Vai jūsu mazulis pēc barošanas nepārtraukti vemj? Vai viņš nepārtraukti raud? Vai viņš izskatās letarģisks un dehidrēts? Šādos brīžos vecākiem ir normāli uztraukties. Vairumā gadījumu jūs varētu domāt, ka mazulis ir inficējies ar kādu vīrusu vai baktēriju infekciju. Taču aiz šiem smagajiem simptomiem slēpjas stāvoklis, ko sauc par pilorisko stenozi , kas ir reta, bet pilnībā izārstējama slimība ar ķirurģisku iejaukšanos. Tāpēc parunāsim par to sīkāk un bez jebkādām bailēm.
Kas ir piloriskā stenoze?
Vienkārši sakot, piloriskā stenoze ir stāvoklis, kas rodas tikai maziem zīdaiņiem. Tas ir stāvoklis, kad muskulis starp bērna kuņģi un tievo zarnu sabiezē un paplašinās.
Padomājiet par to, kuņģis ir vieta mūsu gremošanas sistēmā, kur pārtika tiek īslaicīgi uzglabāta un fermentēta, līdz tā kļūst šķidra. Pēc tam šai pārtikai jānonāk nākamajā gremošanas posmā – tievajā zarnā. Spēcīgo vārtiem līdzīgo muskuli, kas savieno kuņģa galu ar tievās zarnas sākumu, sauc par pylorus .
Parasti veselam zīdainim šis pilora muskulis atveras un aizveras, ļaujot ēdienam netraucēti virzīties uz leju. Taču zīdainim ar pilora stenozi šis muskulis pakāpeniski sabiezē un savelkas, pilnībā bloķējot ēdiena virzīšanos uz leju. Tad neatkarīgi no tā, cik daudz piena zīdainis izdzer, piens nenonāk zarnās, bet piepildās kuņģī, un to vairs nevar paciest, un tas izdalās kā smaga vemšana . Tā rezultātā zīdainis nesaņem pietiekami daudz uztura, zaudē svaru un kļūst dehidrēts.
Taču atcerieties, ka piloriskā stenoze ir reta slimība. Un, ja diagnoze tiek pareizi noteikta, to var pilnībā izārstēt ar nelielu operāciju. Tāpēc neuztraucieties.
Kā tieši ārsts diagnosticē šo stāvokli?
Kad jūs pastāstāt savam mazulim par viņa simptomiem, ārsts vispirms rūpīgi pārbaudīs mazuli. Kad ārsts aptausta mazuļa vēderu, dažreiz šo sabiezējušo pilora muskuli var sataustīt kā "olīvu". Taču tas ne vienmēr ir jūtams.
Tāpēc labākais un precīzākais veids, kā apstiprināt šo stāvokli, ir vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana . Tas ļauj mazulim bez sāpēm skaidri redzēt, vai pylorus muskulis ir sabiezējis un cik biezs tas ir.
Kādi ir galvenie pyloriskās stenozes simptomi?
Mazam zīdainim ir normāli nedaudz vemt un spļaut. Taču piloriskās stenozes simptomi ir daudz nopietnāki. Esiet vērīgi pret to.
| Simptoms | Ko tas nozīmē? |
|---|---|
| Šāviņa vemšana | Šis ir galvenais simptoms. Pēc kāda laika pēc piena dzeršanas, ierastās piena strūkliņas vietā no mutes, vemšana sākas vardarbīgi, it kā to izsmidzinātu apmēram metra attālumā. Vemšanas daudzums palielinās dienu no dienas. |
| Visu laiku būt izsalkušam | Pēc vemšanas mazulis atkal jutīs izsalkumu. Tā kā izdzertais piens tika izdalīts, pirms organisms to varēja absorbēt, mazulis vienmēr būs izsalcis. Ja mazulis pēc piena izdzeršanas joprojām raud, tas varētu būt izsalkuma dēļ. |
| Vēdera muskuļu saraušanās sajūta | Ja paskatās uz bērna vēderu pirms vemšanas pēc piena dzeršanas, var redzēt, kā kuņģa augšdaļas muskuļi kustas uz priekšu un atpakaļ kā viļņi. Tas ir kuņģa mēģinājums izstumt ēdienu caur aizsprostoto eju. |
| Dehidratācija | Zīdainis ir dehidrējies, jo viņš nesaņem pietiekami daudz šķidruma. Slapjo autiņbiksīšu skaits dienā samazinās, raudot viņam nav asaru, mazulis ir ļoti miegains un viņam ir sausuma pazīmes mutē. |
| Svara zudums vai svara pieauguma trūkums | Tā kā organisms nesaņem pietiekami daudz barības vielu, mazulis pārstāj pieņemties svarā vai pat sāk zaudēt svaru. |
Šie simptomi parasti sākas, kad mazulis ir aptuveni 3–5 nedēļas vecs. Šis stāvoklis ir ļoti reti sastopams zīdaiņiem, kas vecāki par 3 mēnešiem. Tāpēc, ja Jūsu mazulim ir dažas nedēļas un viņam ir smaga vemšana un dehidratācija, nekavējoties apmeklējiet ārstu .
