Vai arī tu bieži krīti? Parunāsim par to (Tilt Table Test)!

Vai jums kādreiz ir bijusi pēkšņa zila acs, sajūta, ka lietas griežas ap jums, vai sajūta, ka zaudējat samaņu? Ja tas ar jums notiek bieži, šodien mēs runāsim par testu, kas var palīdzēt atrast cēloni. To sauc par "(slīpuma galda testu)". Nebaidieties, tas ir vienkārši. Apskatīsim, kas tas ir, kā to dara un kas jums jāzina.

Kas tas ir (slīpuma galda tests)?

Vienkārši sakot, "slīpuma galda tests" ir tests, kas palīdz noskaidrot ģībšanas vai samaņas zuduma (medicīniskā terminoloģijā pazīstams arī kā "sinkope") cēloni. Tas ietver apgulšanos uz speciālas gultas (galda) un nepārtrauktu asinsspiediena , sirdsdarbības ātruma un sirds ritma uzraudzību, gultai esot sasvērtai dažādos leņķos. Gulta vienmēr tiek novietota tā, lai jūsu galva būtu virs galvas.

Ko var atrast ar slīpuma galda testu?

Šis "slīpuma galda tests" ļauj mums redzēt, kā mainās jūsu sirdsdarbības ātrums, ritms un asinsspiediens, mainot pozu (piemēram, pēkšņi pieceļoties no guļus stāvokļa). Izmantojot šo informāciju, ārsts var noskaidrot, kas izraisa jūsu reiboni un vieglu galvas reiboņu . Tas var palīdzēt jums izstrādāt vislabāko ārstēšanas plānu.

Paskatieties, sinkope jeb ģībšana ir īslaicīgs samaņas zudums un ķermeņa kontroles zudums, ko izraisa īslaicīga smadzenēm pieplūstošo asiņu daudzuma samazināšanās. Tāpēc cilvēki dažreiz krīt. Šo asiņu zudumu var izraisīt pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma samazināšanās vai izmaiņas asins daudzumā organismā vai asinsritē. Pat pēc samaņas atgūšanas jūs varat justies nedaudz reibonis.

Neatkarīgi no tā, vai mēs stāvam, sēžam vai guļam, mūsu ķermenim vajadzētu automātiski regulēt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Tomēr dažas veselības problēmas var ietekmēt šo procesu. Kad tas notiek, jūsu asinsspiediens var pēkšņi pazemināties, pieceļoties kājās.

Ģīboni bieži izraisa citi stāvokļi, kas ietekmē sirdi, nervu sistēmu vai asins plūsmu uz smadzenēm. Tādēļ ārsts var nozīmēt arī citus testus papildus slīpuma galda testam, lai labāk izprastu jūsu stāvokli.

Kā to izdarīt (slīpuma galda tests)?

Iedomājieties, kas notiek jūsu ķermenī, kad jūs pēkšņi pieceļaties no guļus stāvokļa. To mākslīgi dara šis "slīpuma galda tests". Bet tas ir daudz drošāk . Tā kā jūs esat piesprādzēts pie gultas ar siksnām, jūs nenokritīsiet pat tad, ja, pārvietojot gultu stāvus pozīcijā, jums reibst galva.

Kad tiek veikts slīpuma galda tests? Kur? Cik ilgs laiks nepieciešams?

Ārsts var veikt šo "slīpuma galda testu", ja Jums bieži rodas reibonis vai samaņas zudums bez redzama iemesla.

Šo testu veic īpašā "Tilt Lab" vai "Electrophysiology Lab", kas atrodas slimnīcā vai klīnikā.

Testa veikšana var ilgt aptuveni 90 minūtes atkarībā no jūsu simptomiem un tā, kā testa laikā mainās asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums. Dažiem cilvēkiem simptomi var parādīties jau no pirmās testa daļas, tāpēc viņiem tests nav jāveic tālāk. Līdz tam laikam ārstam būs visa nepieciešamā informācija.

Kā sagatavoties slīpuma galda testam?

Rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus un ziniet, kas jādara testa dienā. Pēc testa ieteicams lūgt draugam vai radiniekam aizvest jūs mājās.

Par ēdienu un dzērieniem:

• Ēdiet normāli naktī pirms testa.
• Četras stundas pirms testa neēdiet un nedzeriet neko citu kā tikai pāris malkus ūdens.
• Testa dienā nedzeriet neko, kas satur kofeīnu (piemēram, kafiju vai tēju).

Par medicīnu:

• Lietojiet ierastās zāles laikā, uzdzerot malku ūdens.
• Ja lietojat diurētiskos līdzekļus (urīndzenošos līdzekļus), jautājiet savam ārstam, vai varat tos lietot pēc testa.
• Nelietojiet caurejas līdzekļus.
• Ja Jums ir diabēts vai lietojat insulīnu, testa dienā jautājiet savam ārstam, kā lietot zāles. Ja pa ceļam uz slimnīcu jūtat, ka cukura līmenis asinīs ir zems, ņemiet līdzi glikozes mērītāju.
• Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.

Ko tev vajadzētu valkāt?

• Valkājiet ērtas drēbes un apavus. Slimnīcas halāta vietā varat valkāt īsroku vai bezpiedurkņu T-kreklu. Ja valkājat garroku vai pieguļošu apģērbu, jums var lūgt pārģērbties slimnīcas halātā. Ieteicams paņemt līdzi papildu drēbes, ko pārģērbt, ja testa laikā vemjat vai urinējat.

Kas jums jāņem līdzi?

• Neņemiet līdzi neko vērtīgu.
• Paņemiet līdzi šīs lietas:
• Rakstisks saraksts ar medikamentiem, ko pašlaik lietojat, un to devām.
• Vecas medicīniskās kartes, ja tādas ir.
• Rakstisks visu jūsu alerģiju saraksts (pret medikamentiem, pārtiku, vides vielām).
• Jūsu apdrošināšanas karte.

Kas notiek pirms testa?

Ārsts vai medmāsa jums izskaidros testu, atbildēs uz jūsu jautājumiem un lūgs parakstīt piekrišanas veidlapu. Jūs varat arī saņemt šo veidlapu, tiekoties ar ārstu dienu pirms testa. Kāds jums palīdzēs sagatavoties testam un atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.

Pirms testa, ja vēlaties lūgt ārstam neizmantot vienu no rokām intravenozas (fizioloģiskā šķīduma) ievadīšanai vai asinsspiediena pārbaudei, pasakiet viņam/viņai.

Pirms pārbaudes medicīnas personāls veiks šādas darbības:

• Jums tiks likts apgulties uz "slīpoša galda". Tā ir motorizēta gulta ar metāla plāksni, uz kuras atbalstīt kājas.
• Jūsu ķermenim tiks piestiprinātas mīkstas auduma siksnas, bet testa laikā jums būs jānes savs svars.
• Jūsu rokas vai plaukstas vēnā tiks ievietota intravenoza katetra sistēma. Testa laikā var ņemt asins paraugus un, ja nepieciešams, ievadīt medikamentus.
• Asinsspiediena aproces tiks piestiprinātas pie vienas rokas un viena pirksta. Tās ir savienotas ar monitoriem, kas nosūta informāciju visa testa laikā. Aproce uz pirksta ir uzlikta nepārtraukti visa testa laikā. Aproce uz rokas pārbauda jūsu asinsspiedienu ik pēc 4–10 minūtēm.
• Uz krūtīm tiek uzlikti mazi, lipīgi plāksteri, ko sauc par elektrodiem. Tie ir savienoti ar elektrokardiogrammas (EKG) monitoru. Tas parāda jūsu sirds elektrisko aktivitāti kā kustīgu līniju grafiku uz kustīgas papīra strēmeles. Tas var uzraudzīt jūsu sirdsdarbības ātrumu un ritmu testa laikā.

Kas notiek testa laikā?

Medicīnas personāls būs kopā ar jums visa testa laikā. Viņi centīsies nodrošināt jums pēc iespējas ērtāku gaitu. Ierīces nepārtraukti uzraudzīs jūsu asinsspiedienu, sirds ritmu un sirdsdarbības ātrumu. Apkopotā informācija tiks ierakstīta datorā.

Pirmā daļa:

"Slīpuma galda testa" laikā jūs apgulsieties apmēram 15 minūtes.

Tad, kamēr jūs joprojām gulēsiet, ārsts izmērīs jūsu asinsspiedienu un veiks EKG.

Persona, kas vada motorizēto galdu, noliec galdu šādi:

• 2-3 minūtes 30 grādu temperatūrā.
• 2-3 minūtes 45 grādu temperatūrā.
• Līdz 45 minūtēm 70 grādu temperatūrā.

Vissvarīgākais ir tas, lai testa laikā jūs vienmēr turētu galvu paceltu.

Lai iegūtu precīzus testa rezultātus, ievērojiet šos norādījumus:

• Testa laikā palieciet pēc iespējas mierīgāk un klusāk.
• Nekustiniet kājas, atrodoties stāvus stāvoklī.
• Centieties nerunāt, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.
• Pastāstiet savam ārstam par visiem simptomiem, kas rodas slīpuma galda testa laikā (piemēram, reibonis, vieglprātība vai kuņģa darbības traucējumi).

Otrā daļa (ja nepieciešams):

Ja testa pirmajā daļā asinsspiediens nesamazinās, ārsts var Jums ievadīt zāles, lai redzētu, kā Jūsu organisms uz tām reaģē. Šīs zāles liek Jūsu sirdij pukstēt ātrāk. Šīs zāles var ievadīt intravenozi, tablešu veidā vai aerosola veidā mutē.

Pēc zāļu ievadīšanas ārsts noliec galdu 60 grādu leņķī uz laiku līdz 15 minūtēm. Ja šajā laikā asinsspiediens pazeminās, tests ir pabeigts. Tomēr testa otrā daļa tiks pabeigta 15 minūšu laikā.

Kā jūs jutīsieties testa laikā?

Visā testa laikā ārsts Jums jautās, kā jūtaties. Jums var nebūt nekādu simptomu vai arī Jums var rasties "pirmsģībšanas" simptomi. Šie ir visbiežāk sastopamie:

• Vieglprātība - sajūta, ka reibst galva, it kā jūs peldētu.
• Reibonis.
• Slikta dūša, it kā tūlīt vemsiet.
• Sirdsklauves ir sirds pukstēšanas un krūšu kurvja pulsācijas sajūta.

Jums var būt neskaidra redze vai galvassāpes.

Šī testa mērķis nav jūs satraukt. Tomēr atkarībā no tā, kā jūs reaģējat uz testu, tas var jūs padarīt nervozu.

Ļoti svarīgi: pastāstiet savam ārstam par savām sajūtām testa laikā. Viņš var lūgt novērtēt simptomus skalā no 1 līdz 10 (10 ir vissliktākais). Jūsu simptomi kopā ar testa laikā iegūto informāciju palīdzēs ārstam noskaidrot, kas izraisa jūsu simptomus.

Ja jūtat, ka simptomu dēļ nevarat turpināt testu, pastāstiet par to savam ārstam . Viņš var pārtraukt testu, ja vēlas. Tomēr, ja viņš uzskatīs, ka testu ir droši turpināt, viņš ieteiks jums nogaidīt, līdz tas būs pabeigts, jo tieši tad jūs iegūsiet vispilnīgākos rezultātus.

Kas notiek pēc testa?

Pēc galda slīpuma testa ārsts nolaidīs galdu atpakaļ horizontālā stāvoklī. Jūs gulēsiet uz galda apmēram 5–10 minūtes. Šajā laikā ārsts pārbaudīs, vai ar jums viss ir kārtībā, un vēlreiz izmērīs jūsu asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un ritmu.

Ir ļoti reti, ja pēc testa saglabājas smagi simptomi, bet, ja tā notiek, jums, iespējams, būs jānogādā neatliekamās palīdzības nodaļā novērtēšanai.

Ja šī ir jūsu pēdējā dienas analīze, ārsts izņems jūsu intravenozo katetru (IV). Ja jums tajā dienā ir jāveic citas analīzes, kurām nepieciešama IV katetra ievadīšana, ārsts atstās IV katetru tādu, kāda tā ir. Persona, kas veic otru analīzi, izņems IV katetru pēc jūsu pēdējās analīzes.

Lielākā daļa cilvēku pēc testa var doties mājās. Taču jums ir jābūt atbildīgam pieaugušajam, kurš jūs aizved mājās. Tajā dienā jūs nedrīkstat vadīt automašīnu.

Ja jums nav citu testu, kas prasa gavēni, pēc testa varat ēst normāli.

Ja pēc testa parādās jauni simptomi vai ja esošie simptomi saglabājas, pastāstiet par to savam ārstam .

Vai ar šo (slīpuma galda testu) ir kādi riski? Vai tas ir droši?

Ļoti reti cilvēki tiek iemidzināti "slīpuma galda testa" laikā. Tomēr, tā kā ārsti ir kopā ar jums, viņi ātri nolaidīs galdu un atgriezīs jūs normālā stāvoklī. Jūs varat justies noguris un/vai sāpēt vēderā. Daži cilvēki testa laikā zaudē kontroli pār urīnu.

Šis tests parasti ir drošs . Tomēr, tāpat kā ar visiem testiem, pastāv daži riski. Ļoti reti cilvēkiem ar sašaurinātām koronārajām artērijām vai miega artērijām var būt sirdslēkmes vai insulti.

Pirms piekrišanas testam ārsts ar jums apspriedīs slīpā galda testa riskus un ieguvumus. Ja nepieciešams, ārsts var veikt dažas izmaiņas testā, lai samazinātu risku.

Ko nozīmē, ja tests ir (pozitīvs) / (negatīvs)?

• Pozitīvs slīpuma galda tests nozīmē, ka Jums var būt veselības stāvoklis, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas asinsspiedienā, sirdsdarbības ātrumā vai sirds ritmā.
• Negatīvs slīpuma galda tests nozīmē, ka jums nebija nekādu medicīniska stāvokļa pazīmju, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas asinsspiedienā, sirdsdarbības ātrumā vai sirds ritmā.

Kādi apstākļi var izraisīt (pozitīvu) testu?

Daži no stāvokļiem, kas var izraisīt "(pozitīvu) (slīpuma galda testu)", ir šādi:

• Patoloģiski lēna sirdsdarbība (bradikardija).
• Neparasti ātra sirdsdarbība (tahikardija).
• Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija).
• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Posturāls ortostatiskas tahikardijas sindroms (POTS).

Kad es uzzināšu testa rezultātus?

Ārsts var pārskatīt rezultātus un apspriest tos ar jums šādos gadījumos:

• Ja Jums ir būtiskas asinsspiediena, sirds ritma vai sirdsdarbības ātruma izmaiņas.
• Ja nonāksiet nepatikšanās.
• Ja pēc testa simptomi saglabājas.

Ja ārsts laboratorijā pēc testa ar jums nerunāja par rezultātiem, piezvaniet ārstam , kurš jūs nosūtīja uz šo testu, un pajautājiet par rezultātiem. Vairumā gadījumu rezultāti būs pieejami dažu dienu laikā, ja ne nekavējoties.

Ja rezultāti ir neparasti, ko darīt tālāk?

Atkarībā no slīpuma galda testa rezultātiem, jums var būt nepieciešami papildu testi, lai noteiktu precīzu ģībšanas cēloni. Šie testi var ietvert:

• Hemodinamiskais tests, kas tiek veikts ar ehokardiogrammu, lai pārbaudītu, kā asinis ir sadalītas visā ķermenī, spiedienu asinsvados un cik labi sirds sūknē asinis visā ķermenī.
• Autonomās refleksu pārbaudes laikā tiek pārbaudīta jūsu autonomā nervu sistēma – sistēma, kas kontrolē darbības, kuras mēs nekontrolējam, piemēram, elpošana, sirdsdarbība un gremošana.
• `(Vestibulārās funkcijas tests)` (līdzsvara tests).
• Sirdsdarbības ātruma monitorēšana.
• Ehokardiogramma (sirds ultraskaņas izmeklēšana).

Kad jums ir nepieciešams runāt ar ārstu?

Ārsts, kurš jūs nosūtīja uz šo testu, izskaidros jums testa rezultātus un pārrunās ārstēšanas plānu.

Ir ļoti svarīgi jautāt savam ārstam par jūsu medikamentiem. Jums, iespējams, būs jāmaina lietojamo medikamentu veidi vai devas. Precīzi ievērojiet jauno ārstēšanas plānu, ko noteicis ārsts.

Panikas lēkmes var radīt bailes būt vienam vai iziet ārā. Ārsti šo "slīpuma galda testu" jau gadu desmitiem izmanto, lai palīdzētu cilvēkiem noskaidrot panikas lēkmju cēloni. Kad viņi zina cēloni, viņi var izveidot ārstēšanas plānu, kas jums palīdzēs.

Vissvarīgākais, kas jāpatur prātā (vēstījums, ko var ņemt līdzi)

Biežas ģībšanas lēkmes var būt ļoti satraucošas un biedējošas. Taču atcerieties, ka to cēloni var atrast un ārstēt. Svarīgs solis šajā jautājumā ir "Tilt Table Test" (slīpuma galda tests).

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, neignorējiet to. Apmeklējiet ārstu un pārrunājiet to. Tad Jūs varēsiet saņemt nepieciešamo palīdzību. Ja Jums ir vēl kādi jautājumi par šo testu, nebaidieties tos uzdot savam ārstam. Rūpes par savu veselību ir vissvarīgākās!

Ģībonis , samaņas zudums, slīpuma galda tests, sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens, diagnoze, sinkope