Vārds "starojums" droši vien jūs nedaudz bied. Īpaši, runājot par vēža ārstēšanu, šīs bailes var būt vēl lielākas. Taču mūsdienās tehnoloģijas ir ļoti attīstījušās. Atšķirībā no pagātnes, šīs ārstēšanas metodes tagad var veikt ļoti precīzi un rūpīgi. Tāpēc šodien mēs runājam par visizplatītāko vēža staru terapijas metodi – ārējo staru terapiju jeb saīsināti EBRT.
Vienkārši sakot, kas ir EBRT?
Iedomājieties, ka jūs ērti guļat gultā. Nepieskaroties jūsu ķermenim, liela ierīce attālumā izstaro ļoti precīzi izstrādātus starojuma starus, kas vērsti tikai uz jūsu ķermeņa audzēju. To mēs vienkārši saucam par EBRT.
Tas ietver augstas enerģijas staru izmantošanu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Galvenais mērķis ir līdz minimumam samazināt apkārtējo veselo šūnu bojājumus, vienlaikus iznīcinot vēža šūnas. Šī ir ārēja ārstēšana, tāpēc organismā nekas netiek ievadīts.
Šajā ārstēšanas metodē staru terapijas iekārta nekad nepieskaras jūsu ķermenim. Tā vietā medicīnas komanda ieprogrammē iekārtu, lai tā no attāluma iedarbotos tikai uz vēža šūnām, tās iznīcinot.
Kāda ir atšķirība starp ārējo un iekšējo staru terapiju?
Staru terapiju var iedalīt divos galvenajos veidos.
1. Ārējā staru terapija (EBRT): Šī ir metode, par kuru mēs runājam. Tā ietver starojuma piegādi no ierīces ārpus ķermeņa.
2. Iekšējā staru terapija: tā ietver nelielas radioaktīvas ierīces ķirurģisku ievietošanu audzēja iekšpusē vai tuvumā.
Lai gan abas šīs metodes iznīcina vēža šūnas, to darbības princips atšķiras.
Kāda veida enerģijas stari tiek izmantoti šajā ārstēšanā?
Radiācija ir enerģijas stars, kas satur superlādētas daļiņas. Šīm daļiņām piemīt spēja iznīcināt vēža šūnas. Šīs ārstēšanas galvenais uzdevums ir iznīcināt tikai vēža šūnas, nekaitējot veselajām šūnām. Šim nolūkam tiek izmantotas dažāda veida daļiņas.
- Fotoni (rentgenstari un gamma stari): Tie ir visbiežāk izmantotie EBRT ārstēšanā. Tie ir līdzīgi augstas enerģijas rentgenstari. Tie var iekļūt dziļi audos un iznīcināt vēža šūnas.
- Protoni:Tās ir daļiņas ar pozitīvu lādiņu. Ārstēšanu, izmantojot šīs daļiņas, sauc par "(protonu terapiju)". Šī ir salīdzinoši jauna tehnoloģija. Tās īpatnība ir tāda, ka pēc protonu stara iedarbības uz vēža audzēju tas apstājas, neizejot ārpus tā. Tādēļ bojājumi veselajiem audiem, kas atrodas blakus vēzim, ir ļoti minimāli. Tomēr šī ārstēšanas metode pasaulē joprojām nav īpaši izplatīta.
- Elektroni: Tās ir negatīvi lādētas daļiņas. Tās nevar pārvietoties tik dziļi kā fotoni vai protoni. Tāpēc tās galvenokārt izmanto audzēju, piemēram, ādas vēža, ārstēšanai uz ķermeņa virsmas.
Vairumam EBRT ārstēšanas metožu tiek izmantota iekārta, ko sauc par "lineāro paātrinātāju" (LINAC), lai paātrinātu šīs daļiņas un nogādātu tās vēža šūnās.
Vai pastāv dažādi EBRT ārstēšanas veidi?
Jā, attīstoties tehnoloģijām, tagad ir pieejamas vairākas dažādas EBRT ārstēšanas stratēģijas un veidi. Atkarībā no jūsu vēža veida un atrašanās vietas ārsts izvēlēsies jums vispiemērotāko metodi.
| Terapijas veids | Vienkārši sakot... (Vienkāršs skaidrojums) |
|---|---|
| 3D konformālā staru terapija | Izmantojot tādas lietas kā datortomogrāfijas skenēšanu, tiek izveidots vēža trīsdimensiju (3D) modelis, un starojuma stari tiek vērsti uz to no dažādiem leņķiem, lai tas atbilstu. |
| Intensitātes modulēta staru terapija (IMRT) | Šī ir uzlabota 3D metode. Šeit var mērķēt ne tikai uz audzēja formu, bet arī uz apgabaliem ar vairāk vēža šūnām var mērķēt ar lielāku jaudu , un uz apgabaliem ar mazāku vēža šūnu skaitu var mērķēt ar mazāku jaudu . |
| Attēlvadīta staru terapija (IGRT) | Pirms katras ārstēšanas tiek veikta attēlveidošanas skenēšana (piemēram, datortomogrāfija), lai precīzi noteiktu vēža atrašanās vietu, un pēc tam tiek veikta staru terapija. Tas padara precizitāti ļoti augstu. |
| Stereotaktiskā radioķirurģija (piemēram, gamma nazis) | Tā nav ķirurģiska iejaukšanās, lai gan to sauc par "ķirurģiju". Tā ir metode, kurā ļoti precīzi tiek piegādātas ļoti lielas starojuma devas maziem audzējiem smadzenēs, vai nu vienā, vai vairākos gadījumos. |
| Stereotaktiskā ķermeņa staru terapija (SBRT) | Šī ir tāda pati metode kā iepriekš, bet to izmanto vēža gadījumā, kas atrodas ārpus smadzenēm, īpaši tādās vietās kā plaušas, aknas un mugurkauls. |
| Intraoperatīvā staru terapija (IORT) | Tas tiek darīts vēža izņemšanas operācijas laikā. Vienlaikus staru terapija tiek veikta vēža daļām, kuras nevarēja pilnībā izņemt ar ķirurģisku iejaukšanos. |
Kādos gadījumos tiek izmantota EBRT terapija?
Šo ārstēšanas metodi izmanto vairākiem galvenajiem mērķiem.
- Lai iznīcinātu vēža šūnas: EBRT tiek izmantota kā primārā ārstēšanas metode daudzu vēža veidu ārstēšanai.
- Lai atbalstītu citas ārstēšanas metodes: to lieto, lai samazinātu audzēja izmēru pirms operācijas (neoadjuvanta terapija) vai lai iznīcinātu visas vēža šūnas, par kurām ir aizdomas, ka tās ir palikušas pēc operācijas, un novērstu vēža atkārtošanos (adjuvanta terapija).
- Simptomu mazināšanai: Lai gan dažos gadījumos vēzi nevar pilnībā izārstēt, šī ārstēšana palīdz kontrolēt tādus simptomus kā vēža audzēju izraisītas sāpes un uzturēt pacienta dzīves kvalitāti.
Ar EBRT ārstētie vēža veidi
EBRT ir galvenā ārstēšanas metode daudzu lokalizēta vēža veidu ārstēšanai, piemēram:
- Krūts vēzis
- Resnās zarnas vēzis
- Plaušu vēzis
- Prostatas vēzis
- Dzemdes vēzis
- Galvas un kakla vēzis
- Asins vēzis, piemēram, leikēmija un limfoma
Kas notiek pirms ārstēšanas? (Plānošanas fāze)
Šī plānošanas fāze, kas pazīstama arī kā "simulācija", ir izšķiroša EBRT ārstēšanas panākumu sastāvdaļa. Tā ietver visu sagatavošanu pirmajai ārstēšanas procedūrai.
1. Pozicionēšana:Šajā plānošanas dienā jūs atradīsities gultā tāpat kā procedūras laikā.
2. Skenēšana: Pēc tam tiek veikta datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai PET skenēšana, lai iegūtu precīzus vēža un apkārtējo veselo orgānu attēlus. Tas palīdz noteikt precīzu vēža lielumu, formu un atrašanās vietu.
3. Atzīmēšana: Pēc tam ar pildspalvu uz ādas tiks izveidotas dažas ļoti mazas, punktveida atzīmes, lai identificētu apstrādājamo zonu. Tās jāpatur savās vietās līdz ārstēšanas perioda beigām.
4. Veidņu/masku izgatavošana: Lai palīdzētu jums saglabāt mieru procedūras laikā, var tikt izgatavota īpaša veidne vai maska, kas atbilst jūsu ķermeņa daļai.
Izmantojot šo informāciju, jūsu medicīnas komanda pavadīs vairākas dienas, lai izveidotu jums specifisku ārstēšanas plānu.
Kas notiek ārstēšanas laikā?
Ārstēšanas laikā jūs nejutīsiet nekādas sāpes.
Jūs tiksiet novietots tādā pašā pozā kā simulācijas laikā. Ja nepieciešams, jums tiks izsniegta īpaša maska vai šina. Pēc tam staru terapeits izies no telpas un ieslēgs ierīci. Tomēr viņš var jūs vērot monitorā un runāt ar jums, izmantojot domofonu .
Iekārta rotē ap jums, rada dažādas skaņas un fokusē starojumu uz noteiktām zonām. Viss, kas jums jādara, ir saglabāt mieru, nekustību un elpot normāli. Visa procedūra var ilgt aptuveni 15–30 minūtes. Tomēr starojums faktiski tiek pielikts tikai dažas minūtes.
Kādas ir biežākās blakusparādības?
Pat ja mēs cenšamies pēc iespējas samazināt veselīgo šūnu bojājumus, ir grūti novērst dažus bojājumus. Tieši šo veselīgo šūnu bojājumi izraisa blakusparādības.
Svarīgi ir tas, ka šīs blakusparādības ne visiem ir vienādas . Tās ir atkarīgas arī no ķermeņa daļas, kas tiek ārstēta ar staru terapiju. Piemēram, personai, kurai tiek veikta galvas ārstēšana, var rasties matu izkrišana, bet personai, kurai tiek veikta vēdera ārstēšana, tā var nebūt.
Dažas no bieži sastopamajām blakusparādībām, ko var novērot, ir:
- Ļoti liels nogurums (nespēks): šī ir visbiežāk sastopamā blakusparādība.
- Slikta dūša un vemšana
- Apetīte
- Ādas apsārtums, sausums vai nieze apstrādes zonā
- Matu izkrišana apstrādātajā zonā
- Grūtības norīt, ja ārstējat muti un rīkli
- Galvassāpes
Lielākā daļa šo blakusparādību pakāpeniski izzūd dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas beigām. Atklāti pārrunājiet ar savu ārstu konkrētās blakusparādības, kas jums var rasties, un to, kā tās pārvaldīt.Ja kādas blakusparādības ir smagas vai jūtat kaut ko neparastu, nekavējoties informējiet savu ārstu vai ārstniecības centru. Smagos gadījumos ir svarīgi doties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ATL).
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- EBRT ir ļoti izplatīta, nesāpīga un ļoti mērķtiecīga ārstēšanas metode, ko mūsdienās izmanto vēža ārstēšanai.
- To veic speciālistu ārstu komanda. Tās galvenais mērķis ir iznīcināt tikai vēža šūnas, vienlaikus aizsargājot veselās šūnas.
- Blakusparādības ir bieži sastopamas, taču tās parasti ir īslaicīgas. Blakusparādību veids ir atkarīgs no ārstējamās ķermeņa zonas.
- Ir ļoti svarīgi atklāti un godīgi runāt ar savu ārstu par ārstēšanu, blakusparādībām vai jebkādām bailēm vai bažām, kas jums varētu būt.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru