Iepazīsimies ar Jergasona testu plecu sāpju noteikšanai.

Vai arī jums ir tādas problēmas kā sāpes plecā, grūtības pacelt roku vai "klikšķoša" skaņa, kas nāk no pleca? Dažreiz mūsu ārsti veic īpašas fiziskas pārbaudes, lai noskaidrotu precīzu šo problēmu cēloni. Viens no šādiem svarīgiem testiem ir Jergasona tests . Parunāsim par to šodien vienkāršā, jums saprotamā veidā, labi?

Kas ir Jergasona tests?

Vienkārši sakot, Jergasona tests ir īpaša fiziska pārbaude, ko veic mūsu ārsti. Tās galvenais mērķis ir atklāt jebkādus bojājumus mūsu bicepsa muskuļos, īpaši bicepsa cīpslas garajā galā , kas piestiprinās pie pleca. Turklāt šis tests var sniegt priekšstatu arī par vairākām citām lietām. Piemēram:

• Vai Jums ir plīsums šķērsvirziena pleca saitē?
• Vai ir īpašs pleca ievainojums, ko sauc par SLAP plīsumu?
• Vai pastāv tāds stāvoklis kā bicepsa tendinīts?

Tagad jūs, iespējams, domājat, ka šie nosaukumi ir nedaudz sarežģīti. Neuztraucieties, saglabāsim to vienkāršību.

Pirmkārt, kur atrodas mūsu bicepsa muskuļi?

Bicepss ir muskulis, ko visi zina un kas parādās, saliecot roku, lai "parādītu savus muskuļus". Tas atrodas augšdelma virspusē jeb pleca kaulā, kas stiepjas no pleca līdz elkonim. Bicepsa muskulis mums palīdz veikt daudzus uzdevumus, piemēram, celt svarus, saliekt elkoņus un izstiept rokas virs galvas.

Tātad, kur atrodas bicepsa cīpslas garā galva?

Cīpslas ir spēcīgi audi, kas savieno muskuļus ar kauliem. Mūsu bicepsa muskulim ir trīs galvenās cīpslas.

• Divas cīpslas savieno bicepsu ar pleca locītavu. Bicepsa cīpslas garā galva piestiprinās pie glenoīda — ligzdas pleca locītavas augšdaļā.
• Otra īsā cīpsla (bicepsa cīpslas īsā galva) piestiprinās pie pleca kaula (lāpstiņas) korakoidālā izauguma.
• Trešā cīpsla savieno bicepsa muskuli ar rādiusa kaulu mūsu apakšdelmā, pie elkoņa.

Jergasona tests galvenokārt ietekmē garo cīpslu , kas piestiprinās pie pleca.

Kas ir šķērsvirziena pleca saite?

Šī ir maza, plata, horizontāla saite. Saites ir audi, kas savieno kaulus vienu ar otru. Šī šķērsvirziena pleca saite atrodas tieši uz augšdelma kaula (pleca kaula) "bumbiņas", tieši virs bicepsa cīpslas garās galvas. Vissvarīgākais, ko šī saite dara, ir noturēt bicepsa cīpslas garo galvu vietā rievā, ko sauc par bicipitālo rievu, un neļaut tai izslīdēt, kad mēs kustinām roku. Šī cīpsla tiek turēta vietā kā josta.

Kas ir SLAP plīsums?

SLAP ir akronīms no “Superior Labrum Anterior to Posterior ” (augšējā labruma priekšējā un aizmugurējā plīsuma). Labrums ir skrimšļa gredzens, kas ieskauj pleca locītavas glenoīda dobumu jeb “ligzdu”. Labrums palīdz saglabāt pleca locītavas stabilitāti. SLAP plīsums ir šī labruma augšējās daļas trauma, no priekšpuses uz aizmuguri, – tas var būt plīsums, plēsums vai pilnīgs plīsums. Svarīgi ir tas, ka bicepsa cīpslas garā galva arī piestiprinās pie šī labruma augšējās daļas. Tātad, ja labrums ir ievainots, pastāv liela iespēja, ka tas ietekmēs arī bicepsa cīpslu.

Kas ir bicepsa tendinīts?

Tas vienkārši nozīmē, ka mūsu augšējā bicepsa cīpslā, īpaši garajā cīpslā, ir iekaisums vai kairinājums. Šo stāvokli izraisa cīpslas pārslodze, piemēram, atkārtotas kustības, smagumu celšana utt. Bicepsa cīpsla var iekaist arī daudzu gadu ilga pleca nodiluma dēļ.

Kā tiek veikts Jergasona tests?

Iedomājieties, kā ārsts veiktu šo pārbaudi, kad jūs dotos pie ārsta plecu sāpju dēļ.

1. Jums jāsēž vai jāstāv taisni. Novietojiet rokas dabiski uz leju gar sāniem, ar plaukstas virspusi uz priekšu.

2. Pēc tam salieciet elkoni 90 grādu leņķī (salieciet). Vissvarīgākais ir turēt elkoni un augšdelmu tuvu ķermenim. Plaukstai joprojām jābūt vērstai pret grīdu.

3. Tagad ārsts uzmanīgi novietos vienas rokas pirkstus uz jūsu pleca priekšpuses, kur atrodas bicipitālā rieva (kur atrodas šķērsvirziena pleca saite un bicepsa garā cīpsla). Tas ir tāpēc, ka izmeklēšanas laikā viņš vēlas sajust jebkādu kustību tur.

4. Ar otru roku viņš satvers jūsu apakšdelmu. Tas tiek darīts, lai radītu nelielu pretestību, kad jūs kustināsiet roku.

5. Pēc tam jums tiek lūgts veikt divas kustības vienlaikus:

• Turot elkoņus tuvu ķermenimJums jāpagriež apakšdelms uz āru, plauksta uz augšu.
• Tajā pašā laikā apakšdelms ir nedaudz jāpavirza uz āru no ķermeņa.

Šis pats tests tiek veikts arī ar otru "veselo" roku, to, kurai nesāp. Salīdziniet abas rokas, lai redzētu, vai ir atšķirība.

Ko nozīmē, ka Jergesona tests ir "pozitīvs"?

Šis tests tiek uzskatīts par "pozitīvu", ja rodas šādi simptomi:

• Ja jūsu šķērsvirziena pleca saites ir saplēstas, ārsta pirksti uz jūsu pleca sajutīs "klikšķēšanu" vai sprakšķēšanu. Tas notiek tāpēc, ka bicepsa garā cīpsla, ko droši turēja saite, tagad izslīd no bicipitalmuskuļa rievas.
• Tāpat, ja pārbaudes laikā jūtat sāpes vai jutīgumu plecā , tā arī ir "pozitīva" zīme. Šāda veida sāpes var liecināt par tādu stāvokli kā tendinopātija (ilgstoša cīpslas slimība), tendinoze (olbaltumvielu kolagēna sabrukšana cīpslā) vai SLAP plīsums.

Cik precīzs ir šis tests?

Tiek apgalvots, ka Jergasona testa jutība ir 43% un specifiskums 79%, lai atklātu problēmas ar bicepsa cīpslu.

Kāda ir testa jutība un specifiskums?

Lai gan šie divi vārdi var šķist nedaudz medicīniski, tos ir viegli saprast.

• Jūtība attiecas uz testa spēju precīzi identificēt cilvēkus, kuriem patiešām ir slimība, sakot: "jā, man ir šī slimība." Jo augstāka ir jutība, jo mazāk ir viltus negatīvu rezultātu.
• Specifiskums attiecas uz testa spēju precīzi identificēt cilvēkus, kuriem patiesībā nav slimības, sakot: "nē, slimības nav." Jo augstāka specifika, jo mazāk ir viltus pozitīvu rezultātu.

Jo tuvāk šie divi procenti ir 100%, jo precīzāk tests diagnosticē slimību. Taču atcerieties, ka viens tests ne vienmēr var būt pārliecinošs.

Ko jūs darāt pēc šī testa?

Ja Jergasona tests ir "pozitīvs" vai ja ārsts uzskata, ka viņam vai viņai ir nepieciešama papildu informācija, viņš vai viņa var rīkoties šādi:

• Citi fiziskie testi: Var veikt arī citus īpašus testus, piemēram, Spīda testu vai O'Braiena testu. Īsumā aplūkosim arī tos.
• Attēlveidošanas testi:Lai ieskatītos pleca iekšpusē, var tikt pasūtīts kaut kas līdzīgs MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) skenēšanai.
• Ārstēšanas ieteikumi:
• Atpūta: Pleca atpūtināšana ir ļoti svarīga.
• Ledus: Lai mazinātu sāpes un pietūkumu, vairākas reizes dienā var uzklāt ledu uz 15–20 minūtēm.
• Pretiekaisuma līdzekļi: Ārsts izraksta zāles, kas mazina sāpes un kontrolē iekaisumu.
• Kortizona injekcijas: Dažreiz zāles, ko sauc par kortizonu, var injicēt tieši pleca locītavā, kas var ātri mazināt sāpes un iekaisumu.
• Fizioterapija: Ar fizioterapeita palīdzību var veikt vingrinājumus, kas stiprina plecu muskuļus un palielina lokanību.
• Atbrīvošana: Saplēstu, saplēstu vai vaļīgu audu ķirurģiska noņemšana no pleca locītavas (bieži vien caur nelielu iegriezumu, piemēram, artroskopiju).
• Citas operācijas: Dažreiz, atkarībā no cēloņa, var būt nepieciešamas tādas operācijas kā bicepsa tenotomija (cīpslas pārgriešana) vai tenodēze (cīpslas atkārtota piestiprināšana citā vietā).

