Baidies no epidurālās anestēzijas? Parunāsim par to visu vienkārši!

Vai ārsts jums kādreiz ir stāstījis par epidurālo anestēziju? Varbūt tā bija dzemdību, operācijas vai muguras sāpju dēļ. Ir normāli justies nedaudz nervozi un vilcināties par injekcijas veikšanu tuvu mugurkaulam. Bet kas tā īsti ir? Vai tā ir droša? Ko tā dara? Neuztraucieties, mēs par to parunāsim vienkārši, lai jūs to varētu saprast.

Vienkārši sakot, kas ir epidurālā anestēzija?

Epidurālā anestēzija ir pretsāpju līdzekļa injekcija tukšajā telpā ap nerviem mugurkaulā. Mēs šo telpu saucam par "epidurālo telpu". Tā arī radies nosaukums.

Iedomājieties mūsu mugurkaulu kā cauruli, caur kuru iet daudz vadu. Šīs caurules iekšpusē atrodas muguras smadzenes. Ārpus šīs caurules, tas ir, tukšā telpa mugurkaula iekšpusē, tiek saukta par epidurālo telpu. Injicējot pretsāpju līdzekļus šajā telpā, tie īslaicīgi aptur sāpju signālus, kas caur šiem nerviem nonāk smadzenēs.

Ārsti epidurālo anestēziju izmanto dažādās situācijās. Piemēram:

• Kontrolēt sāpes dzemdību laikā .
• Pirms operācijas izraisīt anestēziju .
• Atvieglot sāpes pēc operācijas .
• Ārstējiet muguras sāpes, ko izraisa tādi stāvokļi kā diska trūce.
• Pārvaldiet hroniskas sāpes .

Ir divi galvenie epidurālo anestēzijas veidi:

Atkarībā no epidurālās anestēzijas iemesla, pastāv divi galvenie veidi. Lai to skaidri izprastu, skatiet tabulu zemāk.

Kā tas darbojas? Epidurālās anestēzijas ievadīšanas metodes

Epidurālās anestēzijas darbības veids atšķiras atkarībā no tās veida.

• Epidurālā anestēzija īslaicīgi bloķē signālus no sāpes uztverošajiem nerviem uz smadzenēm. Tas ir kā slēdža izslēgšana. Tā uz laiku izslēdz šos nervus.
• Epidurālā steroīdu injekcija ietver medikamenta injicēšanu ap iekaisušo nervu, kas izraisa sāpes. Tas samazina nerva pietūkumu un spiedienu, tādējādi mazinot sāpes.

Ārsti izmanto vairākas metodes šo zāļu injicēšanai.

Vienreizējas injekcijas epidurālās anestēzijas

Tas ietver vienu anestēzijas līdzekļa vai steroīda injekciju. Tādā veidā bieži tiek veiktas steroīdu injekcijas muguras sāpju gadījumā.

Epidurālā anestēzija ar katetru

Tas ietver plānas, elastīgas caurulītes (katetra) ievietošanu epidurālajā telpā. Šī caurule ļauj ievadīt vairākas zāļu devas īstajā laikā un pareizajā daudzumā. Šo metodi bieži izmanto sāpju mazināšanai topošajām māmiņām un ilgstošu operāciju laikā.

Epidurālā anestēzija ar PCA

Pēc dažām operācijām epidurālajā telpā tiek ievietots katetrs, un tam tiek pievienots neliels sūknis. Nospiežot pogu uz tā, jūs varat sev injicēt drošu zāļu daudzumu, ko izrakstījis ārsts, kad vien tas nepieciešams. To sauc par pacienta kontrolētu analgēziju (PCA).

Kombinētā spinālā-epidurālā (CSE)

Tas ietver anestēzijas līdzekļa un steroīda maisījuma ievadīšanu caur katetru. Šo metodi bieži izmanto sāpju mazināšanai dzemdību laikā. To sauc arī par "staigājošu epidurālu anestēziju", taču daudzi cilvēki faktiski nespēj staigāt. Tomēr viņi joprojām var kustēties, jo viņiem ir zināma sajūta kājās.

