Vai arī jūs vēlaties uzzināt par šo asins vēzi? Parunāsim par akūtu monocitisko leikēmiju (AMoL)!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par akūtu monocitisko leikēmiju jeb AMoL? Nosaukums var šķist nedaudz dīvains, taču tas ir vēža veids, kas ietekmē asinis. Iedomājieties, ja kaut kas noiet greizi mūsu organisma asinsrades sistēmā, un veselīgu asins šūnu vietā sāk veidoties vēža šūnas? Tieši tā arī notiek. Lai gan šis ir nopietns stāsts, parunāsim par to vienkārši, lai jūs to varētu saprast.

Kas ir tā sauktā akūtā monocitārā leikēmija?

Vienkārši sakot, akūta monocitiskā leikēmija (AMoL) ir vēža veids, kas pieder pie leikēmiju grupas, ko sauc par akūtu mieloleikozi (AML). Kā zināms, leikēmija ir asins vēzis. Tātad arī šī AMoL ir asins vēzis . Tā rodas, ja mūsu organismā ir asins šūnu veidošanās procesa defekts. Precīzāk sakot, nenobriedušās šūnas, kurām vajadzētu kļūt par veselām asins šūnām, tas ir, šūnas, ko sauc par blastiem , mutē un kļūst par vēža šūnām.

AMoL gadījumā šīs nenobriedušās šūnas jeb blasti tiek apturēti, attīstoties par balto asinsķermenīšu veidu, ko sauc par monocītiem . Tomēr tā vietā, lai kļūtu par veseliem monocītiem, tie iestrēgst nenobriedušajā jeb blastu stadijā un kļūst par vēža šūnām.

Akūta monocitiskā leikēmija ir ļoti nopietns, strauji izplatošs vēzis . Ārsts palīdzēs jums atrast labāko ārstēšanu jūsu stāvoklim. Neuztraucieties, mēs par to runāsim sīkāk.

Vai pastāv šādi veidi?

Jā, Pasaules Veselības organizācija (PVO) klasificē AMoL, pamatojoties uz šūnu veidu, kas kļūst par vēzi (t. i., monocīti). To sauc arī par AML-M5 saskaņā ar vecāku franču-amerikāņu-britu (FAB) klasifikācijas sistēmu. Saskaņā ar šo sistēmu AML-M5 tiek iedalīts divās kategorijās:

Akūta monoblastiska leikēmija (AML-M5a)

Šāda veida gadījumā vismaz 80% šūnu kļūst par vēža šūnām, pirms tās ir pilnībā attīstījušās. Šis veids visbiežāk tiek novērots maziem bērniem un jauniešiem .

Akūta monocitiskā leikēmija (AML-M5b)

Šajā gadījumā ļoti patoloģiskas šūnas nedaudz progresējošā šūnu augšanas stadijā kļūst par vēzi. Šis veids neietekmē konkrētu vecuma grupu .

Šīs klasifikācijas palīdz ārstiem diagnosticēt slimību. Tomēr viens veids nav nopietnāks par otru. Abi ir stāvokļi, kuriem nepieciešama vienāda uzmanība.

Kādi ir šī simptomi?

AMoL simptomi bieži parādās un progresē ātri . Šeit ir daži no simptomiem:

• Viegli zilumi un asiņošanaRašanās (smaganu asiņošana, bieža deguna asiņošana utt.) Iedomājieties, ka jums rodas liels zilums pat tad, ja jūs vienkārši kaut kur atsitaties, vai arī jūsu smaganas asiņo, tīrot zobus.
• Mazi, violeti, sarkani vai brūni punktiņi zem ādas ( petehijas ). Tie var izskatīties kā mazi pumpas, bet patiesībā tie ir asins noplūdes plankumi zem ādas.
• Smaganu pietūkums vai smaganu audu aizaugšana.
• Vājums un ārkārtējs nogurums . Vienkārši enerģijas trūkuma sajūta. Noguruma sajūta pat pēc pamošanās no rīta.
• Apgrūtināta elpošana.
• Ēdiens ir bezgaršīgs.
• Svara zudums bez iemesla . Ja zaudējat svaru bez diētas, tam jāpievērš uzmanība.
• Bāla āda.
• Reibonis.
• Drudzis.

Dažreiz akūta monocitiskā leikēmija var ietekmēt smadzenes un centrālo nervu sistēmu . Šādā gadījumā var rasties tādi simptomi kā atmiņas un koncentrēšanās grūtības.

Kāpēc rodas šāda veida slimība?

Medicīnas eksperti joprojām precīzi nezina, kas izraisa AMoL. Taču tiek uzskatīts, ka to, visticamāk, izraisa ģenētiskas mutācijas jeb izmaiņas šūnu DNS . Šīs izmaiņas izraisa veselīgas šūnas kļūšanu par vēzi.

Pētnieki ir atklājuši, ka dažiem cilvēkiem ar amol (mio-glikozes izraisītu vieglprātību) ir ģenētiska slimība, ko sauc par hromosomu pārkārtošanos. Tas nozīmē, ka vienas hromosomas gabaliņš atdalās un piestiprinās pie citas hromosomas. To sauc par hromosomu translokāciju . Šī slimība var izraisīt šūnas attīstības pārtraukšanu kā monocītam un kļūšanu par vēža šūnu. Uztveriet to kā kaut ko, kas ir nogājis greizi.

Pētījumi par šīm ģenētiskajām izmaiņām joprojām turpinās. Izpratne par vēža ģenētiku palīdzēs ekspertiem izstrādāt labākas ārstēšanas metodes cīņai pret to.

Kādi ir šīs slimības attīstības riska faktori?

Pastāv vairāki faktori, kas var palielināt akūtas monocitārās leikēmijas attīstības risku. Šeit ir daži no tiem:

• Smēķēšana un pasīvās smēķēšanas ietekme . Pat ja jūs nesmēķējat, atrasties smēķējošu cilvēku tuvumā ir arī riskanti.
• Ja iepriekš esat saņēmis vēža ārstēšanu, piemēram, ķīmijterapiju un staru terapiju.
• Ilgstoša kancerogēnu iedarbība, piemēram, ķīmiskas vielas, piemēram, benzols un formaldehīds (kas atrodamas dažās rūpnīcās un krāsās).
• Radiācijas iedarbība pēc kodolreaktora avārijas vai atombumbas sprādziena.
• Ja Jums ir ģenētiska slimība, kas tiek nodota no paaudzes paaudzē, piemēram , Li-Fraumeni sindroms .
• Ja Jums ir ar kaulu smadzenēm saistītas slimības, piemēram, mieloproliferatīvas neoplazmas .

Taču ir svarīgi atcerēties , ka riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar vēzi . Tomēr daudz labāk ir izvairīties no riskiem, kurus varat kontrolēt, piemēram, nesmēķēt.

Kādas ir iespējamās šīs slimības komplikācijas?

Ja Jums ir amol, kaulu smadzenēs var uzkrāties patoloģiskas šūnas. Kā zināms, kaulu smadzenes ir vieta, kur tiek ražotas asins šūnas. Tāpēc, kad šīs vēža šūnas aug, tās izspiež veselas asins šūnas. Tas var izraisīt sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaita samazināšanos, kas var izraisīt dažādas komplikācijas. Piemēram:

• Anēmija : Stāvoklis, ko izraisa sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās. Tas var izraisīt nogurumu un bālumu.
• Neitropēnija : neitrofilu, balto asinsķermenīšu veida, skaita samazināšanās, kas palielina infekcijas risku.
• Trombocitopēnija : Trombocītu skaita samazināšanās, kas palīdz asinīm sarecēt. Tas var izraisīt pastiprinātu asiņošanu pat nelielas traumas gadījumā.

Kā jūs atpazīstat šo slimību?

Ārsti izmanto virkni testu, lai diagnosticētu AML. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, cilvēkam tiek uzskatīts, ka ir AML, ja 20% vai vairāk viņa asins šūnu ir patoloģiskas, nenobriedušas šūnas. Turklāt vairāk nekā 80% no šīm patoloģiskajām šūnām ir monocīti vai monocītu prekursori.

Ārsts ņems asins paraugu vai audu, šķidruma vai kaulu smadzeņu paraugu. Tie faktiski tiek pārbaudīti laboratorijā.

Šie ir testi, ko izmanto AMoL diagnosticēšanai:

• Asins analīzes : Pilna asins aina (PAA ) var atklāt AMoL pazīmes, piemēram, paaugstinātu leikocītu skaitu. Perifēro asiņu uztriepe var pārbaudīt patoloģiskas šūnas.
• Kaulu smadzeņu biopsija : Šim testam ārsts paņem audu vai šķidruma paraugu no jūsu kaula (parasti gūžas kaula). Pēc tam paraugu pārbauda mikroskopā, lai pārbaudītu vēža šūnas. Tas var būt nedaudz sāpīgi, bet tas ir svarīgi diagnozei.
• Mugurkaula punkcija : Lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir izplatījušās smadzenēs vai centrālajā nervu sistēmā, ārsts ņem mugurkaula šķidruma paraugu un to testē.
• ImunofenotipēšanaŠis tests meklē specifiskus proteīnus uz šūnu virsmas. Šie proteīni palīdz identificēt šūnas kā AMoL šūnas.
• Citogēnā analīze : šāda veida analīze pārbauda translokācijas vai pārkārtojumus hromosomās šūnās, kas saistītas ar AMoL.

Kāda ir šī ārstēšana?

Ārstēšanas galvenais mērķis ir panākt vēža remisiju . Tas ir, līdz brīdim, kad kaulu smadzenēs vai asinīs vairs nav vēža šūnu. Taču to nevajadzētu jaukt ar izārstēšanu . Izārstēšana ir stāvoklis, kad vēzis ir pilnībā izzudis un nav atgriezies.

Ķīmijterapija

Galvenā akūtas monocitāras leikēmijas ārstēšanas metode ir ķīmijterapija . Tā var ietvert šādus posmus:

• Indukcijas terapija : šī ārstēšana izmanto ķīmijterapijas zāļu kombināciju, lai panāktu AMoL remisiju. Ārstēšana parasti sastāv no vairākām sesijām, kas ilgst vairākas dienas, un ir nepieciešamas atkārtotas vizītes.
• Konsolidācijas terapija : Šīs ārstēšanas laikā jūs turpināsiet saņemt lielas ķīmijterapijas devas, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas. Tas samazinās vēža šūnu atgriešanās iespējamību. Ārstēšana parasti ilgst trīs līdz četrus mēnešus dažu dienu laikā.
• Uzturošā terapija : Pēc stabilizācijas terapijas Jums var būt nepieciešama neliela ķīmijterapijas deva vairākus mēnešus vai pat gadus.

Mērķtiecīga terapija

Šī ārstēšana ir vērsta uz specifiskām mutācijām vai izmaiņām vēža šūnās. Ja ķīmijterapija nav devusi rezultātus, Jums var būt nepieciešama mērķtiecīga terapija . Vai arī, ja vēža šūnās ir specifiska ģenētiska mutācija, Jums var tikt nozīmētas mērķtiecīgas terapijas zāles, kas darbojas pret šo mutāciju.

Cilmes šūnu transplantācija

Vienīgais veids, kā pilnībā izārstēt akūtu monocītisko leikēmiju, ir allogēna cilmes šūnu transplantācija . Tas var būt nepieciešams pēc remisijas iestāšanās. Vai arī, ja vēzis atjaunojas pēc remisijas iestāšanās, var tikt veikta šī transplantācija. Šajā procedūrā ārsts aizvieto jūsu cilmes šūnas ar donora cilmes šūnām. Parasti donors ir līdzīgs asinsradiniekam. Vai arī tas var būt nesaistīts donors valsts vai starptautiskā reģistrā.

Taču ne visiem var veikt cilmes šūnu transplantāciju. Tā var izraisīt arī nopietnas blakusparādības. Ja ārsts to ieteiks, viņš jums paskaidros plusus un mīnusus.

Klīniskie pētījumi

Klīniskais pētījums ir pētījums, kurā tiek pārbaudīta jaunu ārstēšanas metožu drošība un efektivitāte. Atkarībā no jūsu diagnozes šī var būt jums vispiemērotākā ārstēšanas metode. Jautājiet savam ārstam, vai jums vajadzētu piedalīties klīniskajā pētījumā.

Kā jūs dzīvojat ar šo stāvokli? / Kādas ir atveseļošanās iespējas?

Akūtas monocītiskās leikēmijas (AMoL) pacientu prognoze parasti ir tāda pati kā akūtas mieloleikozes (AML) gadījumā. Apmēram 3 no 10 cilvēkiem ar AMoL joprojām ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas .

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka šie skaitļi neatspoguļo jaunās ārstēšanas metodes. Jaunas ārstēšanas metodes ļauj cilvēkiem ilgāk dzīvot ar AmoL. Turklāt jūsu prognoze jeb atveseļošanās iespēja ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Piemēram:

• Vecums : cilvēkiem līdz 65 gadu vecumam ir lielāka iespēja atgūties no AMoL.
• Leikocītu skaits : Tiem, kam ir zems leikocītu skaits, ir lielāka atveseļošanās iespēja.
• Reakcija uz ārstēšanu : ja pēc sākotnējās ķīmijterapijas (indukcijas ķīmijterapijas) iestājas remisija, atveseļošanās iespējas ir augstas.

Kā tu rūpējies par sevi?

Dzīvošana ar leikēmiju var būt stresa pilna . Pat pēc remisijas jums joprojām var nākties saskarties ar bailēm, ka vēzis atgriezīsies. Jums var nākties saskarties arī ar vēža ārstēšanas ilgtermiņa blakusparādībām. Labākais veids, kā parūpēties par sevi, ir izmantot visus pieejamos resursus . Tie var ietvert:

• Vēža pārvarēšanas programmas : Saziņa ar citiem cilvēkiem ar vēzi var sniegt jums nepieciešamo atbalstu un palīdzēt justies tā, it kā jūs nebūtu viens.
• Paliatīvā aprūpe : Paliatīvā aprūpe palīdz pārvaldīt vēža simptomus un vēža ārstēšanas blakusparādības. Neatkarīgi no jūsu prognozes, šis ir vērtīgs resurss.
• Terapija : Daudzi cilvēki ar vēzi piedzīvo trauksmi un depresiju. Jūs varat saņemt palīdzību, tiekoties ar garīgās veselības konsultantu , kas strādā ar vēža slimniekiem. Konsultants var palīdzēt jums tikt galā ar ikdienas stresu, kas saistīts ar vēža diagnozi.

Kad jums jāapmeklē ārsts?

Jums būs regulāri jāapmeklē ārsts, lai uzraudzītu Jūsu reakciju uz ārstēšanu. Viņš Jūs informēs, ja Jūsu organismā būs kādas izmaiņas, kas varētu liecināt par vēža atkārtošanos. Neko neslēpjot, konsultējieties ar savu ārstu .

Kādus jautājumus jums vajadzētu uzdot ārstam?

Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot savam ārstam:

• Kāda ārstēšana man ir nepieciešama?
• Kādas blakusparādības man vajadzētu sagaidīt un kā es varu tās pārvaldīt?
• Vai man ir jāpiedalās klīniskajā pētījumā?
• Cik bieži man būs jāierodas uz atkārtotām vizītēm?
• Kādi resursi ir pieejami, kas man varētu palīdzēt?

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Uzzināt, ka jums vai jūsu bērnam ir akūta monocītiska leikēmija (AMoL), var būt šoks. Asins vēzis ir nopietna slimība, un ārstēšana var būt sarežģīta. Turpmākajās dienās, nedēļās un mēnešos jums, visticamāk, būs jāveic vairākas ārstēšanas kārtas.

Taču ir svarīgi atcerēties sekojošo: šīs ārstēšanas metodes palīdz cilvēkiem dzīvot ilgāk nekā jebkad agrāk . Dažiem ārstēšanas metodes var pat pilnībā likvidēt vēzi. Jautājiet savam ārstam, kādus rezultātus varat sagaidīt. Pārrunājiet ar viņu katras ārstēšanas iespējas plusus un mīnusus. Viņš var palīdzēt jums tikt galā ar to, kas gaidāms nākotnē.

Atcerieties: šajā ceļojumā jūs neesat viens. Ārsti, ģimene un draugi visi ir šeit, lai jums palīdzētu. Esiet stipri!

Akūta monocitiskā leikēmija, AMoL, asins vēzis, leikēmijas simptomi, ķīmijterapija, kaulu smadzeņu transplantācija, vēža ārstēšana