Vairāk testu plecu slimību atklāšanai

Uzzināsim nedaudz par Jergasona testu, kā arī dažiem citiem testiem, ko izmanto ārsti.

Ātruma pārbaude

Šī ir vēl viena fiziskā pārbaude, kas tiek veikta, lai meklētu problēmas ar bicepsa cīpslu, īpaši problēmas ar bicepsa cīpslas garo galvu, piemēram, SLAP plīsumus vai pleca tendinopātiju.

Kā to izdarīt (vienkārši):

Jūs stāvēsiet ar roku sānos, plauksta vērsta uz priekšu. Nenoliecot elkoni, paceliet roku pusapļa kustībā (piemēram, metot bumbu), līdz tā atrodas tieši virs jūsu pleca (90 grādu leņķī). Paceļot roku šādā veidā, ārsts uzliks vienu no savām rokām uz jūsu apakšdelma un radīs nelielu pretestību.

Pastāv arī šīs variācijas. Ārsts izvēlēsies atbilstošo metodi atkarībā no sāpju veida.

Kā būt "pozitīvam"?

Ja šī testa laikā jūtat sāpes vai vājumu , tests ir "pozitīvs". Sāpes var liecināt par bicepsa cīpslas iekaisumu (bicepsa tendinītu) vai SLAP bojājumu. Ja jūtat vājumu (t. i., nevarat pacelt roku), Jums var būt bicepsa cīpslas plīsums.

Precizitāte: Šis tests uzrāda 32% jutību un 75% specifiskumu bicepsa cīpslas problēmu noteikšanā.

O'Braiena tests

Šis ir vēl viens tests, ko izmanto, lai atklātu bicepsa cīpslas slimības, īpaši bicepsa cīpslas garās galvas traumas un SLAP bojājumus.

Kā to izdarīt (vienkārši):

Stāvot vai sēžot, paceliet roku taisni sev priekšā līdz plecu līmenim (90 grādi). Pēc tam nedaudz pagrieziet roku uz iekšu pret ķermeni (10 grādu pievilkšana). Tagad pagrieziet roku tā, lai īkšķis būtu vērsts uz leju, bet plauksta – prom no ķermeņa. Ārstam pieliekot lejupvērstu spiedienu uz apakšdelma augšdaļu, jums jāpieliek spēks pret to. Pēc tam pagrieziet apakšdelmu tā, lai plauksta būtu vērsta uz augšu, un atkal pielieciet spēku pret ārsta pielikto lejupvērsto spiedienu.

Kā būt "pozitīvam"?

Ja, veicot šo testu, jūtat sāpes , tests ir "pozitīvs". Sāpes pleca locītavā var liecināt par SLAP bojājumu. Ja sāpes mazinās, pagriežot roku, tas ir vēl viens pierādījums tam, ka jums ir SLAP plīsums.

Precizitāte: Šis tests uzrāda 38% jutību un 61% specifiskumu SLAP bojājumu noteikšanā.

Svarīgi: Nemēģiniet veikt nevienu no šīm pārbaudēm pats. Šīs pārbaudes drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts.

Visbeidzot, atcerieties šo (vēstījums līdzi ņemšanai mājās)

Jergasona tests ir svarīgs fizisks tests, kas var ātri un vienkārši diagnosticēt dažas no bicepsa cīpslas problēmām, kas var izraisīt sāpes plecos. Jo īpaši tas var palīdzēt diagnosticēt tādus stāvokļus kā bicepsa cīpslas garās galvas traumas, šķērsvirziena pleca saišu plīsumus, SLAP plīsumus un bicepsa tendinītu.

Taču atcerieties, ka šāds "pozitīvs" tests nenozīmē, ka jums būs kaut kas nopietns. Ārsts veiks papildu pārbaudes un salīdzinās tās ar jūsu simptomiem, lai noteiktu galīgo diagnozi. Pēc tam jūs kopā ar ārstu izstrādāsiet jums piemērotu ārstēšanas plānu. Tas var ietvert konservatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, atpūtu, ledu, pretsāpju līdzekļus un fizioterapiju, kā arī ķirurģiskas iespējas, ja nepieciešams.

Tātad, ja jums ir pastāvīgas sāpes plecos, nebaidieties apmeklēt ārstu. Viņš vai viņa jums palīdzēs.

` Jergasona tests, bicepsa cīpsla, pleca sāpes, SLAP plīsums, tendinīts, pleca testi, fiziskās apskates