Kā sagatavoties pirms epidurālās anestēzijas?

Atkarībā no epidurālās anestēzijas iemesla, nepieciešamā sagatavošanās var atšķirties. Tāpēc ir svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus. Parasti jums var lūgt veikt šādas darbības:

• Dažas stundas pirms procedūras atturēties no ēšanas un dzeršanas.
• Uz laiku pārtrauciet lietot noteiktus medikamentus (īpaši asins šķidrinātājus) un vitamīnus.
• Iepriekš vienojieties, lai kāds jūs pēc procedūras aizvestu mājās.

Kas notiek, ja tiek ievadīta epidurālā anestēzija?

Kad Jums ievadīs epidurālo anestēziju, Jūs apgriezīs uz sāniem un liks apgulties vai arī Jums lūgs noliekties uz priekšu un apsēsties. Pēc tam ārsts veiks šādas darbības:

1. Vispirms rokas vēnā tiek ievietota kanula, līdzīgi kā fizioloģiskā šķīduma pilienveida sistēma.

2. Pēc tam tiek ievadīta neliela injekcija, lai padarītu nejūtīgu zonu, kurā tika ievietota epidurālā anestēzija.

3. Pēc tam epidurālā adata tiek ievietota muguras epidurālajā telpā. (Steroīdu injekcijām muguras sāpju gadījumā dažreiz tiek izmantota īpaša kamera (fluoroskopija), līdzīgi kā rentgena uzņēmums, lai precīzi redzētu, kur adata nonāk.)

4. Ja tiek ievietots katetrs, caur adatu tiek ievietota plāna caurulīte (katetrs) un adata tiek uzmanīgi izņemta. Caurulīte paliek ķermeņa iekšpusē.

5. Tad viņi sāk ievadīt zāles caur šo caurulīti.

6. Kad zāles vairs nebūs nepieciešamas (tas var būt pēc dažām stundām vai dažām dienām), katetrs tiks izņemts.

Vai epidurālā anestēzija vēlāk izraisīs muguras sāpes?

Šis ir jautājums, ko uzdod daudzi cilvēki, un kaut kas tāds, no kā daudzi cilvēki baidās.

Ir normāli, ja injekcijas vietā dažas dienas var būt neliels sāpīgums vai zilums. Tas pilnībā izzudīs divu līdz trīs dienu laikā.

Daudzas mātes pēc dzemdībām izjūt muguras sāpes. Iemesls tam ir tas, ka grūtniecības laikā izstieptie kauli un saites sāk atgriezties savā normālā stāvoklī. Tas var notikt neatkarīgi no tā, vai jums bija epidurālā anestēzija vai nē. Tāpēc jūs nevarat vainot epidurālo anestēziju.

Vai pastāv riski un blakusparādības?

Epidurālā anestēzija parasti ir ļoti droša, taču, tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, pastāv daži ļoti nelieli riski. Tomēr tie ir ļoti reti.

• Asiņošana no injekcijas vietas.
• Infekcija injekcijas vietā.
• Mugurkaula šķidruma noplūde (tas notiek ļoti reti).
• Nervu bojājumi.
• Blakusparādības vai alerģijas pret medikamentiem.

Šie riski ir ļoti zemi. Ārsts ņems vērā visus šos faktorus un ārstēs jūs drošākajā iespējamajā veidā.

Kad jums vajadzētu runāt ar ārstu?

Ja pēc epidurālās anestēzijas saņemšanas rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ETU).

Ir normāli justies nobijusies, kad tev pasaka, ka tev veiks injekciju tuvu mugurkaulam. Taču epidurālā anestēzija ir ļoti drošs un efektīvs veids, kā mazināt sāpes. Pārrunā visus jautājumus vai bažas ar savu ārstu. Viņš vai viņa tev visu izskaidros.