Kas īsti ir A1C tests, kas sniedz informāciju par cukura līmeni asinīs? Parunāsim par to!

Jūs droši vien esat dzirdējuši ārstus sakām: "Jums jāveic A1C tests." Vai arī, ja kādam jūsu ģimenē ir diabēts, jūs droši vien esat dzirdējuši par šo A1C testu. Kas īsti ir šis A1C tests? Ko mēs no tā varam mācīties? Šodien mēs runāsim par šo A1C testu vienkāršā, jums saprotamā veidā.

Kas ir A1C tests?

Vienkārši sakot, A1C tests ir tests, kas mēra cukura līmeni asinīs jeb "glikozes" līmeni pēdējo trīs mēnešu laikā. Rezultāti tiek norādīti procentos. Jo augstāks procentuālais daudzums, jo augstāks ir cukura līmenis asinīs.

Ārsti izmanto A1C testu vairāku galveno iemeslu dēļ:

• Identificējiet stadiju pirms diabēta (`(Prediabēts)`). Tas ir, stadiju, kas ir tuvu diabēta attīstībai.
• Precīzi noskaidrojiet, vai Jums ir 2. tipa cukura diabēts.
• Ja Jums ir 2. tipa vai 1. tipa cukura diabēts, ir svarīgi saprast, cik labi darbojas Jūsu ārstēšanas plāns. Jūsu A1C līmenis var palīdzēt Jums un Jūsu ārstam izlemt, vai Jums ir jāveic izmaiņas ārstēšanas plānā.

Kā tiek veikts A1C tests?

Ārsti pārbauda A1C divos veidos:

• Visbiežāk no vēnas tiek paņemts neliels daudzums asiņu un nosūtīts uz laboratoriju testēšanai. Šī ir visizplatītākā metode. To sauc par "flebotomista" asins paraugu ņemšanu.
• Otra metode ir paņemt asins pilienu no pirksta gala un to pārbaudīt. Tas var sniegt rezultātus dažu minūšu laikā. Tomēr šī metode tiek izmantota tikai, lai redzētu, kā norit ārstēšana, un to neizmanto jaunas slimības diagnosticēšanai.

Tests, izmantojot vēnu, parasti ir precīzāks nekā tests no pirksta.

Kādi ir citi A1C testa nosaukumi?

Šim A1C testam ir vairāki citi nosaukumi. Jūs varat dzirdēt arī šādus nosaukumus:

• Hemoglobīns A1C (hemoglobīns A1C)
• HbA1c (HbA1c)
• Glikotizēts hemoglobīns
• Glikohemoglobīna tests (glikohemoglobīna tests)

Kas ir cukura līmenis asinīs (glikoze)?

Mūsu ķermeņi šo "(glikozi)" jeb cukuru galvenokārt iegūst no ogļhidrātiem pārtikā, ko mēs ēdam. Tas ir galvenais enerģijas avots mūsu ķermeņa šūnām. Mūsu asinis pārnēsā šo "(glikozi)" uz šūnām visā ķermenī.

Daudzi procesi mūsu ķermenī palīdz uzturēt cukura līmeni asinīs noteiktā diapazonā. Vissvarīgākā loma šajā procesā ir hormonam "insulīnam", ko ražo aizkuņģa dziedzeris.

Ja cukura līmenis asinīs ir pastāvīgi augsts (hiperglikēmija), kas nozīmē, ka arī jūsu A1C ir augsts, tas bieži nozīmē, ka Jums ir diabēts. Diabēts rodas, ja aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz insulīna vai ja saražotā insulīna daudzums nav pietiekams, vai ja organisms nespēj pareizi izmantot insulīnu.

Kad man ir nepieciešams A1C tests?

Ja Jums ir diabēts, Jums vismaz divas reizes gadā jāveic A1C tests, lai noskaidrotu, cik labi darbojas Jūsu ārstēšanas plāns. Ārsts Jums pateiks, cik bieži tas jādara.

Ja Jums nav diagnosticēts diabēts, bet Jums ir šādi simptomi, ārsts var nozīmēt A1C testu:

• Pastāvīgas pārmērīgas slāpes (polidipsija)
• Pārmērīga urinēšana
• Neskaidra redze
• Pastāvīga noguruma sajūta (`(Nogurums)`)

Varat arī veikt A1C testu, lai noskaidrotu, vai Jums ir risks saslimt ar 2. tipa diabētu. Riska faktori ir šādi:

• Ja ģimenes loceklim ir 2. tipa cukura diabēts.
• Ja Jums iepriekš ir bijis gestācijas diabēts.
• Aptaukošanās.
• Fizisko aktivitāšu vai vingrojumu trūkums.
• Būdams vecāks par 35 gadiem.

Kā tiek aprēķināts A1C?

A1C tests ir balstīts uz hemoglobīnu . Hemoglobīns ir mūsu sarkano asins šūnu daļa, kas pārnēsā skābekli visā ķermenī. Kad asinīs ir glikoze, tā pielipst pie šī hemoglobīna. To sauc par glikāciju . Jo vairāk glikozes ir asinīs, jo vairāk šī pielipšana palielinās. Un šī pielipšana var ilgt apmēram trīs mēnešus, kas ir aptuveni sarkano asins šūnu vidējais dzīves ilgums.

A1C tests mēra vidējo glikozes daudzumu, kas laika gaitā piesaistās hemoglobīnam. Tā kā tas mēra cukura līmeni asinīs laika gaitā, A1C tests var sniegt vairāk informācijas par jūsu veselību nekā viens cukura līmeņa asinīs tests.

Vai man ir jāgavē pirms A1C testa?

Nē. Pirms A1C testa veikšanas nav nepieciešams gavēt.

Kas notiek, veicot A1C testu?

Lūk, ko jūs varat sagaidīt no A1C testa, kas ietver asins ņemšanu no vēnas:

• Kamēr jūs sēžat krēslā, flebotomists (persona, kas ņem asinis) meklēs vēnu jūsu rokā, no kuras ir viegli paņemt asinis. Visbiežāk asinis tiek ņemtas no rokas iekšpuses, tieši aiz elkoņa.
• Kad vēna ir atrasta, skartā vieta tiek iztīrīta un dezinficēta.
• Pēc tam vēnā tiek ievietota neliela adata un tiek paņemts asins paraugs. Tas var šķist kā neliels dūriens.
• Pēc adatas ievietošanas mēģenē savāc nedaudz asiņu.
• Pēc tam, kad testam ir savākts pietiekami daudz asiņu, adata tiek izņemta un asiņošana tiek apturēta, piespiežot uz vietas ar vates vai marles gabalu.
• Visbeidzot, uzlieciet plāksteri uz skartās vietas un esat pabeidzis.

A1C testa laikā, kas tiek veikts, ņemot asinis no pirksta, notiek šādas lietas:

• Ārsts jautā, no kura pirksta ņemt asinis.
• Jūsu pirkstu gali tiks noslaucīti ar spirtu, un ar nelielu adatu, ko sauc par "lanceti" (tā parasti atrodas nelielā plastmasas ierīcē), tiks izveidots neliels dūriens.
• Viņi saspiedīs jūsu pirksta galu, izvilks pilienu asins un savāks to nelielā plastmasas traukā.
• Pēc tam, kad testam ir paņemts pietiekami daudz asiņu, jums tiks dots vates vai marles gabaliņš, ko turēt uz pirkstgala, lai apturētu asiņošanu.
• Rezultātus parasti var iegūt dažu minūšu laikā.

Vai pastāv kādi riski, kas saistīti ar A1C testu?

Asins analīzes ir ļoti izplatīta un nepieciešama medicīnisko pārbaužu sastāvdaļa. Abu veidu A1C testu riski ir ļoti zemi. Vietā, kur tiek ņemtas asinis, vai vietā, kur tiek durts pirksts, var rasties zilumi vai sāpīgums, taču tie ātri sadzīs.

Ko nozīmē mana A1C vērtība?

A1C testa rezultāti tiek norādīti procentos. Šis skaitlis norāda, cik daudz hemoglobīna proteīna ir glikozēts, kas nozīmē, ka tas ir saistīts ar glikozi. Jo lielāks procentuālais daudzums, jo augstāks ir bijis cukura līmenis asinīs pēdējo mēnešu laikā.

