Uzzināsim par krūts vēzi: IDC un DCIS (invazīvā duktālā karcinoma un duktālā karcinoma in situ)

Kad dzirdam vārdu "krūts vēzis", ikviens mazliet nobīstas, vai ne? Tas ir ļoti normāli. Bet vissvarīgākais ir pilnībā apzināties šo problēmu. Jo tad mēs varam ātri atpazīt simptomus un saņemt nepieciešamo medicīnisko palīdzību. Šodien mēs runāsim par diviem ļoti izplatītiem krūts vēža veidiem - duktālo karcinomu. Mēs par to runāsim vienkārši, jums saprotamā veidā.

Vienkārši sakot, piena vadkanāla karcinoma ir vēža veids, kas sākas krūts piena vados. Vai zinājāt, ka pastāv arī divi galvenie šīs vēža veidi?

1. Invazīva piena vada karcinoma (IDC): Šajā gadījumā vēža šūnas izlaužas cauri piena vada sieniņām un izplatās apkārtējos audos.

2. Piena vada karcinoma in situ (DCIS): Šajā gadījumā vēža šūnas atrodas piena vada iekšpusē un vēl nav izplatījušās ārpus tā.

Šo divu veidu simptomi, diagnostika un ārstēšana atšķiras. Vispirms parunāsim par visizplatītāko veidu — IDC.

Kas ir invazīvā duktālā karcinoma (IDC)?

Invazīvā duktālā karcinoma (IDC) ir ļoti izplatīts krūts vēža veids, kas veido aptuveni 80% no visiem krūts vēža gadījumiem. Tā sākas piena vada šūnās. Bet ar to viss nebeidzas. Šūnas aug, izlaužas cauri vada sieniņām un sāk izplatīties uz veselajiem audiem ap krūti. Laika gaitā šīs vēža šūnas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Kādi ir IDC attīstības riska faktori?

Ir ļoti grūti precīzi noteikt visu krūts vēža veidu cēloni. Tomēr mēs zinām dažus riska faktorus. Daži no tiem ir saistīti ar mūsu dzīvesveidu, citi ar hormoniem un ģimenes anamnēzi .

Zemāk ir minēti daži no izplatītākajiem riska faktoriem, kas identificēti IDC un citiem krūts vēža veidiem.

Kādi ir IDC simptomi?

Personai ar IDC var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem. Ne katru reizi, kad rodas šie simptomi, tas ir vēzis, bet, ja redzat kaut ko līdzīgu, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu , lai veiktu pārbaudi.

• Kunkulis krūtī: kunkulis, kas jūtas kā kunkulis rokā.
• Ādas sabiezēšana: sajūta, it kā daļa no ādas uz krūtīm būtu sabiezējusi.
• Apsārtums vai izsitumi : krūšu ādas apsārtums.
• Pietūkums: Pietūkums, kas pavada krūšu formas vai izmēra izmaiņas.
• Sāpes: jaunas sāpes krūtīs, kas iepriekš nebija.
• Ādas nokarenums: kā apelsīnamStāvoklis, kad krūšu ādas poras kļūst paplašinātas un iegrimušas, atgādinot apelsīna miziņu.
• Izmaiņas mātes piena vadā: vads iegrimst, kļūst sāpīgs vai no tā noplūst šķidrums, kas nav piens (īpaši asinskrāsas).
• Padušu kunkuļi: kunkuļi padušu zonā, ko var sataustīt ar roku.
• Izmaiņas, kas nav saistītas ar ikmēneša menstruālo ciklu: patoloģiskas izmaiņas, kas atšķiras no parastajām izmaiņām, kas rodas pirms menstruācijām.

Kā tiek diagnosticēta IDC? (Diagnoze)

Aizdomas par IDC parasti rodas, kad mamogrammā tiek konstatēta novirze. Dažreiz ārsts fiziskās apskates laikā var atklāt mezgliņu.

1. Mamogrāfija un ultraskaņa: šīs ir visvienkāršākās pārbaudes. Mamogrāfijas laikā tiek veikts krūts rentgena uzņēmums. Ultraskaņas izmeklējumā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai iegūtu labu priekšstatu par krūts iekšējiem audiem un jebkādiem veidojumiem.

2. Biopsija: šī ir pārbaude, kas 100% apstiprina, vai tas ir vēzis vai nē. Šajā procesā no aizdomīgā veidojuma ar adatas palīdzību tiek paņemts ļoti mazs audu gabaliņš un pārbaudīts mikroskopā. Tikai pēc šīs pārbaudes mēs varam droši zināt, vai ir vēža šūnas vai nē.

Ja biopsijas ziņojums apstiprina, ka tas ir vēzis, ārsts nozīmēs vēl vairākus testus. Tas tiek darīts, lai precīzi noskaidrotu vēža lielumu un izplatīšanos. Šim nolūkam var izmantot tādus testus kā datortomogrāfija, PET skenēšana un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Ir vairākas IDC ārstēšanas iespējas. Jūsu ārsts un jūsu medicīnas komanda noteiks jums labāko ārstēšanas plānu. Tas ņems vērā daudzus faktorus, tostarp vēža stadiju, tā lielumu un to, vai tas ir hormonu receptoru pozitīvs.

Galvenās ārstēšanas metodes ir:

• Ķirurģija:
• Lumpektomija: Tas ietver tikai vēža audzēja un neliela daudzuma veselīgu audu ap to noņemšanu.
• Mastektomija: šī ir visas krūts ķirurģiska noņemšana.
• Staru terapija: Augstas enerģijas stari tiek izmantoti, lai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas var palikt pēc operācijas.
• Ķīmijterapija: tās ir spēcīgas zāles, ko lieto, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas izplatījušās visā organismā. Tās tiek lietotas, lai samazinātu audzēja izmēru pirms operācijas vai iznīcinātu visas atlikušās šūnas pēc operācijas.
• Hormonu terapija: Ja vēzis ir jutīgs pret hormoniem (HR+), tiek ievadītas zāles, kas bloķē hormonu, piemēram, estrogēna, darbību.
• Mērķtiecīga terapija: Šīs zāles iedarbojas uz konkrētiem mērķiem, kas ietekmē vēža šūnu augšanu.
• Imunoterapija:Tas stimulē organisma imūnsistēmu, palīdzot identificēt un iznīcināt vēža šūnas.

Jums var tikt izrakstīta viena no šīm ārstēšanas metodēm vai to kombinācija. Šīs ārstēšanas metodes var izraisīt dažas blakusparādības. Taču tagad ir veidi, kā daudzas no tām kontrolēt. Tāpēc nebaidieties par to atklāti runāt ar savu ārstu.

Tagad aplūkosim duktālo karcinomu in situ (DCIS).

DCIS, kā jau minējām iepriekš, ir neinvazīvs vēzis, kas nav izplatījies ārpus piena vadiem. Šī ir vēža agrīnākā stadija jeb 0. stadijas vēzis.

DCIS simptomi un ārstēšana

Lielākajai daļai cilvēku ar DCIS nav nekādu simptomu. To parasti diagnosticē, veicot mammogrammu. Dažreiz var būt redzami tādi simptomi kā mezgliņš krūtī vai asiņaini izdalījumi no krūtsgala.

Galvenā DCIS ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās.

• Bieži tiek veikta lumpektomija (tikai audzēja noņemšana), kam seko staru terapija .
• Dažos īpašos gadījumos (piemēram, ja DCIS ir izplatījies visā krūtī) var būt nepieciešama mastektomija (visas krūts izņemšana).

DCIS gadījumos ķīmijterapija parasti nav nepieciešama.

Ko mēs varam darīt, lai samazinātu vēža risku?

Dažus riska faktorus, piemēram, iedzimtību, mēs nevaram mainīt. Tomēr dzīvesveida maiņa var zināmā mērā samazināt krūts vēža risku.

• Ierobežojiet alkohola lietošanu: Vislabāk ir izvairīties no alkohola lietošanas.
• Saglabājiet veselīgu svaru: aptaukošanās ir risks.
• Esiet aktīvs: vismaz 150 minūtes nedēļā nodarbojieties ar fiziskām aktivitātēm, piemēram, pastaigām vai skriešanu.
• Izvairieties no smēķēšanas.
• Ievērojiet sabalansētu uzturu: ievērojiet diētu, kas bagāta ar dārzeņiem un augļiem.
• Barojiet bērnus ar krūti: Ir konstatēts, ka barošana ar krūti samazina krūts vēža risku.
• Ievērojiet ārsta ieteikumus: pārrunājiet ar ārstu savas ģimenes vēža vēsturi. Regulāri veiciet pārbaudes, piemēram, mamogrammu.