Vai diabēts var izraisīt komu? (Ar diabētu saistīta koma) Parunāsim par šo bīstamo stāvokli.

Ko darīt, ja diabēta slimnieks pēkšņi zaudē samaņu un viņu nevar pamodināt, lai cik daudz ar viņu runātu? Tas ir patiešām biedējoši. Tā ir koma, kas ir viena no bīstamākajām diabēta komplikācijām. Precīzāk sakot, tas ir bezsamaņas stāvoklis, kas liek cilvēkam ieslīgt dziļā miegā. Tas ir pat dzīvībai bīstami. Bet, ja esat pienācīgi informēts, jūs varat novērst šo situāciju un pat glābt kāda dzīvību. Tāpēc šodien par to vienkārši parunāsim.

Kas ir šī diabētiskā koma?

Vienkārši sakot, ja cilvēkam ar diabētu ir nekontrolējami augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija) vai zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) , tas var tieši ietekmēt smadzeņu darbību un izraisīt cilvēka samaņas zudumu. To sauc par diabētisko komu. Tas ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Šāda veida komu var izraisīt trīs galvenie ar diabētu saistītie stāvokļi.

1. Diabētiskā ketoacidoze (DKA): tā rodas, kad asinīs palielinās ketonu, kas ir skābes veids, līmenis, izraisot asiņu skābumu.

2. Hiperosmolārs hiperglikēmisks stāvoklis (HHS): tas ir stāvoklis, kad cukura līmenis asinīs kļūst ļoti augsts un organisms kļūst stipri dehidrēts.

3. Smaga hipoglikēmija: Tas ir tad, kad glikozes daudzums, kas nodrošina enerģiju smadzenēm, kļūst ļoti zems, izraisot smadzeņu darbības apstāšanos.

Apskatīsim trīs galvenos komas cēloņus nedaudz sīkāk.

Ir ļoti svarīgi nedaudz zināt par šiem trim stāvokļiem, jo, atpazīstot katra stāvokļa simptomus agrīnā stadijā, var novērst to progresēšanu līdz komai.

1. Diabētiskā ketoacidoze (DKA)

Šis stāvoklis visbiežāk rodas cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu , bet dažreiz tas var attīstīties arī cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Tas ir vienkārši: hormons insulīns ir būtisks, lai mūsu ķermeņa šūnas varētu uzņemt glikozi (cukuru) enerģijas iegūšanai. Diabētiskās ketoaptozes gadījumā organismam nav pietiekami daudz insulīna. Tad, tā kā šūnas nevar uzņemt glikozi, organisms sāk dedzināt savus taukus enerģijas iegūšanai. Kad šie tauki tiek sadedzināti , kā blakusprodukts rodas ketoni.Asinīs uzkrājas ķīmiska viela, ko sauc par ketoniem. Šie ketoni ir skābes veids. Kad tie uzkrājas asinīs, asinis kļūst skābas. To sauc par DKA. Ja šis stāvoklis netiek ātri ārstēts, jūs varat nonākt komā.

Parasti DKA ir stāvoklis, kad cukura līmenis asinīs ir augstāks par 250 mg/dl . Taču atcerieties, ka galvenais DKA cēlonis ir ne tikai augsts cukura līmenis, bet arī insulīna trūkums un ketonvielu līmeņa paaugstināšanās.

2. Hiperosmolārs hiperglikēmiskais stāvoklis (HHS)

Tas visbiežāk notiek cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu . Tas ir tad, kad cukura līmenis asinīs kļūst nekontrolējami augsts (bieži vien virs 600 mg/dl ). Kad tas notiek, organisms cenšas atbrīvoties no liekā cukura ar urīnu. Vienlaikus organisms zaudē lielu daudzumu ūdens, izraisot smagu dehidratāciju . Tas var ietekmēt smadzenes, izraisot samaņas zudumu, un, ja to neārstē, tas var izraisīt komu.

3. Smaga hipoglikēmija

Tas ir tad, kad cukura līmenis asinīs pazeminās līdz ļoti zemam līmenim, parasti zem 40 mg/dl . Tas ir arī ļoti bīstami dzīvībai.

Glikoze ir galvenais enerģijas avots mūsu ķermenim, īpaši smadzenēm. Ja asinīs nav glikozes, smadzenes zaudē spēju funkcionēt. Tāpat kā automašīnas dzinējs apstājas, kad beidzas degviela, smadzenes var "izslēgties" un nonākt komā. Šis stāvoklis visbiežāk rodas cilvēkiem, kuri lieto insulīna injekcijas vai noteikta veida diabēta medikamentus (piemēram, sulfonilurīnvielas atvasinājumus).

Brīdinājuma pazīmes pirms nonākšanas komā

Cilvēks pēkšņi nenonāk komā. Pirms tam organismā parādās vairākas brīdinājuma pazīmes. Vissvarīgākais ir šīs pazīmes agri atpazīt. Apskatīsim simptomus, kas saistīti ar šiem trim stāvokļiem, atsevišķi.

Pēc šiem simptomiem, ja kāds nonāk komā, viņam parādīsies trīs galvenie simptomi:

• Pilnīgs samaņas zudums: It kā dziļā miegā. Nekādā veidā nav iespējams pamodināt.
• Nereaģējošas acis: acis paliek aizvērtas. Atverot acis, nav reakcijas.
• Ķermeņa nekustīgums: Nav apzinātu roku vai kāju kustību. Tomēr var būt daži refleksi.

