Vai tā ir pilnīga koronāro artēriju nosprostošanās? Parunāsim par CTO (hronisku pilnīgu nosprostojumu).

Vai, kāpjot pa kāpnēm vai nedaudz nogurstot, dažreiz jūtat spiedošu sajūtu vai sāpes krūtīs? Vai arī jums ir apgrūtināta elpošana? Tas var būt normāls nogurums, bet dažreiz tā var būt problēma ar vēnu, kas piegādā asinis sirdij. Šodien mēs runāsim par stāvokli, kas ir nedaudz nopietns, taču ir ļoti svarīgi par to zināt. Tas ir stāvoklis, ko sauc par CTO jeb hronisku pilnīgu nosprostojumu.

Vienkārši sakot, kas ir CTO (hroniska pilnīga oklūzija)?

Iedomājieties, ka jums ir galvenā caurule, kas pievada ūdeni jūsu mājai. Laika gaitā šī caurule aizsērē ar rūsu un netīrumiem un galu galā pilnībā aizsprostojas, neļaujot pat ne pilienam ūdens tecēt cauri.

Tas pats notiek mūsu sirdī. Mums ir asinsvadi (mēs tos saucam par koronārajām artērijām), kas piegādā tīras asinis mūsu sirdij. Ja šajās vēnās laika gaitā nogulsnējas, piemēram, eļļa un holesterīns, un vēna tiek pilnībā (100%) aizsprostota, kas nozīmē, ka, ja šī aizsprostošanās turpinās ilgāk par trim mēnešiem , mēs šo stāvokli saucam par hronisku pilnīgu nosprostojumu (CTO) .

Kad artērija šādā veidā tiek pilnībā bloķēta, skartā sirds daļa nesaņem nepieciešamo skābekli un barības vielas. Tas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana. Dažos gadījumos tas var būt smags process, pat izraisot sirdslēkmi.

Kam ir vislielākais risks saslimt ar šo CTO stāvokli?

CTO visbiežāk tiek novērota cilvēkiem ar sirds slimībām, īpaši koronāro artēriju slimību (KAS). Ir lēsts, ka aptuveni katram trešajam cilvēkam ar KAS var būt arī CTO.

Tie paši riska faktori, kas parasti veicina sirds slimības, veicina arī CTO. Pārbaudiet, vai arī jums ir šie faktori.

Kādi ir CTO simptomi?

CTO simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu. Tomēr visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• Sāpes krūtīs, sasprindzinājums vai spiediens: Var šķist, ka kāds saspiež jūsu krūtis.
• Apgrūtināta elpošana (aizdusa):Elpas trūkums, kad jūs piepūlaties, piemēram, ejot nelielu attālumu vai kāpjot pa kāpnēm.
• Ārkārtīgs nogurums: pastāvīga noguruma sajūta, pat ja neveicat nekādu darbu.
• Reibonis.
• Neregulāra sirdsdarbība.
• Slikta dūša.
• Sāpes augšdelmā: īpaši kreisajā rokā.

Svarīgi ir tas, ka šie simptomi visbiežāk rodas, kad esat noguris. Tie izzūd, kad atpūšaties. Tomēr dažreiz šie simptomi var rasties pat tad, ja nemaz neesat noguris.

Kā ārsts to atrod?

Ja Jums ir šie simptomi, noteikti jāvēršas pie ārsta. Viņš vai viņa Jūs pārbaudīs un, ja nepieciešams, nosūtīs uz vairākām pārbaudēm.

Galvenais tests, lai apstiprinātu, vai Jums ir CTO, ir koronārā angiogrāfija . Tās laikā caur rokas vai kājas vēnu sirds vēnās tiek ievietota ļoti tieva caurulīte, un tajā tiek ievadīts īpašs šķidrums (kontrasta krāsviela). Pēc tam tiek veikts rentgena uzņēmums, lai redzētu, kā šis šķidrums plūst caur sirds vēnām. Ja vēnā ir nosprostojums, šis šķidrums būs skaidri redzams, jo tas tālāk neplūdīs.

Turklāt ārsts var ieteikt veikt citus testus, piemēram:

• EKG (elektrokardiogramma): apskatiet sirds elektrisko aktivitāti.
• Ehokardiogramma (Echo): skenēšana, lai pārbaudītu sirds darbību un asins plūsmu.
• Stresa tests: pārbaudiet, kā jūsu sirds reaģē, kad jūs nedaudz piepūlaties (piemēram, skrienot uz skrejceliņa).
• Sirds MRI: Iegūstiet skaidrāku priekšstatu par sirds struktūru un asins plūsmu.

Kādas ir CTO ārstēšanas metodes?

Ja Jums tiek diagnosticēta CTO, nekrītiet panikā. Tagad ir pieejamas daudzas efektīvas ārstēšanas metodes. Ārstēšanas plāns būs atkarīgs no Jūsu simptomu smaguma, aizsprostotās vēnas atrašanās vietas un Jūsu vispārējā veselības stāvokļa. Ir divi galvenie ārstēšanas veidi.

1. Perkutāna koronārā intervence (PCI)

Šī ir visbiežāk izmantotā neķirurģiskā ārstēšanas metode. To veic tāpat kā angiogrammu.

• Ļoti tieva caurule (katetrs) tiek ievadīta caur vēnu rokā vai kājā uz sirdi, kur atrodas bloķētā artērija.
• Caur šo caurulīti tiek izvadīts neliels balons un piepūsts aizsprostojuma vietā. Pēc tam vēnā uzkrājušos eļļas slānis tiek piespiests pie sāniem, atverot vēnu.
• Pēc tam virs atveres tiek ievietota neliela sieta caurule, ko sauc par stentu . Stents palīdz uzturēt artēriju atvērtu un novērš tās atkārtotu aizsprostojumu.

Pētījumi liecina, ka šī metode ir veiksmīga aptuveni 86% pacientu.

2. Koronāro artēriju šuntēšana (KAŠ)

Šī ir atvērta sirds operācija. Tā ir ieteicama tikai tad, ja ir bloķētas vairākas artērijas vai ja blokāde ir pārāk sarežģīta, lai to varētu atvērt ar PCI.

Vienkārši sakot, tas nozīmē "apvedceļa" izveidi aizsprostotai vēnai. Tas ir, no citas ķermeņa daļas (parasti no krūtīm vai kājas) tiek paņemts vēnas gabals un izveidots jauns ceļš, pa kuru asinis var plūst ap aizsprostoto daļu.

Šī operācija dod veiksmīgus rezultātus aptuveni 60% pacientu.

Jūsu kardiologs jums detalizēti paskaidros, kura ārstēšanas metode jums ir vispiemērotākā.

Jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Ja Jums ir diagnosticēta CTO, ir normāli, ja Jums ir daudz jautājumu. Nebaidieties un nevilcinieties uzdot šos jautājumus savam ārstam.

• "Dakter, kādi ir šīs CTO agrīnie simptomi?"
• "Kādi testi man jāveic, lai to apstiprinātu?"
• "Kādas izmaiņas man jāveic savā dzīvesveidā, lai novērstu šī stāvokļa rašanos?"
• "Kādas ārstēšanas iespējas man ir? Kas man ir vislabākais?"
• "Kāda ir iespēja, ka pēc ārstēšanas šis stāvoklis atkārtosies?"