Diagnostikai paredzētie A1C līmeņi ir šādi:

• Ja tas ir mazāks par 5,7%, tas nozīmē, ka Jums nav diabēta. (Veselīgs līmenis)
• Ja tas ir no 5,7% līdz 6,4%, to uzskata par prediabētu. Tas nozīmē, ka diabēts ir tuvu attīstībai.
• Līmenis 6,5 % vai augstāks parasti norāda uz 2. tipa cukura diabētu (“(2. tipa diabēts)”) vai 1. tipa cukura diabētu (“(1. tipa diabēts)”).

Ja Jums jau ir diabēts, Jūsu A1C rezultāts parāda, cik labi Jūsu ārstēšanas plāns ir bijis efektīvs pēdējo trīs mēnešu laikā. Šī ārstēšana var ietvert tabletes, insulīna injekcijas, biežus cukura līmeņa asinīs testus un dzīvesveida izmaiņas (piemēram, diētu un fiziskās aktivitātes). Pamatojoties uz Jūsu A1C vērtību, Jūs kopā ar ārstu varat izlemt, vai ir nepieciešamas izmaiņas Jūsu ārstēšanas plānā.

Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka jūsu A1C (ja jums ir diabēts) ir tikai vidējais cukura līmenis asinīs dažu mēnešu laikā. Tas neliecina par jūsu veselības stāvokli vai ir galīgais lēmums par to, vai jūs dzīvojat veselīgu dzīvi. Atcerieties, ka jūsu A1C var mainīties visas dzīves laikā, un ir lietas, ko varat darīt, lai pārvaldītu savu diabētu un uzlabotu A1C līmeni, ja nepieciešams.

Kas ir A1C un aprēķinātā normālā glikozes koncentrācija (eAG)?

Dažas laboratorijas sniedz A1C rezultātus procentos, un atbilstošaisTiek norādīta arī aprēķinātā vidējā glikozes (eAG) vērtība.

Aprēķins “(eAG)” konvertē A1C procentuālo daudzumu uz tām pašām mērvienībām (miligrami uz decilitru — mg/dL vai milimoli uz litru — mmol/L), ko izmantojat ar mājas glikozes mērītāju. Tāpat kā jūsu A1C ir vidējais rādītājs, “(eAG)” ir viena vērtība, kas parāda jūsu vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo trīs mēnešu laikā.

Piemēram, ja A1C ir 7%, tas atbilst `(eAG)` 154 mg/dl (8,6 mmol/l). Ja A1C ir 9%, tas atbilst `(eAG)` 212 mg/dl (11,8 mmol/l).

Kāda ir normāla A1C vērtība?

Cilvēkam bez diabēta normāla A1C vērtība ir mazāka par 5,7 %.

Kas tiek uzskatīts par "normālu" un veselīgu cilvēkiem ar diabētu , ir atkarīgs no jūsu mērķiem un piekļuves diabēta ārstēšanas medikamentiem un aprīkojumam. Jūs un jūsu ārsts kopīgi strādāsiet, lai noteiktu jūsu mērķa A1C diapazonu. Tas var mainīties jūsu dzīves laikā.

Kopumā Amerikas Diabēta asociācija iesaka lielākajai daļai pieaugušo ar diabētu censties sasniegt A1C 7% vai mazāk .

Šādās situācijās jūsu A1C mērķis var būt augstāks par 7%:

• Ja paredzamais dzīves ilgums ir ierobežots.
• Ja Jums ir biežas ļoti zema cukura līmeņa asinīs (hipoglikēmijas) epizodes vai ja Jūs par šādām epizodēm nezināt (hipoglikēmijas neapzināšanās).
• Ja Jums ir smagas diabēta komplikācijas (piemēram, hroniska nieru slimība, nervu bojājumi vai sirds un asinsvadu slimības).

No otras puses, sievietēm ar 1. tipa cukura diabētu grūtniecības laikā ārsti parasti iesaka uzturēt A1C līmeni 6,5% vai zemākā līmenī visā grūtniecības laikā. Tas tiek darīts , lai samazinātu veselības riskus auglim un novērstu pārmērīgu augļa augšanu (augļa makrosomiju).

Kāds ir bīstams A1C līmenis?

Palielinoties A1C līmenim, īpaši, ja tas daudzus gadus saglabājas augsts, pastāv lielāka iespējamība, ka attīstīsies tādas komplikācijas kā:

• Acu slimības (retinopātija)
• Nieru darbības traucējumi (`(nefropātija)`)
• Nervu problēmas (`(Neiropātija)`)
• Kuņģa darbības traucējumi (gastroparēze)
• Sirds slimības
• Insults

Pētījumi liecina, ka cilvēki ar diabētu var samazināt diabēta komplikāciju attīstības risku, uzturot A1c līmeni zem 7% .

Taču atcerieties, ka citi faktori, piemēram, ģenētiskie faktori un diabēta ilgums, var ietekmēt arī diabēta komplikāciju attīstību.

Vai A1C tests tiešām ir precīzs?

Daži faktori var ietekmēt A1C testu precizitāti, tostarp:

• Ģenētiskie faktori, piemēram, hemoglobīna varianti
• Citi veselības stāvokļi
• Dažas zāles un uztura bagātinātāji
• Kļūdas paraugu savākšanas, transportēšanas vai apstrādes laikā testēšanai

Šie faktori var izraisīt vai nu “kļūdaini zemu”, vai “kļūdaini augstu” rezultātu. Daudzus no šiem faktoriem izraisa atšķirības jūsu sarkano asinsķermenīšu dzīves ilgumā un veselības stāvoklī.

Hemoglobīna varianti un A1C rezultāti

Hemoglobīna varianti var ietekmēt dažu A1C testu rezultātus.

Hemoglobīna veidu jūsu asinīs nosaka tas, ko jūs mantojat no saviem gēniem. Ir dažādi veidi. Visizplatītākais ir hemoglobīns A. Citus, retāk sastopamus hemoglobīna veidus sauc par hemoglobīna variantiem.

Hemoglobīna varianta klātbūtne nepalielina diabēta attīstības risku, bet tā var ietekmēt A1C rezultātus. Laboratorijām ir dažādas metodes, kā pārbaudīt A1C asinīs ar hemoglobīna variantu.

Dažas no visbiežāk sastopamajām šķirnēm ir:

• Hemoglobīna C īpašība : Tas visbiežāk sastopams melnādaino cilvēku, Rietumāfrikas izcelsmes cilvēku un Dienvidamerikas un Centrālamerikas, Karību jūras reģiona un Eiropas iedzīvotāju vidū.
• Hemoglobīna D īpašība : tā ir izplatīta cilvēkiem, kas dzīvo Ķīnā, Indijā, Turcijā, Brazīlijā un dažās Eiropas daļās.
• Hemoglobīna E īpašība : tā ir izplatīta Āzijas amerikāņu vidū, īpaši Dienvidaustrumāzijas izcelsmes amerikāņu vidū.
• Hemoglobīna S pazīme : tā ir biežāk sastopama melnādaino un latīņamerikāņu vidū.

Asins analīze var noteikt hemoglobīna variantus. Ja domājat, ka Jums varētu būt hemoglobīna variants, kas varētu ietekmēt A1C rezultātus, konsultējieties ar ārstu.

Iemesli, kāpēc jūsu A1C līmenis var būt zemāks nekā patiesībā

Šie apstākļi un situācijas var izraisīt zemāku A1C rezultātu nekā faktiskais līmenis:

• Pārmērīga alkohola lietošana (`(Alkohola lietošanas traucējumi)`)
• Asins pārliešana
• Hroniska nieru mazspēja (`(Hroniska nieru mazspēja)`)
• Eritropoetīnu stimulējošie līdzekļi (ESA)
• Pārmērīga asiņošana (`(Hemorāģija)`)
• Dzīvošana lielā augstumā
• Dzelzs piedevu lietošana
• Aknu ciroze (`(aknu ciroze)`)
• Grūtniecība
• Sirpjveida šūnu anēmija (`(Sirpjveida šūnu anēmija)`)
• Sferocitoze un hemolītiskā anēmija (`(Sferocitoze un hemolītiskā anēmija)`)

Iemesli, kāpēc A1C vērtības var būt augstākas nekā patiesībā

Šie apstākļi un situācijas var izraisīt augstāku A1C rezultātu nekā tas patiesībā ir:

• Anēmija, piemēram, dzelzs deficīta anēmija, infekcijas izraisīta anēmija vai vēža izraisīta anēmija.
• Dažas zāles, piemēram, imūnsupresanti un proteāzes inhibitori.
• Paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs (hipertrigliceridēmija)
• Orgānu transplantācija
• Talasēmija (`(Talasēmija)`)
• B12 vitamīna deficīts (`(B12 vitamīna deficīts)`)

Vai diabētu var izārstēt pat ar augstu A1c līmeni?

Jā, varat. Tas, ka jums ir augsts A1C līmenis (virs 6,5%), nenozīmē, ka jums ir diabēts. Dažas zāles, piemēram, steroīdi, vai citi faktori, piemēram, slimība, var īslaicīgi paaugstināt cukura līmeni asinīs. Citi stāvokļi, piemēram, anēmija, var likt jūsu A1C rezultātam šķist augstākam, nekā tas patiesībā ir. Pastāv arī iespēja, ka tests var būt neprecīzs.

Ārsti diabēta diagnosticēšanai izmanto vairāk nekā vienu testu. Piemēram, jums var lūgt veikt glikozes līmeņa asinīs testu tukšā dūšā vai A1C testu. Tomēr ārsts rūpīgi pārskatīs jūsu rezultātus un apspriedīs tos ar jums.

Vai A1C precīzi sniedz informāciju par diabēta pārvaldību?

Gadu desmitiem ārsti un diabēta slimnieki A1C testu galvenokārt ir izmantojuši, lai novērtētu, cik labi darbojas viņu ārstēšana.

Tomēr, īpaši cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, cukura līmenis asinīs var ievērojami svārstīties dienu, nedēļu un mēnešu laikā. Tāpēc A1C ir balstīts uz vidējo rādītāju un ne vienmēr sniedz precīzu priekšstatu par ārstēšanu.

Piemēram, iedomājieties šo: kāda cilvēka cukura līmenis asinīs pastāvīgi svārstās, bet viņa A1C var būt 7%. Cita cilvēka cukura līmenis asinīs pastāvīgi ir aptuveni 154 mg/dl, un arī viņa A1C var būt 7%.

Nesen, ieviešot nepārtrauktas glikozes līmeņa kontroles (CGM) ierīces , ārsti un diabēta slimnieki ir atklājuši, ka laika diapazons (TIR) ​​sniedz noderīgāku un precīzāku priekšstatu par diabēta pārvaldību.

TIR ir laiks, kurā cukura līmenis asinīs ir ieteicamajā mērķa diapazonā. TIR tiek mērīts procentos. Cukura līmeņa asinīs mērķa diapazoni var atšķirties atkarībā no cilvēka, bet tipisks mērķa diapazons ir no 70 līdz 180 mg/dl. Lielākajai daļai pieaugušo ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu ārsti iesaka censties uzturēt TIR virs 70% (apmēram 17 stundas 24 stundu diennaktī).

Ar `(CGM)` un `(TIR)` ārsti un diabēta slimnieki var redzēt, cik bieži viņu cukura līmenis asinīs ir augsts vai zems. Tas palīdz viņiem precīzāk pielāgot ārstēšanas režīmus.

Visbeidzot, jums jāsaka...

Var būt satraucoši, ja jūsu A1C rezultāti nav tādi, kā gaidīts, vai ir augstāki nekā gaidīts. Taču atcerieties, ka augsts A1C līmenis ne vienmēr nozīmē, ka jums ir diabēts. Ir daudz faktoru, kas var izraisīt neprecīzus rezultātus. Ārsts jums pateiks, ja jums būs nepieciešamas papildu pārbaudes. Nebaidieties uzdot ārstam jautājumus. Viņi ir šeit, lai jums palīdzētu.

Ja Jums ir diabēts, ir svarīgi atcerēties, ka Jūsu A1C ir tikai īslaicīgs vidējais rādītājs Jūsu cukura līmenim asinīs. Ir lietas, ko varat darīt, lai uzlabotu savu A1C līmeni. Ja jūtaties apjucis par diabēta pārvaldību, konsultējieties ar savu ārstu. Kopā jūs varat izveidot plānu diabēta pārvaldībai un A1C mērķu sasniegšanai.

` A1C, HbA1c, diabēts, cukura līmenis asinīs, glikoze, hemoglobīns, diabēta tests