Uzzināsim vairāk par limfātisko filariāzi/elefantiāzi.

Vai esat kādreiz dzirdējuši par slimību, ko sauc par "ziloņa pēdu" vai "baravu"? Jūs noteikti esat redzējuši, kā dažiem cilvēkiem rokas un kājas kļūst neparasti pietūkušas, āda sabiezē un dažreiz deformējas, vai ne? Šī patiesībā ir infekcijas slimība, ko pārnēsā odi un kas ietekmē mūsu limfātisko sistēmu. Nav no kā baidīties, parunāsim par to detalizēti un ļoti vienkārši.

Kas ir šī ziloņa samīdīšana? Vienkārši sakot...

Elefantiāzi jeb medicīnā limfātisko filariāzi izraisa sīki parazītiskie tārpi (filariālie tārpi), kas iekļūst mūsu limfātiskajā sistēmā un traucē tās darbību. Šie tārpi ir ļoti mazi, līdzīgi matiem, un tos var redzēt tikai ar mikroskopu.

Iedomājieties, ka mūsu ķermenim ir īpaša sistēma, kas izvada atkritumvielas un palīdz imunitātei, un tā ir limfātiskā sistēma. Šajā sistēmā ir šķidrums, ko sauc par limfu, kas plūst caur limfas kapilāriem. Kad manis minētie tārpi bloķē šos limfas kapilārus, šķidrums neplūst pareizi un iesprūst vienā vietā. Tad parādās tādi simptomi kā ādas pietūkums un sabiezēšana . Dažreiz, kad šis stāvoklis kļūst smags, tā pietūkst kā ziloņa kāja, tāpēc to sauc par "ziloņa pēdu".

Cik izplatīta šī slimība ir pasaulē?

Pašlaik no šīs slimības cieš aptuveni 1,5% pasaules iedzīvotāju jeb gandrīz 120 miljoni cilvēku. Tā ir īpaši izplatīta karstās, tropiskās valstīs . Visvairāk pacientu ir tādās valstīs kā Āzija, Āfrika un Dienvidamerika. Tā kā arī mūsu Šrilanka ir tropiska valsts, ir ļoti svarīgi par to uztraukties.

Taču atcerieties vienu lietu – iespēja saslimt ar šo slimību tikai tāpēc, ka esat bijis īsā ceļojumā uz šādu valsti, ir ļoti zema. Lai saslimtu ar šo slimību, jums mēnešiem ilgi, varbūt pat gadiem ilgi, jāatrodas apgabalā, kur slimība ir izplatīta, un pastāvīgi jābūt pakļautam odu kodumiem.

Kādi ir Barawa slimības simptomi?

Vairumā gadījumu ne visiem, kas ir inficēti ar Bara slimību, attīstīsies smagi simptomi. Apmēram divām trešdaļām cilvēku var neattīstīties nekādi nopietni simptomi. Tomēr slimība bieži vājina imūnsistēmu.

Dažiem cilvēkiem var rasties šādi simptomi:

• Iekaisums: Tas ir stāvoklis, kas rodas, kad imūnsistēma kļūst pārāk aktīva.
• Limfedēma: Pietūkums, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās limfātiskajā sistēmā.
• Hidrocēle: sēklinieku pietūkums vīriešiem.
• Tūska: Pietūkums, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās dažādos ķermeņa audos.

Šie pietūkumam līdzīgie simptomi var ietekmēt šādas ķermeņa daļas:

• Rokas
• Kājas
• Krūts
• Sēklinieki
• Vīriešu dzimums
• Apkārtne ap maksti (vulva)
• Seja (reti)

Kāpēc šis svars uzkrājas? Kāds ir iemesls?

Vienkārši sakot, filariāzi izraisa parazitāra infekcija, ko sauc par filariāzi. To izraisa apaļtārpu veids. Tārpi ir tik mazi, ka tie nav redzami ar neapbruņotu aci . Aplūkojot mikroskopā, šie tārpi izskatās kā diegi.

Ir vairāki filariālo tārpu veidi:

• Wuchereria bancrofti: Šāda veida tārps izraisa 9 no 10 infekcijām.
• Brugia malayi: Tas ir vairuma atlikušo infekciju cēlonis.
• Brugia timori: Šī suga var izraisīt arī infekcijas.

Kā šī slimība tiek pārnesta?

Šis ir vissvarīgākais. Malāriju pārnēsā odi. Iedomājieties, ods iekož cilvēku, kuram ir malārija. Tad filariālie tārpi (mikrofilārijas) no šī cilvēka asinīm nonāk oda organismā. Tad, kad šis inficētais ods iekož citu veselu cilvēku, šie tārpi nonāk otra cilvēka asinīs.

Parasti viens odu kodums neizraisa slimību. Lai saslimtu, jums ir nepārtraukti jāatrodas pakļautam inficētu odu kodumiem vairākus mēnešus, dažreiz pat gadus.

Kad šie tārpi nonāk jūsu asinsritē, tie nonāk tieši limfātiskajā sistēmā. Tur tie aug un kļūst par maziem tārpiem. Šie mazie tārpi var dzīvot jūsu ķermenī līdz pat 7 gadiem. Pēc tam tie vairojas un asinsritē izdala vēl miljoniem tārpu (mikrofilāriju).

Svarīgi: Šīs mikrofilārijas parasti cirkulē asinīs naktī. Tāpēc asins analīzes jāveic naktī.

Kādas ir Barawa slimības komplikācijas?

Kad limfātiskā sistēma laika gaitā tiek bojāta, organisma spēja cīnīties ar infekcijām samazinās. Šī samazinātā imunitāte var izraisīt šādus stāvokļus:

• Biežas bakteriālas infekcijas . Dažreiz āda saplaisā vai ievainojas, ļaujot iekļūt infekcijai.
• Ādas sabiezēšana un šķidruma aizture, kā rezultātā rodas pietūkušas, sāpīgas un palielinātas ķermeņa daļas .
• Tropiskā plaušu eozinofilijas sindroms: šis stāvoklis, kad palielinās eozinofilu, balto asinsķermenīšu veida, skaits. Tas var izraisīt klepu un apgrūtinātu elpošanu.

Kā tiek noteikta diagnoze?

Lai droši zinātu, vai Jums ir Bara slimība, ārstam būs jāpārbauda Jūsu asins paraugs. To var izdarīt, izmantojot šādas metodes:

• Mikroskopiskā asins analīze: Jūsu asins paraugs tiek pārbaudīts mikroskopā. Tas meklēs filariālos tārpus asinīs. Kā jau minēju iepriekš, šie tārpi asinīs ir aktīvi naktī. Tāpēc jums, iespējams, būs jāziedo asinis naktī.
• Antivielu tests:Jūsu asins paraugs tiek pārbaudīts uz antivielām. Antivielas ir vielas, ko jūsu organisms ražo, reaģējot uz infekciju. Šo testu var veikt dienas laikā.

Kādas ir Barawa slimības ārstēšanas metodes?

Jūsu saņemtais ārstēšanas plāns būs atkarīgs no jūsu simptomiem un to smaguma pakāpes. Bara slimību parasti ārstē šādi:

• Pretparazitārie līdzekļi: Jums var tikt nozīmēti tādi medikamenti kā ivermektīns (Stromectol®), dietilkarbamazīns (Hetrazan®) vai albendazols (Albenza®) . Šīs zāles iznīcina plakantārpus jūsu asinīs vai aptur to vairošanos. Šo medikamentu lietošana var arī novērst slimības pārnešanu citiem. Tomēr, tā kā tārpi joprojām var būt jūsu organismā, šīs zāles jums būs jālieto reizi gadā dažas nedēļas .
• Ķirurģiska iejaukšanās: Lai no asinsrites izņemtu mirušos tārpus, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja filariāze ir izraisījusi hidroceli (sēklinieku pietūkumu), var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās, lai izņemtu uzkrāto šķidrumu.
• Elefantiāzes ārstēšana: Ārsts var ieteikt metodes, kas palīdz kontrolēt pietūkumu, piemēram, pacelt pietūkušu roku vai kāju vai lietot kompresijas apģērbu.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Ja lietojat zāles pret malāriju, ir ļoti svarīgi atrasties stingrā ārsta uzraudzībā , jo šīs pretparazitārās zāles var izraisīt dažas nopietnas blakusparādības. Piemēram:

• Reibonis
• Drudzis
• Galvassāpes
• Muskuļu vai locītavu sāpes
• Slikta dūša

Tāpēc ir ļoti svarīgi precīzi ievērot medicīniskos ieteikumus.

Vai šo slimību var pilnībā izārstēt?

Godīgi sakot, pašlaik nav specifisku līdzekļu pret lenteņiem. Medikamenti var iznīcināt lielāko daļu tārpu un neļaut jums nodot slimību citiem. Ārstēšana var arī mazināt jūsu simptomus.

