Vai esat diabēta slimnieks, nedaudz vecāks? Vai varbūt jūsu mātei, tēvam, vecmāmiņai, vectēvam ir diabēts? Mēs visi zinām, cik svarīgi ir uzturēt cukura līmeni asinīs pareizajā diapazonā. Bet vai zinājāt, ka dažreiz, kad mēs pārāk stingri cenšamies kontrolēt cukura līmeni, tas patiesībā nodara vairāk ļauna nekā laba? Par to mēs šodien runāsim.
Pārmērīga ārstēšana var būt letāla
Ārsti iesaka lielākajai daļai diabēta slimnieku uzturēt veselīgu HbA1c (hemoglobīna A1c) testu , kas mēra vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo mēnešu laikā. Tas ir tāpēc, ka augsts cukura līmenis asinīs ilgstoši, kas pazīstams kā hiperglikēmija , var būt ļoti kaitīgs organismam. Tas var izraisīt nopietnas ilgtermiņa komplikācijas, piemēram, samazinātu smadzeņu darbību, iekšējo orgānu bojājumus un sirds slimības.
Taču svarīgi ir tas, ka šo ilgtermiņa komplikāciju attīstība parasti ilgst 10 gadus vai ilgāk. Šis periods var būt ilgāks par gados vecāka pacienta atlikušo paredzamo dzīves ilgumu, īpaši citu slimību gadījumā.
Tomēr stāvoklis, ko sauc par hipoglikēmiju , kas izraisa pārāk zemu cukura līmeni asinīs, var radīt daudz tūlītējākas sekas. Šis risks palielinās līdz ar vecumu. Smaga hipoglikēmija var izraisīt bīstamus kritienus, hospitalizāciju un pat nāvi .
Nesen veiktā pētījumā atklājās, ka trešdaļa pieaugušo, kuriem bija smaga hipoglikēmijas epizode, nomira trīs gadu laikā pēc notikuma. Tas nozīmē, ka hipoglikēmija ir daudz bīstamāks stāvoklis, nekā mēs domājam.
Kāpēc zema cukura līmeņa asinīs risks palielinās līdz ar vecumu?
Vienkārši sakot, tas ir saistīts ar izmaiņām mūsu ķermenī. Novecojot, mainās arī vielmaiņa. Var palielināties rezistence pret insulīnu. Turklāt aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu, var nespēt tik ātri reaģēt uz cukura līmeņa izmaiņām asinīs.
Pievērsīsimies cukura līmeņa pazemināšanās novēršanai
Daudziem diabēta slimniekiem ieteicams uzturēt A1c līmeni zem 7%. Dažreiz šis mērķis nemainās pat atkarībā no vecuma, dzīvesveida un veselības stāvokļa.
Padomāsim par tanti Kamalu. Viņai tagad ir 71 gads. Viņai ir diabēts kopš četrdesmit gadu vecuma. Viņai bija arī stingri mērķi. Viņai bieži bija hipoglikēmijas epizodes, īpaši nakts vidū vai agri no rīta. Līdz brīdim, kad viņa to saprata, viņas cukura līmenis asinīs bija ievērojami pazeminājies.
"Tā bija ļoti biedējoša pieredze," saka tante Kamala. " Mana sirds dauzījās ātri, es svīdu un jutu reiboni.""
Gados vecākiem pieaugušajiem ir lielāka iespēja nepamanīt šos zema cukura līmeņa asinīs simptomus, jo dažus no simptomiem, piemēram, nogurumu, aizkaitināmību, bālu ādu un galvassāpes, var viegli sajaukt ar citām slimībām vai normālu novecošanos.
Kā regulēt cukura līmeni, nepalielinot zāļu devu?
Lai gan Kamala atrada sev piemērotu medikamentu plānu, viņas cukura līmenis asinīs sāka normalizēties jau pirms tam. Noslēpums bija diēta un fiziskās aktivitātes .
Personalizēts diētas plāns no kvalificēta dietologa un regulāras fiziskās aktivitātes palīdzēja viņam zaudēt ievērojamu svaru.
Nav vienas universālas diētas. Uztura speciālists ņems vērā jūsu dzīvesveidu, laboratorijas rezultātus, kā arī jūsu vēlmes un nepatikas, lai izveidotu tieši jums piemērotu plānu.
Kad mēs vingrojam, mūsu muskuļi kļūst stiprāki. Jo lielāka mums ir muskuļu masa, jo ātrāka būs mūsu vielmaiņa, kas palīdzēs mums kontrolēt cukura līmeni asinīs. Tāpēc pat novecojot, mēs varam uzturēt veselīgu dzīvesveidu un kontrolēt savu ķermeni.
Noraidīt pieeju “viens izmērs der visiem”
Šo faktu dēļ pat tādas lielas medicīnas organizācijas kā Amerikas Diabēta asociācija nesen ir atjauninājušas savus ieteikumus pieaugušajiem. Attiecīgi viņu ieteikumi ir šādi:
| Gados vecāka pacienta veselības stāvoklis | Ieteicamais A1c mērķis |
|---|---|
| Veselīgi, aktīvi pieaugušie | Mazāk nekā 7,5% |
| Cilvēki ar citām slimībām un mērenā veselības stāvoklī | Mazāk nekā 8,0% |
| Cilvēki ar vairākām slimībām, sliktu veselību vai ierobežotu paredzamo dzīves ilgumu | Nevajadzētu paļauties tikai uz A1c mērķiem. Ārstēšanas galvenajam mērķim jābūt simptomu mazināšanai un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanai. |
Iedomājieties, piemēram, 86 gadus vecu vīrieti vārdā Siripala. Viņa A1c līmenis bija nedaudz virs 7. Lai gan ārsts gribēja viņam dot medikamentus, viņa aprūpētāji nolēma mainīt viņa uzturu un katru dienu vest viņu īsās pastaigās. Pārsteidzoši, bet viņa cukura līmenis asinīs normalizējās bez lielām izmaiņām.
Novecojot, plānojot ārstēšanu, ir svarīgi prioritāti piešķirt pacienta komfortam , nevis stingrai kontrolei.
Runājiet pats par sevi.
Galu galā vissvarīgākais ir būt savas veselības noteicējam. Atcerēsimies Kamalas tantes stāstu. Pirms dažiem gadiem viņa vaicāja savam ārstam par "nepārtraukto glikozes monitoru (CGM)" , kas ļautu viņai reāllaikā pārbaudīt cukura līmeni, nedurot pirkstā. Taču ārsts atteica to darīt.
"Tāpēc es nomainīju ārstu," saka Kamala. Tagad, kad viņai ir CGM, viņa var ātri veikt nepieciešamās izmaiņas, un viņas cukura līmenis tagad ir stabilāks.
"Atrodiet ārstu, kurš saprot, ko jūt jūsu ķermenis."
Ja jūtat, ka ārsts jūs neklausa, nebaidieties apmeklēt citu ārstu. Kas der vienam cilvēkam, var nederēt visiem. Ikvienam vajadzētu runāt ar savu ārstu un izstrādāt ārstēšanas plānu, kas atbilst viņam, viņa dzīvesveidam un veselības mērķiem.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Pieaugušajiem diabēta slimniekiem zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) var būt ātrāks un bīstamāks nekā augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija).
- Ne visiem pieaugušajiem ar diabētu ir jāievēro stingri A1c mērķi (<7%). Tas var būt bīstami.
- Ārstēšanas plānam nevajadzētu būt "vienam izmēram der visiem". Tam jābūt pielāgotam tieši jums, ņemot vērā jūsu vecumu, vispārējo veselības stāvokli un dzīvesveidu.
- Diēta un fiziskās aktivitātes ir divi spēcīgi instrumenti, kas medicīnas ziņā ir nepārspējami.
- Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu savus veselības mērķus, bažas un viedokļus. Aizstāviet sevi.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru