Uzzināsim par PCR testu vienkārši, gluži kā no drauga!

Jūs droši vien atceraties, ka Covid-19 pandēmijas laikā mēs visi runājām par PCR testu . Daži cilvēki droši vien bija nedaudz nobijušies, iedomājoties par kociņu, kas iedurts degunā. Bet kas īsti ir šis PCR tests? Vai tas var noteikt tikai Covid-19? Nē, PCR ir ļoti svarīga testēšanas metode medicīnā, kas palīdz daudzās lietās. Parunāsim par visu šo šodien vienkārši un skaidri, it kā mēs runātu ar labu draugu.

Kas ir PCR? Vai varat to nedaudz paskaidrot?

Vienkārši sakot, PCR ir saīsinājums no polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR ). To izmanto, lai atklātu ģenētisko materiālu mūsu ķermenī – vai nu DNS , vai RNS . Iedomājieties nelielu paraugu, kas ņemts no jums – tas varētu būt asins piliens vai uztriepe no deguna iekšpuses. Šis niecīgais DNS vai RNS gabaliņš šajā paraugā tiek paņemts, un laboratorijā tiek izgatavotas miljoniem, varbūt miljardiem, kopiju. To zinātnieki sauc par amplifikāciju , kas nozīmē "palielināšana" vai "reizināšana". Tas ir līdzīgi kā daudzu vienas papīra lapas kopiju izgatavošana ar kopētāju.

Izveidojot daudzas šādas kopijas, zinātniekiem ir vieglāk pētīt DNS vai RNS sākotnējā mazajā paraugā un noskaidrot, vai tajā ir kaut kas īpašs. PCR pieder pie testu grupas, ko sauc par nukleīnskābju amplifikācijas testiem (NAAT) .

Lai gan daudzi cilvēki ir dzirdējuši vārdu PCR saistībā ar Covid-19 testēšanu, šī tehnoloģija medicīnas jomā tiek izmantota jau ilgu laiku un ir ļoti noderīga metode.

Ko var noteikt ar PCR?

Tagad apskatīsim, kādas lietas šis PCR tests var atklāt. Daudzi cilvēki domā, ka tas ir paredzēts tikai Covid-19. Taču tā nav taisnība. Apskatiet:

• Infekcijas slimības: PĶR var palīdzēt noteikt, vai drudzi, saaukstēšanos vai klepu izraisa vīruss , baktērija , sēnīte vai parazīts . Piemēram:
• SARS-CoV-2 vīruss, kas izraisa COVID-19 (COVID-19) .
• Gripa , tā mēs parasti saucam par gripu.
• Respiratorā sincitiālā vīrusa (RSV) infekcija, kas ir īpaši izplatīta maziem bērniem.
• Baktērijas, kas izraisa tuberkulozi.
• Daudzas citas vīrusu un baktēriju infekcijas.
• Ģenētiskas slimības: Dažiem cilvēkiem ir iedzimtas ģenētiskas slimības, vai ne? Tādas slimības kā, piemēram , cistiskā fibroze.Šo PCR izmanto arī tādu slimību diagnosticēšanai kā Hantingtona slimība un trauslā X sindroms . Tās ir ļoti sarežģītas slimības, tāpēc agrīna atklāšana ir ļoti svarīga ārstēšanai.
• Vēža veidi: šī metode palīdz arī identificēt noteiktus vēža veidus, piemēram, limfomu .
• Gēnu izmaiņas vēža gadījumā: Ārstējot cilvēku ar vēzi, šis PCR tests var atklāt arī specifiskas gēnu variācijas/mutācijas šajās vēža šūnās. Tas ļaus izmantot mērķterapiju, lai iedarbotos uz šīm specifiskajām izmaiņām. Tas ir ievērojams sasniegums vēža ārstēšanas jomā.
• Nākotnes slimību risks: Cilvēkiem ar noteiktām ģenētiskām izmaiņām nākotnē var būt lielāks risks saslimt ar nopietnām slimībām, piemēram, vēzi. Šo PCR izmanto arī ģenētiskai testēšanai vēža riska noteikšanai . Tas ļauj jums būt informētiem iepriekš un nepieciešamības gadījumā mainīt dzīvesveidu vai saglabāt modrību, regulāri veicot pārbaudes.
• Pirmsdzemdību testēšana: PCR ir noderīga arī testos, kas veikti, lai noskaidrotu, vai grūtnieces nedzimušajam bērnam ir ģenētisks stāvoklis.

Turklāt, iespējams, esat to redzējuši filmās, kur DNS pierādījumi, piemēram, sīks matiņš vai asins traips, kas atrasts nozieguma vietā, tiek ņemti un izmantoti noziedznieka identificēšanai. Arī tiesu medicīnas laboratorijas izmanto šo PCR tehnoloģiju, lai palielinātu DNS daudzumu un veiktu testus.

Kādi ir testi un metodes, kas izmanto PCR tehnoloģiju?

PCR tehnoloģija tiek izmantota dažādās testēšanas metodēs. Testa veids, kuram nepieciešams ņemt paraugu, būs atkarīgs no tā, ko testējat. Šeit ir daži piemēri:

• Asins analīzes: tiek ņemts asins paraugs, un PCR tiek izmantota, lai atklātu ģenētiskas izmaiņas un noteiktas infekcijas slimības.
• Nazofaringāla uztriepe: no deguna vai rīkles iekšpuses ņemtu gļotu paraugu var izmantot, lai pārbaudītu elpceļu infekcijas, piemēram, gripu, COVID-19 un RSV. To mēs visi esam piedzīvojuši COVID laikā.
• Preimplantācijas ģenētiskā diagnostika (PGD) vai preimplantācijas ģenētiskā skrīninga (PGS): in vitro apaugļošanas (IVF) procesa laikā no embrijiem tiek paņemtas dažas šūnas un pārbaudītas uz ģenētiskām slimībām, pirms tās tiek implantētas mātes dzemdē. Tas parasti tiek darīts dažas dienas pēc olšūnas ieguves.
• Amniocentēze:Grūtniecības laikā nelielu daudzumu augļūdeņu , kas ieskauj bērnu mātes dzemdē, var izmantot, lai pārbaudītu bērna ģenētisko statusu, izmantojot PĶR. Šo testu veic ārsts-speciālists.
• Biopsija: Lai identificētu ģenētiskas mutācijas vēža šūnās (molekulārā testēšana), tiek ņemts neliels audzēja paraugs (audzēja biopsija) vai kaulu smadzeņu biopsija. Tas ir līdzīgi kā neliela operācija. Pēc tam paraugs tiek izmantots, lai veiktu PCR, lai meklētu ģenētiskas izmaiņas.

Kā jūs gatavojaties šim testam?

Vairumā gadījumu PCR testam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Tomēr tas ir atkarīgs no tā, ko jūs testējat un kāda metode tiek izmantota parauga savākšanai. Piemēram, dažām asins analīzēm var būt nepieciešams dažas stundas atturēties no ēšanas. Tāpēc vislabāk ir jautāt savam ārstam vai testēšanas iestādei, vai ir kaut kas īpašs, kas jums jādara.

Kā darbojas PCR? Nedaudz zinātnes!

Šis ir nedaudz zinātnisks stāsts, bet ļaujiet man to paskaidrot vienkārši. PCR identificē secību, kas ir unikāla meklējamajai DNS, tas ir, specifiska tai. Šī secība var būt specifiska ģenētiska izmaiņa vēža gadījumā vai arī vīrusa vai baktērijas ģenētiskais kods. To sauc par mērķa DNS .

Nosaukums "polimerāzes ķēdes reakcija" attiecas uz procesu, kurā laboratorijā tiek izveidots (amplificēts) liels skaits mērķa DNS kopiju. Šajā procesā tiek izmantots enzīms, ko sauc par DNS polimerāzi . Šis enzīms veido mērķa DNS kopijas, ja tāda ir paraugā.

Šī "ķēdes reakcija" notiek, kad šķīdums iziet cauri daudziem karsēšanas un dzesēšanas cikliem. Viena cikla laikā DNS daudzums var dubultoties. Iedomājieties to kā viens pret diviem, divi pret četriem, četri līdz astoņi... un tā tālāk, galu galā veidojot miljoniem kopiju. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka PCR var noteikt pat nelielus DNS vai RNS daudzumus, ko citādi citi testi nepamanītu.

Bieži vien pēc PCR veikšanas zinātniekiem ir jāveic papildu testi, lai analizētu amplificēto DNS. Taču dažreiz PCR procesa laikā šķīdumam tiek pievienotas īpašas etiķetes, kas var noteikt, vai paraugs ir pozitīvs vai negatīvs. Šo metodi var izmantot, lai ātri iegūtu rezultātus, īpaši meklējot infekcijas, piemēram, vīrusus.

Kādi PCR veidi pastāv?

Ir dažādi PCR veidi. Dažiem ir nepieciešamas papildu darbības, lai kopētu vai analizētu DNS. Apskatīsim divus galvenos veidus:

1. Reversās transkriptāzes PCR (RT-PCR)

Iedomājieties, ka ģenētiskā informācija, ko vēlamies kopēt un meklēt, neatrodas DNS, bet gan RNS. (Piemēram, Covid-19 vīrusam ir RNS). Tad šajā RT-PCR vispirms tiek veikta RNS (RNS) pārvēršana DNS, izmantojot īpašu enzīmu (reversās transkriptāzes). Izveidoto DNS sauc par komplementāro DNS (kDNS) . Pēc tam tiek veikts iepriekš minētais parastais PCR process. Jo parasto PCR var veikt tikai ar DNS.

2. Reālā laika PCR / kvantitatīvā PCR (Q-PCR)

Šajā procesā, veidojot DNS kopijas, tām tiek pievienotas īpašas fluorescējošas etiķetes . Šīs etiķetes, saistoties ar mērķa DNS, izstaro gaismu. Pēc tam, bez papildu testēšanas, testa veicēji var reāllaikā redzēt, vai paraugā ir attiecīgā DNS. Turklāt viņi var iegūt kvantitatīvu priekšstatu par tās klātbūtni.

Mulsinoši ir tas, ka daži cilvēki to sauc arī par "RT-PCR". Taču tā nav tā pati metode, kas iepriekš minētā reversās transkriptāzes PCR. Turklāt šo reālā laika PCR metodi var izmantot kombinācijā ar iepriekš minēto reversās transkriptāzes PCR. Tad to sauc par reālā laika RT-PCR (reālā laika RT-PCR) . Šo reālā laika RT-PCR metodi izmanto deguna uztriepes testiem, lai atklātu RNS vīrusus, piemēram, Covid-19 un gripu.

Ko mums saka PCR testa rezultāti?

Kad saņemat PCR testa rezultātus, formulējums var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kas jums tika pārbaudīts.

• Parasti, ja rezultāts ir "atklāts" vai "esošs", tas nozīmē, ka jums ir ģenētiska mutācija vai infekcija, ko tests meklēja.
• Ja rezultāts ir "nav atklāts", tas nozīmē, ka tests nevarēja atrast testējamo mērķa DNS vai RNS. Tomēr infekcijas gadījumā tas dažreiz var nozīmēt, ka tests tika veikts pārāk agri infekcijas procesā. Jums joprojām var būt infekcija, taču tajā laikā var nebūt pietiekami daudz vīrusa vai baktēriju, lai to varētu noteikt ar PCR.

Kā interpretēt Covid-19 PCR rezultātus?

Tas ir kaut kas tāds, ar ko daudzi cilvēki tagad ir pazīstami.

• Pozitīvs COVID-19 PCR rezultāts , kas nozīmē, ka jūsu ziņojumā ir norādīts “Atklāts”, nozīmē, ka jūs , iespējams, esat inficējies ar COVID-19 vai arī nesen esat atveseļojies no COVID-19 (dažreiz PCR var saglabāt pozitīvu rezultātu kādu laiku pēc atveseļošanās).
• Ja saņemat negatīvu ("nav atklāts") COVID-19 PCR rezultātu, tas nozīmē, ka , visticamāk, deguna uztriepes ņemšanas brīdī Jums nebija COVID-19 . Tomēr, kā jau minēju iepriekš, dažreiz infekcijas sākumposmā, īpaši, ja Jums nav simptomu, PCR testi var būt negatīvi. Tāpēc, ja Jums ir simptomi, ārsts var ieteikt veikt atkārtotu testu pēc dažām dienām.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai iegūtu PCR rezultātus?

Tas atšķiras arī atkarībā no veicamā testa.

• Nazālo uztriepju testu rezultāti parasti ir dažu stundu vai dienas laikā, lai noteiktu izplatītus vīrusus, piemēram, gripu un COVID-19.
• Ģenētisko testu, kuros izmanto asins analīzes un biopsijas metodes, rezultātu iegūšana var ilgt nedēļu vai ilgāk, jo analīzes process ir nedaudz sarežģītāks.

Kad jums jāapmeklē ārsts?

Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par PCR testu vai tā rezultātiem, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Viņš var jums visu izskaidrot.

Vissvarīgākā vēsts, ko ņemt līdzi mājās

Lai gan vārdi "PCR tests" pēkšņi ienāca mūsu ikdienas sarunā līdz ar 2020. gada COVID-19 pandēmiju, tā patiesībā ir ļoti vērtīga tehnoloģija, ko ārsti izmanto jau gadu desmitiem. PCR palīdz identificēt un kopēt nelielus DNS vai RNS daudzumus, ko var izmantot dažādu veselības stāvokļu diagnosticēšanai.

Lai gan ārstiem tas ir ierasts, jums, iespējams, nav ierasts veikt testu. Mēs to saprotam. Bet vislabākais ir tas, ka nepieciešams tikai neliels jūsu ķermeņa paraugs, un procedūra parasti aizņem tikai dažas minūtes. Ja jums ir kādi jautājumi, bažas vai šaubas par to, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu. Viņš jums visu izskaidros. Esiet veseli!

PCR tests, DNS, RNS, ģenētiskā testēšana, diagnoze, Covid-19, vīruss