Vai kāds tev tuvs cilvēks pēkšņi ir mainījies? Tā varētu būt delīrijs.

Iedomājieties, ka tuvinieks, iespējams, jūsu māte, tēvs vai vecmāmiņa/vectēvs, ir hospitalizēts slimības dēļ. Persona, ar kuru jūs vakar runājāt un atpazināt, pēkšņi jūs neatpazīst, panikā kliedz, nezina, cik pulkstens ir vai kur jūs atrodaties, un uzvedas ļoti dīvaini. Jūs justos ļoti nobijies un šokēts, vai ne? Medicīnā šāda veida pēkšņu garīgu apjukumu sauc par delīriju. Tas nav tik reti, kā jūs varētu domāt. Tāpēc ir ļoti svarīgi par to apzināties.

Vienkārši sakot, kas ir delīrijs?

Delirijs ir pēkšņs smadzeņu darbības traucējums . Tas ir stāvoklis, kas var attīstīties ātri dažu stundu vai dienu laikā. Tas īslaicīgi pasliktina cilvēka spēju domāt, atcerēties, koncentrēties un izprast apkārtējo vidi.

Kādi ir galvenie delīrija veidi?

Deliriju var iedalīt trīs galvenajos veidos, pamatojoties uz pacienta uzvedību.

Kādi ir delīrija simptomi?

Delirija simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Tie var arī parādīties un izzust, un naktī var būt sliktāki .

Galvenās redzamās iezīmes:

• Samazināta apkārtējās vides izpratne: aizmirst, kur viņi atrodas (slimnīcā vai mājās), kāda diena ir un cik pulkstens.
• Nespēja koncentrēties: grūtības saglabāt koncentrēšanos uz vienu lietu, turpināt sarunu un pareizi atbildēt uz jautājumiem.
• Atmiņas zudums: Neseno notikumu, piemēram, ģimenes locekļu vārdu, aizmirstība.
• Domu apjukums: Sarunas ir apjukušas. Pārlēkšana no vienas tēmas uz otru.
• Uzvedības izmaiņas:
• Neesošu lietu redzēšana vai dzirdēšana (halucinācijas) .
• Ticība lietām, kas nav patiesas, piemēram, doma, ka kāds mēģina tevi noindēt (maldi) .
• Ļoti nemierīgs, aizkaitināms un satraukts .
• Vai arī būt ļoti klusam, slinkam un miegainam.
• Emocionālās izmaiņas: pēkšņas dusmu, baiļu, nemiera vai ļoti liela prieka sajūtas. Šīs sajūtas mainās ātri.
• Miega modeļu izmaiņas: miegainība dienas laikā un nomods naktī. Miegs ir pilnībā traucēts.

Kādi ir delīrija cēloņi?

Deliriju neizraisa stress, ko piedzīvojam ikdienas dzīvē. To izraisa fizisks stress , kas ir pārāk liels ķermenim vai smadzenēm, lai to izturētu. Kad smadzenēm trūkst skābekļa, barības vielu vai nepieciešamo ķīmisko vielu līdzsvara, smadzenes pārstāj darboties pareizi.

Daži no visbiežāk sastopamajiem iemesliem:

• Smagas infekcijas: īpaši urīnceļu infekcijas, plaušu infekcijas (pneimonija).
• Liela operācija: Īpaši pēc sirds operācijas vai gūžas operācijas.
• Zāles:Dažu pretsāpju līdzekļu, miega zāļu, alerģijas zāļu vai vairāku medikamentu vienlaicīga lietošana.
• Alkohols vai narkotikas: lietojiet tos vai pārtrauciet to lietošanu pavisam.
• Dehidratācija vai nepietiekams uzturs.
• Galvas traumas negadījuma rezultātā.
• Ārkārtas stāvokļi, piemēram, sirdslēkmes un insulti.
• Sāls (nātrija, kālija) līdzsvara nelīdzsvarotība organismā.
• Stipras sāpes.
• Aizcietējums vai nespēja urinēt.
• Slimnīcas vide: atrašanās nepazīstamā vidē, telpā bez logiem, ar biežiem miega traucējumiem.

Delirijs ir arī biežāk sastopams dzīves beigās, īpaši tiem, kas saņem paliatīvo aprūpi.

Kam ir lielāks risks saslimt ar šo stāvokli?

Lai gan delīrijs var attīstīties jebkurā vecumā, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks.

• Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem.
• Cilvēki, kuriem iepriekš ir bijusi ar atmiņu saistīta slimība, piemēram, demence .
• Cilvēki ar redzes vai dzirdes traucējumiem.
• Cilvēki, kuriem iepriekš ir bijis delīrijs.
• Tie, kuriem veikta nopietna operācija.
• Cilvēki, kuri vienlaikus lieto vairākas zāles.
• Cilvēki ar ļoti vāju un tievu ķermeni.

Kā ārsts to atrod?

Nav vienas delīrija diagnosticēšanai paredzētas pārbaudes. Ārsts to diagnosticēs, ņemot vērā vairākus faktorus kopā.

1. Pacienta ģimenes locekļu iztaujāšana par izmaiņām viņu garīgajā stāvoklī: Cik ātri notika izmaiņas pacienta garīgajā stāvoklī, kādas bija izmaiņas uzvedībā. Ir ļoti svarīgi skaidri paskaidrot ārstam, ko redzat.

2. Pacienta izmeklēšana: Varat uzdot dažus vienkāršus jautājumus, lai pārbaudītu pacienta uzmanību, atmiņu un domāšanas spējas. (Piemērs: Kāda diena šodien ir? Kur jūs atrodaties? Vai varat skaitīt atpakaļ līdz 10?)

3. Fiziskā apskate: Ķermenis tiek pārbaudīts, vai nav infekcijas vai citu simptomu.

4. Testi: Lai atrastu pamatcēloni, tiek veikti dažādi testi.

• Asins analīzes (pārbauda infekcijas, siekalu līmeni)
• Urīna analīzes (skatīt urīnceļu infekcijas)
• Krūškurvja rentgenogramma
• EKG pārbaude (pārbauda sirds darbību)
• Dažreiz smadzeņu skenēšana (CT/MRI skenēšana)

Kā tiek ārstēts delīrijs?

Ārstēšanas galvenais mērķis ir atrast un ārstēt delīrija pamatcēloņus . Piemēram, antibiotikas infekcijas gadījumā vai fizioloģiskais šķīdums dehidratācijas gadījumā.

Turklāt tiek izmantotas metodes, kas palīdz nodrošināt pacientam komfortu un saglabāt viņa mieru un drošību.

Nemedikamentoza ārstēšana

• Izveidojiet mierīgu, klusu vidi: samaziniet televizora skaļumu, izslēdziet spilgtās gaismas un samaziniet cilvēku skaitu, kas vienlaikus tuvojas pacientam.
• Vienmēr runājiet ar pacientu: runājiet mierīgi, vienkāršos vārdos. Sakot, piemēram, "Jūs esat slimnīcā, viss būs kārtībā, mēs esam šeit, lai jūs atbalstītu", var palīdzēt mazināt pacienta bailes.
• Nodrošiniet apkārtējās vides izpratni: novietojiet lielu pulksteni un kalendāru vietā, kur pacients tos var redzēt. Dienas laikā turiet logus vaļā.
• Būt tuvu ģimenei: Pazīstamu seju redzēšana un tuvinieku balsu dzirdēšana pacientam sniedz lielu atvieglojumu.
• Briļļu un dzirdes aparātu lietošana: Ja Jums ir redzes vai dzirdes traucējumi, ir svarīgi nodrošināt Jūsu vajadzībām atbilstošu aprīkojumu.
• Nodrošiniet labu uzturu un šķidrumus.
• Ja iespējams, nedaudz pastaigājieties, kā ieteicis ārsts: šis stāvoklis var pasliktināties, ja uzturaties vienā vietā.

Ārstēšana ar medikamentiem

Pašlaik nav apstiprinātu specifisku medikamentu delīrija ārstēšanai. Tomēr, ja pacients ir ārkārtīgi satraukts un pastāv risks nodarīt pāri sev vai citiem, ārsts var īslaicīgi izrakstīt ļoti mazu sedatīva (antipsihotiskā) līdzekļa devu.

Vai ir iespējams pilnībā atgūties no delīrija?

Vairumā gadījumu delīrijs pilnībā izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā, kad tiek ārstēts tā pamatcēlonis. Tomēr dažiem cilvēkiem, īpaši gados vecākiem cilvēkiem vai tiem, kuriem ir tādas pamatslimības kā demence, atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus. Dažreiz var būt nelieli atmiņas vai domāšanas prasmju traucējumi.

Delirijs ir biedējoša pieredze gan pacientam, gan ģimenei, kas par viņu rūpējas. Taču ar agrīnu atpazīšanu un atbilstošu medicīnisko ārstēšanu jūsu tuvinieks var atveseļoties.