Vai pretsāpju līdzekļi izraisa kuņģa darbības traucējumus? Tad uzzināsim vairāk par šiem COX-2 inhibitoriem!

Vai, lietojot ārsta izrakstītos pretsāpju līdzekļus locītavu sāpju, muguras sāpju vai citu sāpju mazināšanai, Jums rodas arī sāpes vēderā, dedzinoša sajūta kuņģī vai gastrīts ? Patiesībā šī ir izplatīta problēma daudziem cilvēkiem. Ir ļoti kaitinoši, ja pēc sāpju mazināšanas zāļu lietošanas rodas vēl viena problēma. Bet vai zinājāt, ka pastāv īpaša zāļu klase, kas var mazināt sāpes vēderā un kontrolēt tās? Šo zāļu klasi sauc par COX-2 inhibitoriem . Šodien mēs par to runāsim.

Kas ir COX-2 inhibitori? Sapratīsim to vienkārši.

COX-2 inhibitori faktiski pieder pie tās pašas pretsāpju līdzekļu grupas, kas pazīstama kā NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) . Zāles, ko bieži lietojat, piemēram, ibuprofēns , diklofenaks un naproksēns , pieder pie šīs NPL grupas. Šo zāļu galvenā funkcija ir mazināt sāpes, pietūkumu un drudzi.

Kas tad īsti ir tik īpašs šajos COX-2 inhibitoros? Lai to saprastu, vispirms jāaplūko, kā tipisks NPL darbojas mūsu organismā.

Divi mūsu ķermeņa "darbinieki": COX-1 un COX-2

Iedomājieties, ka mūsu ķermenī atrodas enzīma veids, ko sauc par ciklooksigenāzi ( COX ). Tie ir kā mazi darbinieki, kas veic dažādus uzdevumus mūsu ķermenī. Pastāv galvenokārt divu veidu šie COX darbinieki.

1. COX-1: Šis ir "labs" darbinieks. Tā galvenais uzdevums ir aizsargāt mūsu kuņģa un zarnu gļotādu. Tas palīdz veidot aizsargslāni, kas pasargā kuņģi no gremošanas skābēm pārtikā, ko mēs ēdam un dzeram. Tas ir iesaistīts arī asins recēšanas procesā.

2. COX-2: Tas bieži vien ir "problēmu cēlājs". Kad mūsu organismā rodas trauma, infekcija vai bojājumi, tas nonāk tur un ražo ķīmiskas vielas, ko sauc par prostaglandīniem . Šie prostaglandīni izraisa sāpes, pietūkumu un drudzi. Lai gan patiesībā tas ir ķermeņa aizsargprocess, hronisku slimību, piemēram, artrīta, gadījumā šis process turpina izraisīt sāpes.

Tagad paskatieties, kad mēs lietojam izplatītu NPL, piemēram, ibuprofēnu, šīs zāles nonāk organismā un bloķē gan labo (COX-1), gan slikto (COX-2), kas nozīmē, ka abi pārstāj darboties. Tā kā COX-2 ir bloķēts, sāpes un pietūkums mazinās. Tas ir labi. Bet, tā kā COX-1 ir bloķēts, arī kuņģa aizsargfunkcijas tiek pārtrauktas, un palielinās kuņģa iekaisuma, gastrīta un pat kuņģa čūlu risks.

Tādēļ, lai gan kuņģis joprojām ir aizsargāts, tiek kavēts tikai COX-2 enzīms, kas izraisa sāpes un iekaisumu. Vienkārši sakot, COX-2 inhibitoru lielākā priekšrocība ir tā, ka tie kontrolē sāpes, vienlaikus samazinot kuņģa blakusparādības.

Kādiem stāvokļiem galvenokārt lieto COX-2 inhibitorus?

Šāda veida medikamentus ārsti iesaka dažādu sāpīgu un iekaisuma stāvokļu gadījumā. Zemāk ir uzskaitīti daži no galvenajiem.

Turklāt šīs zāles pēc ārsta ieskatiem var lietot arī citu slimību, piemēram, podagras un migrēnas, gadījumā.

Kādi COX-2 inhibitori tiek lietoti Šrilankā un pasaulē?

Visbiežāk pasaulē un Šrilankā lietotais COX-2 inhibitors ir celekoksibs . Iespējams, esat par to dzirdējuši ar zīmolu Celebrex® .

Turklāt dažādās pasaules valstīs tiek lietoti arī citi COX-2 inhibitori, piemēram, etorikoksibs (Arcoxia®) un parekoksibs (Dynastat®) .

Bet jums jāzina arī tas. Pirms vairākiem gadiem tirgū bija pieejami citi COX-2 inhibitori, piemēram, rofekoksibs (Vioxx®) un valdekoksibs (Bextra®) . Tomēr vēlākos pētījumos atklājās, ka šīs zāles, lietojot ilgstoši, ievērojami palielināja sirdslēkmes un insulta risku. Dažiem cilvēkiem tās izraisīja arī nopietnas ādas slimības. Šo iemeslu dēļ šīs zāles tika izņemtas no tirgus.

Kā lietot šīs zāles? Cik ilgi man tās jālieto?

COX-2 inhibitori parasti ir pieejami tablešu veidā, bet tie var būt pieejami arī iekšķīgi lietojama šķīduma veidā.

Sāpes sāk mazināties stundas laikā pēc šo zāļu lietošanas.Tomēr var paiet dažas dienas, lai izjustu pilnīgu pretiekaisuma iedarbību, piemēram, pietūkuma mazināšanos.

Cik ilgi Jums jālieto šīs zāles, ir atkarīgs no Jūsu veselības stāvokļa.

• Īslaicīgu sāpju gadījumā (piemēram, dažas dienas vai divas nedēļas): vienmēr ieteicams lietot zemāko efektīvo devu pēc iespējas īsāku laiku .
• Ilgstoša stāvokļa, piemēram, artrīta, gadījumā: ārsts pārskatīs jūsu pilno veselības vēsturi, citas zāles, ko lietojat, un pat asins analīžu rezultātus, ja nepieciešams, lai noteiktu, vai jums ir droši turpināt lietot šīs zāles.

Vissvarīgākais ir vienmēr lietot ārsta nozīmēto devu tieši tā, kā norādījis ārsts, un tik ilgi, cik norādījis ārsts. Ja jums rodas kādas bažas, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas vai devas maiņas noteikti konsultējieties ar ārstu.

Kādi ir COX-2 inhibitoru riski un blakusparādības?

Kā jau iepriekš apspriedām, šo zāļu galvenā priekšrocība ir tā, ka tām ir mazāka ietekme uz kuņģi un zarnām. Taču tas nenozīmē, ka tās ir bez riska. Var rasties dažas blakusparādības, īpaši, ja tās lieto lielās devās un ilgstoši.

Divi galvenie riski:

1. Sirdslēkmes un insulta risks: Visi NPL, tostarp COX-2 inhibitori, zināmā mērā var palielināt sirdslēkmes un insulta risku. Šis risks ir vēl lielāks cilvēkiem, kuriem jau ir sirds slimību riska faktori, piemēram, paaugstināts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis.

2. Kuņģa un zarnu trakta problēmas: Lai gan COX-2 inhibitori ir retāk sastopami nekā parastie NPL, dažiem cilvēkiem tie var izraisīt kuņģa asiņošanu un čūlas. Šis risks ir īpaši augsts gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kas lieto citas zāles, kas izraisa kuņģa iekaisumu.

Citas iespējamās blakusparādības:

Ne visiem rodas visas šajā sarakstā uzskaitītās blakusparādības. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai pamanāt kaut ko neparastu, nekavējoties informējiet savu ārstu.

Kam nevajadzētu lietot šīs zāles?

Dažiem cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem COX-2 inhibitori nav piemēroti. Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts ņems vērā visus šos faktorus.

Cilvēki, kuriem nevajadzētu lietot COX-2 inhibitorus:

• Ja Jums iepriekš ir bijis insults.
• Ja Jūs gatavojaties koronāro artēriju šuntēšanas operācijai vai nesen esat to pārcietis.
• Ja Jums ir smaga nieru slimība vai aknu mazspēja.
• Ja pēc aspirīna vai cita NPL lietošanas Jums ir bijusi astmas lēkme vai smaga alerģiska reakcija.
• Ja Jums ir alerģija pret sulfonamīdu antibiotikām.

Tiem, kam jābūt īpaši uzmanīgiem:

• Ja Jums jau ir kuņģa čūlas vai asiņošana.
• Ja esat pēdējos 3 grūtniecības mēnešos.
• Ja esat māte, kas baro bērnu ar krūti.

Ja Jums ir kāds no šiem stāvokļiem, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.

Brīdinājuma pazīmes, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību!

Ja, lietojot COX-2 inhibitorus, Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties apmeklējiet ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).

• Aknu darbības traucējumu simptomi: tumšs urīns, ārkārtējs nogurums, ādas vai acu dzeltēšana, gaiša izkārnījumu krāsa, sāpes vēderā.
• Asiņošanas pazīmes: asiņu vemšana, vemšana, kas izskatās pēc kafijas biezumiem, asinis izkārnījumos vai melni, darvai līdzīgi izkārnījumi, asinis urīnā, smaganu asiņošana un viegla zilumu rašanās.
• Nieru darbības traucējumu simptomi: nespēja urinēt, samazināta urīna izdalīšanās, asinis urīnā, pēkšņa svara palielināšanās.
• Smagas alerģiskas reakcijas pazīmes: izsitumi uz ādas, nieze, apgrūtināta elpošana, sēkšana, sejas, lūpu vai mēles pietūkums.
• Sirdslēkmes simptomi: spiedošas sāpes krūtīs, sāpes, kas izplatās uz kreiso roku, žokli vai muguru, apgrūtināta elpošana, svīšana.
• Insulta simptomi: nejutīgums vienā sejas, rokas vai kājas pusē, apgrūtināta runa un pēkšņas stipras galvassāpes.