Lietas, kas mums nekavējoties jādara, ja kāds zaudē samaņu (pirmā palīdzība)

Iedomājieties, ja kāds diabēta slimnieks jūsu apkārtnē šādi noģībtu. Ir dažas lietas, ko varat darīt. Tas pat varētu glābt dzīvību.

1. Nekavējoties zvaniet 1990: Pirmais, kas jādara, ir izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Zvanot, sakiet: "Cilvēks ar diabētu ir bezsamaņā."

2. Nedodiet neko ēst vai dzert: Ja dodat ēdienu vai dzērienu bezsamaņā esošai personai, tas var iesprūst elpceļos un kļūt vēl bīstamāks.

3. Pagrieziet cilvēku uz sāniem: Tā vietā, lai liktu viņam apgulties uz sāniem, pagrieziet viņu uz vienu pusi (uz sāniem), lai novērstu vemšanu vai aizrīšanos.

4. Pagaidiet, kamēr ierodas ātrā palīdzība: izpildiet 1990. gada operatora sniegtos norādījumus.

Kāpēc tas notiek? Kādi ir riska faktori?

Kā jau minēts iepriekš, smaga dehidratācija, kas rodas gan DKA, gan HHS gadījumā, ietekmē smadzenes un noved pie komas. Līdzīgi hipoglikēmijas laikā smadzenes nesaņem nepieciešamo enerģiju (glikozi), kā rezultātā smadzeņu darbība apstājas un iestājas koma.

Ikviens, kam ir diabēts, ir pakļauts riskam, taču daži faktori var palielināt šo risku.

• Diabēta veids: Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu ir lielāka iespēja nonākt komā DKA un smagas hipoglikēmijas dēļ. Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir lielāka iespēja nonākt komā HHS dēļ.
• Citas slimības: Slimību, piemēram, drudža un infekciju, laikā ir grūti kontrolēt cukura līmeni organismā.
• Operācijas vai negadījumi: Stress, ko šīs lietas rada ķermenim, var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
• Problēmas ar insulīna lietošanu: Šo stāvokli var izraisīt izlaistas insulīna injekcijas, nepareizas devas lietošana vai insulīna sūkņa darbības traucējumi.
• Nepareiza diabēta pārvaldība: nepareiza medikamentu lietošana, regulāra cukura līmeņa asinīs pārbaude.
• Alkohola lietošana: Alkohols var izraisīt bīstami zemu cukura līmeņa asinīs pazemināšanos.
• Hipoglikēmijas neapzināšanās: Daži cilvēki nepamana agrīnus zema cukura līmeņa asinīs simptomus, piemēram, trīci un svīšanu. Viņi var pēkšņi zaudēt samaņu.

Ko viņi dara slimnīcā? (Diagnoze un ārstēšana)

Tā kā šī ir neatliekama medicīniska situācija, visa ārstēšana notiek slimnīcā. Ārsti var ātri diagnosticēt stāvokli, pārbaudot pacienta datus un cukura līmeni asinīs. Viņi arī pārbauda asinīs ketonvielu klātbūtni.

Ārstēšana ir atkarīga no komas cēloņa.

• Ja tas ir saistīts ar DKA vai HHS:
• IV šķidrumi (sāls šķīdums): Sāls šķīdums tiek ievadīts vēnā, lai novērstu dehidratāciju un līdzsvarotu organisma sāļus.
• Insulīns: Insulīnu ievada intravenozi vai injekcijas veidā, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.
• Citas ārstēšanas metodes: Ja šo stāvokli izraisa pamatā esoša infekcija, tā arī tiks ārstēta.

• Smagu hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs) izraisa:
• Glikagona injekcija: glikagons ir hormons, kas palīdz mūsu aknām ātri izdalīt glikozi asinsritē. To var ievadīt injekcijas veidā vai kā deguna aerosolu (deguna pulveri). Pat ja jūs to dodat kādam mājās,Tevi noteikti jāved uz slimnīcu.

Vai ir iespējams pilnībā atgūties no šī stāvokļa?

Jā. Ja diabētisko komu ārstē nekavējoties un pareizi, to var pilnībā izārstēt. Tomēr dažreiz, ja ārstēšana tiek atlikta, tā var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus un dažos gadījumos pat nāvi.

Cik ilgi cilvēks atrodas komā, ir atkarīgs no tā, cik ātri viņš saņem ārstēšanu. Bez ārstēšanas cilvēks pats no šī stāvokļa nepamodīsies. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nogādāt viņu slimnīcā.

Kā var novērst šo bīstamo situāciju?

Šo komu bieži vien var novērst . Vissvarīgākais ir apzināties DKA, HHS un hipoglikēmijas agrīnās brīdinājuma pazīmes un rīkoties, tiklīdz tās parādās.

Konsultējieties ar savu ārstu par savu diabēta pārvaldības plānu. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas kāda no šīm blakusparādībām:

Ir normāli justies nobijušies, dzirdot par diabēta komplikācijām. Taču labākais veids, kā tās novērst, ir būt labi informētam un sagatavotam. Nekad nevilcinieties uzdot savam ārstam visus jautājumus par diabēta pārvaldību.