Vai tiešām ir labi "sāpēt" dzemdību laikā? Parunāsim par to!

Ja esi topošā māmiņa, tu droši vien šajās dienās domā par dzemdībām. Ir normāli, ja rodas daudz jautājumu, piemēram, "Kā tas būs? Vai sāpēs? Vai tas ātri beigsies?" Šodien mēs runāsim par kaut ko tādu, par ko runā daudzi cilvēki, un, iespējams, arī tu par to esi dzirdējusi. Tā ir metode, ko sauc par "Laboring Down". Daži cilvēki to sauc arī par "aizkavētu stumšanu". Apskatīsim, kas tas īsti ir, kas ar to notiek un kādi ir tā plusi un mīnusi.

Kas īsti ir "nogurdinošs darbs"?

Vienkārši sakot, "dzemdību sākums" ir tad, kad dzemdes kakls ir pilnībā atvēries (apmēram 10 centimetrus) un sākas dzemdību otrais posms, bet vēl stundu vai divas nesākat spiest . Iedomājieties to šādi: ļaujiet savam ķermenim, dzemdes kontrakcijām un gravitācijai lēnām nest bērnu uz leju, līdz tas pilnībā iziet. To sauc arī par "pasīvo nolaišanos", kas nozīmē, ka mazulis pats nolaižas.

Parasti lielākā daļa māšu sāk spiest, tiklīdz dzemdes kakls ir atvēries par 10 centimetriem. Tas ir dzemdību otrā posma sākums. Tieši tad mazulis sāk kustēties pa dzemdību kanālu.

Tomēr dažas mātes nejūt vēlmi grūst līdz pat stundai vai divām pēc otrās fāzes sākuma. Šādā gadījumā jūs varat gaidīt, līdz sāk parādīties mazuļa galva (vai līdz tā sasniedz augšdaļu) vai līdz jūtat nepārvaramu vēlmi grūst. To sauc par "grūstīšanās procesu", kas ir tad, kad jūs ļaujat savam ķermenim veikt vairāk darba. Dzemdes kontrakcijas var darboties kopā ar gravitāciju, lai dabiski nolaistu mazuli lejup.

Vai es varu saņemt epidurālo anestēziju, lai "palēninātu dzemdības"?

Jā, epidurālā anestēzija joprojām var izraisīt dzemdības. Taču lieta tāda, ka, ja Jums ir bijusi ļoti spēcīga epidurālā anestēzija, kas Jūs padara nejūtīgu, Jūs, iespējams, nejutīsiet dabisko vēlmi spiest. Ja tas notiek, ārstam, medmāsai vai kādam citam, kas Jūs atbalsta, Jums būs jāpasaka, ka ir pienācis laiks spiest.

Ja jums nav epidurālās anestēzijas, jūs dabiski jutīsiet vēlmi spiest. Tad, ja jūs nolemjat "apspiest dzemdības", jūs vienkārši gaidāt, līdz vēlme spiest kļūst nepanesama.

Taču jāņem vērā viena svarīga lieta. Kopš 2019. gada Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) vairs neiesaka dzemdēt sievietēm, kurām veikta epidurālā anestēzija. Viņi apgalvo, ka pat ja nejūtat vēlmi spiest dabiski, jums vajadzētu sākt spiest, tiklīdz sākas dzemdību otrais posms. Tas ir arī jautājums, kas jums jāapspriež ar savu ārstu.

Cik izplatīta ir šī "samazināšanas" metode?

Dzemdību lejasdaļas izmantošana patiesībā ir ļoti izplatīta metode, īpaši pirmreizējo māmiņu vidū. Ir grūti precīzi paredzēt, cik ilgi ilgs dzemdības vai kādas tās būs. Tātad, ja dzemdības būs ilgas, daži cilvēki domā, ka dzemdību lejasdaļas izmantošana ietaupīs enerģiju.

Iedomājieties, ka jūs gatavojaties kāpt lielā kalnā. Ja turpināsiet kāpt ātrā tempā, jūs ātri nogursiet, vai ne? Bet, ja jūs paņemsiet nelielu pārtraukumu, atpūtīsieties starplaikos, jums būs enerģija, lai veiktu visu ceļu. Dzemdības ir nedaudz līdzīgas. Dzemdības ir ļoti enerģiju patērējošs process. Tāpēc daži cilvēki domā, ka, veltot nedaudz laika un ļaujot mazulim nokāpt, māte var ietaupīt enerģiju, ko izmantot, kad viņai būs nepieciešams stumt.

Kāda ir atšķirība starp “aizkavētu stumšanu” un tūlītēju stumšanu?

“Dzemdību atspiešanās” jeb aizkavēta grūstīšanās ir tad, kad dzemdību otrās fāzes sākumā nejūtat vēlmi grūst. Vai arī tas var būt tad, kad spiežat ļoti lēni un maigi.

No otras puses, tūlītēja grūšana nozīmē sākt grūšanu, tiklīdz dzemdes kakls ir atvēries par 10 centimetriem. Tas parasti nozīmē, ka ārsts vai medmāsa iemāca jums, kā spiest ar katru kontrakciju. To sauc arī par "virzītu grūšanu".

Kādas ir "nogurdinoša darba" priekšrocības?

Pētījumi liecina, ka stundas vai divu stundu ilgas dzemdības var pagarināt dzemdību otro fāzi par aptuveni stundu. Tomēr kopējais laiks, kas mātei jāpavada, lai stumtu pirms bērna piedzimšanas, tiek samazināts par aptuveni 20 minūtēm.

Daži ārsti uzskata, ka dzemdībām ir šādas priekšrocības:

• Tas palīdz mātei ietaupīt enerģiju stumšanai.
• Palielina normālu vaginālu dzemdību iespējamību .
• Ķeizargrieziens (C sadaļa) samazina komplikāciju risku dzemdību vai zīdīšanas laikā.

Taču šie ir tikai dažu ārstu viedokļi, un ne visi pētījumi ir apstiprinājuši šīs lietas.

Vai "Laboring Down" tiešām ir drošs? Vai pastāv kādi riski?

Lūk, svarīgākais aspekts. Jaunākie pētījumi liecina, ka nav pierādījumu , ka aizkavētai stumšanai būtu kādas īpašas priekšrocības salīdzinājumā ar tūlītēju stumšanu.

Faktiski daži pētījumi liecina, ka aizkavēta stumšana var būt saistīta ar nelielu komplikāciju riska palielināšanos , piemēram:

• HorioamnionītsŠī ir bakteriāla infekcija, kas rodas augļa maisiņā un ūdenī (amnija šķidrumā) ap bērnu.
• "Pēcdzemdību asiņošana" : tā ir pārmērīga asiņošana mātei pēc dzemdībām.
• Jaundzimušo acidēmija : tas ir jaundzimušā bērna asiņu skābuma palielināšanās.

Ir ļoti svarīgi apzināties šos riskus, jo visam var būt gan priekšrocības, gan trūkumi.

Tātad, kā lai es pieņemu pareizo lēmumu man?

Šis ir labākais jautājums, ko varat uzdot. Labākais veids, kā izlemt, vai dzemdības ir piemērotas tieši Jums, ir sadarboties ar ārstu, vecmāti un dzemdību partneri, lai izstrādātu skaidru dzemdību plānu.

Šis lēmums jāpieņem, ņemot vērā daudzus faktorus, piemēram, jūsu veselības stāvokli, grūtniecības raksturu un jūsu vēlmes. Pieņemiet lēmumu pēc tam, kad esat apspriedis "Laboring Down" (dzemdību pārtraukšanas) ieguvumus un riskus, kā arī to, kā tas ietekmēs jūsu stāvokli.

Atcerieties, ka ne visiem ir vienāda pieredze. Kas der vienam cilvēkam, var nederēt citam. Tāpēc ir svarīgi uzklausīt, ko saka citi, aprunāties ar savu ārstu un pieņemt sev piemērotāko lēmumu.

Tātad, ko mēs no tā varam gūt?

Labi, tātad mēs daudz esam runājuši par "noguruma mazināšanu". Rezumējot:

• “Dzemdību sākšanās” nozīmē ļaut mazulim dabiski nolaisties pēc otrā dzemdību posma sākuma, nespiežot stundu vai divas.
• Tas var palīdzēt mazulim nolaisties un samazināt kopējo laiku, kas mātei jāgaida, lai stumtu.
• Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka šai metodei nav īpašu priekšrocību. Turklāt var pastāvēt neliels dažu komplikāciju, piemēram, "(horioamnionīta)", "(pēcdzemdību asiņošanas)", "(jaundzimušā acidozes)" risks.
• ACOG organizācija pašlaik neiesaka šo metodi tiem, kas saņem epidurālo anestēziju.

Vissvarīgākais ir par to runāt ar savu ārstu un apspriest to ar viņu, veidojot dzemdību plānu, lai jūs varētu pieņemt drošāko un labāko lēmumu gan sev, gan savam mazulim. Neuztraucieties, jūsu medicīnas komanda jums palīdzēs. Vēlam jums veiksmīgas dzemdības!

Dzemdību norise, Dzemdības, Grūtniecība, Epidurālā anestēzija, Grūstīšanās, Dzemdību stadijas