Vai esat kādreiz pamanījuši, ka viena no jūsu bērna kājām ir īsāka par otru? Vai varbūt pastāv iedzimta slimība, kuras dēļ vienas rokas vai kājas garums ir samazinājies? Šādos brīžos ir normāli justies ļoti skumji un nemierīgi. Taču mūsdienu progresīvajai medicīnas zinātnei ir risinājumi arī šim jautājumam. Viens no šādiem risinājumiem ir kaulu pagarināšanas operācija, par kuru mēs šodien runājam, ko sauc par "ekstremitāšu pagarināšanas operāciju".
Kas ir ekstremitāšu pagarināšanas operācija?
Vienkārši sakot, šī ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek pagarināts(-i) kauls(-i) jūsu rokā vai kājā. Tas netiek darīts uzreiz, bet gan pakāpeniski, vairāku mēnešu laikā. Ķirurgi var veikt šo operāciju galvenokārt šiem kauliem:
- Augšdelma kauls (Humerus)
- Apakšdelma kauliem (spieķkauls/elkoņa kauls)
- Līdz augšstilba kaulam (augšstilba kaulam)
- Lielā stilba kauls (Tibia)
Kādos gadījumos tiek veikta šī operācija?
Šo operāciju galvenokārt izmanto, lai koriģētu kāju un roku garuma neatbilstības, kas nozīmē, ka viena roka vai kāja ir īsāka par otru. To lieto arī noteiktu slimību ārstēšanai, kas ietekmē kaulu augšanu.
| Stāvoklis | Vienkāršs skaidrojums |
|---|---|
| Labdabīgs kaulu audzējs | Augšanas aizturi izraisa bieži sastopams audzējs, kas veidojas vietā, kur kauls pagarinās (augšanas plātne). |
| Cerebrālā trieka | Šī stāvokļa dēļ kaulu augšanu dažreiz var ietekmēt muskuļu nelīdzsvarotība. |
| Iedzimts augšstilba kaula deficīts | Viens augšstilba kauls piedzimst īsāks par otru. |
| Tikai vienas ķermeņa puses palielināšanās (hemihipertrofija) | Reta slimība, kad viena ķermeņa puse (piemēram, labā roka un kāja) aug ātrāk nekā otra. |
| Skeleta displāzija | Iedzimtas slimības, kas traucē kaulu augšanu (piemēram, pundurisms). |
| Augšanas plāksnes lūzumi | Augšanas apstāšanās lūzumu dēļ vietās, kur bērna kauli stiepjas. |
| Kaulu infekcija (osteomielīts) | Dažas smagas kaulu infekcijas var bojāt kaulu augšanu. |
Kas notiek pirms operācijas?
Pirms operācijas ārsts veiks jūsu kaula rentgenu un izmērīs tā precīzu garumu . Šīs pārbaudes noteiks, cik daudz kauls ir jāpagarina. Parasti vienas operācijas laikā var pagarināt apmēram 2 collas.
Jūsu medicīnas komanda jums pastāstīs, kā sagatavoties operācijai. Pirms operācijas jautājiet savam ārstam , kādas zāles jūs lietojat, kuras jums jāpārtrauc lietot un kuras jums jāturpina lietot. Viņi arī ieteiks, cik ilgi pirms operācijas jums jāpārtrauc ēst un dzert.
Operācijas dienā Jums tiks veikta vispārējā anestēzija. Tas nozīmē, ka operācijas laikā Jūs pilnībā gulēsiet, tāpēc nejutīsiet nekādas sāpes. Pēc operācijas Jums būs jāpaliek slimnīcā apmēram trīs dienas. Dodoties mājās, Jums būs nepieciešams ģimenes locekļa vai drauga pavadonis.
Ir ļoti svarīgi, lai dažas nedēļas pēc operācijas jums būtu kāds, kas jums palīdzēs. Jums noteikti būs nepieciešama palīdzība tādās lietās kā ģērbšanās, ēdiena gatavošana un tualetes apmeklēšana. Kājas sastiepuma gadījumā jūs kādu laiku nevarēsiet staigāt ar šo kāju. Jums būs jāizmanto ratiņkrēsls vai kruķi.
Kas notiek operācijas laikā?
Šajā operācijā ir divi galvenie soļi:
1. Osteotomija:Ķirurgs sagriež attiecīgo kaulu divās daļās.
2. Ierīces uzstādīšana: Pēc tam starp abiem kauliem tiek uzstādīta ekstremitāšu pagarināšanas ierīce.
Šo montāžas ierīču galvenie veidi ir divi.
| Ierīces tips | Kā tas darbojas |
|---|---|
| Ārējais fiksators | Šajā gadījumā ārsts ievieto adatas vai stieples abos kaulos un no ķermeņa ārpuses piestiprina tiem metāla rāmi. Tā kā šis rāmis izvirzās dažas collas no ķermeņa, var būt grūti valkāt noteikta veida apģērbu. Daudzi cilvēki valkā, piemēram, šortus. |
| Iekšējais stienis | Šī ir jauna metode. Šeit kaulā tiek ievietota skrūvei līdzīga ierīce. No ķermeņa ārpuses tā nav redzama. |
Kā kauli faktiski pagarinās pēc operācijas?
Pēc nelielas atveseļošanās pēc operācijas sākas kaulu pagarināšanās fāze. Mēs to saucam par "uzmanības novēršanas fāzi". Tā ilgst apmēram divus mēnešus. Šajā laikā divi pārgrieztie kaula gabali lēnām tiek atdalīti. Tiem attālinoties, jūsu ķermenis veido jaunus kaulaudus, lai aizpildītu spraugu starp tiem.
Mūsu ķermenim piemīt apbrīnojama spēja veidot jaunus kaulus. Šī operācija kontrolē šo dabisko procesu un pagarina kaulu līdz nepieciešamajam garumam.
Šajā laikā jums ir trīs galvenās lietas, kas jādara:
- Ierīces regulēšana: vairākas reizes dienā ierīce ir jāpielāgo pašam. Katru reizi abi kauli nedaudz, apmēram milimetru, pārvietojas viens no otra. Ja tas ir ārēji piestiprināts rāmis, to var izdarīt, pagriežot uz tā esošo pogu. Ja tā ir iekšēja ierīce, tās pagriešanai izmanto, piemēram, tālvadības pulti.
- Fizioterapija: Tas ir ārkārtīgi svarīgi.Lai sasniegtu labākos rezultātus, fizikālā terapija ir obligāta. Jums būs jāapmeklē dažas reizes nedēļā. Tas stiprinās jūsu muskuļus, uzlabos locītavu kustīgumu un palīdzēs jaunajam kaulam augt stiprākam.
- Regulāri apmeklējiet ārstu: ārsts regulāri veiks rentgena izmeklējumus, lai pārbaudītu jaunā kaula veidošanās progresu. Ja kaula veidošanās ātrums ir pārāk augsts vai pārāk zems, ārstēšanas plānu var attiecīgi pielāgot.
Ko darīt pēc tam, kad kauls ir pietiekami garš?
Kad kauls ir izaudzis līdz vēlamajam garumam, jums jādod jaunizveidotajam kaulam laiks, lai tas kļūtu stiprs jeb “ciets”. Mēs to saucam par “konsolidācijas fāzi”. Tas var ilgt apmēram trīs mēnešus. Šajā laikā:
- Pārtrauc ierīces regulēšanu: ierīce joprojām ir tur, bet jūs to nepielāgojat.
- Turpiniet fizioterapiju: tas jāturpina, lai kauls būtu pēc iespējas stiprāks.
- Lēnām sāciet uzlikt svaru uz rokas/kājas: Sākumā jūs sāksiet uzlikt svaru uz rokas/kājas, izmantojot atbalstu, piemēram, kruķus. Šī posma beigās ārsts var ieteikt uzlikt svaru bez atbalsta. Nekad nesteidzieties uzlikt svaru uz rokas/kājas, kamēr to nav norādījis ārsts.
Kādi ir šīs operācijas ieguvumi un iespējamie riski?
Tāpat kā jebkurai operācijai, ir gan ieguvumi, gan riski, un ir svarīgi tos atklāti apspriest ar savu ārstu.
| Priekšrocības | Riski un komplikācijas |
|---|---|
|
|
Kādās situācijās nekavējoties jāvēršas pie ārsta?
Ja Jums rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties informējiet ārstu . Tās var būt infekcijas vai citas nopietnas problēmas pazīmes.
| Riska simptomi – nekavējoties informējiet ārstu ! | |
|---|---|
| Drudzis | Paaugstināta ķermeņa temperatūra. |
| Izdalījumi no punkcijas vietas | Asiņošana, strutas vai cits šķidrums. |
| Apsārtums brūces vai punkcijas vietā | Apsārtums, pietūkums vai sarkanas svītras ap brūci vai ap šuvēm. |
| Stipras sāpes vai pietūkums | Nepanesamas sāpes vai neparasts pietūkums izstieptā rokā vai kājā. |
| Nejutīgums | Tirpšana vai nejutīgums izstieptā rokā vai kājā. |
| Sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana | Šī ir ārkārtas situācija. Nekavējoties dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANO). |
Noslēgumā jāsaka, ka kaulu pagarināšanas operācija var būt dzīvi mainoša pieredze cilvēkiem ar ekstremitāšu garuma problēmām. Jaunās tehnoloģijas, īpaši intraosālas ierīces, ir padarījušas procedūru vienkāršāku un drošāku nekā jebkad agrāk. Ja to veic prasmīgs ķirurgs un tiek ievērotas atbilstošas instrukcijas, panākumu līmenis ir ļoti augsts. Daudzi cilvēki pēc šīs operācijas dzīvo pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Kaulu pagarināšanas operācija ir specializēta operācija, ko veic, lai koriģētu ekstremitāšu garuma izmaiņas, ko izraisa noteiktas veselības problēmas. Tā netiek veikta kosmētiskiem nolūkiem.
- Šis ir ilgs process, kas var ilgt mēnešus. Pacienta apņemšanās, īpaši fizioterapijas procedūras un medicīnisko norādījumu ievērošana, ir būtiska veiksmīgam rezultātam.
- Pareiza rīcība, piemēram, aprīkojuma pielāgošana un nūju novietošanas vietu tīrība, tieši ietekmē panākumus.
- Ja pamanāt jebkādas bīstamības pazīmes (drudzi, stipras sāpes, pietūkumu, izdalījumus), nekavējoties, bez bailēm vai kavēšanās, informējiet savu ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru