Vai jums ir pastāvīgas sāpes kaklā, galvā, rokā vai krūšu kurvja augšdaļā, kas nepāriet, lietojot medikamentus? Dažreiz šāda veida sāpju cēlonis var būt neliela problēma mūsu nervu sistēmā. Šodien mēs runāsim par īpašu, nedaudz atšķirīgu ārstēšanas metodi, ko ārsti izmanto šādos gadījumos. To sauc par "zvaigžņu ganglija blokādi". Lai gan nosaukums var šķist nedaudz sarežģīts, sapratīsim, ko tas dara.
Kas ir stellātu gangliju blokāde (SGB)?
Vienkārši sakot, stellātu ganglija blokāde (SGB) ir anestēzijas līdzekļa injekcija. Taču šī nav parasta injekcija. Tā tiek injicēta īpašā nervu grupā kaklā, konkrēti abās balss saišu pusēs. Šo nervu grupu sauc par "stellātu gangliju".
Šīs vakcīnas ievadīšanai ir divi galvenie mērķi:
1. Lai atvieglotu stipras, hroniskas sāpes galvā, kaklā, augšdelmos un krūšu augšdaļā.
2. Asinsrites uzlabošana rokās, tas ir, asinsrites uzlabošana.
Labi, kas tad īsti ir šis zvaigžņu ganglijs?
Ganglijs ir nervu šūnu kopums, kas sanāk kopā, līdzīgi kā dzelzceļa stacijas krustojums, centrs, kur nervu ziņojumi tiek sūtīti turp un atpakaļ.
Zvaigžņveida ganglijs ir viens no šādiem nervu kopumiem. Tas atrodas kakla priekšpusē, tieši zem atslēgas kaula, netālu no pirmās ribas. Šādi ganglji atrodas abās kakla pusēs. Vārds "zvaigžņveida" nozīmē "kā zvaigzne". Tas nozīmē, ka šī nervu kopas forma var līdzināties zvaigznes formai.
Šī nervu grupa pieder pie "simpātiskās nervu sistēmas", kas ir daļa no mūsu veģetatīvās nervu sistēmas. Vienkārši sakot, šī ir mūsu ķermeņa "cīņas vai bēgšanas" sistēma, tas ir, sistēma, kas mūs sagatavo cīņai vai bēgšanai ārkārtas situācijā, kad esam nobijušies vai nemierīgi. Tā ir iesaistīta daudzās lietās, ko mūsu ķermenis kontrolē, mums par tām nedomājot, piemēram, sirdsdarbības ātrumā, asinsspiedienā un svīšanā. Tātad lielākā daļa simpātisko nervu signālu, kas nonāk galvas, kakla, roku un krūšu kurvja augšdaļā, tiek sūtīti caur šo zvaigžņveida gangliju.
Vai visiem ir šis stellātu ganglijs?
Tas arī ir nedaudz pārsteidzoši. Patiesībā šis zvaigžņu ganglijs neatrodas ikviena ķermenī. Lai šis ganglijs veidotos, diviem nervu kopumiem kaklā, proti, "apakšējam kakla ganglijam" un "pirmajam krūšu kurvja ganglijam", ir jāsaplūst kopā.
Taču tikai 80% pasaules iedzīvotājuŠie divi nervu kūlīši šādā veidā savienojas, veidojot stellātu gangliju. Pārējos 20% gadījumu tie ir izvietoti atšķirīgi, atdalīti viens no otra.
Kāpēc tiek veikta stellātu gangliju blokāde? Kādu slimību gadījumā?
Ārsti izmanto šo ārstēšanas metodi divu galveno iemeslu dēļ.
1. Diagnozei: noskaidrojiet, vai dažas sāpes izraisa iepriekš minētās simpātiskās nervu sistēmas aktivitāte. To sauc par "simpātiski mediētām sāpēm (SMP)".
2. Kā ārstēšanas līdzeklis: Kontrolē dažādas sāpes, nervu traucējumus un asinsrites problēmas.
Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitīti daži no stāvokļiem, kuros šī ārstēšanas metode tiek izmantota visbiežāk.
| Slimība/sāpes | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Kompleksais reģionālais sāpju sindroms (CRPS) | Stipras, ilgstošas, dedzinošas sāpes, kas rodas pēc traumas rokā vai kājā. |
| Perifēro asinsvadu slimība | Asinsrites problēmas, ko izraisa asinsvadu, kas piegādā asinis rokām un kājām, retināšana. |
| Fantoma ekstremitāšu sāpes | Joprojām jūtamas sāpes rokā vai kājā, kas tika ķirurģiski noņemta. |
| Postherpētiska neiralģija | Nervu sāpes, kas nepāriet pat pēc jostas rozes (jostas rozes) sadzīšanas, ko izraisa ar vējbakām saistīts herpes vīruss. |
| Hiperhidroze | Pārmērīga svīšana tādās vietās kā plaukstas. |
| Reino sindroms | Pirksti kļūst bāli, zili un nejūtīgi, ja tie ir pakļauti aukstumam vai stresam. |
| Klasteru galvassāpes | Ļoti stipras, pulsējošas galvassāpes. |
Turklāt šo ārstēšanas metodi lieto arī tādu slimību ārstēšanai kā sklerodermija, orofaciālas sāpes, netipiskas sāpes krūtīs un Menjēra slimība.
Vai to lieto arī garīgās veselības problēmu gadījumā?
Jā, šī ir tēma, par kuru šobrīd runā daudzi cilvēki. Pētījumi notiek kopš 20. gs. deviņdesmitajiem gadiem, īpaši par seksuālās garīgās veselības (SGB) izmantošanu garīgās veselības stāvokļa, ko sauc par posttraumatisko stresa traucējumu (PTSD), ārstēšanā.
PTSS ir garīgs stāvoklis, kas attīstās pēc smagas traumatiskas pieredzes. Cilvēkiem ar šo stāvokli smadzenēs ir patoloģiski augsts noteiktu ķīmisko vielu, piemēram, norepinefrīna un nervu augšanas faktora, līmenis. Pētnieki uzskata, ka šī injekcija varētu samazināt šo līmeni un kontrolēt pastāvīgo "cīnies vai bēg" reakcijas aktivizēšanos.
Taču šo pētījumu rezultāti ir dažādi. Dažiem cilvēkiem ir novērota ievērojama PTSS simptomu mazināšanās, savukārt citiem izmaiņas nav novērotas. Tāpēc tādas aģentūras kā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde nav oficiāli apstiprinājušas SGB kā PTSS ārstēšanas metodi. Tomēr, ja citas ārstēšanas metodes (konsultācijas, medikamenti) nav devušas rezultātus, ārsts var to apspriest ar pacientu un piedāvāt to kā "ārpus indikācijām" paredzētu ārstēšanu.
Nesen ir uzsākti pētījumi par SGB ietekmi uz citiem garīgās veselības stāvokļiem, piemēram, depresiju un trauksmi.
Kā tiek veikta šī stellātu gangliju blokāde?
Iedomājieties, ka ārsts jums izrakstīja šo ārstēšanu. Tad klīnikā vai slimnīcā notiek kaut kas līdzīgs šim:
1. Sagatavošanās: Vispirms jums lūgs apgulties gultā ar seju pretēji. Jūsu ērtībām un relaksācijai jums var ievadīt vieglu nomierinošu līdzekli intravenozi (IV) caurulīti.
2. Tīrīšana: Ārsts rūpīgi notīrīs kakla zonu, kur tiks veikta injekcija, ar antiseptisku šķīdumu.
3. Pirmā injekcija (nejutīgums):Pēc tam, izmantojot ļoti tievu adatu, skartajā zonā tiek injicēts neliels daudzums vietējās anestēzijas līdzekļa. Tas palīdzēs jums nejust sāpes nākamās injekcijas laikā.
4. Galvenā injekcija: Pēc tam tiek injicēts galvenais anestēzijas līdzeklis. Taču tas nav tikai minējums. Ārsts izmanto ultraskaņas skenēšanu vai īpašu rentgena veidu, ko sauc par fluoroskopiju , ekrānā vēro adatas ceļu un tikai tad veic injekciju, kad adata atrodas tieši blakus nervu kopai, ko sauc par stellātu gangliju. Tas samazina iespēju to injicēt nepareizā vietā.
Viss šis process parasti aizņem mazāk nekā 30 minūtes .
Kas notiek pēc injekcijas?
Pēc injekcijas jūs kādu laiku atradīsities atveseļošanās palātā. Parasti apmēram 40 līdz 60 minūtes medmāsa vai ārsts uzraudzīs jūsu stāvokli (asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu). Kad viss būs apstiprināts, jums tiks sniegti norādījumi, kas jāievēro mājās, un pēc tam jūs varēsiet doties mājās.
Vissvarīgākais: pēc šīs ārstēšanas jūs pats nevarēsiet braukt mājās, tāpēc ir svarīgi, lai kāds jūs aizvestu mājās.
Cik efektīva ir šī ārstēšana? Cik ilgi tā darbojas?
Uz šo jautājumu nav vienas atbildes, jo tas ļoti atšķiras no cilvēka uz cilvēku.
- Dažiem cilvēkiem sāpes izzūd tūlīt pēc injekcijas, bet tās var atgriezties pēc dažām stundām, kad anestēzijas iedarbība beigsies.
- Citiem sāpju mazināšana ilgst vairākas dienas vai nedēļas. Šajā laikā viņi var pakāpeniski samazināt pretsāpju līdzekļu devu un piedalīties tādās aktivitātēs kā fizioterapijas vingrinājumi.
Parasti viena injekcija reti nodrošina pilnīgu atvieglojumu. Ilgstošam atvieglojumam nepieciešama injekciju sērija, kas nozīmē, ka tas jādara vairākas reizes. Dažreiz rezultātus var sasniegt tikai divās sesijās, bet citiem tas var būt jādara vairāk nekā desmit reizes. Taču labā ziņa ir tā, ka ar katru sesiju sāpju mazināšanas ilgums var palielināties .
Vai tam ir kādas blakusparādības vai riski?
Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku ārstēšanu, pastāv nelielas blakusparādības un ļoti reti sastopamas nopietnas komplikācijas.
| Biežas, īslaicīgas blakusparādības (izzūd dažu stundu laikā) | |
|---|---|
| Zilums vai sāpes injekcijas vietā | Nokarens plakstiņš |
| Acu apsārtums | No acīm tek asaras |
| Deguna aizlikums | Balss aizsmakums |
| Sajūta, ka kaklā ir kamols | Grūtības norīt ēdienu |
| Siltuma vai nejutīguma sajūta rokā vai plaukstā | |
Iepriekš minētie simptomi parasti pilnībā izzūd dažu stundu laikā, taču ļoti reti var rasties arī nopietnas komplikācijas.
- Infekcijas slimības
- Asiņošana adatas dūriena dēļ asinsvadā (piemēram, miega artērijā)
- Citu nervu bojājumi (vagusa nervs, atkārtots balsenes nervs)
- Plaušu bojājumi (pneimotorakss)
- Vairogdziedzera, barības vada vai trahejas bojājumi
Šo lietu iespējamība ir ļoti zema, īpaši, ja pieredzējis ārsts veic šo ārstēšanu, izmantojot tādas tehnoloģijas kā ultraskaņu.
Kādās situācijās man vajadzētu piezvanīt ārstam?
Pēc injekcijas, dodoties mājās, ja Jums rodas kādi jauni simptomi vai ir aizdomas par jebkādām komplikācijām , nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Īpaši šādos gadījumos:
- Ja injekcijas vieta kļūst pietūkusi, apsārtusi vai ar drudzi (infekcijas pazīmes).
- Ja rīšanas grūtības turpinās pēc vairākām stundām.
- Ja Jums ir apgrūtināta elpošana.
Nebaidieties un neesiet skeptiski noskaņoti pret šo ārstēšanu. Atklāti pārrunājiet to ar savu ārstu. Vissvarīgākais ir uzklausīt visas jūsu bažas un pieņemt apzinātu lēmumu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Stellate Ganglion Block (SGB) ir ārstēšana, kas ietver anestēzijas līdzekļa injicēšanu īpašā nervu klasterī kaklā.
- To galvenokārt lieto hronisku sāpju un asinsrites problēmu gadījumā galvā, kaklā, rokās un krūšu augšdaļā.
- To izmanto arī pētījumos par tādiem garīgiem stāvokļiem kā PTSS, taču rezultāti atšķiras no cilvēka uz cilvēku.
- Šīs ārstēšanas panākumi un sāpju mazināšanas ilgums katram cilvēkam ir ļoti atšķirīgs, un bieži vien ir nepieciešamas vairākas injekcijas.
- Var rasties īslaicīgas blakusparādības, piemēram, aizsmakums un plakstiņu noslīdēšana, kas izzudīs dažu stundu laikā. Nopietnu komplikāciju risks ir ļoti zems.
- Vissvarīgākais ir par to runāt ar savu ārstu, uzdot visus jautājumus un pieņemt pilnībā informētu lēmumu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru