Kas ir informēta piekrišana? Parunāsim par to vienkārši!

Kad dodaties uz slimnīcu, pirms ārsts sāk dot jums zāles vai veic kaut ko līdzīgu operācijai , viņš jums to sīki izskaidro un jautā: "Vai jūs ar to visu saprotat?" Medicīnā to sauc par "informētu piekrišanu". Tā nav tikai verbāla lieta, tā ir ļoti svarīga. Apskatīsim, kāpēc tā ir un kādu aizsardzību tas jums sniedz.

Kas ir informēta piekrišana?

Vienkārši sakot, informēta piekrišana ir oficiāla saruna starp jums un jūsu ārstu vai veselības aprūpes speciālistu par ārstēšanu vai testu, kas jums tiks veikts. To pieprasa likums un medicīnas ētika. Tas ietver skaidru paskaidrojumu par to, kāda ārstēšana jums tiks veikta, kādi ir ieguvumi, kādi ir riski, kādas ir sekas, ja jūs to nedarīsiet, un vai ir pieejamas alternatīvas ārstēšanas metodes .

Pēc tam jūs varat uzdot jebkādus jautājumus par to, uzzināt sīkāku informāciju un visbeidzot teikt “jā” tikai tad, ja esat ar visu apmierināts un to vēlaties. Ja jūs sakāt “jā”, to sauc par piekrišanu.

Iedomājieties, ka jums jāveic neliela operācija. Ārsts jums saka: "Ja jums veiks šo operāciju, jūsu stāvoklis būs daudz labāks, taču jūs varat just sāpes, jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas, un jums var būt neliela rēta." Jūs varētu jautāt: "Vai ir kādas alternatīvas šīs operācijas neveikšanai?", "Vai man šajā gadījumā dos anestēziju ?", "Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai es varētu normāli funkcionēt pēc tam?" Un tamlīdzīgi. Pēc visa šī apspriešanas jūs būsiet pilnībā sapratis un apmierināts ar notikušo.

Kāpēc šī informētā piekrišana ir tik svarīga?

Informēta piekrišana aizsargā gan jūs, gan ārstu, kurš jūs ārstē. Tā arī nodrošina, ka pirms ārstēšanas uzsākšanas jums ir visa nepieciešamā informācija. Tas ļauj jums justies pārliecinātākam par ārstēšanu un arī novērš nevajadzīgas problēmas un raizes vēlāk. Iedomājieties, ka jums iedeva kādas zāles, un tās izraisīja blakusparādību, bet jūs par to iepriekš neinformēja. Cik ļoti jūs būtu neapmierināts un dusmīgs? Tas palīdz novērst šādas lietas.

Vēl viena lieta ir tā, ka tas dod jums iespēju aktīvi piedalīties savā veselības aprūpē. Tas ir liels palīgs, lai jūs varētu pieņemt sev labākos lēmumus . Tā vietā, lai vienkārši teiktu: "Es darīšu visu, ko teiks ārsts," labāk ir zināt: "Kas notiek, kāpēc tas tiek darīts, kādi ir šī pasākuma plusi un mīnusi?" Tās ir jūsu tiesības.

Kāda veida medicīniskām procedūrām ir nepieciešama šī informētā piekrišana?

Parasti, ja ar testu vai ārstēšanu ir saistīti kādi riski , jums gandrīz vienmēr būs jāsniedz informēta piekrišana. Tas ietver ne tikai fiziskus riskus, bet arī riskus jūsu privātumam. Ārsts jums visu to izskaidros, lai jūs varētu izlemt, vai tam piekrītat vai nē.

Informēta piekrišana parasti ir nepieciešama tādām lietām kā:

• Anestēzijas ievadīšanas laikā: tas nozīmē iemidzināt jūs pirms operācijas vai padarīt nejutīgu noteiktā zonā.
• Veicot biopsijas : Tas nozīmē neliela audu gabala ņemšanu no ķermeņa un tā pārbaudi.
• Asins pārliešana: Tas nozīmē, ka asinis tiek dotas no ārējiem avotiem.
• Vēža ārstēšanas laikā: Piemēram, ja tiek veikta ķīmijterapija vai staru terapija .
• Dažu dzemdību laikā veicamu iejaukšanos laikā: piemēram, lietojot knaibles dzemdībām vai veicot epiziotomiju (nelielu iegriezumu makstī ).
• Piedaloties klīniskajos pētījumos: Tas nozīmē jaunu zāļu vai ārstēšanas metožu izpēti.
• Veicot ģenētisko testēšanu.
• Kad ķermenī tiek uzstādītas medicīnas ierīces (medicīniskie implanti): piemēram, elektrokardiostimulators vai metāla plāksnes kaula transplantātā.
• Veicot jebkura veida operāciju, neatkarīgi no tā, vai tā ir maza vai liela.
• Ārstējot ar augsta riska medikamentiem: Piemēram, lietojot spēcīgus pretsāpju līdzekļus, piemēram, opioīdus.
• Testi, kas tiek veikti, ievietojot instrumentu ķermenī: Piemēram, endoskopijas laikā.

Turklāt jums ir jāsaņem informēta piekrišana ikreiz, kad jūsu personīgie medicīniskie ieraksti tiek pārsūtīti citai personai vai vietai.

Kā es varu sniegt savu informēto piekrišanu?

Sniedzot informētu piekrišanu, jūs sakāt savam ārstam vai veselības aprūpes speciālistam: "Labi, es esmu ar mieru to darīt." Tas nozīmē, ka jūs saprotat, ko viņi ir paskaidrojuši, un esat gatavs pieņemt lēmumu.

