Vai jums dažreiz ir grūti elpot, kad esat nedaudz noguris vai kāpjat pa kāpnēm? Vai jūtat smaguma sajūtu krūtīs, līdzīgu slāpšanai? Lai gan šiem simptomiem ir daudz iemeslu, var būt kāds iemesls, par kuru jūs neaizdomājaties. Tas ir nevajadzīgs sirds muskuļa daļas sabiezējums. Šodien mēs runājam par alkohola starpsienas ablāciju, ļoti efektīvu ārstēšanas metodi, kas nav liela atklāta operācija un tiek izmantota šīs slimības ārstēšanai.
Kas ir alkohola septālā ablācija?
Vienkārši sakot, šī ir minimāli invazīva procedūra, ko izmanto, lai ārstētu sirds slimību, ko sauc par hipertrofisku kardiomiopātiju (HCM) . Iedomājieties, ka mūsu sirdī ir siena, kas atdala divas kameras. Mēs to saucam par starpsienu. Cilvēkam ar HCM šī siena kļūst nevajadzīgi bieza un stīva.
Kad siena šādā veidā sabiezē, ceļš, pa kuru asinis tiek sūknētas no sirds uz ķermeni, tiek bloķēts. Tāpat kā liels transportlīdzeklis, kas iestrēdzis šaurā ceļā, rada sastrēgumus. Tas neļauj sirdij pareizi sūknēt asinis. Tad parādās tādi simptomi kā elpas trūkums un nogurums.
Alkohola starpsienas ablācija (ASA) ietver plānas, elastīgas caurulītes, ko sauc par katetru , ievietošanu mazajā asinsvadā, kas piegādā asinis sabiezējušajam muskulim. Pēc tam caur to injicē ļoti nelielu daudzumu spirta. Alkohols iznīcina nevajadzīgi sabiezējušās šūnas un izraisa zonas saraušanos. Pēc tam bloķētā asins plūsma tiek atjaunota.
Kāpēc tiek veikta šāda ārstēšana un kam tā ir vispiemērotākā?
Šo ārstēšanas metodi galvenokārt izmanto iepriekš apspriestā stāvokļa , hipertrofiskas kardiomiopātijas (HCM) , ārstēšanai. Tā parasti ir ģenētiska slimība, kas tiek nodota no paaudzes paaudzē.
Kardiologi iesaka šo ārstēšanas metodi cilvēkiem, kuriem ir tādi simptomi kā elpas trūkums un nogurums, ko nevar kontrolēt ar medikamentiem.
Otra galvenā HCM ārstēšanas metode ir atvērta sirds operācija, ko sauc par starpsienas miektomiju . Šajā procesā tiek atvērta krūškurvis un izgriezts un izņemts sabiezējušais muskulis. Tomēr ne visiem ir atļauts veikt lielu operāciju. Atvērtas operācijas riski ir īpaši augsti gados vecākiem cilvēkiem vai cilvēkiem ar citām veselības problēmām.
Tiem, kas nepanes šādu atklātu sirds operāciju, alkohola starpsienas ablācija (ASA) ir ļoti laba un droša alternatīva.
| Funkcija | Alkohola septālā ablācija (ASA) | Septāla miektomija (atklāta operācija) |
|---|---|---|
| Ārstēšanas metode | Minimāli invazīva (caur katetru) | Atvērta sirds operācija (krūškurvja atvēršana) |
| Atveseļošanās laiks | Īstermiņa (apmēram nedēļa) | Ilgtermiņa (vairākas nedēļas vai mēneši) |
| Kam tas ir vispiemērotākais? | Tiem, kuri nepanes atvērtu operāciju, ir gados vecāki vai viņiem ir citas slimības | Vispārīgi veseliem, jauniem cilvēkiem, kuri var paciest operāciju |
Kas man jādara pirms ārstēšanas?
Pirms šīs ārstēšanas ārsts sniegs jums visus nepieciešamos padomus.
- Dažas dienas pirms ārstēšanas jums var lūgt pārtraukt dažu zāļu lietošanu.
- Pirms procedūras vairākas stundas ir jāievēro gavēnis (jāatturas no ēšanas un dzeršanas).
- Varat arī veikt vairākus testus, lai pārbaudītu savu veselību:
- Ehokardiogramma: skenēšana, kas aplūko sirds funkciju un struktūru.
- Elektrokardiogramma (EKG): Tests, kas aplūko sirds elektrisko aktivitāti.
- Pilnīga asins aina (CBC): Pilnīga asins aina.
- Krūškurvja rentgenogrāfija: krūškurvja rentgena izmeklēšana.
Kas notiek ārstēšanas laikā?
Šī procedūra tiek veikta slimnīcā un ilgst apmēram stundu vai divas. Jūs būsiet pie samaņas, bet medicīnas komanda jums dos medikamentus, lai jūs nomierinātu un atslābinātu.
1. Nejutīgums: Vispirms tiek anestēzēta vieta, kurā tiks ievietots katetrs (parasti augšdelms vai plaukstas locītava).
2. Katetra ievietošana:Pēc tam plānā caurulīte (katetrs) tiek ievietota asinsvadā un, izmantojot rentgena attēlus, tiek virzīta uz pareizo vietu sirdī.
3. Alkohola injekcija: Kad ir identificēts atbilstošais asinsvads, caur to tiek injicēts neliels daudzums ļoti attīrīta spirta (izopropilspirta). Šajā laikā krūtīs var būt neliela diskomforta sajūta.
4. Pagaidu elektrokardiostimulators: Šīs procedūras laikā caur kakla vēnu sirdī tiek ievietots pagaidu elektrokardiostimulatora vads. Tas tiek darīts, lai 2–3 dienas pēc procedūras uzraudzītu sirdsdarbības ātrumu.
5. Pabeigšana: Kad darbs ir pabeigts, katetru izņem un ievietošanas vietai uzliek pārsēju.
Kas notiek pēc ārstēšanas?
Pēc ārstēšanas Jums būs jāpaliek slimnīcā divas vai trīs dienas. Šajā laikā medicīnas komanda turpinās uzraudzīt Jūsu veselības stāvokli un sirdsdarbības ātrumu. Ja Jums ir sāpes, Jums tiks doti pretsāpju līdzekļi.
Pēc ārstēšanas ir svarīgi turpināt uzraudzīt sirdsdarbības ātrumu slimnīcas uzturēšanās laikā, jo ļoti nelielam skaitam cilvēku šīs ārstēšanas blakusparādība var attīstīties neregulāra sirdsdarbība, un viņiem var būt nepieciešams implantēt pastāvīgu elektrokardiostimulatoru.
Ja ārstēšana tika veikta caur vēnu, jums lūgs dažas stundas pagulēt gultā ar izplestām kājām, lai novērstu asiņošanu. Ja tā tika veikta, izmantojot plaukstas locītavas šinu, parasti jums nav jāguļ gultā šādā veidā.
Kādi ir šīs ārstēšanas riski?
Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, pastāv daži nelieli riski, taču komplikācijas ir ļoti reti.
- Asiņošana vai infekcija katetra ievietošanas vietā.
- Asins recekļu veidošanās asinsvados.
- Nelieli sirds sieniņu bojājumi (var būt nepieciešams ķirurģiski labot).
- Sirds blokāde: Sirds elektrisko signālu traucējumi. Tas var izraisīt pārāk lēnu vai pārāk ātru sirdsdarbību. Ja tas notiek, var būt nepieciešams pastāvīgs elektrokardiostimulators.
- Perikarda izsvīdums: šķidruma uzkrāšanās maisiņā ap sirdi.
Neuztraucieties par to. Ārsts jums rūpīgi izskaidros šos riskus.
| Ja pēc ārstēšanas rodas šie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu! | |
|---|---|
| * Sāpes krūtīs | * Apgrūtināta elpošana vai elpas trūkums (aizdusa) |
| * Reibonis vai ģībonis | * Neparasta sirdsdarbība vai spiedoša sajūta krūtīs |
| * Pārmērīgs nogurums | Apsārtums, pietūkums, asiņošana vai drudzis vietā, kur ievietots katetrs |
| * Slikta dūša un vemšana | |
Lielākā daļa cilvēku var atgriezties pie ierastajām aktivitātēm nedēļas laikā pēc ārstēšanas, un simptomi parasti ātri uzlabojas.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Alkohola starpsienas ablācija (ASA) ir ļoti veiksmīga neķirurģiska HCM ārstēšanas metode, kas ir stāvoklis, kad sirds muskulis sabiezē.
- Šī ir lieliska iespēja, īpaši gados vecākiem cilvēkiem vai tiem, kam ir citas slimības, kuriem būtu grūti panest atklātu sirds operāciju.
- Lai gan šī ārstēšana nodrošina ātrāku atveseļošanos, pastāv nelieli riski, piemēram, sirds blokāde, kuras dēļ var būt nepieciešams pastāvīgs elektrokardiostimulators.
- Pirms un pēc ārstēšanas pārrunājiet un izprotiet visas detaļas ar savu kardiologu.
- Ja pēc ārstēšanas rodas neparasti simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
👩🏽⚕️ Papildu jautājumi (BUJ)
💬 Vai sēkšana/astma ir tikai plaušu slimība? Vai sēkšana var rasties, ja sirds ir palielināta?
Daudzi cilvēki domā, ka sēkšana rodas tikai astmas gadījumā. Taču tas ir pilnīgi nepareizi! Kardiomiopātija/sirds mazspēja Kad sirds mazspējas gadījumā plaušas piepildās ar šķidrumu (asinīm), apgrūtinot pacientam elpošanu un var rasties sēkšana. Medicīnas zinātnē to sauc par sirds astmu. Šajā gadījumā krūškurvis neatveras pat lietojot inhalatorus!
💬 Kā es varu zināt, vai mana sēkšana ir normāla astma vai sirds mazspēja?
Parasta astmas lēkme rodas, ja ir netīrumi/putekļi vai ja ir saaukstēšanās. Bet, runājot par "sirds problēmām", 1) Kad naktī apguļaties/izguļaties gultā un mēģināt aizmigt, pēkšņi jūtat elpas trūkumu un pamostaties kliedzot (ortopneja). 2) Līdz ar to jūsu kājas/potītes patoloģiski pietūkst (tūska). 3) Ja, kāpjot pa kāpnēm, jūsu krūtis jūtaties savilktas nekā parasti, tā noteikti ir sirds slimība!
💬 Insulta gadījumā nekavējoties jāizsauc neatliekamā palīdzība, nepaliekot mājās, izmantojot inhalatoru. Kādas ir letālas/ārkārtas situācijas?
Vislielākās briesmas ir pilnīga sirdsdarbības apstāšanās! Ja līdz ar sirdslēkmi 1) ir nepanesamas sāpes krūšu vidū, it kā tur būtu akmens (sāpes krūtīs / sirdslēkme), 2) ja sāpes izplatās pa kreiso roku līdz zem žokļa, 3) ja pacients stipri svīst, it kā mazgātos vannā, viņa seja kļūst melna/zila, viņam rodas reibonis un viņš zaudē samaņu, pacients var nomirt dažu sekunžu laikā! Nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu!
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru