Vai esat informēts par šo stāvokli, kas rodas pēc vēža ārstēšanas? (Citokīnu atbrīvošanās sindroms - CRS)

Iedomājieties, ka kāds jums pazīstams cilvēks, iespējams, ģimenes loceklis, ārstējas no vēža. It īpaši, izmantojot vienu no mūsdienās pieejamajām modernākajām ārstēšanas metodēm. Dažas dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas viņiem pēkšņi parādās augsta temperatūra, ķermeņa sāpes un sajūta, ka viņiem ir stipra saaukstēšanās. Mēs bieži domājam, ka tā ir tikai normāla ārstēšanas blakusparādība. Tomēr tā varētu liecināt par kaut ko nopietnāku. Šo medicīnisku stāvokli mēs saucam par citokīnu atbrīvošanās sindromu (CRS) .

Vienkārši sakot, kas ir CRS?

Lai to saprastu, vispirms padomāsim par mūsu ķermeņa imūnsistēmu. Tā ir kā armija, kas aizsargā mūsu valsti. Šai armijai ir vēstneši, kas nodod ziņojumus starp tās karavīriem (imūnās šūnas). Līdzīgi pastāv arī īpašas olbaltumvielas, kas palīdz mūsu imūnšūnām sazināties un kontrolēt to aktivitāti, ko sauc par citokīniem . Tie ir svarīgi veselīgai imūnsistēmai.

Taču dažreiz, īpaši ar noteiktām vēža ārstēšanas metodēm, piemēram, imunoterapiju , mūsu imūnsistēma var tikt pārmērīgi stimulēta. Tas izraisa pēkšņu šo vēstnešu, ko sauc par citokīniem, izdalīšanos asinsritē. Tas ir kā armija, kas dodas kaujā un vienlaikus sūta tūkstošiem ziņojumu. To dažreiz sauc par "citokīnu vētru". Kad vienlaikus izdalās daudz citokīnu, tas izraisa iekaisumu visā organismā. To mēs saucam par CRS.

Kādi ir galvenie CRS cēloņi?

Galvenais un biežākais CRS cēlonis ir dažas no mūsdienu vēža ārstēšanas metodēm.

• Imunoterapija: Šis ir visizplatītākais iemesls. Tādas ārstēšanas metodes kā CAR-T šūnu terapija un bispecifiskas antivielas ir īpaši pakļautas CRS riskam. Šīs ārstēšanas metodes stimulē mūsu pašu imūnsistēmu cīnīties pret vēža šūnām. Šī procesa laikā imūnsistēma dažreiz kļūst pārāk aktīva.
• Citi cēloņi: Cilvēkiem ar noteiktiem ģenētiskiem stāvokļiem vai autoimūnām slimībām var būt arī paaugstināts risks. Piemēram, ģenētisks stāvoklis, ko sauc par hemofagocītu limfohistiocitozi (HLH) .

Kādi ir iespējamie CRS simptomi?

KNS simptomi var būt līdzīgi parastas saaukstēšanās simptomiem, tāpēc to dažreiz var būt grūti atpazīt. Tomēr šie simptomi var arī ātri kļūt smagi.

Cik nopietna var būt šī situācija?

KNS ir stāvoklis, kas var būt no vieglas līdz dzīvībai bīstamam. Pārmērīgs iekaisums visā organismā var bojāt galvenos orgānus, piemēram, nieres, aknas, plaušas un sirdi.

Tālāk ir minētas dažas no nopietnām komplikācijām, kas var rasties:

• Ietekme uz sirdi: var attīstīties kardiomiopātija un sirds mazspēja.
• Ietekme uz plaušām: var rasties plaušu mazspēja un ļoti zems skābekļa līmenis asinīs.
• Nieru un aknu mazspēja: Šo orgānu bojājumi var izraisīt to darbības pārtraukšanu.
• Kapilāru noplūdes sindroms: šķidruma noplūde no maziem asinsvadiem var izraisīt bīstamu asinsspiediena pazemināšanos.

Kā ārsti to atrod?

Jūs ārstējošā medicīnas komanda ir ļoti zinoša par KNS, tāpēc, ja saņemat tādu ārstēšanu kā imunoterapija, viņi rūpīgi uzraudzīs jūsu simptomus.

Ja parādās simptomi, ārsts noteiks vairākus testus, lai apstiprinātu slimības gaitu.

• Pilnīga asins aina (CBC): uzrauga izmaiņas asins šūnās.
• Citokīnu līmenis: mēra citokīnu daudzumu asinīs.
• C-reaktīvā proteīna tests (CRP): Šis tests palīdz izmērīt iekaisuma līmeni organismā.
• Nieru un aknu darbības pārbaude: noskaidrojiet, vai šie orgāni ir bojāti.

Atkarībā no stāvokļa smaguma ārsti to klasificē kā 1. līdz 4. pakāpi. Jo lielāks skaitlis, jo nopietnāks ir stāvoklis. Šo stadiju nosaka, ņemot vērā tādus faktorus kā drudzis, asinsspiediens, skābekļa līmenis un orgānu darbība.

Kādas ir CRS ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no simptomu smaguma pakāpes. Vieglos gadījumos var pietikt ar vienkāršām lietām, piemēram, drudzi mazinošām zālēm. Bet, ja stāvoklis ir smags, var būt nepieciešama specializētāka ārstēšana.

Kad man jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Šī ir vissvarīgākā daļa.

Ja Jūs saņemat imunoterapiju vēža ārstēšanai un pēc ārstēšanas Jums rodas drudzis vai citi KNS simptomi (piemēram, locītavu sāpes, apjukums), nav ieteicams to atlikt pat nedaudz.

Šis stāvoklis var ļoti ātri kļūt nopietns. Tāpēc nekavējoties informējiet savu ārstu vai slimnīcu. Jo ātrāk jūs uzsāksiet ārstēšanu, jo mazāks būs nopietnu komplikāciju risks.

Ir saprotams, ka, cīnoties ar vēzi, jūs jūtaties nobijies un neapmierināts, dzirdot par kaut ko tādu. Taču atcerieties, ka medicīnas komanda, kas jūs ārstē, ļoti labi pārzina KNS. Viņi jūs ļoti rūpīgi vēro. Nebaidieties viņiem pastāstīt par jebkādām izmaiņām savā ķermenī, pat par vismazākajām. Ar jūsu atbalstu šo stāvokli var pārvaldīt, pirms tas kļūst nopietns.