Vai arī tev ir sajūta, ka tava sirds ir salauzta? Parunāsim par šo "salauztās sirds sindromu"!

Vai esat kādreiz jutis, ka jūsu sirds dauzās, krūtis savilkas vai elpošana kļūst grūtāka, kad jūtaties skumji, šokēti vai pārāk laimīgi? Lai gan mēs visi runājam par "salauztu sirdi", tam patiesībā ir medicīnisks iemesls. Ārsti šo stāvokli sauc par "salauztas sirds sindromu" vai "Takotsubo kardiomiopātiju". Neuztraucieties, šis stāvoklis var tikt pilnībā izārstēts, ja to ārstē pareizi.

Kas īsti ir "salauztas sirds sindroms"?

Vienkārši sakot, tas ir stāvoklis, kad daļa sirds muskuļa pēkšņi un īslaicīgi vājinās. Iedomājieties to šādi: kad viena sirds puse kļūst nedaudz "slinka", pārējām daļām ir jāstrādā smagāk, lai sūknētu asinis visā ķermenī. Šī vājināšanās parasti notiek pēc smaga fiziska vai emocionāla stresa.

Kad sirds muskulis kļūst vājš, sirds nesaņem nepieciešamo asiņu daudzumu un nespēj pareizi sūknēt asinis. Ziniet, katrai mūsu ķermeņa šūnai ir nepieciešams skābeklis, un tieši to asinis saņem. Tātad, ja sirds nedarbojas pareizi, tas ietekmē visu ķermeni.

Šim stāvoklim ir vēl vairāki nosaukumi:

• Takotsubo kardiomiopātija
• Apikāla balonēšanas kardiomiopātija vai pārejoša apikāla balonēšanas sindroms
• Stresa kardiomiopātija vai stresa izraisīta kardiomiopātija
• Gebrochenes-Herz sindroms (vācu vārds, kas nozīmē "salauzta sirds")

Kādi ir šī stāvokļa galvenie veidi?

Ir četri galvenie "salauztas sirds sindroma" veidi. Tie tiek klasificēti atkarībā no tā, kura sirds daļa ir skarta:

1. Apikālais tips: Šis ir visizplatītākais tips , kas skar vairāk nekā 80% pacientu. Tas skar sirds apakšējo pusi. Iedomājieties, ka sirds apakšējā daļa izspiežas kā balons.

2. Vidusventrikulārais tips: Šis tips ietekmē sirds apakšējo kameru vidusdaļu jeb kambarus. Skartā zona izskatās kā josla ap sirdi. Daļas virs un zem šīs joslas funkcionē normāli.

3. Bazālais tips: Tas ir līdzīgs vidusventrikulārajam tipam, bet skartā "josta" atrodas nedaudz augstāk sirdī. Šajā gadījumā normāli funkcionē tikai daļa zem jostas. Tas ir ļoti reti , sastopams tikai aptuveni 2% cilvēku.

4. Fokālais tips: Šis ir visretākais tips , kas sastopams aptuveni 1% gadījumu. Šajā tipā tiek skarta tikai ļoti neliela sirds daļa. Skartā zona izskatās kā neliels izspiedums.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Ir konstatēts, ka aptuveni 2% cilvēku, kuri ierodas pie ārsta, domājot, ka viņiem ir sirdslēkme, ir šis "salauztas sirds sindroms". Tomēr, tā kā dažreiz ārsti to nevar precīzi diagnosticēt, pētnieki uzskata, ka faktiskais pacientu skaits var būt lielāks.

Šo stāvokli sauc par Takotsubo kardiomiopātiju, un tas galvenokārt skar sievietes . 89% ziņoto gadījumu ir sievietes. Risks ir īpaši augsts pēc menopauzes (parasti vecumā no 58 līdz 77 gadiem).

Tiek uzskatīts, ka viens no iemesliem ir tas, ka sieviešu organismā esošais hormons, ko sauc par "estrogēnu", aizsargā sirdi no kaitīgajiem hormoniem, ko organisms ražo stresa laikā. Novecojot, šis "estrogēna" līmenis samazinās, palielinot iespēju, ka pēkšņs stress ietekmēs sirdi.

Kādi ir simptomi?

Dažu minūšu vai stundu laikā pēc traumatiska notikuma var rasties "salauztas sirds sindroma" simptomi. Stresa laikā izdalītie hormoni īslaicīgi "apstulbina" sirds muskuli. Simptomi ir līdzīgi parasta sirdslēkmes simptomiem .

Galvenie simptomi ir:

• Pēkšņas, stipras sāpes krūtīs (stenokardija).
• Apgrūtināta elpošana.
• Sirds kreisā kambara pavājināšanās (tā ir pazīme, ko ārsti var noteikt ar testu palīdzību).
• Sirds ritma traucējumi (aritmijas).
• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Sajūta, ka jūsu sirds pukst ātri (sirdsklauves).
• Reti sastopams samaņas zudums (sinkope).

Kāda ir atšķirība starp "salauztas sirds sindromu" un sirdslēkmi?

Tā kā abu simptomu būtība ir ļoti līdzīga (sāpes krūtīs, elpas trūkums), Jums var šķist, ka Jums ir sirdslēkme. Taču vissvarīgākā atšķirība ir tā, ka "salauztas sirds sindroma" gadījumā nav koronāro artēriju, kas piegādā asinis sirdij, nosprostošanās. Tāpat parasti nav neatgriezenisku sirds bojājumu. Vairumā gadījumu atveseļošanās ir ātra un pilnīga.

Kas to izraisa?

Lai gan pētnieki joprojām nevar precīzi noteikt vienu cēloni, viņi uzskata, ka to izraisa pēkšņs, smags garīgs vai fizisks stress. Padomājiet par bēdām, ko jūtat pēc tuvinieka zaudējuma, negadījuma vai darba zaudēšanas. Kad esat pakļauts lielam stresam, gan fiziskam, gan garīgam, jūsu organisms izdala stresa hormonus asinsritē. Eksperti uzskata, ka šie hormoni īslaicīgi traucē sirds spēju darboties.

Tomēr ļoti nelielam skaitam cilvēku (no tiem, kuriem attīstās Takotsubo kardiomiopātija) var nebūt iespējams atrast nekādu acīmredzamu stresainu notikumu.

Pagaidām nav pierādījumu, ka šis stāvoklis ģenētiski tiek nodots no vecākiem bērniem.

Kāds fizisks un garīgs stress to varētu izraisīt?

Pēkšņu garīgo stresa faktoru piemēri:

• Smagas bēdas, ko izraisījusi tuvinieka nāve vai liels zaudējums (attiecību izjukšana, mājas, naudas vai mīļotā mājdzīvnieka zaudējums).
• Pat labas ziņas dažreiz var pie tā novest! (Piemēram, pārsteiguma ballīte negaidītā laikā, liela loterijas izloze).
• Sliktu ziņu saņemšana.
• Traumatiski notikumi, piemēram, negadījumi un zemestrīces.
• Intensīvas bailes (uzstāties grupas priekšā, saskarties ar bruņotu laupīšanu).
• Pārmērīgas dusmas.

Pēkšņu fizisku stresa faktoru piemēri:

• Stipras sāpes.
• Ārkārtīgi nogurdinoša fiziskā aktivitāte.
• Veselības problēmas: astmas lēkmes, smagas elpošanas grūtības, krampji, insults, paaugstināts drudzis, hipoglikēmija, smaga asiņošana vai operācija.

Kam ir lielāka iespējamība to attīstīt?

Jums ir lielāka iespēja attīstīt "salauztas sirds sindromu", ja :

• Ja esat sieviete .
• Ja esat vecāks par 50 gadiem .
• Ja Jums iepriekš ir bijušas garīgās veselības problēmas (piemēram, trauksme vai depresija).
• Ja Jums iepriekš ir bijusi nervu sistēmas slimība (piemēram, krampji vai insults).

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

"Salauztas sirds sindroma" komplikācijas ir reti sastopamas , taču dažreiz tās var būt nopietnas. Dažas no tām ir:

• Plaušu tūska.
• Kreisā kambara plīsums (ļoti reti).
• Asins plūsmas bloķēšana no kreisā kambara.
• Sirds mazspēja.
• Kreisā kambara sienā iestrēdzis asins receklis.
• Zems asinsspiediens (hipotensija).
• Neparasti sirds ritma modeļi (aritmija).
• Kardiogēns šoks ir stāvoklis, ko izraisa sirdsdarbības traucējumi.
• Sirds blokāde.
• Retos gadījumos var iestāties pat nāve.

Svarīgi: Lai gan šīs komplikācijas ir reti sastopamas, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz parādās simptomi.

Kā ārsti to atklāj?

Ārsts vispirms jūs fiziski pārbaudīs un uzdos jautājumus par jūsu slimības vēsturi. Pēc tam viņš var veikt vairākas pārbaudes, lai apstiprinātu stāvokli:

• Asins analīze: pārbauda specifiskus enzīmus, ko asinīs izdala bojātas sirds muskuļu šūnas.
• EKG (elektrokardiogramma): pārbaude, kas reģistrē sirds elektrisko aktivitāti.
• Koronārā angiogrāfija: īpaša rentgena pārbaude, lai pārbaudītu sirds koronāro artēriju aizsprostojumus. Tas palīdzēs noteikt, vai tas ir sirdslēkme vai nē.Ļoti svarīgi .
• Ehokardiogrāfija: ultraskaņas skenēšana, lai novērtētu sirds funkciju, izmēru un formu.
• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Sirds MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): Tests, kas var radīt detalizētus sirds attēlus.
• Ventrikulogramma: Sirds kreisajā kambarī tiek ievadīta krāsviela, un tiek veikts rentgena uzņēmums, lai redzētu šīs kameras izmēru un tās asins sūknēšanas efektivitāti.

Lai gan testi var parādīt sirds bojājumu zonas, koronārā angiogrāfija ir būtiska, lai apstiprinātu, ka tas nav sirdslēkme. Tas ir tāpēc, ka atšķirībā no sirdslēkmes "salauztas sirds sindroma" gadījumā sirds artērijas nav bloķētas.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Lai gan nav specifiskas "izārstēšanas" pret "salauztas sirds sindromu" vai "Takotsubo kardiomiopātiju", daudzi cilvēki pilnībā atveseļojas ar medikamentu palīdzību.

Ārstēšanai izmantoto zāļu veidi:

• Aspirīns: uzlabo asinsriti un novērš asins recekļu veidošanos.
• AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori) vai ARB (angiotenzīna receptoru blokatori): pazemina asinsspiedienu un mazina iekaisumu sirdī.
• Beta blokatori: palēniniet sirdsdarbības ātrumu.
• Diurētiskie līdzekļi: samazina liekā šķidruma daudzumu organismā.

Ļoti reti, ja sirdij nepieciešama palīdzība asiņu sūknēšanā, var būt nepieciešams izmantot tādu ierīci kā "intraaortas balona sūknis" vai "kreisā kambara palīgierīce".

Vai ārstēšanai ir kādas komplikācijas vai blakusparādības?

Kopumā dažas blakusparādības, kas var rasties šīs "(Takotsubo kardiomiopātijas)" ārstēšanas laikā, ir šādas:

• Alerģiskas reakcijas vai blakusparādības pret medikamentiem, vai problēmas ar citām zālēm, ko lietojat.
• Pastāv neliels asiņošanas, infekcijas, asins recekļu, insulta vai sirdslēkmes risks reti izmantotās "kreisā kambara palīgierīces" vai "intraaortālā balona sūkņa" dēļ.

Cik ātri es atveseļošos pēc ārstēšanas?

Daudzi cilvēki sāk justies labāk, saņemot ārstēšanu no "salauztas sirds sindroma". Tas var notikt, atrodoties slimnīcā, vai arī dažu stundu vai dažu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Vai ir veidi, kā to novērst?

Nav īpaša veida, kā novērst "salauztas sirds sindroma" attīstību. TomērStresa pārvaldības un problēmu risināšanas metožu apgūšana var palīdzēt ierobežot fizisko un garīgo stresu.

Relaksācijas paņēmieni var būt ļoti noderīgi. Šeit ir daži piemēri:

• Jogas, meditācijas, dienasgrāmatas rakstīšanas vai apzinātības praktizēšana.
• Peldēšanās remdenā ūdenī.
• Degošas vīraka kociņi.
• Ievelkot garu, dziļu ieelpu un lēnām izelpojot.

Atkarībā no stresa cēloņa, jūs varētu vēlēties pievienoties atbalsta grupai, lai par to runātu un dalītos ar stresa pārvarēšanas stratēģijām. Jūs varētu arī meklēt profesionāla konsultanta palīdzību.

Turklāt veselīgu ieradumu ieviešana var arī palīdzēt pārvaldīt fizisko un garīgo stresu. Šie ieradumi ietver:

• Ievērot sabalansētu uzturu (piemēram, Vidusjūras diētu).
• Regulāras fiziskās aktivitātes (vismaz 30 minūtes piecas dienas nedēļā).
• Katru dienu guļot no septiņām līdz deviņām stundām.
• Laika pavadīšana kopā ar citiem.
• Savlaicīga medicīniskās apskates un veselības pārbaudes apmeklēšana.
• Izvairieties no tabakas izstrādājumiem, narkotikām un pārmērīgas alkohola lietošanas. (Ja jums nepieciešama palīdzība smēķēšanas atmešanā, ārsts var jums palīdzēt).

Vai šī situācija turpinās mūs ietekmēt? Kādas ir perspektīvas?

"Salauztas sirds sindroms" jeb "Takotsubo kardiomiopātija" lielākajai daļai cilvēku ir īslaicīgs stāvoklis . Jūs, visticamāk, atveseļosieties bez ilgstošām sirds problēmām.

Ja Jums ir "salauztas sirds sindroms" ilgstošas ​​veselības problēmas (piemēram, insulta, astmas vai krampju) dēļ, konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību šo veselības problēmu pārvaldībā.

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt atkārtotu ehokardiogrammu četras līdz sešas nedēļas pēc notikuma, lai pārliecinātos, ka Jums nav citu sirds veselības problēmu un ka Jūsu kreisā kambara darbība atkal ir normāla.

Cik ilgi šī situācija turpināsies?

Parasti cilvēki atgūstas no stresa pilna notikuma dažu dienu vai nedēļu laikā. Tomēr daudziem cilvēkiem var būt enerģijas trūkums vairākus mēnešus pēc "salauztas sirds sindroma" piedzīvošanas. Tas dažreiz var izraisīt depresiju. Ja tas notiek ar jums, noteikti meklējiet ārsta palīdzību.

"Salauztas sirds sindroma" perspektīva

Cilvēkiem, kuriem "salauztas sirds sindroms" attīstās medicīniska stāvokļa (piemēram, slimības vai operācijas) dēļ, var būt nedaudz sliktāks iznākums nekā tiem, kuriem šis stāvoklis attīstās psiholoģiska notikuma dēļ.

Lai gan vīriešiem šī slimība attīstās retāk, viņiem ir lielāka iespēja, ka tās iznākums būs smagāks. Tas var būt tāpēc, ka viņiem ir arī citas nopietnas veselības problēmas.

Pētnieki ir atklājuši, ka AKE inhibitoru vai ARB lietošana palielina paredzamo dzīves ilgumu.

Mirstības līmenis no "salauztas sirds sindroma" ir ļoti zems . Tas svārstās no 0% līdz 8%. Vairumā gadījumu tas ir īslaicīgs stāvoklis, kas pilnībā izzūd.

Kā es rūpējos par sevi?

Jums, iespējams, būs jāturpina lietot izrakstītās zāles trīs līdz sešus mēnešus. Ja Jums ir salauztas sirds sindroms, labākais, ko varat darīt, lai parūpētos par sevi, ir lietot zāles, kā noteikts, un apmeklēt ārstu, kā ieteikts. Abi šie aspekti ir ļoti svarīgi, ņemot vērā ilgtermiņa riskus, kas saistīti ar Takotsubo kardiomiopātiju.

Šis stāvoklis var atkārtoties, vai arī var rasties citas veselības problēmas nedēļas vai pat gadus pēc pirmās epizodes. Tas atkārtojas 4–10 % cilvēku, kuriem tas ir bijis.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas jauni simptomi vai pamanāt izmaiņas esošajos simptomos (īpaši, ja tie ietekmē Jūsu ikdienas rutīnu), nekavējoties apmeklējiet ārstu. Pretējā gadījumā ārsts Jums nozīmēs atkārtotas vizītes pēc nepieciešamības.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Tā kā "salauztas sirds sindroma" simptomi ir līdzīgi sirdslēkmes simptomiem, noteikti jādodas uz slimnīcu, ja rodas kāds no sirdslēkmes simptomiem. Šie simptomi ir:

• Sāpes krūtīs (stenokardija).
• Apgrūtināta elpošana.
• Ja Jums rodas neizskaidrojams samaņas zudums vai reibonis un vairākas reizes gandrīz zaudējat samaņu.
• Sajūta, ka jūsu sirds pukst ātri (sirdsklauves).
• Ja Jums ir neparasti lēna vai ātra sirdsdarbība vai ja Jums ir sajūta, ka Jūsu sirds izlaiž sitienus vai tai ir papildu sitieni.

Ja Jums rodas kāds no "salauztas sirds sindroma" vai "Takotsubo kardiomiopātijas" simptomiem, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Vienīgais veids, kā droši zināt, vai Jums ir "salauztas sirds sindroms", sirdslēkme vai cita medicīniska problēma, ir veikt pārbaudes.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Jūs varat uzdot savam ārstam šādus jautājumus:

• Cik ilgi man jālieto izrakstītās zāles?
• Vai man ir jāveic papildu pārbaudes (kontroles pārbaudes)?
• Cik bieži man vajadzētu nākt pie tevis ciemos?

Vai ikdienas dzīves parastais stress var izraisīt "salauztas sirds sindromu"?

Visticamāk, nē. Simptomi sākas pēc pēkšņa vai ārkārtīgi stresa pilna notikuma.Ja ikdienā bieži rodas sāpes krūtīs vai elpas trūkums pat mērena stresa gadījumā, konsultējieties ar ārstu.

Pastāvīgi simptomi parasti nav "salauztas sirds sindroma" pazīme. Ārsts var palīdzēt iemācīties pārvaldīt stresu, izrakstīt medikamentus, ja problēma ir trauksme, vai nozīmēt pārbaudes, ja ir aizdomas par nediagnosticētu veselības problēmu.

Vai "salauztas sirds sindroms" ir nopietna slimība?

Reti, jā. Personām ar smagu vai nestabilu stāvokli var būt nepieciešama rūpīga uzraudzība un var būt nepieciešama sarežģītāka ārstēšana, piemēram, mehāniskas atbalsta ierīces.

Atkarībā no tā, cik vājš ir jūsu sirds muskulis, ārsts var ieteikt arī sirds rehabilitāciju.

Vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras

Mēs visi esam dzirdējuši cilvēkus runājam par "salauztas sirds" sajūtu. Taču "salauztas sirds sindroms" jeb Takotsubo kardiomiopātija ir reāla medicīniska slimība , kas var rasties pēc pēkšņas emocionālas vai fiziskas slodzes.

Labā ziņa ir tā, ka šis ir īslaicīgs stāvoklis un parasti neizraisa neatgriezeniskus sirds bojājumus. Tomēr, tā kā simptomi ir līdzīgi sirdslēkmes simptomiem, nekad neuzstādiet pašdiagnozi un nepieņemiet, ka jums ir "salauztas sirds sindroms". Vienmēr apmeklējiet neatliekamās palīdzības nodaļu. Tikai testi var noteikt, vai jūsu sirds simptomi ir sirdslēkme, "salauztas sirds sindroms" vai cita veselības problēma.

Salauztas sirds sindroms, takotsubo kardiomiopātija, sirdslēkme, stress, sāpes krūtīs, elpas trūkums, sieviešu veselība