Dažreiz ir jāparaksta dokuments.Jūs varat. Parasti tajā ir teikts, ka jūs saprotat riskus, ieguvumus un citas iespējas. Tomēr šī dokumenta parakstīšana nenozīmē, ka jums tas jāturpina. Jūs varat mainīt savas domas jebkurā laikā — pēc tam, kad esat devis savu piekrišanu, pirms ārstēšanas sākuma vai pat ārstēšanas laikā (praktiskie aspekti jums jāapspriež ar savu ārstu).

Atcerieties, ka parakstīšana nav tikai formalitāte. Tā nozīmē, ka esat pieņēmis apzinātu lēmumu. Tāpēc, ja kaut kas nav skaidrs vai neskaidrs, nebaidieties jautāt atkal un atkal.

Kas izstrādā šos noteikumus attiecībā uz informētu piekrišanu?

Dažādās pasaules valstīs ir dažādas institūcijas, kas izstrādā likumus un vadlīnijas attiecībā uz šo informēto piekrišanu. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs valdības aģentūras un medicīnas asociācijas izstrādā ar to saistītus likumus. Turklāt ar to nodarbojas arī tādas institūcijas kā veselības ministrijas un medicīnas padomes katrā valstī.

Šrilankā pastāv ētikas kodekss, kas ārstiem jāievēro, izmantojot tādas institūcijas kā Šrilankas Medicīnas padome (SLMC) . Tajā arī skaidri norādīts, cik svarīgi ir iegūt informētu piekrišanu. Galvenais ir aizsargāt pacienta tiesības un dot pacientam iespēju pieņemt informētus lēmumus. Tāpēc šis ir medicīnas pamatprincips, kas tiek pieņemts visā pasaulē.

Vai ir īpaši gadījumi, kad informēta piekrišana nevar tikt dota/nav nepieciešama ārstēšanai?

Jā, ir dažas ārkārtas situācijas, kad ārstiem ir jāārstē jūs, neiegūstot pilnīgu informētu piekrišanu. Šeit ir dažas no šīm situācijām:

• Ja jums nepieciešama tūlītēja palīdzība, bet jūs nevarat runāt vai saprast: iedomājieties, ka esat cietis negadījumā un bezsamaņā esat nogādāts slimnīcā. Ārsti uzsāks nepieciešamo ārstēšanu, lai glābtu jūsu dzīvību, jums to nejautājot. Jo vissvarīgākais tajā brīdī ir glābt jūsu dzīvību. Tomēr, ja iespējams, viņi runās ar jūsu ģimeni vai pastāstīs jums sīkāku informāciju pēc tam, kad atgūsiet samaņu.
• Ja esat pārāk slims, lai pieņemtu lēmumus: Piemēram, ja atrodaties komā vai esat ļoti slims, ārsti pārbaudīs, vai jums ir iepriekšēja direktīva, kas ir dokuments, kurā norādīts, kam jāpieņem lēmumi jūsu vietā, ja zaudējat samaņu, un kādu ārstēšanu vēlaties vai nevēlaties. Vai arī viņi pārbaudīs, vai ir kāds, kurš likumīgi var pieņemt lēmumus jūsu vietā (piemēram, tuvs radinieks).
• Ja esat nepilngadīgs(-a) līdz 18 gadu vecumam:Parasti lēmumus par veselību jūsu vietā pieņem vecāki, likumīgais aizbildnis vai cita līdzīga persona. Tomēr dažās valstīs likums ļauj jauniešiem, kas vecāki par noteiktu vecumu, noteiktās situācijās (piemēram, seksuālās veselības jautājumos) pašiem pieņemt lēmumus par veselību. Šrilankā vecāki vai aizbildņi parasti sniedz piekrišanu personām, kas jaunākas par 18 gadiem.

Tāpat dažreiz, ja pacients skaidri norāda, ka nevēlas informētas piekrišanas procesu , ārsts var rīkoties atbilstoši. Taču tas notiek ļoti reti.

Visbeidzot, dažas lietas, kas jāatceras

Labi, tagad jūs labi saprotat, par ko mēs runājām, ko sauc par "informētu piekrišanu ". Atcerieties, ka ārstiem ir svarīgi saņemt jūsu atļauju, pirms viņi jums veic jebkādas pārbaudes vai ārstēšanu. Šis informētas piekrišanas process ir paredzēts, lai palīdzētu jums saprast, kam jūs piekrītat un kāpēc tas ir svarīgi.

Dažreiz jūs varat justies nervozs un apmulsis par piekrišanas sniegšanu, jo nesaprotat ārsta lietotos medicīniskos terminus. Īpaši, ja saņemat neatliekamo palīdzību, jūs varat justies bezpalīdzīgs un jums var būt grūti skaidri domāt. Taču jūs neesat bezpalīdzīgs. Informētas piekrišanas process dod jums laiku, kas nepieciešams, lai visu saprastu. Nebaidieties uzdot jautājumus vai iegūt vairāk informācijas, kamēr neesat pilnībā pārliecināts par savu lēmumu. Ja iespējams, ieteicams sarunā iesaistīt arī uzticamu ģimenes locekli vai draugu.

Jūsu veselība ir jūsu rokās. Pieņemiet pārdomātus lēmumus, uzdodiet jautājumus un izprotiet. Tās ir jūsu tiesības! Tāpat neaizmirstiet, ka jums ir pilnīga kontrole pār saņemto ārstēšanu.

Informēta piekrišana, medicīniskā ārstēšana, pacienta tiesības, veselības aprūpe, ķirurģija, medicīniskās pārbaudes