Vai ieskatīsimies krūškurvja iekšpusē? Viss par torakoskopiju vienkāršā valodā!

Kad ārsts saka, ka jums ir problēmas ar krūtīm, viens no veidiem, kā precīzi noskaidrot, kas tas ir un kas notiek iekšpusē, ir torakoskopija. Jūs droši vien esat dzirdējuši šo terminu jau iepriekš. Apskatīsim, kas tas ir, kā to dara un vai ir no kā baidīties.

Kas ir torakoskopija?

Vienkārši sakot, torakoskopija ir neliela pārbaude, kuras laikā tiek apskatīta plaušu virsma un telpa ap tām (pleiras telpa). Ārsti plaušu izmeklēšanai izmanto plānu, apgaismotu kameru, ko sauc par torakoskopu. Ar tās palīdzību var apskatīt diafragmu, barības vadu, krūškurvja sienu un limfmezglus. Dažreiz no izmeklējamās vietas var paņemt nelielu audu gabalu (biopsiju).

Bieži vien šī torakoskopija tiek veikta kā daļa no video asistētas torakoskopiskas ķirurģijas (VATS) . Tas ļauj ķirurgiem operāciju zālē skaidri redzēt krūškurvja iekšpusi uz liela video ekrāna. Tas ir kā ievietot kameru nelielā caurumā un ieskatīties iekšā.

Kādi ir torakoskopijas veidi?

Tagad paskatieties, šī torakoskopija tiek izmantota citādā veidā.

• Diagnostiskā torakoskopija: Dažreiz ārsts to izmantos, lai noskaidrotu, vai jūsu krūtīs ir kāda problēma, vai lai paņemtu nelielu audu gabalu (biopsiju) pārbaudei. To dažreiz sauc par pleuroskopiju .
• Terapeitiskā torakoskopija: Citreiz šo metodi izmanto slimības ārstēšanai, proti, ķirurģiskas operācijas veikšanai. Tieši to izmanto iepriekš minētajā minimāli invazīvajā ķirurģiskajā metodē, ko sauc par "VATS" jeb "video asistēto torakoskopisko ķirurģiju".

Kad tiek izmantota torakoskopija?

Nu, tad kādos gadījumos ārsts pieņem lēmumu veikt torakoskopiju vai VATS operāciju?

• Kad jums jāzina precīza informācija, ko nevarēja atrast krūškurvja rentgenogrammā, datortomogrāfijā vai ultraskaņā.
• Kad nepieciešams noņemt daļu no krūškurvja sienas iekšējā slāņa, ko sauc par pleiru.
• Noņemt bojātās plaušu daļas (to sauc par "plaušu tilpuma samazināšanas operāciju").
• Noņemiet gaisa kabatas plaušās.
• Noņemt vēža skartu plaušu daļu (to sauc par "plaušu rezekciju").
• Noņemiet nevajadzīgo šķidrumu, kas uzkrājies pleiras telpā ap plaušām, un lietojiet medikamentus, lai apturētu šķidruma atkārtotu uzkrāšanos (to sauc par pleirodēzi).

Šo testu/operāciju var veikt, īpaši, ja Jums ir plaušu vēzis vai mezotelioma. To var izmantot arī aizkrūtes dziedzera vēža un barības vada vēža ārstēšanai.

Atšķirība starp torakoskopiju un torakotomiju

Tagad jūs, iespējams, domājat, ka pastāv arī procedūra, ko sauc par torakotomiju, un kāda ir atšķirība starp to un torakoskopiju. Torakotomija ir operācija, kuras laikā krūtīs tiek veikts liels iegriezums. Taču torakoskopija ir daudz mazāk invazīva procedūra.

Šīs torakoskopijas metodes priekšrocības ir:

• Jūs varat ātri atgūties.
• Sāpes ir mazākas.
• Komplikācijas pēc operācijas ir retas.

Tomēr dažreiz, ja precīzu procedūru nevar droši veikt ar torakoskopiju, ārstam var būt nepieciešams veikt torakotomiju.

Kas veic torakoskopiju?

Šo torakoskopiju jeb pleuroskopiju var veikt pulmonologs . Tomēr procedūru, ko sauc par video asistēto torakoskopijas operāciju (VATS), drīkst veikt tikai krūšu kurvja ķirurgs .

Kā man vajadzētu sagatavoties torakoskopijai?

Ir arī veids, kā sagatavoties pirms šīs pārbaudes/operācijas.

• Dažas dienas pirms operācijas ārsts ieteiks pārtraukt lietot noteiktus medikamentus (piemēram, aspirīnu), kas novērš asins recēšanu, kas nozīmē, ka tie palielina asiņošanu .
• Operācijas dienā jums var arī lūgt atturēties no ēšanas vai dzeršanas .

Cik ilgi ilgst torakoskopiskā operācija?

Šai torakoskopiskajai operācijai nepieciešamais laiks var atšķirties. Parasti tā var ilgt no pusstundas līdz vairākām stundām . Ja nepieciešams kaut kas sarežģītāks nekā tikai audu parauga ņemšana, tas prasīs ilgāku laiku.

Kas notiek torakoskopijas laikā?

Labi, tagad redzēsim, kas notiek šīs operācijas laikā. Jums tiek veikta video asistēta torakoskopija (VATS), un jūs atrodaties vispārējā anestēzijā . Tas nozīmē, ka jūs neko nejūtat, jūs guļat. Ļoti reti tas tiek darīts ar nelielu sedāciju.

Ķirurgs veic šādas darbības:

1. Jums vēnā ievadīs anestēzijas līdzekli fizioloģiska šķīduma veidā (intravenozi).

2. Jūsu rīklē tiek ievietota caurulīte, un elpošanu kontrolē ierīce (tas īslaicīgi samazina vienas plaušas apjomu, atvieglojot operāciju).

3. Tavās krūtīs, starp septīto, sesto un ceturto ribu,Tiek veikti divi vai trīs mazi iegriezumi, mazāk nekā puscollu .

4. Caur vienu iegriezumu torakoskopa kamera tiek ievietota pleiras telpā ap plaušām.

5. Citi mazi instrumenti, kas nepieciešami operācijai, tiek ievietoti caur pārējiem iegriezumiem.

6. Paraugi tiek ņemti no zonām, kas izskatās patoloģiskas, vai tiek veikta nepieciešamā ķirurģiskā iejaukšanās.

7. Pēc tam izņemiet kameru un visu pārējo aprīkojumu.

8. Jūsu krūtīs tiek ievietota krūškurvja caurule, lai izvadītu gaisu no plaušām un atjaunotu sabrukušo plaušu normālu stāvokli.

9. Griezumu sašūšana.

10. Tevi atkal pamodina un liek elpot pašam.

Ko var sagaidīt pēc torakoskopijas?

Pēc operācijas būs nepieciešams zināms laiks, lai atgūtos no anestēzijas. Kādu laiku var būt nejūtīgs kakls un mute. Jums nebūs atļauts ēst vai dzert, kamēr nejutīgums nepāries. Elpošanas caurulītes dēļ jūsu balss var būt nedaudz aizsmakusi, un kakls var būt sāpīgs nākamajā dienā pēc operācijas. Jums var būt arī sāpes vietās, kur tika veikti griezumi.

Nebaidieties, ārsts Jums izrakstīs nepieciešamās zāles pret šīm sāpēm.

Ja Jums ir ņemti audu paraugi (biopsijas) vai šķidrums ap plaušām, Jums krūtīs uz dienu vai divām tiks ievietota krūškurvja caurule. Jums tiks veikta arī krūškurvja rentgenogrāfija, lai pārliecinātos, ka nav problēmu ar plaušām.

Vairumā gadījumu pēc šāda veida torakoskopiskām operācijām jums jāpaliek slimnīcā, kamēr tiek ievietotas krūškurvja drenāžas caurules. Taču dažreiz, ja nekas nopietns netiek darīts, jūs varat doties mājās pēc dažām atpūtas stundām. Ja tā notiek, jums vajadzētu lūgt draugam vai radiniekam aizvest jūs mājās.

Vai torakoskopija ir sāpīga?

Šī ir problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki. Torakoskopijas laikā jūs nejutīsiet sāpes, jo esat anestēzijā. Pēc operācijas varat lietot pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu sāpes griezumu vietās.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai pēc torakoskopijas?

Pēc šīs operācijas normālas aktivitātes atsākšanai nepieciešamas aptuveni divas nedēļas . Pilnīga atveseļošanās parasti ilgst aptuveni četras līdz sešas nedēļas .

Vai torakoskopija ir bīstama?

Tāpat kā jebkuras medicīniskas procedūras gadījumā, pastāv neliels risks. Medicīniskās torakoskopijas mirstības līmenis tiek lēsts kā ļoti zems – 0,3 %. Video asistētās torakoskopijas gadījumā šis rādītājs ir nedaudz augstāks. Tomēr abu procedūru komplikāciju līmenis ir no 2 % līdz 11 % . Tas ietver gan nelielas, gan nopietnas komplikācijas.

Kādi ir torakoskopijas riski?

Kādas ir iespējamās torakoskopijas komplikācijas?

• Asiņošana.
• Infekcijas plaušās vai griezumos.
• Drudzis.
• Gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā vai griezuma tuvumā.
• Sabrukusi plauša.
• Šķidruma uzkrāšanās ap plaušām.

Kādi ir rezultāti? Ko tie vēsta?

Pēc operācijas ārsts pateiks, vai jūsu problēma ir novērsta vai nē. Tāpat pēc laboratorijas rezultātu saņemšanas viņš pateiks, vai izņemtie audi ir vēža vai labdabīgi. Ja jums ir vēzis, jūs varēsiet arī noskaidrot, kur tas atrodas vēža stadijas sistēmā .

Slimnīcas laboratorijai var būt nepieciešamas vairākas dienas , lai pārbaudītu audu paraugus un sniegtu ziņojumus.

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Pēc operācijas, dodoties mājās, nekavējoties jāzvana ārstam, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• Apgrūtināta elpošana.
• Drudzis.
• Sāpes krūtīs.
• Jauns pietūkums krūtīs vai kaklā.

Vissvarīgākās lietas, kas jāpatur prātā

Iedomājieties, cik apbrīnojami ir redzēt un dažreiz ārstēt problēmas krūškurvja iekšpusē, veicot tikai dažus nelielus iegriezumus ar šo procedūru, ko sauc par torakoskopiju. Ja jums ir kādas šaubas vai neskaidrības, nevilcinieties jautāt savam ārstam. Ja jūs labi pārzināt šo testu/operāciju, jūsu bailes ievērojami mazināsies. Ir arī ļoti svarīgi ievērot pirms operācijas sniegtos norādījumus un ievērot ārsta sniegtos norādījumus atveseļošanās periodā pēc operācijas.

Torakoskopija , plaušu ķirurģija, VATS, pleiroskopija, krūškurvja izmeklējumi, minimāli invazīva ķirurģija, elpošanas ceļu slimības