Vai jūs zināt par anālo stenozi? Parunāsim par to!

Dažreiz mums ir nedaudz grūti iet uz tualeti, vai ne? Vai varbūt esat redzējuši jaundzimušos raudam ar pilnu vēderu, bet bez vēdera izejas. Šodien mēs runāsim par stāvokli, kas var izraisīt šādas problēmas. Lai gan šī var šķist sarežģīta tēma, ir ļoti svarīgi par to apzināties.

Kas ir anālā stenoze?

Vienkārši sakot, anālā stenoze ir tūpļa, ejas, pa kuru izvadās izkārnījumi, sašaurināšanās. Ārsti to dažreiz sauc par "anālo striktūru". Tā ir kā aizsērējusi ūdensvada caurule, kurai ir grūtības izlaist ūdeni.

Šis stāvoklis visbiežāk rodas pieaugušajiem. Iemesls tam ir tas, ka tas var attīstīties kā komplikācija pēc operācijas vai ilgstošas ​​slimības rezultātā. Tomēr daži mazuļi var piedzimt ar sašaurinātu anālo atveri. To sauc par "iedzimtu anālo stenozi" .

Dažiem cilvēkiem var būt viegli anālās atveres striktūras simptomi, citiem – vidēji smagi, bet citiem – smagi. Tomēr galvenais simptoms ir nespēja veikt vēdera izeju. Vairumā gadījumu šos simptomus var mazināt, mainot uzturu un lietojot medikamentus. Tomēr, ja anālās atveres striktūra ir smaga, var būt nepieciešama operācija.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Anālā stenoze patiesībā nav tik izplatīta. Gan pieaugušo, gan iedzimta anālā stenoze (CAS) ir retas. Taču pētnieki joprojām cenšas precīzi noskaidrot, cik izplatīta tā ir. Tāpēc, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, vislabāk ir par to runāt ar savu ārstu.

Kādi ir simptomi?

Aizcietējums ir galvenais simptoms ikvienam ar sašaurinātu taisno zarnu. Tomēr zīdaiņiem un pieaugušajiem simptomi var nedaudz atšķirties. Apskatīsim, kas tie ir.

Simptomi pieaugušajiem

Pieaugušajiem var būt arī citi aizcietējuma simptomi, piemēram:

• Caureja.
• Nespēja kontrolēt izkārnījumu izdalīšanos (fekāliju nesaturēšana) .
• Sajūta, ka pēc defekācijas vēl kaut kas ir palicis (nepilnīga iztukšošanās) .
• Krēpes tik plānas kā zīmulis.
• Sāpes, mēģinot izkārnīties.
• Taisnās zarnas asiņošana .

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, neignorējiet tos, labi?

Simptomi zīdaiņiem

Ja jaundzimušajam ir šī slimība, ir vairākas pazīmes, kas var palīdzēt to identificēt.

• Visbiežākais simptoms ir tad, kad jaundzimušais 48 stundu laikā pēc dzimšanas nav izgājis pirmo vēdera izeju, ko sauc par mekoniju .
• Raudošana un nemiers, ko nevar apturēt, lai cik ļoti jūs censtos.
• Šķidri izkārnījumi.
• Dehidratācijas pazīmes ir iegrimusi mīksta vieta uz mazuļa galvas un mazāk nekā sešas slapjas autiņbiksītes dienā.
• Tas, kuram ir pietūkušs vēders.

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu mazulim ir kaut kas līdzīgs, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Kādi ir taisnās zarnas sašaurināšanās cēloņi?

Pieaugušajiem taisnā zarna sašaurinās rētaudu dēļ, kas veidojas taisnās zarnas iekšpusē. Šie rētaudi veido stingru, neelastīgu audu slāni, kas veidojas gar taisnās zarnas sieniņām, to sašaurinot. Iedomājieties to kā stingru virvi, nevis gumijas lenti. Šie rētaudi var veidoties pēc medicīniskas procedūras vai operācijas, kas veikta jūsu taisnajā zarnā. Vai arī tos var izraisīt ilgstoša slimība, kas izraisa iekaisumu .

Pētījumi liecina, ka 90 % anālo plaisu izraisa rētaudi, kas veidojas pēc hemoroīdu operācijas . Citi rētaudu cēloņi ir šādi:

• Anālās seksuāli transmisīvās infekcijas. Piemēri ir hlamīdijas , dzimumorgānu herpes, anālās kārpas , ko izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV) , sifiliss , gonoreja , A hepatīts , B hepatīts un HIV .
• Iekaisīga zarnu slimība (IZS) .
• Pārmērīga caurejas līdzekļu lietošana.
• Staru terapija taisnās zarnas vēža gadījumā var izraisīt arī rētaudu veidošanos un taisnās zarnas sašaurināšanu.

Iedzimta anālā stenoze

Bērns piedzimst ar šauru anālo atveri, ko sauc par anorektālu malformāciju un ko izraisa izmaiņas augļa attīstībā . Eksperti joprojām nezina precīzu šīs parādības cēloni. Tāpēc mātēm par to nevajadzētu uztraukties.

Kādas ir šīs problēmas sarežģījumi?

Taisnās zarnas prolapsa komplikācijas ir atkarīgas no jūsu simptomiem. Piemēram, ja jums ir fekāliju nesaturēšana , ap taisno zarnu var veidoties čūlas. Ja jums ir pastāvīgs aizcietējums, jums var attīstīties stāvoklis, ko sauc par fekāliju sablīvēšanos , kad izkārnījumi iesprūst taisnajā zarnā. Ja jūsu bērns piedzima ar šauru anālo kanālu (KAS), viņš var zaudēt šķidrumu . Tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu agrīnā stadijā.

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Pastāv neliela atšķirība tajā, kā zīdaiņi un pieaugušie to atrod.

Kā noteikt iedzimtu anālo stenozi (CAS) zīdaiņiem

Ārsti parasti atklāj iedzimtas anālās stenozes pazīmes, izmeklējot jaundzimušo. Šī pārbaude var ietvert digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu (DRE) .

Ja mazulis 24–48 stundu laikā pēc dzimšanas neizvada mekoniju vai ja pirmā vēdera izeja ir ļoti šķidra, ārsts var aizdomas par CAS. Viņš var nozīmēt testus, lai apstiprinātu šo stāvokli, piemēram:

• Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
• Bārija klizmas tests.
• KT skenēšana (datortomogrāfija - DT skenēšana) .

Kā noteikt taisnās zarnas prolapsu pieaugušajiem

Ārsts Jums jautās par Jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Ja Jums ir veikta kāda operācija, viņš pārskatīs šīs ierakstus. Pēc tam viņš veiks šādas pārbaudes:

• Digitālā taisnās zarnas pārbaude .
• Anoskopija ( maza kamera, kas ieskatās taisnās zarnas iekšpusē).
• Proktoskopija ( izmeklēšana, kuras laikā taisnajā zarnā iedziļinās nedaudz dziļāk).

Kā tas tiek ārstēts?

Neatkarīgi no tā, vai jums ir sašaurināta taisnā zarna vai tāda ir jūsu bērnam, pirmā ārstēšana ir mēģināt atvieglot vēdera izeju. Ārsts var ieteikt šādas lietas:

• Zīdaiņiem paredzētu fēču mīkstinātāju , bet pieaugušajiem paredzētu caurejas līdzekļu un fēču mīkstinātāju lietošana var palīdzēt fēcēm vieglāk iziet cauri sašaurinātajai anālajai atverei.
• Mainiet ēšanas un dzeršanas paradumus. Tas nozīmē ikdienas uztura papildināšanu ar šķidrumiem un šķiedrvielām . Ēdiet vairāk augļu, dārzeņu un pilngraudu.

Dažreiz, kad spējat iziet normāla izmēra izkārnījumus, taisnā zarna pati izstiepjas un paplašinās.

Citas ārstēšanas metodes zīdaiņiem

Jūsu bērna ārsts var izstiept un palielināt bērna anālo atveri, izmantojot procedūru, ko sauc par "anālo dilatāciju". Tas ietver nelielas, ieeļļotas ierīces (dilatatora) ievietošanu bērna anālajā atverē. Ierīce tiek izņemta pēc dažām sekundēm.

Bērnam šī procedūra būs jāveic divas reizes dienā dažas nedēļas. Katru nedēļu tiek izmantoti nedaudz lielāki dilatatori , līdz bērna anālā atvere atgriežas normālā izmērā. Pēc tam dažu mēnešu laikā procedūru skaits tiek samazināts. Ir reizes, kad mātēm tiek mācīts to darīt mājās.

Ļoti reti bērnam ar sašaurinātu anālo atveri būs jāveic operācija, ko sauc par anoplastiku .

Citas ārstēšanas metodes pieaugušajiem

Ja uztura izmaiņas un fekāliju mīkstinātāji nepalīdz, ārsts var ieteikt anālās atveres paplašināšanu . Viņš to var izdarīt pats vai arī iemācīt, kā lietot paplašinātāju mājās. Ja tas nepalīdz, viņš var ieteikt operāciju. Šī operācija var ietvert:

• Anoplastika: šī operācija tiek veikta, lai labotu problēmas, kas traucē taisnajai zarnai pareizi darboties. Ķirurgs pārveido taisnās zarnas formu, lai tā varētu atvērties un kļūt lielāka nekā parasti.
• Sfinkterotomija: Šajā procedūrā ķirurgs pārgriež sfinktera muskuli taisnās zarnas iekšpusē, samazinot taisnās zarnas sasprindzinājumu.

Kas notiek pēc ārstēšanas?

Vairumā gadījumu ārstēšana atjaunos jūsu taisnās zarnas normālu izmēru un mazinās taisnās zarnas prolapsa simptomus. Diemžēl šis stāvoklis bieži skar cilvēkus ar iekaisīgu zarnu slimību (IZS), kas ir mūža slimība. Ja tas attiecas uz jums, ārsti var palīdzēt jums pārvaldīt jūsu IZS.

Vairumā gadījumu mazuļa anālo kanālu var ārstēt. Taču, mazulim augot, esiet gatavi tikt galā ar aizcietējumiem mazuļa vecumā . Pievērsiet tam īpašu uzmanību, kad mazulis apgūst podiņmācību.

Kā es rūpējos par sevi?

Ja jums ir sašaurināta taisnā zarna, jūsu ķermenis, iespējams, ir daudz pārdzīvojis. Piemēram, hemoroīdu operācija vai dzīvošana ar iekaisīgu zarnu slimību, piemēram, Krona slimību . Sašaurināta taisnā zarna var būt vēl viens izaicinājums jūsu gremošanas sistēmai. Ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus. Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai veicinātu zarnu darbību:

• Dzeriet daudz ūdens: Sāciet dienu ar glāzi karsta ūdens. Pēc tam varat izdzert tasi kafijas. Kofeīns var stimulēt gremošanas sistēmas muskuļus un palīdzēt izvadīt vēdera izeju. Dzeriet daudz ūdens visas dienas garumā.
• Esiet aktīvs: Neatkarīgi no tā, vai tā ir ātra pastaiga vai brauciens ar velosipēdu, jebkura kustība stimulēs jūsu vēdera muskuļus un palielinās asins plūsmu uz zarnām. Visas šīs aktivitātes palīdzēs jums biežāk izvadīt vēdera izeju.
• Apsveriet izkārnījumu mīkstinātājus un caurejas līdzekļus: dažreiz jums ir nepieciešams tikai neliels vēdera izejas paātrinājums. Ārsts var izrakstīt izkārnījumu mīkstinātājus un caurejas līdzekļus , vai arī varat iegādāties bezrecepšu medikamentus.Tomēr, ja Jums ir iekaisīga zarnu slimība (IZS), noteikti konsultējieties ar savu ārstu par to, kāda veida fekāliju mīkstinātājs Jums jālieto.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja taisnās zarnas prolapsa simptomi neuzlabojas, neskatoties uz ārstēšanu, vai ja tie pasliktinās, apmeklējiet ārstu.

Lūk, būtība: mums visiem ir jākakā. Bet, ja ir tāda slimība kā anālā stenoze, kad anālā atvere ir tik šaura, ka normāla izmēra kaka nevar izplūst cauri, tas var būt ļoti grūti.

Ja jums ir sašaurināta taisnā zarna, jums var šķist, ka šie simptomi ietekmē jūsu ikdienas dzīvi.

Ja Jūsu mazulim ir iedzimta anālā stenoze (CAS), Jūs varat būt noraizējies un satraukts vai nu tāpēc, ka Jūsu mazulis ir nemierīgs, vai tāpēc, ka viņš vai viņa neēd.

Par laimi, ir vairāki veidi, kā ārstēt tūpļa sašaurināšanos. Ja jums vai jūsu mazulim ir šie simptomi, konsultējieties ar ārstu. Jo ātrāk jūs saņemsiet diagnozi un ārstēšanu, jo ātrāk jūs vai jūsu mazulis atveseļosieties.

Vissvarīgākās lietas, kas mums jāatceras no šī stāsta, ir

• Anālā stenoze ir fēču pārvietošanās kanāla sašaurināšanās. Tā var rasties pieaugušajiem operācijas vai slimības dēļ, kā arī zīdaiņiem no dzimšanas brīža.
• Ja Jums ir tādi simptomi kā aizcietējums, sāpes zarnu kustības laikā vai šķidra vēdera izeja , noteikti jāvēršas pie ārsta. Zīdaiņiem, ja viņiem vēdera izeja nav notikusi pat pēc divām dienām, tas arī ir kaut kas tāds, kam jāpievērš uzmanība.
• Neuztraucieties, tam ir dažādas ārstēšanas metodes, sākot no uztura izmaiņām līdz medikamentiem, īpašām procedūrām (piemēram, anālās atveres paplašināšanai) un pat operācijai, ja nepieciešams.
• Vissvarīgākais ir meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz jūtat problēmu. Tad jūs varat ātri saņemt atvieglojumu. Rūpējieties par savu veselību, jo tā ir visvērtīgākā lieta!

Anālā stenoze, aizcietējums, anālā atvere, jaundzimušie, hemoroīdi, ķirurģiska iejaukšanās, apgrūtināta defekācija