Kas notiek, ja jūs saslimstat? Kāda ir sociālā ietekme?

Cilvēki ar reimatoīdo artrītu dažreiz saskaras ar negatīvām sociālām sekām . Īpaši, ja viņiem ir smagi, redzami simptomi, piemēram, pārmērīgs ekstremitāšu pietūkums, viņi var justies sociāli izolēti un apmulsuši. Turklāt hronisks pietūkums vai sāpes var ietekmēt cilvēka spēju veikt ikdienas aktivitātes un strādāt.

Taču atcerieties, ka, lai gan Bara slimība nav pilnībā izārstējama, jūs varat kontrolēt slimību, mazināt simptomus un dzīvot normālu dzīvi. Viss, kas jums jādara, ir ievērot atbilstošus medicīniskos ieteikumus un rūpēties par savu veselību.

Kā var novērst šo slimību?

Ko var darīt, lai novērstu Barawa slimību?Labākais veids, kā pasargāt sevi no odu kodumiem, ir no tiem izvairīties. Tas ir īpaši svarīgi tropu apgabalos. Ja dzīvojat apgabalā, kur pastāv odu kodumu risks, vai ja ceļojat uz tādu, veiciet šīs darbības, lai izvairītos no odu kodumiem:

• Gulēt zem moskītu tīkla.
• Uz atklātas ādas, īpaši naktī, uzklājiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli.
• Valkājiet garās bikses un apģērbu ar garām piedurknēm.
• Uzturiet savu dārzu un apkārtējo teritoriju tīru. Noņemiet odu vairošanās vietas (riepas, kokosriekstu čaumalas, skārda bundžas utt.).

Pasaules Veselības organizācija (PVO) iesaka apgabalos, kur bieži sastopama malārija, visai sabiedrībai veikt profilaktisku ķīmijterapiju . Izmantojot šo metodi, cilvēkiem ar inficēšanās risku reizi gadā tiek ievadīta fiksēta zāļu deva. Lai gan šīm zālēm nav lielas ietekmes uz pieaugušajiem tārpiem, tās novērš jauno tārpu vairošanos. Tās arī novērš parazītu pārnešanu uz odiem.

Kad vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas neizskaidrojams ādas pietūkums vai sabiezējums, īpaši rokās, kājās, krūtīs, sēkliniekos vai maksts apvidū, noteikti informējiet ārstu. Pēc tam ārsts var veikt nepieciešamās pārbaudes, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi.

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam?

Apmeklējot ārstu, varat uzdot arī šādus jautājumus:

• Vai šī situācija, kurā esmu nonācis, varētu būt lielā mērā saistīta ar manu svaru?
• Kā tikt galā ar simptomiem, kas saistīti ar svara pieaugumu?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs man ieteiktu?
• Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?
• Kāda ir infekcijas atkārtošanās iespējamība pēc ārstēšanas?
• Kā es varu pasargāt sevi no Baravas slimības?

Kā pārvaldīt limfedēmas simptomus?

Pat ja zāles iznīcina filariālos tārpus, jums joprojām var attīstīties pietūkums, ko sauc par limfedēmu. Lai pārvaldītu šos pietūkuma simptomus, varat veikt šādas darbības:

• Dezinficējiet un rūpīgi pārklājiet visas brūces.
• Paceliet pietūkušas rokas vai kājas.
• Palieliniet savu aktivitātes līmeni (tas veicina limfas plūsmu).
• Katru dienu mazgājiet un nosusiniet pietūkušās ķermeņa vietas.
• Samaziniet kritienu un traumu risku , valkājot pareizi pieguļošus apavus.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Malārija ir slimība, kas izplatīta subtropu un tropu klimatiskajos apstākļos, kur bieži sastopami filariālie tārpi. Parasti, lai saslimtu ar šo slimību, cilvēkam ir atkārtoti jāsaņem inficētu odu kodums. Tāpēc ar šo slimību visbiežāk saslimst cilvēki, kas dzīvo augsta riska zonās.Īstermiņa ceļotājiem ir ļoti reti iesprūst.

Tomēr, ja rodas simptomi, ir ļoti svarīgi informēt ārstu. Vienkārša asins analīze var apstiprināt, vai Jums ir parazitāra infekcija. Nekrītiet panikā, vissvarīgākais ir būt informētam un veikt nepieciešamos pasākumus.

Barava , elefantiāze, limfātiskā filariāze, elefantiāze, odu slimība, limfātiskā sistēma, filariāze