Vai jūsu mazuļa pēdas ir iegriezušās uz iekšu? Parunāsim par greizo pēdu!

Kā māte, jūs varētu nedaudz uztraukties, ja pamanāt, ka viena vai abas jaundzimušā kājas ir saliektas uz iekšu un saliektas. Dažreiz jūs pat varat redzēt, ka pēdas zole ir pagriezta uz augšu vai uz sāniem. Medicīniski to sauc par "greizo pēdu". Daži cilvēki to sauc arī par "talipes equinovarus". Neuztraucieties, šis ir iedzimts defekts , kas rodas jaundzimušajiem, taču to var ārstēt un uzlabot. Aptuveni runājot, aptuveni viens no 1000 jaundzimušajiem piedzīvos šo greizās pēdas stāvokli.

Tātad, kas ir greizā pēda? Vienkārši sakot...

Gredzena pēda ir mazuļa pēdas vai abu pēdu deformācija. Galvenais ir tas, ka pēda ir pagriezta uz iekšu. Iedomājieties, mazuļa pēda izskatās tā, it kā tā būtu pagriezta pret otru kāju. Dažreiz pēda var būt pilnībā pagriezta uz augšu vai uz sāniem.

Tas ir tāpēc, ka mazuļa kājas un pēdas cīpslas , audi, kas savieno muskuļus ar kauliem, ir īsāki un stingrāki nekā parasti. Tas izraisa pēdas sagriešanos un pagriešanos uz iekšu. Apmēram pusei mazuļu ar greizo pēdu šis stāvoklis ir abās kājās.

Agrāk šī stāvokļa galvenā ārstēšanas metode bija nopietna ķirurģiska iejaukšanās. Taču tagad ārsti to veiksmīgi ārstē, kombinējot neķirurģiskas metodes un minimāli invazīvu ķirurģiju.

Kādi ir galvenie greizās pēdas veidi?

Pastāv divi galvenie greizās pēdas veidi:

1. Izolēta vai idiopātiska greizā pēda: Šis ir visizplatītākais veids. Ja Jūsu mazulim ir tikai greizā pēda bez citām veselības problēmām, to sauc par “izolētu greizo pēdu”. Vārds “ idiopātiska ” nozīmē, ka precīzs cēlonis nav zināms .

2. Neizolēta greizā pēda: Šāda veida greizā pēda rodas kopā ar citām veselības problēmām. Piemēram, to var novērot kopā ar tādiem stāvokļiem kā "artrogripoze", kas ir locītavu problēma, vai "spina bifida", kas ir nervu caurulītes defekts. Nervu caurulītes defekti ir problēmas ar bērna smadzenēm, mugurkaulu un muguras smadzenēm.

Kādas ir pazīmes, ka mazulim ir greiza pēda?

Vairumā gadījumu greizās pēdas galvenā pazīme ir tā, ka viena vai abas kājas ir pagrieztas uz iekšu. Tas nozīmē, ka mazuļa pēda ir pagriezta pret otru kāju.

Turklāt uz mazuļa kājām var būt šādas pazīmes:

• Pēda var izskatīties kā niere .
• Pēdas iekšpusē var būt dziļa līnija vai kroka .
• Pēda, kas ir augstāka nekā parasti(Ārsti to sauc arī par "kavveida pēdas deformāciju").

Dažas citas funkcijas ir:

• Skartās kājas teļa muskulis ir mazāks nekā otra kāja.
• Skartā kāja ir īsāka nekā otra.
• Stīvuma sajūta potītes rajonā.
• Grūtības pilnībā pakustināt kāju.

Kāpēc attīstās greizā pēda? Kādi ir cēloņi?

Pētniekiem vēl nav izdevies atrast precīzu greizās pēdas cēloni , taču tiek uzskatīts, ka to izraisa gan ģenētisko, gan vides faktoru kombinācija.

• Ģenētika: Gēni nosaka, kā mūsu ķermeņi veidojas, aug un darbojas. Ja ir problēma ar vienu vai vairākiem no šiem gēniem, kas tiek nodoti no vecākiem bērniem, var rasties tāda slimība kā greizā pēda.
• Vides faktori: Mātes narkotiku lietošana un smēķēšana grūtniecības laikā var palielināt iedzimtu defektu, piemēram, greizas pēdas, risku.

Kam ir lielāks risks saslimt ar greizo pēdu?

Statistiski zēniem ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar greizo pēdu nekā meitenēm. Turklāt, ja kādam ģimenē ir bijusi greizā pēda, mazulim var būt paaugstināts risks.