Kā sauc šo operāciju par piloromiotomiju?
Piloromiotomija ir relatīvi vienkārša un droša operācija piloriskās stenozes ārstēšanai. To veic bērnu ķirurgs.
Šo operāciju bieži veic laparoskopiski , ko sauc par "atslēgas cauruma operāciju".
1. Operācija sākas pēc tam, kad mazulim vispirms tiek ievadīta vispārējā anestēzija un viņš ir cieši aizmidzis. Tāpēc mazulis neko nejūt.
2. Pēc tam ķirurgs veic ļoti nelielu iegriezumu bērna vēderā, netālu no nabas, un ievieto plānu caurulīti ar nelielu kameru (laparoskopu). Šī kamera ļauj ekrānā aplūkot vēdera iekšpusi.
3. Pēc tam tiek veikti vēl viens vai divi nelieli iegriezumi un ievietoti ļoti smalki instrumenti, kas nepieciešami operācijai.
4. Visbeidzot, ārsts pārgriež tikai sabiezējušā, paplašinātā pylorus muskuļa ārējo slāni , atslābinot muskuli, nebojājot smalko membrānu iekšpusē. Tas ir līdzīgi kā pārgriezt un atbrīvot cieši pieguļošu gumijas lenti.
Kad muskulis šādā veidā tiek atslābināts, aizsprostotā eja atveras, ļaujot pienam no kuņģa netraucēti nokļūt tievajā zarnā.
Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un riski?
Piloromiotomija ir vienīgā un labākā piloriskās stenozes ārstēšanas metode.
- Priekšrocības: Pēc operācijas mazulis atkal varēs normāli dzert pienu un absorbēt barības vielas. Vemšana gandrīz pilnībā apstāsies. Mazuli varēs vest mājās no slimnīcas pēc dažām dienām. Mazulis būs vesels un sāks normāli pieņemties svarā.
- Riski: Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pastāv daži riski, taču piloriomiotomijas riski ir ļoti zemi . Ja to veic pieredzējusi bērnu ķirurgu komanda, komplikāciju risks ir mazāks par 1%. Divi iespējamie riski ir:
1. Operācijas laikā tiek pārgriezta jutīgā membrāna pylorus iekšpusē.
2. Vemšana turpinās pat pēc operācijas.
Tās ir ļoti retas lietas, taču tās var pārvaldīt.
Kā rūpēties par bērnu pēc operācijas?
Pēc operācijas mazulis dažas stundas atradīsies pēcoperācijas palātā un pēc tam tiks pārvests uz palātu. Rūpējoties par savu mazuli, paturiet prātā šīs lietas.
Pārsēji un šuves
Nelielas ķirurģiskas brūces pārsien ar maziem, ūdensnecaurlaidīgiem pārsējiem (sterilām strēmelītēm). Uz ādas nav redzamu šuvju, šķīstošās šuves atrodas zem ādas. Jums nekas īpašs nav jādara. Tomēr vienmēr pārbaudiet brūci, vai tai nav apsārtuma, strutu un drudža . Ja pamanāt kādu no šīm pazīmēm, nekavējoties informējiet ārstu.
Sāpju kontrole
Tā kā šī ir ļoti maza iegriezuma operācija, mazulis nejutīs lielas sāpes. Parasti sāpju mazināšanai dod kaut ko līdzīgu paracetamolam. Vienmēr dodiet pretsāpju līdzekļus , kā norādījis ārsts, un tikai noteiktajā devā . Ja mazulis turpina raudāt sāpēs, pastāstiet to savam ārstam .
Diēta
Pēc operācijas jūsu mazulis, iespējams, būs ļoti izsalcis. Parasti jūs varat atsākt barot bērnu ar krūti dažu stundu laikā. Sākumā jūs varat nedaudz vemt, kas ir normāli. Tomēr ievērojiet ārsta norādījumus par to, cik daudz un kad barot bērnu ar krūti pēc operācijas. Nedodiet lielu daudzumu uzreiz.
Ja pēc operācijas mazulim ir stipras sāpes, drudzis vai jebkādi aizdomīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Ja jūsu mazulis, kas jaunāks par 3 mēnešiem, pēc piena dzeršanas stipri vemj, it kā tūlīt vemtu, neignorējiet to, domājot, ka tas ir normāli.
- Tas var būt saistīts ar pilorisko stenozi, kas ir kuņģa ieejas muskuļa sabiezējums, kas bloķē pārtikas eju.
- Tā nav tava vaina. Šī ir reta, bet ārstējama slimība, kas var rasties zīdaiņiem.
- Šo stāvokli var pilnībā izārstēt ar vienkāršu operāciju, ko sauc par piloromiotomiju. Šī ir ļoti droša operācija.
- Ja pamanāt šos simptomus, nekrītiet panikā, bet pēc iespējas ātrāk apmeklējiet pediatru, lai saņemtu padomu. Jo ātrāk jūs saņemsiet ārstēšanu, jo ātrāk jūsu mazulis atveseļosies.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru