Vai jūtat, ka jums ir par daudz sarkano asins šūnu? Parunāsim par eritrocitozi!

Vai jūs dažreiz jūtaties noguris, jums sāp galva vai jūtaties vājš? Mēs bieži vien nepievēršam lielu uzmanību šīm mazajām lietām, vai ne? Tomēr, ja sarkano asinsķermenīšu skaits jūsu organismā pārsniedz ieteicamo līmeni, ko ārsti sauc par eritrocitozi vai policitēmiju , var parādīties šie simptomi. Par to jums dažreiz vajadzētu nedaudz uztraukties. Tāpēc šodien mēs detalizēti runāsim par to, kas ir eritrocitoze, kāpēc tā rodas un ko ar to var darīt.

Kas īsti ir eritrocitoze?

Vienkārši sakot, eritrocitoze ir tad, kad asinīs ir augstāka sarkano asins šūnu (eritrocītu) koncentrācija nekā parasti. Kā zināms, mūsu asinis sastāv no divām daļām. Viena ir cietā daļa, kas ir sarkanie asinsķermenīši, baltie asinsķermenīši un trombocīti. Otra daļa ir šķidrā daļa, ko mēs saucam par plazmu. Eritrocitozes gadījumā sarkano asinsķermenīšu skaits palielinās attiecībā pret šķidro daļu, kas ir plazma.

Veicot asins analīzi, ziņojumā redzēsiet divas vērtības: hematokrītu un hemoglobīnu .

• Hematokrīts (HCT): Tas norāda, cik procentu no jūsu asinīm ir sarkano asins šūnu.
• Hemoglobīns (HB): Šī ir ļoti svarīga olbaltumviela, kas atrodama sarkano asins šūnu iekšienē un pārnēsā skābekli visā mūsu ķermenī.

Eritrocitozes gadījumā viena vai abas no šīm hematokrīta un hemoglobīna vērtībām var būt augstākas nekā parasti.

Kā šis sarkano asinsķermenīšu skaita pieaugums ietekmē ķermeni?

Sarkanās asins šūnas ir būtiskas mūsu ķermenim. Tās pārnēsā skābekli no plaušām uz katru ķermeņa šūnu un audu. Tāpēc mūsu audi ir baroti un veseli.

Tomēr, ja šo sarkano asins šūnu skaits pārāk daudz palielinās, var rasties problēmas. Tas ir atkarīgs no sarkano asins šūnu skaita palielināšanās iemesla. Dažas blakusparādības ir ļoti nelielas. Jūs varat just tikai tādas sajūtas kā galvassāpes un nogurumu. Tomēr, ja sarkano asins šūnu skaits palielinās kādu nopietnu iemeslu dēļ, asinis sāk sabiezēt. Tad pastāv bīstamu stāvokļu, piemēram, asins recekļu, sirdslēkmes vai insulta, risks.

Tāpēc, ja rodas šādi simptomi, ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu, lai noskaidrotu precīzu cēloni. Tikai tad jūs varat saņemt atbilstošu ārstēšanu, mazināt simptomus vai novērst bīstamus stāvokļus.

Kādi ir galvenie eritrocitozes veidi?

Eritrocitozi var iedalīt divos veidos atkarībā no tā, kā šīs sarkanās asins šūnas palielinās:

1. Absolūtā eritrocitoze: Tas ir tad, kad organismā saražoto sarkano asins šūnu skaits faktiski ir lielāks nekā parasti.

2. Relatīvā eritrocitoze: Tas ir tad, kad sarkano asinsķermenīšu skaits var būt normāls, bet plazmas daudzums asinīs ir samazināts, tāpēc sarkano asinsķermenīšu koncentrācija šķiet palielināta. Piemēram, ja Jums ir daudz vemšanas un caurejas, un Jūs zaudējat daudz ūdens no organisma, Jūsu asiņu plūstamība samazinās. Šis stāvoklis var rasties šādos laikos.

Absolūtā eritrocitoze ir sadalīta divos veidos atkarībā no cēloņa:

Primārā eritrocitoze

Problēma slēpjas mūsu kaulu smadzenēs. Kā zināms, kaulu smadzenes ir galvenā rūpnīca mūsu ķermenī, kas ražo sarkanās asins šūnas. Tātad, šajā primārajā eritrocitozē, ģenētiska defekta dēļ kaulu smadzeņu cilmes šūnās (priekštečšūnās), sarkano asins šūnu ražošana nekontrolējami palielinās. Šis ģenētiskais defekts var tikt mantots (kā iedzimts defekts) vai arī tas var rasties dzīves laikā.

• Iegūta primārā eritrocitoze: Labs piemērs ir stāvoklis, ko sauc par īsto policiēmiju . Daudzi cilvēki jauc eritrocitozi un īsto policiēmiju kā vienu un to pašu slimību. Tomēr tās nav viens un tas pats. Īstā policiēmija ir specifiska un diezgan nopietna slimība, kas izraisa eritrocitozi.
• Iedzimta primārā eritrocitoze: Dažreiz no vecākiem mantotu gēnu defekti var izraisīt kaulu smadzeņu pārāk daudz sarkano asins šūnu veidošanos.

Sekundārā eritrocitoze

Problēma šeit nav kaulu smadzenēs, bet gan kaut kas cits ārpus kaulu smadzenēm. Vairumā gadījumu sekundāro eritrocitozi izraisa tas, ka mūsu organisms ražo pārāk daudz hormona, ko sauc par eritropoetīnu jeb EPO . “EPO” ir ķīmisks ziņnesis. Tas ir tas, kas liek kaulu smadzenēm “ražot vairāk sarkano asins šūnu”.

Iedomājieties, ka jums ir plaušu vai sirds slimība. Tad organisma saņemtā skābekļa daudzums ir zems. Šajā laikā organisms cenšas ražot vairāk hormona EPO un caur to stimulēt kaulu smadzenes ražot vairāk sarkano asins šūnu. Jo sarkanās asins šūnas pārnēsā skābekli. Tomēr, ja sarkano asins šūnu ražošana šādā veidā pārāk palielinās, tas izraisa sekundāru eritrocitozi. Šo sekundāro eritrocitozi var izraisīt arī daži ģenētiski stāvokļi, taču šie ģenētiskie defekti nav kaulu smadzenēs.

Kā pārbaudīt asins analīzes, lai noteiktu, vai Jums ir eritrocitoze?

Patiesībā sarkano asinsķermenīšu koncentrācijas līmenis, kas tiek uzskatīts par normālu, var atšķirties atkarībā no cilvēka. To ietekmē daudzi faktori, tostarp vecums, tas, vai esat vīrietis vai sieviete, un dzīvesvietas augstums virs jūras līmeņa (vai atrodaties jūras līmenī vai kalnainā apvidū).

Eritrocitozi pieaugušajiem parasti diagnosticē ar hematokrīta (HCT) un/vai hemoglobīna (HB) līmeņa paaugstināšanos. Šīs vērtības var izmērīt ar asins analīzi, ko sauc par "pilnu asins analīzi (CBC)".

Vīriešiem:

• Hematokrīts (HCT): ja lielāks par 50%
• Hemoglobīns (HB): ja vairāk nekā 17,5 g/dl

Sievietēm, kas nav grūtnieces:

• Hematokrīts (HCT): ja lielāks par 45%
• Hemoglobīns (HB): ja vairāk nekā 15,3 g/dl

Svarīgi: Šīs vērtības ir tikai vispārīgas vadlīnijas. Ārsts precīzi noteiks, vai Jums ir eritrocitoze, izvērtējot Jūsu vispārējo veselības stāvokli.

Kādi ir relatīvās eritrocitozes cēloņi?

To izraisa ūdens daudzuma samazināšanās organismā, kas izraisa asins šķidruma (plazmas) samazināšanos un sarkano asinsķermenīšu koncentrācijas palielināšanos. Tātad galvenais iemesls tam ir dehidratācija .

• Smaga vemšana
• Caureja
• Dažas zāles, piemēram, diurētiskie līdzekļi (zāles, kas izvada ūdeni no organisma) (tās lieto paaugstināta asinsspiediena vai šķidruma aiztures gadījumā).

Šādu iemeslu dēļ šķidruma daudzums organismā var samazināties un izraisīt relatīvu eritrocitozi.

Kādi ir absolūtās eritrocitozes cēloņi?

Tam ir divi atsevišķi iemesli: primārais un sekundārais.

Primārās eritrocitozes cēloņi:

To bieži izraisa ģenētisks defekts, kas ietekmē kaulu smadzenes.

• Īstā policiēmija un citi mieloproliferatīvie audzēji: tie ir stāvokļi, kad kaulu smadzenes pārmērīgi ražo sarkano asins šūnu un citu asins šūnu. Īstā policiēmija ir visizplatītākā no tām.
• Iedzimti defekti: Daži cilvēki var piedzimt ar ģenētisku defektu, kas izraisa kaulu smadzeņu pārāk daudz sarkano asins šūnu veidošanos.

Sekundārās eritrocitozes cēloņi:

To parasti izraisa hormona EPO līmeņa paaugstināšanās.

• Apstākļi, kas samazina skābekļa piegādi audiem:
• Plaušu slimības (piemēram, hronisks bronhīts, emfizēma)
• Sirds slimības (piemēram, iedzimti sirds defekti)
• Miega apnoja
• Hemoglobinopātija: Tie ir stāvokļi, kuros sarkano asins šūnu hemoglobīna proteīns defekta dēļ nevar pareizi pārnēsāt skābekli.
• Nieru slimības un transplantācijas:
• Nieru artērijas stenoze (nieres apgādājošo asinsvadu sašaurināšanās)
• Hidronefroze (nieru pietūkums urīna uzkrāšanās dēļ)
• Šis stāvoklis dažreiz var rasties pat pēc nieru transplantācijas.
• Audzēji: Daži vēža un nevēža audzēji var izdalīt pārmērīgu EPO hormonu.
• Vēža audzēji: nieru šūnu karcinoma, hemangioblastoma, hepatocelulāra karcinoma, epitēlijķermenīšu karcinoma.
• Nevēža audzēji: dzemdes fibroīdi, feohromocitoma, meningioma.
• Oglekļa monoksīda saindēšanās un smēķēšana: Smaga smēķēšana var izraisīt saindēšanos ar oglekļa monoksīdu, kas var samazināt skābekļa piegādi audiem.
• Dažas zāles un narkotikas:
• Anaboliskie steroīdi (ko sportisti lieto spēka palielināšanai)
• Hormona testosterona lietošana.

Kādi simptomi var rasties cilvēkam ar eritrocitozi?

Jūsu piedzīvotie simptomi (un to smagums) ir atkarīgi no eritrocitozes cēloņa. Piemēram, cilvēkam ar sekundāru eritrocitozi var rasties šādi simptomi:

• Galvassāpes
• Apjukuma stāvoklis, grūtības koncentrēties
• Grūtības aizmigt
• Vāja, nogurusi sajūta

Personai ar primāro eritrocitozi (īpaši īsto policitemiju) var rasties smagāki simptomi:

• Augsts asinsspiediens
• Pārmērīga svīšana naktī
• Svara zudums bez iemesla
• Stipras sāpes, pietūkums un apsārtums locītavās (saukts arī par podagru )
• Asiņošanas problēmas (bieža deguna asiņošana, asiņošana vai zilumi pat nelielas traumas gadījumā)
• Niezoša āda (nieze var pastiprināties, īpaši pēc karstas vannas)
• Nejutīgums ekstremitātēs, sajūta, it kā skraidītu skudras apkārt
• Apsārtums ar iekaisumu uz sejas, rokām un kājām.

Kā ārsti diagnosticē eritrocitozi?

Ārsts vispirms mēģinās noteikt jūsu paaugstinātā sarkano asinsķermenīšu skaita cēloni, izmantojot dažādus testus un procedūras.

Vispirms viņi uzdos jautājumus par jūsu slimības vēsturi, lietotajām zālēm, dzīvesveidu (piemēram, vai jūs smēķējat) un simptomiem, kā arī pārbaudīs, vai nav relatīva eritrocitoze (ko izraisa plazmas līmeņa samazināšanās asinīs). Viņi veiks arī fizisku pārbaudi.

Nākamā lieta, kas jāpārbauda, ​​ir tas, vai jums ir primārā vai sekundārā diagnoze . Varat veikt vēl dažus testus, izmantojot iepriekš minēto informāciju.

Kādi testi tiek veikti?

• Pilnīga asins aina (CBC): Tas var pārbaudīt jūsu sarkano asinsķermenīšu skaitu, hemoglobīna (HB) un hematokrīta (HCT) līmeni.
• Perifēro asiņu uztriepe (PBS): Šī metode ietver asins piliena paņemšanu un šūnu apskati mikroskopā, lai noteiktu, vai tām ir patoloģiska forma vai izmērs. Ja Jums ir tāda slimība kā īstā policiēmija, Jūs varat redzēt patoloģiskas šūnas.
• Nieru un aknu funkcionālie testi: Tas var sniegt priekšstatu par to, vai ir nieru slimība vai audzējs, kas ražo pārāk daudz EPO.
• Pulsa oksimetrija: neliels sensors, kas novietots uz pirksta, mēra skābekļa līmeni asinīs. Tas var palīdzēt noteikt, vai stāvokli izraisa, piemēram, sirds slimība vai plaušu slimība.
• Eritropoetīna (EPO) līmeņa pārbaude: ja `EPO` līmenis ir zems, tā var būt primārā eritrocitoze, ja `EPO` līmenis ir augsts, tā var būt sekundārā eritrocitoze.
• Urīna analīze: tiek ņemts urīna paraugs, lai pārbaudītu novirzes. Ja urīnā ir sarkano asins šūnu klātbūtne, tas var būt saistīts ar nieru slimību.

Ja ārstam ir aizdomas par konkrētu slimību, piemēram, īsto policiēmiju, viņš vai viņa var veikt arī citus testus, piemēram, kaulu smadzeņu biopsiju .

Kā ārstē eritrocitozi?

Vairumā gadījumu eritrocitozes cēloni nevar pilnībā izārstēt. Tomēr ārstēšana var kontrolēt un mazināt simptomus. Eritrocitozes gadījumos, ko izraisa nopietni cēloņi, ārstēšanu izmanto arī, lai novērstu bīstamus stāvokļus, piemēram, asins recekļu veidošanos.

• Flebotomija vai venesekcija:

Šī ir visizplatītākā īstās policiēmijas ārstēšanas metode. Tā ir līdzīga asins ziedošanai, taču tā ietver neliela daudzuma asiņu ņemšanu no vēnas un pārāk lielā sarkano asinsķermenīšu skaita un asins tilpuma samazināšanu. Sekundāras eritrocitozes gadījumā šī ārstēšana bieži vien nav nepieciešama.

• Medikamenti:
• Cilvēkiem ar augstu asins recekļu veidošanās risku ārsts var ieteikt lietot mazu aspirīna devu katru dienu.
• Ir arī zāles, kas samazina sarkano asinsķermenīšu skaitu:
• Hidroksikarbamīds (Hidroksikarbamīds)
• Hidroksiurīnviela (hidroksiurīnviela)
• Busulfāns
• Interferons alfa (interferons alfa)
• Ruksolitinibs

Ārsts izrakstīs zāles, kas ir piemērotas jūsu stāvoklim. Viņš arī nozīmēs ārstēšanu pamatslimības ārstēšanai atkarībā no jūsu eritrocitozes pamatcēloņa.

Ja man ir šis stāvoklis, ko man vajadzētu sagaidīt?

Jūsu pieredze būs atkarīga no eritrocitozes cēloņa un tās smaguma pakāpes. Piemēram, daži iedzimti primārās eritrocitozes stāvokļi izraisa tikai vieglus simptomus un nav dzīvībai bīstami. Tomēr nopietnāki stāvokļi, piemēram, īstā policiēmija, var prasīt mūža ārstēšanu.

Kā es rūpējos par sevi?

Vissvarīgākais ir precīzi ievērot ārsta norādījumus. Tikmēr ir dažas dzīvesveida izmaiņas, kas varētu jums palīdzēt:

• Ja jūs smēķējat, pārtrauciet to.
• Uzturēt veselīgu ķermeņa svaru.
• Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, kontrolējiet to.
• Cik vien iespējams, izvairieties ceļot no jūras līmeņa uz ļoti augstu augstumu (kalnainiem apvidiem).

Kad man steidzami jādodas uz slimnīcu (ETU) ?

Ja Jums ir ar eritrocitozi saistīts stāvoklis, kas pakļauj Jūs asins recekļu veidošanās riskam, ir svarīgi apzināties asins recekļa simptomus. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:

• Dziļo vēnu tromboze (DVT): vienas kājas pietūkums, sāpes un apsārtums.
• Asins receklis plaušās (plaušu embolija – PE): sāpes krūtīs, apgrūtināta elpošana, reibonis.
• Insults: pēkšņs līdzsvara, koordinācijas, muskuļu vājuma vai nejutīguma zudums vienā ķermeņa pusē.
• Sirdslēkme: sāpes krūtīs, elpas trūkums, reibonis, svīšana.

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

Eritrocitoze ir sarkano asinsķermenīšu skaita palielināšanās asinīs. Tā var būt neliela slimība, vai arī dažreiz tā var būt nopietnas slimības pazīme.

• Ja rodas neparasti simptomi (īpaši pastāvīgs nogurums, galvassāpes, izsitumi uz ādas, apgrūtināta elpošana), apmeklējiet ārstu.
• Ārsts noteiks precīzu paaugstināta sarkano asinsķermenīšu skaita cēloni.
• Dažreiz šo problēmu var atrisināt ar vienkāršām dzīvesveida izmaiņām (piemēram, samazinot lietoto medikamentu daudzumu, ārstējot dehidratāciju).
• Ja eritrocitozi izraisa nopietnāka slimība, ārsts jūs regulāri uzraudzīs un nodrošinās nepieciešamo ārstēšanu.

Rūpēties par savu veselību ir ļoti svarīgi, tāpēc, ja rodas bažas, nebaidieties konsultēties ar ārstu.

Eritrocitoze , policitēmija, sarkanās asins šūnas, hemoglobīns, hematokrīts, asins recēšana, kaulu smadzenes