Vai jūsu plaušas sabrūk? Parunāsim par atelektāzi!

Vai esat kādreiz jutis dīvainu, smaguma sajūtu krūtīs, elpojot? Vai arī pēkšņi jūtat, ka jums ir apgrūtināta elpošana? Varbūt jums nesen ir bijusi liela operācija vai jūs ciešat no citas elpošanas sistēmas slimības, tas jums varētu būt ļoti svarīgi. Šodien mēs runāsim par atelektāzi - stāvokli, kad daļa plaušu vai dažreiz visas plaušas sabrūk . Neuztraucieties, to var kontrolēt, ja jūs to pareizi izprotat.

Vienkārši sakot, kas ir atelektāze?

Labi, vispirms aplūkosim, kas ir atelektāze. Vienkārši sakot, tā ir parādība, kad viens vai vairāki sīkie gaisa maisiņi (alveolas) mūsu plaušās nepiepūšas pareizi un sabrūk.

Jūs zināt, kas notiek, kad mēs elpojam. Ieelpotais gaiss nonāk plaušās un šajos gaisa maisiņos, ko sauc par alveolām. Tur gaisā esošais skābeklis sajaucas ar mūsu asinīm. Tad šīs ar skābekli piepildītās asinis cirkulē pa visu ķermeni, apgādājot visus mūsu orgānus un audus ar skābekli, kas tiem nepieciešams izdzīvošanai.

Tagad iedomājieties, kas notiek, ja šie gaisa maisiņi (alveolas) nesaņem pietiekami daudz gaisa, lai pareizi piepūstos, vai ja tos saspiež kaut kas no ārpuses? Tad tie sabrūk. To mēs saucam par atelektāzi. Tas var notikt nelielā plaušu daļā vai arī tas var ietekmēt visas plaušas. Svarīgi ir tas, ka, ja šādā veidā sabrūk ievērojama plaušu daļa, mūsu asinis var nesaņemt pietiekami daudz skābekļa. Tad var rasties dažādas veselības problēmas.

Kāda ir atšķirība starp atelektāzi un pneimotoraksu?

Šie divi nosaukumi jums varētu šķist mulsinoši, tāpēc paskaidrosim atšķirību starp tiem.

• Atelektāze , kā jau minēju iepriekš, ir plaušu vai plaušu daļas gaisa maisiņu (alveolu) sabrukšana. Šajā gadījumā problēma slēpjas pašās plaušās.
• Pneimotorakss ir stāvoklis, kad gaiss noplūst telpā ap plaušām, iespiežot plaušas uz iekšu un izraisot to sabrukšanu. Šajā gadījumā spiediens nāk no plaušām ārpuses.

Vai redzēji atšķirību? Viens no iekšpuses, otrs no ārpuses.

Ko norāda atelektāze?

Ja Jums nesen nav veikta krūškurvja vai vēdera dobuma operācija un Jums ir diagnosticēta atelektāze, tas var liecināt par kāda veida obstrukciju Jūsu elpceļos . Šī obstrukcija izraisa daļēju vai pilnīgu plaušu sabrukumu.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo slimību?

Ir daži cilvēki, kuriem ir lielāks atelektāzes attīstības risks. Apskatīsim, kas viņi ir:

• Cilvēki, kuriem veikta krūšu kurvja vai vēdera dobuma operācija:Īpaši operācijas laikā Jums var būt grūti dziļi elpot anestēzijas dēļ, ko izmanto miega uzturēšanai. Tas nozīmē, ka Jūsu plaušas nepiepūtīsies pareizi.
• Cilvēki ar slimībām, kas bloķē mazos elpceļus (piemēram, bronhus) plaušās: Tas samazina plaušu spēju normāli izplesties.
• Cilvēki ar krūšu traumām vai lauztiem ribām: intensīvas sāpes šādos laikos apgrūtina dziļu elpošanu.
• Cilvēki, kas pakļauti tabakas dūmu iedarbībai.

Kādi ir atelektāzes veidi?

Pastāv trīs galvenie atelektāzes veidi: kompresīvā, rezorbtīvā/obstruktīvā un kontraktīvā. Izklausās mazliet sarežģīti? Turpināsim to vienkārši.

1. Kompresīvā atelektāze

Tas notiek, kad kaut kas ap plaušām, piemēram, šķidrums, gaiss, asinis vai audzējs, rada spiedienu uz plaušām, izraisot to sabrukšanu. Tas ir līdzīgi kā saspiest balona ārpusi un izraisīt tā sabrukšanu.

2. Resorptīva/obstruktīva atelektāze

Lūk, kas notiek: plaušu gaisa maisiņi (alveolas) absorbē skābekli un oglekļa dioksīdu asinīs, bet jaunam gaisam nav iespējas iekļūt. Tad šie gaisa maisiņi iztukšojas un kļūst aizlikti. Operācijas, kurām nepieciešama anestēzija, ir viens no galvenajiem šīs problēmas cēloņiem.

Tāpat, ja plaušās kaut kas (piemēram, sacietējums, audzējs vai neliels priekšmets, ko nejauši norijis) iesprūst un neļauj gaisam iekļūt, tas var izraisīt "resorbtīvo atelektāzi". To sauc arī par "obstruktīvu atelektāzi" .

3. Kontrakcijas atelektāze

To izraisa rētošanās (fibroze) plaušās. Šīs rētas neļauj gaisa maisiņiem (alveolām) pareizi atvērties.

Citi veidi

Jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai tiem, kuriem ir akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS), var attīstīties reta plankumaina atelektāzes forma. Tā rodas, ja nav pietiekami daudz olbaltumvielu (virsmas aktīvās vielas), kas novērš plaušu sabrukšanu.

Turklāt tādi nosaukumi kā bibazilāra atelektāze, noapaļota atelektāze, gravitācijas atkarīgā atelektāze un subsegmentāla atelektāze attiecas uz sabrukuma atrašanās vietu, izskatu vai smagumu.

Kādi ir simptomi?

Vairumā gadījumu atelektāze neizraisa nekādus specifiskus simptomus.Tomēr, ja pastāv pamatā esošs veselības stāvoklis (piemēram, HOPS), kas izraisa atelektāzi, tam var būt simptomi.

Tomēr, ja atelektāze skar plašu plaušu daļu, skābekļa līmenis asinīs var samazināties. To sauc par hipoksēmiju. Var rasties šādi simptomi:

• Apgrūtināta elpošana/elpas trūkums (aizdusa)
• Klepus
• Sāpes krūtīs
• Ātra elpošana (tahipneja)
• Zila āda un lūpas

Kāds ir visizplatītākais iemesls?

Visbiežākais atelektāzes cēlonis ir ķirurģiska iejaukšanās . Ja operācijas laikā miega nodrošināšanai tiek izmantota anestēzija, cilvēks neelpo dziļi. Viņš arī nepareizi klepo, lai attīrītu plaušas no gļotām. Tas var izraisīt elpceļu bloķēšanos un neļaut gaisam sasniegt alveolas. Šādā gadījumā rodas rezorbtīva atelektāze.

Kādi ir citi iemesli?

Papildus operācijai ir arī vairāki citi iemesli.

• Gļotu korķis: Tas ir bieži sastopams pēc operācijas, maziem bērniem, cilvēkiem ar cistisko fibrozi un smagu astmas lēkmju laikā.
• Ieelpots priekšmets: Mazus priekšmetus, īpaši mazus bērnus, var nejauši norīt, piemēram, mazus rotaļlietu vai ēdiena gabaliņus. Tie var iesprūst elpceļos un aizsprostot plaušas.
• Šķidruma uzkrāšanās ap plaušām (pleiras izsvīdums): To parasti izraisa pamatā esoša veselības problēma, piemēram, sirds slimība.
• Gaisa uzkrāšanās ap plaušām (pneimotorakss).
• Nevēža (labdabīgi) audzēji.
• Vēža audzēji.
• Plaušu rētas.
• Pamatslimības: Atelektāzi var izraisīt arī tādi stāvokļi kā hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) vai akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS), kā arī elpceļu infekcijas, piemēram, COVID-19 vai pneimonija.

Kā to atpazīt?

Pirmais solis atelektāzes diagnosticēšanā ir krūškurvja rentgenogrāfija . Tajā tiek iegūts plaušu attēls. Ja nepieciešams, ārsts var arī veikt datortomogrāfiju (DT), lai iegūtu detalizētākus attēlus.

Dažreiz ārstam var būt nepieciešams ieskatīties jūsu plaušās. To veic, ievietojot nelielu, ar kameru aprīkotu caurulīti jūsu rīklē. To sauc par bronhoskopiju . Šīs pārbaudes laikā var noņemt jebkādus elpceļu aizsprostojumus.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Bieži vien ir novērojama atelektāze.Tas sadzīs bez īpašas ārstēšanas, stingrā ārsta uzraudzībā.

Citas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no pietūkuma cēloņa un tā smaguma pakāpes. Tās var ietvert:

• Dziļas elpošanas vingrinājumi (“stimulējošā spirometrija”): tas ietver dziļas elpošanas praktizēšanu, izmantojot nelielu ierīci.
• Bloķējumu noņemšana plaušās: To parasti veic, veicot bronhoskopijas testu.
• Fizioterapija: Tas ietver vingrinājumus, kas palīdz paplašināt plaušas.
• Inhalējamas zāles, kas atver elpceļus (bronhodilatatori).
• Audzēju vai hronisku plaušu slimību ārstēšana.

Atcerieties, ka ārsts noteiks ārstēšanas plānu, tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus.

Kā samazināt risku?

Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu atelektāzes risku:

• Pēc operācijas: piecelieties un staigājiet, tiklīdz ārsts to norādījis, veiciet elpošanas vingrinājumus un izmantojiet stimulējošo spirometru.
• Ja Jums ir kādas blakusslimības: ārstējiet šo slimību pareizi. Ievērojiet ārsta norādījumus.
• Ja smēķējat, pārtrauciet to vai nesāciet. Smēķēšana ir ļoti kaitīga jūsu plaušām.
• Ja jums ir mazi bērni: neatstājiet mazas rotaļlietas vai pārtikas produktus tur, kur viņi var aizrīties.

Vai šī ir nopietna situācija?

Atelektāze parasti nav nopietna slimība . Tomēr dažos gadījumos var rasties nopietnas komplikācijas:

• Zems skābekļa līmenis asinīs (hipoksēmija): Ja gaiss nevar sasniegt alveolas plaušu sastrēguma dēļ, asinis nesaņem skābekli, un audi un orgāni nesaņem skābekli.
• Pneimonija: Ja aizsprostotajos elpceļos uzkrājas gļotas, tās var inficēties.
• Elpošanas mazspēja: Smagos gadījumos (piemēram, ja skarta visa plauša) var rasties elpošanas mazspēja. Tas var būt dzīvībai bīstami.

Kāda ir perspektīva?

Labā ziņa ir tā, ka lielākoties atelektāze izzudīs pati no sevis, tiklīdz tiks ārstēts tās pamatcēlonis. Lielākā daļa cilvēku atveseļojas ātri un viņiem nav nopietnu ilgtermiņa seku. Tomēr kādam ar ilgstošu (hronisku) slimību var būt nepieciešama papildu ārstēšana, lai pārvaldītu atelektāzes pamatcēloni.

Kā es rūpējos par sevi?

Vislabākais, ko varat darīt, ir precīzi ievērot ārsta norādījumus pēc operācijas.Tāpat, ja jums ir pamatā esoši veselības traucējumi, kas palielina atelektāzes risku, pārvaldiet tos labi.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums nesen ir veikta operācija, Jums ir blakusslimība, rodas jauni simptomi vai Jūs uztrauc kādi simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Mūsu plaušas ir ļoti sarežģīti un ļoti svarīgi orgāni. Tās ir atbildīgas par gaisa noturēšanu, asiņu apgādāšanu ar skābekli un visu ķermeņa audu un orgānu pareizu darbību. Atelektāze ir tad, kad viena šīs sistēmas daļa nedarbojas, kā paredzēts. Teikt "sablušu plaušu" - pat neliela daļa - var būt nedaudz biedējoši. Bet, par laimi, lielākoties atelektāze nav pietiekami nopietns stāvoklis, lai apdraudētu dzīvību.

Jūsu uzmanībai: daži svarīgi punkti

Labi, tātad, no tā, ko mēs runājām, šīs ir vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras:

• Atelektāze ir plaušu gaisa maisiņu (alveolu) sabrukšana.
• Visbiežākais iemesls ir ķirurģiska iejaukšanās, taču ir arī citi cēloņi, piemēram, gļotu aizsprostojums, kaut kā norīšana, audzēji un plaušu slimības.
• Vairumā gadījumu nav simptomu, taču var rasties tādas lietas kā apgrūtināta elpošana, klepus un sāpes krūtīs.
• Dziļas elpošanas vingrinājumu praktizēšana un smēķēšanas izvairīšanās pēc operācijas var palīdzēt samazināt risku.
• Šo stāvokli bieži var izārstēt.
• Ja rodas šaubas vai diskomforts, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!

` Atelektāze, plaušu kolapss, elpošanas distress, plaušu slimība, elpošanas grūtības, plaušu operācija, pneimonija