Vai arī jūsu bērnam ir šī anomālija sirds asinsvados? (Anomāla koronārā artērija) Noskaidrosim to droši!

Ja ārsts jums saka, ka jūsu bērnam ir sirds problēma, jūs jūtaties ļoti nobijies un uztraucies, vai ne? Tas ir ļoti normāli. Taču lielākoties daži no šiem stāvokļiem nav tik bīstami, kā mēs domājam. Šodien mēs runāsim par īpašu stāvokli, ko izraisa dzimšanas process un kas novērojams sirds asinsvados. Medicīniski to sauc par anomālu koronāro artēriju . Parunāsim par to vienkārši, jums saprotamā veidā.

Vienkārši sakot, kas ir anomāla koronārā artērija?

To ir ļoti vienkārši saprast. Mūsu sirds ir kā sūknis, kas veidots no muskuļu audiem. Šim sirds muskulim, lai tas darbotos, ir nepieciešamas tīras, ar skābekli piesātinātas asinis. Asinsvadus, kas piegādā šīs asinis, sauc par koronārajām artērijām . Anomāla koronārā artērija ir tad, kad viena vai vairākas no šīm koronārajām artērijām neveidojas pareizi, bērnam attīstoties dzemdē.

Iedomājieties, kas šeit notiek, piemēram, ūdensvads mājā, kas sākas nepareizajā vietā un savienojas ar nepareizo vietu. Šie asinsvadi nesākas tur, kur tiem vajadzētu būt, vai arī tie neatrodas tur, kur tiem vajadzētu būt.

Arteriju veidi, kurus šī problēma var galvenokārt ietekmēt, ir šādi:

• Labā koronārā artērija
• Kreisā galvenā koronārā artērija
• Kreisā apļveida artērija
• Kreisā priekšējā lejupejošā artērija

Galvenais, kas notiek, ja šī artērija atrodas nepareizā vietā, ir tas, ka tā traucē normālu ar skābekli bagātinātu asiņu plūsmu uz sirds muskuli. Tas var izraisīt to, ka sirds muskulis nesaņem pietiekami daudz asiņu.

Vai pastāv dažādi šī veida veidi?

Jā, šim stāvoklim ir vairāki galvenie veidi. Apskatīsim to vienkārši, nesarežģījot.

• Bez galvenās kreisās artērijas pārējās divas artērijas sākas tieši no kaut kurienes citur. Šis ir visizplatītākais šī stāvokļa veids.
• Artērija sākas ķermeņa otrā pusē, nevis tur, kur tai vajadzētu. Parasti kreisā artērija sākas kreisajā pusē, bet labā artērija — labajā pusē. Taču šajā gadījumā tās var būt samainījušās.
• Tā vietā, lai sāktu no galvenās artērijas, kas piegādā skābekli saturošas asinis sirdij (aortas), tas sākas no artērijas, kas piegādā asinis plaušām (plaušu artērijas). Tā var būt ļoti bīstama situācija.
• Reti ir gadījumi, kad caurulē, kas ved asinis uz plaušām, sākas papildu artērija.

Dažreiz normāli novietotā artērija palīdz pildīt lomu, ko patoloģiskā artērija nevar veikt. Tāpēc dažiem cilvēkiem simptomi nerodas līdz pilngadībai.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi?

Parādītie simptomi var atšķirties atkarībā no anomālijas veida. Dažreiz simptomi neparādās maziem bērniem, bet gan pieaugušajiem. Apskatīsim to skaidri tabulā.

Kāds tam ir iemesls?

Precīzs šīs problēmas cēlonis vēl nav atrasts. Šī ir iedzimta problēma. Tas nozīmē, ka šis stāvoklis rodas kāda defekta dēļ, kas rodas, kad sirds koronārās artērijas veidojas pirmajā mēnesī pēc ieņemšanas.

Kā ārsts precīzi diagnosticē šo slimību?

To var būt nedaudz grūti atklāt, jo dažiem cilvēkiem nav simptomu, un ikdienas medicīniskās apskates laikā viss izskatās veselīgi. Tomēr, ja ārstam ir aizdomas par šo stāvokli, viņš vai viņa ieteiks veikt dažas šādas pārbaudes.

• KT angiogramma (datortomogrāfijas angiogramma): tā var uzņemt sirds asinsvadu trīsdimensiju (3D) attēlus un precīzi redzēt, kur atrodas artērijas.
• Krūškurvja rentgenogramma
• Transtorakālā ehokardiogramma: skenēšana, lai apskatītu sirds funkciju un struktūru.
• EKG tests (elektrokardiogramma): Tests, lai pārbaudītu sirds elektrisko aktivitāti.
• Sirds MRI skenēšana
• Sirds kateterizācija: Caur asinsvadiem sirdī tiek ievadīta neliela caurule, lai pārbaudītu artēriju spiedienu un stāvokli.
• Stresa tests: sirds darbības uzraudzība fiziskās slodzes laikā.

Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?

Ārstēšana ir atkarīga no anomālijas veida, tās smaguma pakāpes un simptomu klātbūtnes.

Daudziem cilvēkiem, īpaši jauniem, veseliem cilvēkiem, kuriem nav simptomu, ārsti iesaka operāciju , lai novērstu turpmākas problēmas. Operācija ir īpaši nepieciešama cilvēkiem ar nopietnām slimībām, piemēram, kreisā priekškambara piedēkli (LAPA).

Tomēr dažiem veidiem, piemēram, nelielām anomālijām labajā priekškambarī, operācija var nebūt nepieciešama, ja vien nav simptomu.

Ja operācija nav iespējama, ārsts var ieteikt bērnam ierobežot fiziskās aktivitātes un var izrakstīt zāles, piemēram, beta blokatorus, lai samazinātu sirds slodzi.

Tiek izmantoti vairāki galvenie ķirurģiskās iejaukšanās veidi:

• Artērijas atgriešana pareizajā vietā un atkārtota savienošana.
• Koronārā jumta noņemšana.
• Plaušu artērijas translokācija.
• Koronāro artēriju šuntēšana.

Kas notiks pēc operācijas un pēc tās?

Pēc operācijas bērnam būs jāpaliek slimnīcā dažas dienas. Viņam var lūgt lietot medikamentus, piemēram, aspirīnu, apmēram trīs mēnešus. Parasti pēc trim mēnešiem viņam ir atļauts atkal piedalīties sportā.

Tā kā šī ir iedzimta slimība, ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt ārstu visu mūžu, pat ja tiek veikta operācija.

Cilvēkam, kurš dzīvo ar šo slimību, parasti ir labas izredzes. Īpaši nopietnas slimības, piemēram, ALCAPA, gadījumā, kurai, ja to neārstē, ir 90% iespējamība būt letālai, to var pilnībā izārstēt, ja to atklāj agri un ārstē pareizi . Ķirurģiska iejaukšanās var mazināt simptomus un novērst pēkšņu nāvi.

Cikos man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz šīm īpašībām.

Ja Jūsu mazulim ir šādi simptomi:

• Ja jūs pastāvīgi raudat bez iemesla.
• Ja āda izskatās bāla.
• Ja jūtat, ka elpojat pārāk ātri.

Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Ja pieaugušais:

Uzzinot, ka jūsu bērnam ir sirds problēma, rodas daudzas emocijas. Bet labākais ir tas, ka šī anomālā koronāro artēriju slimība parasti ir nekaitīga. Atklāti pārrunājiet bērna stāvokli ar viņa ārstu. Viņš vai viņa sniegs jums nepieciešamo padomu. Vissvarīgākais ir regulāri sūtīt bērnu uz pārbaudēm, kā iesaka ārsts.