Daži citi riska faktori ir:

• Bērnam ir vēl viens iedzimts defekts, piemēram, spina bifida vai cerebrālā trieka.
• Ģenētiska slimība, piemēram, 18. trisomija (saukta arī par Edvarda sindromu).

Kas attiecas uz māti, risks piedzimt bērnam ar greizu pēdu var palielināties šādās situācijās:

• Ja grūtniecības laikā dzemdē samazinās augļūdeņu daudzums ap augli, rodas stāvoklis, ko sauc par oligohidramniju.
• Infekcijas, piemēram, Zika vīruss, grūtniecības laikā var izraisīt iedzimtus defektus.
• Smēķēšana, alkohola lietošana vai citu apreibinošu vielu lietošana grūtniecības laikā.

Kā greizā pēda ietekmē bērnu?

Viena no lietām, par ko uztraucas daudzi vecāki, ir tas, vai tas būs sāpīgi mazulim. Greizā pēda mazulim nav sāpīga . Patiesībā lielākā daļa mazuļu pirmajos dzīves mēnešos to pat nepamana.

Tomēr šis stāvoklis var radīt problēmas stāvot un staigājot . Turklāt tas pats par sevi neuzlabojas . Tāpēc ir svarīgi ārstēt greizo pēdu un novērst šo problēmu, pirms mazuļi sasniedz staigāšanas vecumu.

Ja gūžas pēda netiek ārstēta, tā var izraisīt šādas problēmas:

• Grūtības staigāt:Zīdaiņi ar greizu pēdu bieži staigā neparastā veidā. Parasti mēs staigājam, izmantojot pēdu pēdas. Tomēr mazulis ar greizu pēdu var staigāt uz pēdu sāniem vai virspusi.
• Infekcijas var rasties pēdās .
• Pēdu problēmas, piemēram, tulznas, kas ir sabiezējusi āda uz pēdu zolēm.
• Locītavu slimības, piemēram, artrīts, var izraisīt sāpes, stīvumu un pietūkumu.

Kad tiek diagnosticēta greizā pēda? Kā?

Bieži vien ārsts grūtniecības laikā var atklāt greizo pēdu ultraskaņas skenēšanas laikā . Šīs skenēšanas laikā var uzņemt attēlus par augošo augli dzemdē, tāpēc, ja tas tiek atklāts uzreiz, varat plānot nepieciešamo ārstēšanu pēc bērna piedzimšanas.

Dažreiz ārsts to var pamanīt pirmās fiziskās apskates laikā pēc bērna piedzimšanas. Šādā gadījumā ārsts var ieteikt arī rentgenu, lai apstiprinātu diagnozi.

Kad jāsāk ārstēt greizo pēdu?

Ārsti iesaka sākt greizās pēdas ārstēšanu pēc iespējas ātrāk . Ārstēšanas uzsākšana agrīnā stadijā var palīdzēt novērst problēmas, kas var rasties mazulim vēlāk. Vislabāk ārstēšanu sākt pirmajās divās nedēļās pēc mazuļa piedzimšanas.

Kas ārstē greizo pēdu?

Jūsu mazuļa greizās pēdas ārstēšanai bieži vien ir nepieciešama medicīnas komandas palīdzība. Šajā komandā parasti ietilpst:

• Bērnu ortopēds: ārsts, kas specializējas bērnu kaulu un locītavu problēmu risināšanā .
• Ortopēdiskais ķirurgs: Speciālists, kas specializējas kaulu un locītavu ķirurģijā.
• Fizioterapeits: Persona, kas palīdz attīstīt mazuļa kāju spēku un pareizas kustības.

Kā ārstē greizo pēdu?

Ir vairāki veidi, kā ārstēt greizo pēdu. Jūsu medicīnas komanda apspriedīs šīs iespējas ar jums un palīdzēs jums izvēlēties labāko risinājumu jūsu mazulim. Galvenās ārstēšanas metodes ir:

• Ponseti metode: metode, kas koriģē pēdas izliekumu, uzliekot ģipša pārsējus uz mazuļa kājas.
• Franču metode: metode, kā koriģēt mazuļa pēdas izliekumu, izmantojot šinas un lenti.
• Ortezēšana: Metode, kurā tiek izmantota īpaša apavi (ortece), lai palīdzētu saglabāt pēdu pareizā leņķī.
• Ķirurģija: Ja citas metodes nav veiksmīgas vai stāvoklis ir smags, var veikt operāciju.

Tagad aplūkosim katru no šīm metodēm nedaudz sīkāk.

Ponseti metode

Šī "(Ponseti metode)" ir ļoti populāra un veiksmīga ārstēšanas metode visā pasaulē. Šajā gadījumā ģipsis tiek mainīts reizi nedēļā . Šī ārstēšana parasti ilgst apmēram divus līdz trīs mēnešus. Jūsu medicīnas komanda centīsies uzsākt šo ārstēšanu pirmo divu nedēļu laikā pēc bērna piedzimšanas.

Šo ārstēšanu veic ortopēdiskais ķirurgs. Lūk, kā viņš to dara:

1. Mazuļa pēda tiek maigi pavilkta pareizajā pozīcijā .

2. Pēc tam uz pēdas tiek uzlikts plāksteris . Šis plāksteris stiepjas no pirkstu galiem līdz augšstilba augšdaļai.

3. Tādā veidā ik pēc četrām līdz septiņām dienām tiek uzlikts jauns plāksteris . Katru reizi ķirurgs novieto pēdu nedaudz pareizākā pozīcijā.

Pirms pēdējā ģipša uzlikšanas ķirurgs parasti veic nelielu iegriezumu (Ahilleja tenotomiju) Ahilleja cīpslā . Tas ietver:

• Ļoti ātras un nelielas operācijas laikā mazuļa papēža Ahilleja cīpsla – audi, kas savieno papēdi ar muskuļiem papēža apvidū – tiek pārgriezta . Grieziens ir tik mazs, ka šuves pat nav nepieciešamas.
• Pēc tam tiek uzlikts jauns plāksteris. Šīs cīpslas sadzīšana aizņem apmēram trīs nedēļas.

Šīs operācijas mērķis ir ļaut šai cīpslai izaugt līdz normālam garumam. Pēc pēdējā ģipša noņemšanas cīpsla ir atgriezusies normālā garumā.

Kamēr jūsu mazulis atveseļojas, jums, iespējams, būs jāveic arī šādas darbības:

• Veiciet stiepšanās vingrinājumus , lai pēdas saglabātu pareizā stāvoklī.
• Vairākus gadus valkājiet īpašus apavus vai pēdas ortozi .

Franču metode

Šī metode ir līdzīga Ponseti metodei, bet ģipša vietā tiek izmantotas šinas un lente . Šina ir ierīce, kas nodrošina kaulu atbalstu un aizsardzību.

Šo ārstēšanu veic fizioterapeits. Viņš vai viņa var uzsākt šo ārstēšanu, tiklīdz mazulis ir piedzimis. Tomēr šī ārstēšana netiek veikta reizi nedēļā, tā ir jāveic katru dienu . Bet jums nav jāapmeklē fizioterapeits katru dienu. Fizioterapeits apmeklēs mazuli vairākas reizes nedēļā un iemācīs, kā mājās uzlikt šo šinu un lenti.

Kā izpildīt franču metodi:

1. Mazuļa pēda tiek maigi pavilkta pareizajā pozīcijā .

2. Pēc tam pēda tiek nostiprināta vietā, izmantojot lenti un šinu.

3. Veiciet šo procesu katru dienu divus mēnešus .

4. Pēc tam tas tiek darīts nedaudz retāk (kā saka fizioterapeits), līdz mazulim ir 3 mēneši.

Zīdaiņiem, kuri saņem ārstēšanu, izmantojot franču metodi, bieži vien jāveic arī iepriekš minētā Ahilleja tenotomijas operācija.

Pēc trim mēnešiem jūs redzēsiet ievērojamus uzlabojumus bērna pēdā. Lai saglabātu pēdu pareizā stāvoklī un novērstu greizās pēdas atkārtošanos, vecākiem jāturpina šī metode, līdz mazulis sasniedz 2 vai 3 gadu vecumu .

Ortoze - Speciālie apavi

Pēc tam, kad mazulis ir pabeidzis Ponseti vai Franču metodes ārstēšanu, medicīnas komanda var ieteikt lietot ortozi . Pat ja ārstēšana ir veiksmīga, mazuļa pēda var atgriezties nepareizajā pozīcijā. Orteze palīdz saglabāt pēdu pareizajā leņķī un novērst tās pagriešanos uz nepareizo pusi.

Šī ortoze parasti izskatās kā apavu pāris, kas savienoti ar metāla stieni . To sauc arī par "zābakiem un stieni". Vissvarīgākais šeit ir:

• Ortoze jāvalkā katru dienu pirmos trīs mēnešus. Pēc tam to drīkst valkāt tikai miega un diendusas laikā, parasti līdz aptuveni četru gadu vecumam.
• Ir svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus . Ja ortoze netiek valkāta, kad bērns piedzimst, pēda var atgriezties greizās pēdas stāvoklī.

