Ieskatīsimies dziļi sirdī! Uzziniet par Swan-Ganz kateterizāciju!

Jūs droši vien esat dzirdējuši, ka ārsti veic dažādas pārbaudes, lai noteiktu sirds slimības. Dažreiz viņiem ir jāzina precīzi, kas notiek sirdī, kā pārvietojas asinis un kāds ir spiediens. Šādos gadījumos tiek izmantota īpaša ierīce un procedūra, ko sauc par Svona-Gārnsa kateterizāciju. Parunāsim par to vienkārši?

Kas ir Swan-Ganz katetrs?

Vienkārši sakot, tā ir ļoti plāna, īpaša caurulīte. Tā ir kā mazs spiegs, ko ārsti ievieto jūsu ķermenī, lai iegūtu informāciju. To sauc arī par plaušu artērijas katetru, jo tā nonāk galvenajā vēnā (artērijā), kas piegādā asinis plaušām.

Šim katetram ir četras mazākas caurulītes jeb "porti" , kas atrodas galvenās caurulītes iekšpusē. Tās ir kā mazi sānu ceļi, kas savienojas ar vienu lielu ceļu. Katrai no šīm atverēm ir atšķirīga funkcija.

• Nosūtīt šķidrumus vai medikamentus sirdij. Padomājiet par to, ir reizes, kad daži medikamenti ir jāievada tieši sirdī, vai ne? To varētu izmantot kaut kam tādam.
• Izmēriet asinsspiedienu dažādās ķermeņa daļās. Konkrēti, pārbaudiet spiedienu sirdī un vēnās, kas piegādā asinis plaušām.
• Neliela balona piepūšana. Šis katetrs tiek izmantots, lai palīdzētu katetru virzīt pareizajā vietā plaušu artērijā. Balons arī palīdz veikt dažus mērījumus.
• Paņemiet asins paraugu no plaušu artērijas. Tas ir svarīgi, lai pārbaudītu plaušās nonākošo asiņu saturu (piemēram, skābekļa daudzumu).

Ko mēs varam mācīties no šīs Svona-Ganca aferas?

Tāpat kā mehāniķis pārbauda katru lietu automašīnas dzinējā, lai noskaidrotu, vai ir kāda problēma, ārsti izmanto šo katetru, lai uzzinātu daudz informācijas par to, cik labi darbojas jūsu sirds.

Šeit ir galvenās lietas, ko varat zināt:

• Spiediens sirds labajā pusē esošajās kamerās ("labajā priekškambarī" un "labajā kambarī"), kad tās piepildās ar asinīm. Spiediens šajās kamerās ir ļoti svarīgs, kad asinis ieplūst sirdī un kad tās tiek izsūknētas no sirds.
• Jūs varat iegūt aptuvenu priekšstatu par spiedienu sirds kreisajā pusē esošajās kamerās ("kreisajā priekškambarī" un "kreisajā kambarī"). To mēra līknes veidā.
• Spiediens vēnā, kurā ievietots katetrs.
• Jūsu plaušu artērijas spiediens. Tas mēra asins spiedienu, tam nonākot plaušās.
• Kāda ir jūsu sirds izsviedes frakcija? Tas ir, cik daudz asiņu jūsu sirds izsūknē pa visu ķermeni minūtē. Šis ir ļoti svarīgs mērījums.
• Vai jūsu sirds vārsti darbojas pareizi.

Vai Swan-Ganz katetru joprojām lieto?

Jā, ārsti joprojām izmanto šo metodi, jo daudzi cilvēki to uzskata par labāko veidu, kā iegūt precīzu informāciju par to, kas notiek sirdī un plaušu artērijā. Tas ir kā " zelta standarts".

Taču tagad neatliekamās palīdzības nodaļā ļoti slimiem pacientiem to izmanto retāk. Tā vietā biežāk tiek izmantota neinvazīva metode, ko sauc par ehokardiogrāfiju . Tas ir tāpēc, ka ehokardiogrāfijai nav tādu nelielo risku, kādi var rasties, ievietojot Swan-Ganz katetru.

Kam nepieciešams Swan-Ganz katetrs?

Ārsts parasti nolems izmantot šo katetru, ja viņam ir aizdomas, ka Jums ir vai jau ir kāds no šiem simptomiem vai stāvokļiem:

• Elpas trūkums (ja cēlonis nav skaidrs)
• Sirds mazspēja
• Nenormāli sirds ritmi
• Kardiogēns šoks
• Šoks, ko izraisa asinsvadu paplašināšanās (distributīvs šoks)
• Konstriktīvs perikardīts
• Sirdslēkme
• Sirds tamponāde (šķidruma uzkrāšanās ap sirdi )
• Plaušu hipertensija (paaugstināts spiediens plaušu vēnās)
• Plaušu embolija
• Iedzimta sirds slimība pieaugušajiem

Turklāt šo katetru izmanto arī informācijas vākšanai pirms un pēc sirds transplantācijas, pirms un pēc kreisā kambara palīgierīces uzstādīšanas, kā arī pirms un pēc dažām citām operācijām.

Kā darbojas Swan-Ganz katetrs?

Tas ir ļoti vienkārši. Kā jau minēju iepriekš, ārsti šim katetram izmanto dažādas "portus" jeb mazas caurulītes, lai apkopotu informāciju no ķermeņa iekšienes. Kad šis katetrs iziet cauri sirds labajā pusē esošajām kamerām (labajam priekškambarim un labajam kambaram), viņi mēra spiedienu šajās kamerās. Pēc tam, kad tas nonāk plaušu artērijā, viņi izmanto nelielu balonu katetra galā, lai izmērītu spiedienu šīs artērijas iekšpusē. Tādā veidā viņi iegūst daudz svarīgas informācijas par asins plūsmu sirdī un plaušās.

Kas sagaidāms pirms Swan-Ganz katetrizācijas?

Pirms šīs pārbaudes ārsts jums paskaidros sekojošo:

• Viņi jums paskaidros, ko viņi sagaida darīt, izmantojot Swan-Ganz katetru. Šajā laikā jūs varat uzdot visus jautājumus.
• Ja pirms testa lietojat kādas zāles, jums jautās, vai jums jāpārtrauc dažu no tām lietošana. Tāpēc noteikti pastāstiet savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat.
• Pirms kateterizācijas jums tiks lūgts pārtraukt ēst un dzert dažas stundas.
• Šī testa veikšanai tiek lūgta jūsu atļauja.
• Jums tiks lūgts apgulties uz īpašas gultas sirds kateterizācijas laboratorijā.
• Caur intravenozu (IV) kanulu Jums tiks ievadītas relaksējošas zāles. Tas palīdzēs Jums justies mazāk trauksmainam un stresa pilnam.

Kas notiek Swan-Ganz kateterizācijas laikā?

Šajā laikā medicīnas komanda strādā šādi:

• Vieta, kur tiks ievietots katetrs (bieži vien tā ir liela vēna kājā, kaklā vai krūtīs), vispirms tiek rūpīgi iztīrīta, un vieta tiek anestēzēta (anestēzija), lai nejustos sāpes.
• Pēc tam vēnā caur nejūtīgo zonu ievieto Swan-Ganz katetru.
• Katetrs tiek ievadīts caur sirds labajā pusē esošajām kamerām. Tā pārvietošanās laikā monitorā tiek pastāvīgi uzraudzīti rentgena attēli , lai parādītu, kur atrodas katetrs. Tas ir kā GPS, kas rāda ceļu.
• Visbeidzot, katetrs tiek ievadīts plaušu artērijā.
• Pēc visas nepieciešamās informācijas savākšanas katetru uzmanīgi noņem.

Ko sagaidīt pēc Swan-Ganz kateterizācijas?

Pēc tam, kad ārsts izņems Swan-Ganz katetru, viņš kādu laiku spiedīs uz vietu, kur katetrs tika ievietots. Pēc tam šai vietai tiks uzlikts pārsējs.

Vissvarīgākais ir tas, ka, ja katetrs tika ievietots kājā, jums liks gulēt mierīgi divas līdz sešas stundas, nekustinot kāju. Tas ir ļoti svarīgi, pretējā gadījumā var rasties asiņošana.

Ir normāli, ja katetra ievietošanas vietā ir neliels zilums. Tas sadzīs pats no sevis nedēļas, divu vai trīs nedēļu laikā.

Kādi ir Swan-Ganz kateterizācijas riski?

Mūsdienās jebkura medicīniska procedūra ir saistīta ar nelielu risku. Taču Svona-Gārnsa katetra komplikācijas ir ārkārtīgi reti – mazāk nekā 0,5 %. Tas nozīmē, ka no simts cilvēkiem tas, visticamāk, nenotiks nevienam.

Tomēr pastāv daži nelieli riski, kas var rasties. Tie ir:

• Infekcija. Ja katetra vietā iekļūst mikrobi.
• Gaisa burbulis jūsu asinsvadā.
• Sabrukusi plauša. Šis risks dažreiz var rasties, ja tiek izmantota kakla subatslēgas vēna.
• Var rasties sirds ritma traucējumi (aritmija). Dažreiz tas var notikt, kad katetrs tiek ievietots caur sirdi.
• Nelieli sirds sienas, vārstuļu vai plaušu artērijas bojājumi. Tie arī ir ļoti reti.

Ārsti labi apzinās šos riskus un veic visus iespējamos pasākumus, lai tos mazinātu. Tāpēc lielākoties šo testu var veiksmīgi veikt bez jebkādām problēmām.

Ko ārsts dara ar Swan-Ganz kateterizācijas rezultātiem?

No testa iegūtā informācija ir kā informācijas dārgumu krātuve. Ārsts izmantos šo informāciju , lai izlemtu, kāda ārstēšana jums nepieciešama.

Testa rezultāti var apstiprināt, vai jums ir kāda veselības problēma. Tie var arī palīdzēt medicīnas komandai noteikt, cik nopietna ir jūsu problēma.

Atkarībā no slimības gaitas var veikt šādas ārstēšanas metodes:

• Medikamenti. (Dažus medikamentus var ievadīt caur Swan-Ganz katetra "portu" vai caur "IV" vēnā rokā.)
• Citas medicīniskās procedūras. `(Procedūras)`
• Ķirurģija. `(Ķirurģija)`

Kad man atkal vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja pēc testa rodas kāda no šīm blakusparādībām, nekavējoties informējiet ārstu:

• Ja katetra ievietošanas vieta ir pietūkusi vai no tās izdalās asinis vai cits šķidrums.
• Ja kāja, kurā ievietots katetrs, ir nejūtīga vai pietūkusi.

Ja rodas kāda no šīm pazīmēm, neignorējiet tās. Vislabāk ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Vissvarīgākais, kas jāatceras (vēstījums, ko ņemt līdzi)

Svona-Ganca katetrs ir tests, kas sniedz ārstiem vērtīgu informāciju, lai palīdzētu viņiem diagnosticēt sirds vai plaušu problēmas. Šī informācija palīdz ārstiem nodrošināt jums vislabāko un piemērotāko ārstēšanu .

Medicīnas komanda nodrošinās, ka šīs pārbaudes laikā jūtaties ērti un atpūtušies. Turklāt komplikāciju iespējamība ir ļoti zema. Tādēļ, ja ārsts iesaka šāda veida pārbaudi, no tās nav jābaidās. Pārrunājiet visus jautājumus vai šaubas ar ārstu un atrisiniet tās.

Sirds , Svona-Ganca katetrs, plaušu artērija, asinsspiediens, sirds slimība, plaušas, medicīniskās pārbaudes