Dažreiz mēs sastopamies ar veselības problēmām, par kurām pat ir grūti runāt, tomēr tās ir neticami sāpīgas. Anālais abscess — sarkans, pietūkušs un jutīgs veidojums netālu no anālās atveres — ir tieši šāds stāvoklis. Sāpju dēļ, ko jūtat sēžot, ejot vai apmeklējot tualeti, tas var kļūt tik novājinošs, ka traucē ikdienas dzīvi. Vai jūs to piedzīvojat? Ja tā, lūdzu, nebaidieties. Ļaujiet mums skaidri un vienkārši apspriest šo stāvokli, ko jums piedāvā Nirogi Lanka.
Kas īsti ir anālais abscess?
Vienkārši sakot, anālais abscess ir sāpīgs, ar strutas pildīts veidojums, kas attīstās netālu no anālās atveres vai zem ādas anālajā apvidū. Anālais kanāls satur sīkus dziedzerus, kas ražo gļotas, lai palīdzētu lubrikācijai. Kad šie dziedzeri tiek aizsprostoti, tie var pārņemt bakteriālas infekcijas, izraisot strutu uzkrāšanos — tā veidojas sāpīgais veidojums.
Visizplatītākais veids ir "perianālais abscess", kas parasti ārēji izskatās kā sarkans, jutīgs un silts pietūkums. Reizēm abscess var attīstīties dziļāk taisnajā zarnā; tie no ārpuses nav redzami.
Saikne starp anālo abscesu un anālo fistulu
Ir svarīgi izprast saistību starp abscesu un anālo fistulu. Ievērojamai daļai cilvēku (aptuveni 50%), kuriem attīstās anālais abscess, vēlāk var attīstīties arī anālā fistula.
Anālā fistula ir patoloģisks tunelis, kas savieno vietu, kur izveidojies abscess (anālā kanāla iekšpusē), ar ādas virsmu. Tas būtībā ir kanāls, ko izveidojis organisms, lai infekcija varētu izplūst.
Fistula var izraisīt pastāvīgu strutu, asiņu vai dažreiz fekāliju izdalīšanos caur nelielu ādas atveri. Ja šī atvere aizveras, apgabals var atkārtoti inficēties, izraisot jauna abscesa veidošanos. Līdz ar to atkārtoti abscesi bieži vien ir spēcīga pamatā esošas fistulas pazīme.
Kādi ir šo abscesu cēloņi un riska faktori?
Anālā abscesa veidošanās cēlonis nav viens; drīzāk dažādi faktori un veselības stāvokļi var palielināt risku. Aplūkosim tos tuvāk tabulā zemāk.
| Cēlonis / riska faktors | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Bloķēti anālie dziedzeri | Šis ir visizplatītākais iemesls. Kad šie dziedzeri tiek aizsprostoti, baktērijas var vairoties, izraisot infekciju un strutu uzkrāšanos. |
| Anālās plaisas | Nelieli plīsumi anālās atveres gļotādā, ko bieži izraisa hronisks aizcietējums, var darboties kā baktēriju iekļūšanas punkti, izraisot infekciju. |
| Gremošanas traucējumi | Ja Jums ir iekaisīga zarnu slimība (IZS), piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts, abscesa attīstības risks ir lielāks. |
| Diabēts | Ja Jums ir diabēts, Jūsu organisma spēja cīnīties ar infekcijām var būt apdraudēta, palielinot kopējo risku. |
| Novājināta imūnsistēma | Personām ar pazeminātu imunitāti ķīmijterapijas, ilgstošas steroīdu lietošanas (piemēram, prednizona) vai tādu slimību kā HIV dēļ ir lielāks risks. |
| Citi faktori | Seksuāli transmisīvās infekcijas, fiziska trauma anālajā zonā, smēķēšana un pastāvīga aizcietējums var būt arī veicinoši faktori. |
Vai tie ir hemoroīdi vai anālais abscess? Izpratne par atšķirību
Nirogi Lankas pacienti ļoti bieži jauc šīs divas slimības. Tā kā tās rodas vienā un tajā pašā vietā un abas izraisa tādus simptomus kā sāpes vai nieze, apjukums ir saprotams. Tomēr tās ir divas pilnīgi atšķirīgas veselības problēmas.
Hemoroīdi nav infekcija; tie ir pietūkuši, iekaisuši asinsvadi anālajā kanālā. Turpretī anālais abscess ir lokalizēts strutu uzkrāšanās, ko izraisa bakteriāla infekcija.
Sīkāk paskaidrosim šīs atšķirības zemāk esošajā tabulā.
| Funkcija | Anālais abscess | Hemoroīdi |
|---|---|---|
| Daba | Ar strutas pildīts, sarkans, pietūkušs mezgls, kas pieskārienam šķiet silts. | Stingrs, pietūkušs asinsvads, bieži violets vai zilgans. |
| Sāpes | Pastāvīgas, stipras, pulsējošas sāpes. Tās parasti ir ievērojami spēcīgākas sēdus stāvoklī. | Var izraisīt niezi, diskomfortu vai sāpīgumu, bet parasti tas nav stipri sāpīgs. |
| Drudzis un drebuļi | Jā , tā kā šī ir aktīva infekcija, Jums var būt drudzis un drebuļi. | Nē , hemoroīdi nav infekcijas un neizraisa drudzi. |
| Izlāde | Ja abscess plīst, jūs varat pamanīt strutas izdalīšanos no vietas. | Nav strutu; tomēr jūs varat pamanīt nelielu daudzumu asiņu. |
Kā ārsts to diagnosticē?
Ja Jums rodas šie simptomi, ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu. Ārsts parasti pārskatīs Jūsu slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi.
- Fiziskā pārbaude: Ārsts pārbaudīs jūsu anālo atveri, vai nav pietūkuma, apsārtuma un jutīguma pazīmju.
- Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRE): Izmantojot cimdotu, ieeļļotu pirkstu, ārsts uzmanīgi pārbaudīs anālo kanālu, lai pārbaudītu, vai nav iekšējo abscesu vai citu novirzes.
- Papildu pārbaudes: Dažos gadījumos, īpaši, ja abscess ir dziļi iesakņojies, ārsts var ieteikt ultraskaņu, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Viņš var arī ieteikt kolonoskopiju, lai izslēgtu pamatslimības, piemēram, iekaisīgu zarnu slimību (IZS).
Kā to ārstē? Vai tas pāries pats no sevis?
Ir svarīgi saprast, ka anālais abscess pats no sevis nedzīst. Tam nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.
Brīdinājums: Nekad nemēģiniet mājās izspiest, drenēt vai caurdurt anālo abscesu. Tas var izraisīt infekcijas izplatīšanos, izraisot smagas komplikācijas, piemēram, sepsi, kas ir dzīvībai bīstama medicīniska ārkārtas situācija. Ja rodas sistēmiski simptomi, piemēram, paaugstināts drudzis vai apjukums, nekavējoties zvaniet 911 vai apmeklējiet tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.
Ķirurģiskā drenāža
Standarta un visefektīvākā anālā abscesa ārstēšanas metode ir ķirurģiska procedūra, lai pilnībā iztukšotu strutas.
- Virsmas abscesi: tos bieži var izvadīt birojā (OPD) vietējās anestēzijas laikā tikai dažu minūšu laikā.
- Dziļi vai sarežģīti abscesi: tiem var būt nepieciešams doties uz slimnīcu vai ķirurģijas centru, kur procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā.
Pēc procedūras griezums bieži tiek atstāts atvērts, lai vieta varētu sadzīt no iekšpuses uz āru, nodrošinot, ka vairs nepaliek infekcija.
Atveseļošanās pēc operācijas
Pēc operācijas sāpes, visticamāk, ievērojami mazināsies. Lai palīdzētu jums ērti atveseļoties, ārsts var ieteikt:
- Sāpju mazināšana: Pēcoperācijas diskomforta mazināšanai tiks nodrošinātas zāles.
- Antibiotikas: Tās var tikt izrakstītas infekcijas kontrolei, īpaši, ja Jums ir blakusslimības, piemēram, diabēts. Ir ļoti svarīgi pabeigt pilnu Jums nozīmēto kursu.
- Sēdvanna: šī ir ļoti noderīga procedūra. Sēdēšana siltā ūdens bļodā 10–15 minūtes vairākas reizes dienā palīdz nomierināt skarto zonu, uzturēt brūci tīru un veicināt dzīšanu.
- Aizcietējumu novēršana: Ārsts var ieteikt izkārnījumu mīkstinātājus un diētu ar augstu šķiedrvielu saturu (augļus, dārzeņus), lai nodrošinātu ērtu zarnu kustību, kamēr brūce dzīst.
Ārstēšanas aizkavēšanās komplikācijas
Anālā abscesa ignorēšana var izraisīt nopietnas veselības problēmas.
- Fistulas veidošanās: Neārstēts abscess bieži noved pie anālās fistulas attīstības, kas ir patoloģisks tunelis, kas savieno anālo kanālu ar ādu.
- Infekcijas izplatīšanās: Infekcija var iekļūt asinsritē, potenciāli izraisot sepsi.
- Atkārtošanās: Ja abscess netiek pareizi iztukšots, visticamāk, atgriezīsies.
- Furnjē gangrēna:Reta, bet ārkārtīgi bīstama, strauji progresējoša dzimumorgānu audu infekcija, kurai nepieciešama neatliekamā palīdzība.
Labākais veids, kā nodrošināt drošu atveseļošanos, ir nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz parādās simptomi.
Nirogi Lanka: Svarīgs vēstījums mājās
- Anālais abscess ir sāpīga, ar strutas pildīta infekcija, kurai nepieciešama profesionāla medicīniskā aprūpe.
- Nejauciet to ar hemoroīdiem; drudža klātbūtne un stipras, pastāvīgas sāpes ir galvenie abscesa rādītāji.
- Šis stāvoklis pats no sevis nepāries. Nekavējieties apmeklēt ārstu.
- Nekad nemēģiniet iztukšot abscesu mājās, jo tas ir ārkārtīgi bīstami.
- Ķirurģiska drenāža ir standarta, droša un efektīva ārstēšanas metode.
- Ja Jums ir atkārtoti abscesi, pārrunājiet ar savu ķirurgu zemādas fistulas iespējamību.
