Vai jūsu aorta ir paplašināta? Uzzināsim vairāk par šo operāciju (augšupejošās aortas aneirismas labošana)

Padomājiet par galveno asinsvadu, kas sākas jūsu krūškurvja vidū, pie sirds, un pārnēsā asinis pa visu ķermeni. Mēs to saucam par aortu. Precīzāk sakot, pirmā daļa, kas iziet no sirds, tiek saukta par augšupejošo aortu. Tā ir kā mūsu ķermeņa galvenā ūdensvada caurule. Dažreiz viena no šī asinsvada sieniņām kļūst vāja un sāk izspiesties kā balons. Medicīnā mēs šo stāvokli saucam par aneirismu. Tas var būt nopietni, jo, ja šis izspiedums kļūst pārāk liels, tas var pārsprāgt. Tāpēc šodien mēs runāsim par to, kā ķirurģiski labot izspiedumu augšupejošajā aortas aneirismā.

Kam vajadzīga šī operācija?

Vienkārši sakot, šī operācija ir nepieciešama divās galvenajās situācijās.

1. Neatliekamā situācijā: ja šī aortas aneirisma pēkšņi plīst (plīst) vai pārplīst cauri tās sienām (disekcijas), tā ir neatliekama, dzīvību glābjoša operācija. Šī ir ļoti bīstama situācija.

2. Kā plānota operācija: Pēc tam, kad ārsts būs konstatējis aneirismu, viņš vai viņa novērtēs tās plīsuma risku, un, ja risks ir augsts, viņš vai viņa ieteiks operāciju pirms plīsuma. Ārsts parasti uzraudzīs aneirismas izmēru un tās augšanas ātrumu, veicot skenēšanu (DT vai sirds MRI), kas parasti tiek veikta vienu vai divas reizes gadā.

Kāds ir labākais laiks operācijas veikšanai?

Lēmums par operācijas laiku ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no tā, vai Jums ir simptomi, aneirismas lieluma un cik ātri tā aug.

Simptomi, kuriem nepieciešama neatliekama operācija

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, tas var nozīmēt, ka Jūsu aneirisma drīz plīsīs. Nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATN).

Plānveida ķirurģiskas operācijas gadījumi

Pat ja Jums nav simptomu, ārsts var ieteikt operāciju šādos gadījumos:

Kā notiek sagatavošanās pirms operācijas?

Jūs būsiet gatavs operācijai vairākas nedēļas pirms tās sākuma.

• Medicīniskās pārbaudes: asins analīzes, lai pārbaudītu nieru darbību, CT vai MRI skenēšana, lai pārbaudītu visu aortu, un koronārā angiogrāfija, lai pārbaudītu citus asinsvadus sirdī.
• Saruna ar ārstu: Jums jāpastāsta savam ārstam par visām zālēm, ko lietojat (tostarp vitamīniem un tradicionālajām zālēm), kā arī par visām citām veselības problēmām, kas jums ir, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu un diabētu.
• Smēķēšana: Ir ļoti svarīgi pilnībā atmest smēķēšanu vismaz mēnesi pirms operācijas.

Ārsts sniegs norādījumus, piemēram, operācijas dienā nedzert ūdeni pēc pusnakts un lietot izrakstītās zāles tikai no rīta.

Kā tiek veikta operācija?

Šī ir atvērta sirds operācija. To veic, kamēr esat pilnībā anestēzijā (iemidzināts).

1. Iegriezums: Ķirurgs veic vertikālu iegriezumu jūsu krūškurvja vidū.

2. Asinsrite: Jūs tiksiet pievienots sirds-plaušu aparātam. Tas operācijas laikā nodrošinās jūsu ķermenim nepieciešamās asinis un skābekli.

3. Remonts: Novājinātā, pietūkušā aortas daļa tiek izņemta un aizstāta ar sintētiska materiāla caurulīti (transplantātu). Tā darbojas kā jaunais asinsvads.

4. Slēgšana: Pēc jaunās caurulītes sašūšanas un nostiprināšanas krūškurvja iegriezums tiek aizvērts ar šuvēm vai skavām.

Šī operācija parasti ilgst apmēram trīs līdz četras stundas, bet laiks var atšķirties atkarībā no tā, kas ir jālabo.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas jūs dažas dienas atradīsities intensīvās terapijas nodaļā (ITN) un tiksiet rūpīgi novērots. Pēc tam jūs pārvedīs uz parasto palātu. Visa uzturēšanās slimnīcā var ilgt no 4 līdz 10 dienām.

Atveseļošanās laikā jūs varat sagaidīt sekojošo:

• Dodot pretsāpju līdzekļus.
• Katetra ievietošana urīna izvadīšanai.
• Izmantojot elpošanas palīglīdzekli (pirmajās stundās).
• Valkājot īpašas zeķes (kompresijas zeķes), lai novērstu asins recekļu veidošanos kājās.

Kādi ir riski un ieguvumi?

Galvenā priekšrocība ir tā, ka tā novērš plīsumu, kas var būt letāls. Plānotas operācijas veiksmes rādītājs ir ļoti augsts (aptuveni 95%-98%). Tas nozīmē, ka šī ir vislabākā iespēja glābt dzīvību.

Tāpat kā jebkuras lielas operācijas gadījumā, pastāv riski. Var rasties tādas komplikācijas kā pārmērīga asiņošana, infekcija, sirdslēkme, insults un nieru mazspēja. Tomēr medicīnas komanda dara visu iespējamo, lai mazinātu šos riskus.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtos?

Pilnīga atveseļošanās parasti ilgst no 4 līdz 6 nedēļām . Dažiem tas var ilgt pat vairākus mēnešus. Šajā laikā jums būs jāievēro noteikti ierobežojumi.

• Izvairieties no transportlīdzekļa vadīšanas: Līdz brīdim, kad ārsts jums to atļauj (parasti vismaz 1-2 nedēļas).
• Izvairieties no svaru celšanas: neceliet svarus, kas pārsniedz 5 kg (4–6 nedēļas).
• Peldēšanās: Nepeldieties vannā, kamēr brūce nav sadzijusi. Varat iet dušā.
• Vingrojumi: Izvairieties no pārāk intensīvas fiziskās slodzes.

Lai mazinātu sāpes klepojot vai šķaudot , uzlieciet spilvenu virs brūces un saspiediet to. Arī apetītes zudums un ārkārtējs nogurums pirmajās nedēļās ir normāli. Neuztraucieties par to.

Kad apmeklēt ārstu

Ja atveseļošanās laikā rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet ārstu.