Ir vairāki brekešu veidi. Ārsts var pārrunāt šīs iespējas ar jums un palīdzēt izvēlēties jūsu mazulim vispiemērotāko breketi.

Ķirurģija

Dažreiz bērnam var būt smaga greizas pēdas problēma . Vai arī, iespējams, esat izmēģinājis neķirurģiskas metodes, taču tās nav devušas rezultātus. Šādos gadījumos operācija var novērst problēmu. Vislabāk šo operāciju veikt, pirms bērns sāk staigāt.

Operācijas laikā ķirurgs:

1. Izstiepj mazuļa papēža cīpslu un labo citas pēdas problēmas.

2. Pēdā tiek ievietotas tapas, lai to novietotu pareizajā pozīcijā.

3. Pēc operācijas uz kājas tiek uzlikts ģipsis .

Dažas nedēļas pēc operācijas ķirurgs:

1. Noņemiet plāksteri un zīmuļus.

2. Uz mazuļa pēdas tiek uzlikts jauns plāksteris . Tas būs jāpatur vietā vēl apmēram četras nedēļas.

3. Tiek noņemts pēdējais ģipsis.

Pat pēc šīs ārstēšanas pastāv neliela iespēja, ka pēda atgriezīsies greizas pēdas stāvoklī. Tādēļ ārsts var ieteikt lietot ortozi vai īpašus apavus, lai pēda saglabātos pareizajā pozīcijā.

Kādi ir greizas pēdas operācijas riski?

Tāpat kā jebkurai operācijai, arī greizās pēdas operācijai var būt daži riski. Tie ietver:

• Nervu trauma
• Infekcija
• Asiņošana
• Kāju stīvums/stīvums

Ārsts ar jums pārrunās šos riskus.

Vai ir veids, kā novērst greizo pēdu?

Nav iespējams pilnībā novērst greizo pēdu, jo esam redzējuši, ka tai ir arī ģenētiska ietekme. Tomēr, ievērojot labus veselības ieradumus pirms un grūtniecības laikā, jūs varat nodrošināt savam mazulim veselīgu sākumu.

• Apsveriet iespēju veikt pirmsapaugļošanās pārbaudi pirms grūtniecības iestāšanās. Šajā laikā ārsts palīdz pārliecināties, ka grūtniecības laikā esat pēc iespējas veselīgāka.
• Ja jums ir augsts risks piedzimt bērnam ar greizu pēdu vai citiem iedzimtiem defektiem, konsultējieties ar ģenētikas konsultantu , kurš specializējas iedzimtu defektu un ģenētisko slimību jomā.
• Veiciet testu uz infekcijām, piemēram, Zikas vīrusu. Šo infekciju ārstēšana pirms grūtniecības iestāšanās palielina veselīgas grūtniecības un bērna piedzimšanas iespējas.

Kad esat grūtniece:

• Laicīgi apmeklējiet visas pirmsdzemdību aprūpes vizītes.
• Izmantojiet odu atbaidīšanas līdzekli, lai pasargātu sevi un savu nedzimušo bērnu no tādām slimībām kā Zikas vīruss.
• Izvairieties no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Lietojiet tikai ārsta apstiprinātas zāles.

Kāda ir zīdaiņu ar greizo pēdu prognoze? (Prognoze)

Greizā pēda nav stāvoklis, kas pats no sevis izzudīs . Tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu agri , lai sasniegtu labākos rezultātus. Zīdaiņiem, kuriem ārstēšana tiek uzsākta agri, ir daudz labāki rezultāti. Viņi var valkāt parastos apavus, staigāt, skriet un spēlēties bez sāpēm. Daži bērni pat nodarbojas ar sportu!

Tomēr, ja jums ir tikai vienas kājas gūžas pēda, jūs varat redzēt šādas lietas:

• Skartā kāja var būt nedaudz mazāka par otru un tai var būt nedaudz mazāka kustība .
• Kājas ikru zonas muskuļi, kuriem bija greizā pēda, var būt nedaudz mazāki .
• Jūsu bērns var nogurt ātrāk un sūdzēties par kāju sāpēm nekā bērni bez greizas pēdas.
• Skartā kāja var būt nedaudz īsāka nekā otra kāja , taču tas parasti nerada nopietnas problēmas.

Ja Jūsu bērnam ir vēl viens stāvoklis kopā ar gūžas pēdu, prognoze var būt atkarīga no šī cita stāvokļa ārstēšanas.

Vai greizā pēda var atkārtoties?

Jā, greizā pēda var atkārtoties . Šis risks ir īpaši augsts, ja ārstēšanas plāns netiek pareizi ievērots. Ja šķiet, ka pēda atgriežas greizās pēdas stāvoklī, nekavējoties apmeklējiet bērna ārstu. Viņš vai viņa jums ieteiks, kā rīkoties tālāk. Jums, iespējams, būs jāatkārto daži ārstēšanas plāna soļi.

Kā vecāki var palīdzēt savam bērnam tikt galā ar breketēm?

Pareiza ortozes lietošana ir labākais veids, kā sasniegt vislabākos rezultātus jūsu bērnam. Tomēr ortozes nēsāšana stundām ilgi dienā var būt nedaudz izaicinājums bērniem. Šeit ir daži padomi, kas palīdzēs vecākiem atvieglot ortozes uzlikšanu:

• Pārvērtiet to par spēli: spēlējieties ar savu mazuli, kamēr viņš valkā ortozi. Veiciet tādas lietas kā lēnus vingrinājumus, spērienu spēles utt. Orteces stieni varat izmantot arī ceļa saliekšanas un izstiepšanas vingrinājumiem.
• Padariet to par daļu no savas rutīnas: Pēc pirmajiem trim mēnešiem jūsu mazulim ortoze būs nepieciešama tikai naktī un diendusas laikā. Padariet ortozi par daļu no viņa gulētiešanas rutīnas. Tad viņš sapratīs, ka gulētiešana nozīmē ortozes uzlikšanu.
• Pievienojiet stienim spilventiņu: Mīksta spilventiņa pievienošana metāla stienim padarīs ortozi ērtāku gan jums, gan jūsu mazulim. Tas arī palīdz aizsargāt mēbeles un ierīces jūsu mājās.
• Nelietojiet losjonus: krēmu vai losjonu lietošana var pasliktināt ādas problēmas. Ir normāli, ja mazuļa pēdas ir nedaudz apsārtušas. Tomēr, ja uz tām veidojas tulznas, tas varētu liecināt, ka papēdis izslīd no ortozes. Cieši sasieniet apavus, lai novērstu slīdēšanu. Tāpat regulāri pārbaudiet mazuļa pēdas, vai nav tulznu.
• Novērst slīdēšanu: Dažreiz pēda izslīd no ortozes. Pārbaudiet, vai siksna ir cieši pievilkta. Zeķu pāra valkāšana var arī palīdzēt noturēt apavu vietā. Fizioterapeits var ieteikt citus veidus, kā noturēt apavu vietā.

Ko vēl vajadzētu jautāt ārstam par greizo pēdu?

Lūdziet bērna ārstam nosūtījumu pie ortopēdiskā ķirurga, kurš specializējas Ponseti metodē. Šī ārstēšana prasa augstu prasmju līmeni un pieredzi. Ja jūsu medicīnas komanda iesaka Franču metodi, lūdziet nosūtījumu pie fizioterapeita, kurš specializējas šajā metodē.

Šeit ir vēl daži jautājumi, ko varat uzdot sava bērna ārstam:

• Kad manam bērnam jāsāk ārstēšana?
• Kāda ir labākā ārstēšana mana mazuļa greizajai pēdai?
• Cik ilgi ilgst ārstēšana?
• Vai mans bērns staigās normāli?
• Ko es varu darīt, lai novērstu gūžas pēdas atgriešanos?

Kā vecākam, redzot, ka ar jūsu nedzimušo bērnu vai jaundzimušo notiek kaut kas negaidīts, jūs, iespējams, domājat, ko darīt tālāk. Visas grūtniecības laikā jūs esat domājuši par jaukajām drēbēm, ko jūsu mazulis valkās, nevis par plāksteriem, šinām vai breketēm, kas viņam būs jāvalkā.

Visbeidzot, atcerieties šo...

Lai gan greizā pēda ir bieži sastopams iedzimts defekts,Ārstēšana ir ļoti efektīva. Vissvarīgākais ir precīzi ievērot ārstēšanas plānu . Tas ievērojami palielina veiksmes iespējas. Pareizi ārstējot, lielākā daļa bērnu ar greizo pēdu var staigāt, skriet, spēlēties un pat sacensties bez sāpēm. Konsultējieties ar savu ārstu par labāko ārstēšanu jūsu bērna greizās pēdas slimības gadījumā. Nekrītiet panikā un sāciet to drosmīgi. Jūsu bērns drīz atveseļosies!

Greizā pēda, iedzimti defekti, pēdas deformācijas, Ponseti metode, bērnu veselība, ortopēdija, Ponseti metode, equinovarus kāju pēdas