Kas ir ERCP tests? Kas jums par to jāzina (ERCP tests)

Vai jums vai kādam jūsu ģimenē vairākas dienas ir sāpējies vēders? Vai arī jūsu acis kļūst dzeltenas, līdzīgi kā dzelte? Kad šādā laikā dodaties pie ārsta un viņš jums saka, ka jums jāveic ERCP tests, jūs varat pēkšņi justies nedaudz nobijies. "Kas ir šī ERCP?" jūs varētu domāt. Tāpēc šodien, ļoti vienkārši, it kā jūs runātu ar draugu, uzzināsim visu par šo ERCP testu.

Vienkārši sakot, kas ir ERCP?

ERCP pilns nosaukums ir "endoskopiskā retrogradā holangiopankreatogrāfija". Lai gan nosaukums ir nedaudz garš, tā nozīme ir ļoti vienkārša. Šī ir īpaša procedūra, ko izmanto, lai diagnosticētu un dažreiz ārstētu problēmas ar žultsvadiem un aizkuņģa dziedzera kanāliem mūsu gremošanas sistēmā.

Iedomājieties, ka tas tiek darīts ar instrumentu, ko sauc par "endoskopu". Tas ir, tievu, garu caurulīti. Tai ir maza kamera un gaisma vienā galā. Ārsts ievieto šo caurulīti caur muti un lēnām izvelk caur kuņģi, līdz tā sasniedz "divpadsmitpirkstu zarnu" – tievās zarnas pirmo daļu.

Kad ārsts tur nokļūst, caur caurulīti injicē īpašu krāsvielu. Pēc tam viņš veic rentgena uzņēmumu, lai redzētu, kā krāsviela plūst caur caurulīti. Tas var palīdzēt noteikt, vai caurulē ir kādi aizsprostojumi vai akmeņi. Dažreiz, ja caurulē ir iesprūdis kaut kas, piemēram, žultsakmeņi, to var izņemt testa laikā.

Kas ir žultsvadi un aizkuņģa dziedzera vadi?

Tās ir kā maza cauruļu sistēma mūsu ķermenī.

• Žultsvadi: Šie vadi pārnes žulti, šķidrumu, ko ražo aknas, uz žultspūsli un tievo zarnu. Šī žults palīdz izšķīdināt taukus pārtikā, ko mēs ēdam.
• Aizkuņģa dziedzera kanāli: šie kanāli aizkuņģa dziedzera ražotās sulas nogādā tievajās zarnās. Šīs sulas satur fermentus, kas palīdz sagremot mūsu apēsto pārtiku.

Kāda ir atšķirība starp ERCP un MRCP?

Iespējams, esat dzirdējuši arī par MRCP. MRCP apzīmē "(magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija)". Lai gan abas metodes tiek izmantotas vienas un tās pašas vadu sistēmas izpētei, tās ļoti atšķiras. MRCP ietver īpaša šķidruma injicēšanu vēnā un "(MRI)" skenēšanas veikšanu, nevis kameras ievietošanu kā ERCP.

Apskatīsim šo tabulu , lai vienkārši saprastu atšķirību.

Kādos gadījumos ir nepieciešama ERCP pārbaude?

Ārsts var ieteikt ERCP šādu iemeslu dēļ:

• Ja Jums ir sāpes vēderā, kurām nevarat atrast cēloni .
• Ja acis vai āda kļūst dzeltena (dzelte).
• Ja ir aizdomas, ka žultsakmeņi vai citi priekšmeti (piemēram, audzēji) bloķē žultsvadus.
• Ja Jums ir aizdomas, ka Jūsu žultsvadi vai aizkuņģa dziedzera vadi ir bloķēti vai sašaurināti .
• Ja jums ir aizdomas, ka no šīm caurulēm noplūst šķidrums .
• Meklējiet infekcijas urīnceļu sistēmā.

Ārsti parasti iesaka ERCP, ja pastāv cerība ārstēt stāvokli, nevis to diagnosticēt. Tas ir tāpēc, ka jebkura procedūra, kas ietver ierīces ievietošanu ķermenī, ir saistīta ar nelielu risku. Tomēr ERCP bieži vien ir zema riska procedūra. Pirms procedūras ārsts jums paskaidros iespējamās komplikācijas.

Kā jūs gatavojaties šim testam?

Pirms ERCP ir dažas lietas, kurām jāsagatavojas. Noteikti pārrunājiet tās ar savu ārstu.

• Pastāstiet mums par visām citām slimībām, kas jums ir: ja esat grūtniece, Jums ir plaušu vai sirds slimība, diabēts vai alerģija pret kādām zālēm, jums tas viss jāpastāsta.
• Ja lietojat insulīnu diabēta ārstēšanai: testa dienā var būt nepieciešams pielāgot insulīna devu. Konsultējieties par to ar savu diabēta ārstu.
• Ja lietojat asins šķidrinātājus: ja lietojat tādas zāles kā aspirīnu, klopidogrelu (Plavix), varfarīnu, ārsts var ieteikt pārtraukt šo zāļu lietošanu uz dažām dienām. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.
• Gavēnis 8 stundas: Vislabāk neko neēst un nedzert 8 stundas pirms testa.
• Palūdziet kādam jūs aizvest mājās: Pēc testa jums var būt reibonis. Tāpēc palūdziet kādam atbildīgam cilvēkam jūs aizvest mājās. Nevadiet transportlīdzekļus un neapkalpojiet mehānismus 8 stundas.
• Vai man būs jāpaliek slimnīcā? Pēc testa jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā pa nakti. Sagatavojiet tam nepieciešamos priekšmetus, piemēram, apģērbu.

Kas notiek ERCP laikā?

Viss process parasti ilgst apmēram 1–2 stundas. Vairumā gadījumu jūs varat doties mājās tajā pašā dienā.

Pirms testa sākuma jūsu kakls tiks anestētis. Jums vēnā ievadīs arī nomierinošu līdzekli. Pēc tam ārsts ievietos endoskopu caur muti un vadīs to attiecīgajā zonā.

ERCP laikā veicamās procedūras

Viena no lielākajām priekšrocībām ir tā, ka vienlaikus ar šo testu var veikt vairākas procedūras, neveicot atsevišķu operāciju.

• Akmeņu noņemšana: Žultsakmeņus, kas iestrēguši kanālos, var notvert, sasmalcināt un noņemt ar nelielu stiepļu grozam līdzīgu instrumentu, kas izvadīts caur endoskopu.
• Biopsija: Ja kanālos ir kaut kas aizdomīgs, piemēram, mezgliņš, var paņemt nelielu tā gabaliņu un nosūtīt uz "biopsiju", lai pārbaudītu vēža šūnas.
• Paplašināšana: sašaurinātu caurulīti var paplašināt, ievietojot tajā nelielu balonu un piepūšot to.
• Stenta ievietošana: Ja asinsvads ir jāuztur atvērts, tajā var ievietot nelielu sieta caurulīti, ko sauc par stentu.
• Sfinkterotomija: Dažreiz muskulis urīnizvadkanāla atverē (Odi sfinkteris) var sašaurināties. Šo procedūru var izmantot, lai to paplašinātu, veicot nelielu iegriezumu.

Kas notiek pēc testa? Un kādi ir riski?

Pēc testa jūs aptuveni 1–2 stundas tiksiet novērots, pirms tiksiet ievietots palātā. Jums var būt īslaicīgas sāpes, piemēram, neliela skrāpēšana kaklā.

Lai gan ERCP parasti ir zema riska procedūra, komplikācijas var rasties ļoti nelielam skaitam cilvēku.

• Reakcijas uz sedatīviem līdzekļiem.
• Alerģija pret pīrsinga šķidrumu (krāsvielu).
• Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts).
• Infekcijas stāvokļi.
• Traumas vai asiņošana kuņģī vai zarnās, ko izraisa endoskops.

Brīdinājuma pazīmes, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību!

Ja 72 stundu laikā pēc testa rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam un dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA).