu dzīvību, novērst neatgriezeniskus bojājumus un darbspēju zudumu. Tāpēc esiet ļoti uzmanīgi. Ceru, ka šī informācija ir noderīga Jums un Jūsu tuviniekiem.