Vai esat kādreiz dzirdējuši par sēnīti, kas ielavās organismā? Uzzināsim vairāk par kriptokokozi!

Vai esat kādreiz dzirdējuši par slimību, ko sauc par kriptokokozi? Nosaukums var izklausīties nedaudz dīvaini un pat nedaudz biedējoši. Bet neuztraucieties. Tā ir infekcija, ko izraisa sēnīte. Mēs visi esam pakļauti daudzām lietām savā vidē, un tāpat ir arī ar šīm sēnītēm. Tāpēc šodien mēs runāsim par šo stāvokli, ko sauc par kriptokokozi, vienkāršā un saprotamā veidā.

Kas īsti ir kriptokokoze?

Vienkārši sakot, kriptokokoze ir tad, kad organismā iekļūst sēnītes veids, ko sauc par Cryptococcus , un izraisa infekciju, īpaši smadzenēs vai plaušās. Dažreiz tā var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, ko sauc par diseminētu kriptokokozi .

Iedomājieties, ja šī Cryptococcus sēnīte inficē jūsu smadzenes, šo stāvokli sauc par kriptokoku meningītu . Tad jums var rasties tādas lietas kā drudzis, stipras galvassāpes un kakla sāpes. Arī, ja tas skar jūsu plaušas, to sauc par kriptokoku pneimoniju vai plaušu kriptokokozi . Tad jums var būt tādi simptomi kā klepus un apgrūtināta elpošana.

Ir arī dažādi Cryptococcus sēnīšu veidi.

• Cryptococcus neoformans: Šis veids parasti skar cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu. Tas ir, tie, kuru organisma spēja pretoties slimībām ir zema, ir tie, kurus tā skar visvairāk.
• Cryptococcus gattii: Bet šis veids var izraisīt saslimšanu pat tad, ja jūsu imūnsistēma ir spēcīga.

Kādi ir šī stāvokļa simptomi? Kā to atpazīt?

Kriptokokozes simptomi ir atkarīgi no tā, kur jūsu ķermenī sēnīte inficējas. Ja tā skar plaušas, Jums var rasties pneimonijai līdzīgi simptomi, un, ja tā skar centrālo nervu sistēmu (smadzenes un muguras smadzenes), Jums var rasties meningītam līdzīgi simptomi. Izplatītas kriptokokozes gadījumā simptomi var parādīties dažādās ķermeņa daļās.

Plaušu infekcijas (kriptokoku pneimonijas) simptomi:

• Klepus
• Apgrūtināta elpošana, sajūta, ka jūs nosmacat
• Sāpes krūtīs
• Drudzis

Centrālās nervu sistēmas infekcijas (kriptokoku meningīta) simptomi:

• Drudzis
• Stipras galvassāpes
• Kakla sāpes vai stīvums (tik ļoti, ka nevarat piespiest zodu pie krūtīm)
• Slikta dūša
• Vemšana
• Paaugstināta jutība pret gaismu (grūtības redzēt spilgtā gaismā)

Izplatītas kriptokokozes simptomi ir:

Ja Jums ir izplatīta kriptokokoze, papildus simptomiem, kas saistīti ar plaušām vai centrālo nervu sistēmu, Jūs varat pamanīt ādas izmaiņas . Piemēram:

• Biezi vai cieti plankumi (plāksnes)
• Izsitumi
• Čūlas
• Izciļņi
• Tulznas

Kāpēc rodas kriptokokoze?

Šīs slimības galvenais cēlonis ir divu veidu sēnītes : Cryptococcus gattii (C. gattii) un Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Šīs sēnītes dzīvo vidē – īpaši augsnē, koku mizā un putnu izkārnījumos, īpaši baložu izkārnījumos.

Tikai padomājiet, kad mēs dažreiz strādājam putekļainās vietās, vecu ēku tuvumā vai dārzos, šīs sēnīšu sporas var iekļūt mūsu ķermenī.

Šīs sēnes, `C. gattii" un "C. neoformans`, ir sastopami dažādās pasaules daļās. `C. gattii` ir īpaši izplatīta Austrālijā, Britu Kolumbijā, Kanādā, Klusā okeāna reģionā uz ziemeļrietumiem no ASV un Dienvidaustrumāzijā.

Kā to var iegūt?

Kriptokokozi izraisa sēnītes Cryptococcus sporu ieelpošana gaisā. Tās nav redzamas ar neapbruņotu aci, un no tām var būt grūti izvairīties, ja dzīvojat apgabalā, kur šī sēne ir izplatīta.

Svarīgi ir tas, ka lielākajai daļai cilvēku, kas ieelpo šo sēnīti, nerodas nekādi simptomi. Taču dažiem cilvēkiem sēnīte sāk augt plaušās vai arī tā izplatās pa ķermeni uz smadzenēm un izraisa saslimšanu. Dažreiz sēnīte var atrasties plaušās ilgu laiku, taču tā aug un izraisa simptomus tikai tad, ja imūnsistēma kāda iemesla dēļ ir novājināta (piemēram, citas slimības vai lietoto medikamentu dēļ).

Vai tas ir lipīgi no vienas personas uz otru?

Nē. Kriptokokoze nav slimība, ko var pārnest no vienas personas uz otru. To nevar inficēties no inficēta cilvēka.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo slimību?

Kā jau iepriekš apspriedām, C. neoformans veids visbiežāk izraisa slimības cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Tas ietver:

• Cilvēki ar HIV/AIDS .
• Cilvēki ar noteiktiem vēža veidiem, piemēram , limfomām un leikēmijām .
• Cilvēki, kuriem ir veikta cilmes šūnu, orgānu vai kaulu smadzeņu transplantācija.
• Lielas kortikosteroīdu devas ilgstošiCilvēki ar slimībām, kurām nepieciešama medikamentu lietošana (piemēram, noteiktas hroniskas plaušu slimības, autoimūnas slimības).

Tomēr celms `C. gattii` var izraisīt slimības gan cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu, gan tiem, kam ir novājināta imūnsistēma.

Kādas komplikācijas tas var izraisīt?

Kriptokokoze, īpaši, ja Jums ir smadzeņu infekcija, var izraisīt nopietnas komplikācijas . Dažas no tām ir:

• Paaugstināts intrakraniālais spiediens: to izraisa šķidruma daudzuma palielināšanās ap smadzenēm, radot pārmērīgu spiedienu uz smadzenēm. Ja tas netiek pareizi ārstēts, tas var izraisīt smadzeņu bojājumus.
• Daļējs vai pilnīgs redzes zudums.
• Acu slimības vai iekaisuma stāvokļi.
• Acu kontrolējošo muskuļu vājums ( ārpus acs muskuļu parēze ).
• Recidīvs: Dažreiz kriptokokozes simptomi var atgriezties pēc ārstēšanas.
• Imūnās atjaunošanas iekaisuma sindroms (IRIS): IRIS ir stāvoklis, kad imūnsistēma pēc ārstēšanas pārspīlēti reaģē, pasliktinot simptomus. Tas visbiežāk rodas cilvēkiem ar HIV, bet tas var rasties arī cilvēkiem bez HIV.

Kā precīzi diagnosticēt šo slimību?

Ārsti diagnosticē kriptokokozi, pārbaudot jūsu audus vai ķermeņa šķidrumus, lai noteiktu Cryptococcus sēnītes pazīmes. Viņi var veikt šādus testus:

• Tavas asinis.
• Cerebrospinālais šķidrums (CSF ). To iegūst, paņemot šķidruma paraugu no mugurkaula (jostasvietas punkcija).
• Krēpas (krēpas, kas izdalās no plaušām kopā ar klepu).

Papildus šiem testiem diagnozes noteikšanā var palīdzēt arī simptomi, slimības vēsture, ceļojumu vēsture un attēldiagnostikas testi. Atkarībā no simptomiem var būt nepieciešami arī krūškurvja rentgenogrammas , DT skenēšana (datortomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), lai meklētu izmaiņas plaušās vai smadzenēs.

Kā tas tiek ārstēts?

Ārsti kriptokokozes ārstēšanai lieto pretsēnīšu līdzekļus .Konkrētā ārstēšana, ko saņemsiet, būs atkarīga no tā, kur jūsu organismā atrodas sēnīte Cryptococcus, un no jūsu imūnsistēmas veselības stāvokļa. Piemēram, cilvēkam ar vieglu plaušu kriptokokozi var būt nepieciešams tikai viens pretsēnīšu medikaments. Tomēr cilvēkiem ar smagāku slimību vai kriptokoku meningītu var būt nepieciešama intensīvāka ārstēšana, kas nozīmē vairāku pretsēnīšu medikamentu lietošanu ilgstošā laika periodā.

Īpašas zāles un ārstēšanas metodes, ko lieto kriptokokozes ārstēšanai:

• Flukonazols
• Amfotericīns B (AmB)
• Flucitozīns
• Kortikosteroīdi (tos lieto, lai kontrolētu tādus stāvokļus kā smadzeņu pietūkums)
• Ķirurģija lielu sēnīšu audzēju (kriptokokomu) noņemšanai.
• Terapeitiskā jostas punkcija vai šunti (īpašas caurules), lai samazinātu spiedienu uz smadzenēm.

Ko sagaidīt, ja Jums attīstās šī slimība?

Atkarībā no tā, kur esat inficējies un cik slims esat, ārstam var būt nepieciešams ārstēt jūs ar pretsēnīšu medikamentiem vairākas nedēļas vai mēnešus, lai atbrīvotos no kriptokokozes. Ja jums ir HIV, ārstam var būt nepieciešams arī mainīt jūsu antiretrovīrusu terapiju . Ja jums ir cita slimība, kas vājina imūnsistēmu, šīs pamatslimības ārstēšana var palīdzēt cīnīties pret kriptokokozi.

Vai šo var pilnībā izārstēt?

Cilvēkus ar veselīgu imūnsistēmu parasti var izārstēt ar pretsēnīšu līdzekļiem. Tomēr cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu var būt grūtāk to izārstēt. Dažreiz simptomi var atgriezties pēc ārstēšanas.

Kāds ir nāves risks no šī?

Ziemeļamerikā (tostarp Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā) ārstēto kriptokokozes pacientu mirstības līmenis tiek lēsts aptuveni 20% apmērā. Tomēr dažās Āfrikas daļās šis skaitlis var sasniegt pat 70% . Atkarībā no tā, kur pasaulē dzīvojat, saņemtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem ir liela ietekme. Tas nozīmē, ka cilvēkiem ekonomiski nelabvēlīgās pasaules daļās ir lielāks risks nomirt no daudzām slimībām. Tā ir skumja situācija.

Kā es varu sevi no tā pasargāt? Vai tas ir iespējams?

Ja dzīvojat apgabalā, kur ir izplatīts kriptokoks, var būt grūti izvairīties no tā ieelpošanas. Tomēr, ja jums ir augsts risks saslimt ar kriptokoku, ārsts var ieteikt sekojošo:

• Mērķtiecīga skrīnings: Pirms HIV ārstēšanas uzsākšanas ārsts var veikt Cryptococcus antigēnu (atpazīstamu sēnītes daļu) testu, pat ja jums nav kriptokokozes simptomu. Ja testa rezultāti ir pozitīvi, viņi var jūs ārstēt no kriptokokozes, lai novērstu saslimšanu ar sēnīti, kas jau ir jūsu organismā.
• Profilakse: Ja Jums ir augsts kriptokokozes risks, ārsts var Jūs ārstēt ar pretsēnīšu medikamentiem. Tas palīdzēs novērst saslimšanu, ja esat pakļauts kriptokoku iedarbībai.

Kā es rūpējos par savu veselību?

Vislabākais, ko varat darīt, ir saņemt atbilstošu ārstēšanu pret jebkādiem veselības stāvokļiem, kas varētu vājināt jūsu imūnsistēmu. Regulāri apmeklējiet ārstu. Pajautājiet viņam, kā atpazīt infekcijas pazīmes. Runājiet ar viņu par to, kā novērst infekcijas, un ko darīt, ja domājat, ka jums ir infekcija.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir slimība, kas vājina imūnsistēmu, piemēram, HIV, jautājiet savam ārstam, kā novērst slimību. Ja Jums ir novājināta imūnsistēma un rodas kriptokokozes vai citas infekcijas simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja Jums ir nopietnas slimības simptomi, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu. Šie simptomi var būt:

• Augsts drudzis (virs 103 grādiem pēc Fārenheita/40 grādiem pēc Celsija).
• Apgrūtināta elpošana.
• Redzes izmaiņas.
• Sāpes krūtīs.
• Ādas, lūpu vai nagu zila krāsas maiņa.
• Apjukums.
• Krampji.

Svarīgi: ja Jums ir novājināta imūnsistēma, jautājiet savam ārstam, kādu simptomu gadījumā Jums jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā. Jums var būt nepieciešama ātra neatliekamā palīdzība, pat ja Jūsu simptomi ir mazāk smagi nekā šeit uzskaitītie.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Varētu būt noderīgi uzdot ārstam šādus jautājumus:

• Cik nopietna ir šī infekcija?
• Kā man lietot zāles?
• Cik ilgi man nepieciešama ārstēšana?
• Ko es varu darīt, lai novērstu infekciju nākotnē?

Vissvarīgākā vēsts, ko ņemt līdzi mājās

Kriptokokoze ir sēnīšu infekcija, kas var būt nopietna cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Tomēr, ja Jums ir augsts risks, ārsts var vēlēties Jūs pārbaudīt un izrakstīt profilaktiskus medikamentus. Un, pateicoties ārstēšanas attīstībai, cilvēkiem ar HIV tagad ir daudz mazāks risks saslimt ar nopietnām slimībām. Sadarbojoties ar savu ārstu, jūs varat izveidot plānu, lai saglabātu savu veselību pēc iespējas labāk. Tāpēc nekrītiet panikā un neaizmirstiet meklēt medicīnisko palīdzību, ja jums rodas kādas bažas.

` Kriptokokoze, sēnīšu infekcija, smadzeņu drudzis, plaušu slimība, imunitāte, HIV, pretsēnīšu līdzekļi