Vai arī tevi uztrauc apendikss? Parunāsim par šo reto vēža veidu (apendiksa vēzi)!

Dzirdot vārdu "apendiksa vēzis", jūs droši vien mazliet nobīstaties, vai ne? Patiesībā tā ir ļoti reta slimība. Taču ir svarīgi par to būt nedaudz informētam. Apskatīsim, kas ir apendiksa vēzis, kā tas attīstās, kādi ir tā simptomi un kādas ir ārstēšanas metodes.

Vienkārši sakot, apendiksa vēzis ir tad, kad apendiksa šūnas mutē un sāk strauji un nekontrolējami augt. To sauc arī par apendiksa vēzi .

Tagad jūs, iespējams, domājat, kas ir apendikss. Tā ir daļa no jūsu gremošanas sistēmas . Precīzāk sakot, tā ir maza, cauruļveida somiņa vēdera labajā pusē, netālu no vietas, kur savienojas tievā un resnā zarna. Zinātnieki joprojām nav īsti pārliecināti, ko apendikss dara. Daži domā, ka tas palīdz mūsu imūnsistēmai . Citi saka, ka tas ir tikai rudimentāls orgāns , kas mums vairs īsti labi nekalpo.

Kādi ir apendiksa vēža veidi?

Labi, tagad aplūkosim vēža veidus, kas var attīstīties aklās zarnās. Patiesībā aklās zarnās var attīstīties vairāki audzēju veidi – gan labdabīgi , gan ļaundabīgi . Šie vēža audzēji ir visbīstamākie, jo tie var augt un izplatīties visā ķermenī. Ārsti klasificē šos aklās zarnas vēža veidus, pamatojoties uz šūnu tipu, no kura vēzis ir radies. Ir divi galvenie veidi:

• Apendikālā adenokarcinoma
• Neiroendokrīnie audzēji

Apendicīta adenokarcinoma (epitēlija audzēji)

Lielākā daļa apendiksa vēža ir adenokarcinomas tipa. Tie sākas dziedzeru audos, kas pārklāj mūsu orgānu. Ir arī vairāki citi šī tipa apakštipi:

• Mucinoza adenokarcinoma: Šis veids sākas apendiksa iekšējā slānī. Tie izdala biezu vielu, ko sauc par mucīnu , kas atrodama gļotās. Lai gan šie audzēji var izplatīties, tie parasti neizplatās ārpus kuņģa.
• Resnās zarnas tipa (nemuzmucinoza) adenokarcinoma: šie audzēji attīstās appendiksa apakšējā galā. Tie uzvedas līdzīgi kā resnās zarnas vēzis, un simptomi ir ļoti līdzīgi.
• Signetu gredzenveida šūnu adenokarcinoma:Tas ir ļoti reti, bet dažreiz var attīstīties apendiksā. Šīs vēža šūnas izdala un uzglabā lielu daudzumu mucīna. Savu nosaukumu tās ieguvušas no tā, ka, aplūkojot mikroskopā, šīs šūnas izskatās kā gredzeni.
• Kausveida šūnu adenokarcinoma: arī šis ir ārkārtīgi rets adenokarcinomas veids. Tam piemīt arī dažas neiroendokrīno audzēju pazīmes.

Apendiciālie neiroendokrīnie audzēji (karcinoīdie audzēji)

Neiroendokrīnie audzēji attīstās īpašā šūnu tipā, ko sauc par neiroendokrīnajām šūnām . Šīs šūnas saņem signālus no mūsu nervu sistēmas un izdala hormonus. Vairumā gadījumu šāda veida audzēji aug ļoti lēni .

Cik izplatīts ir apendiksa vēzis?

Patiesībā apendiksa vēzis ir ļoti, ļoti reta slimība . Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs šī slimība rodas tikai vienam vai diviem cilvēkiem no miljona gadā. Tas ir daudz mazāk nekā 1% iedzīvotāju.

Kādi ir apendiksa vēža simptomi?

Dažreiz apendiksa vēzis var būt bez jebkādiem simptomiem. Vai arī jūs varat nepamanīt nekādus simptomus, kamēr audzējs nav izplatījies. Šie simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Pārbaudiet, vai jums ir kāds no šiem simptomiem:

• Apendicīts (kas nozīmē apendiksa iekaisumu vai infekciju)
• Uzpūšanās , pilnuma sajūta kuņģī
• Ascīts
• Palielināts vidukļa apkārtmērs
• Sāpes vēderā vai iegurnī
• Izmaiņas zarnu darbībā (īpaši caureja )
• Slikta dūša un vemšana
• Sāta sajūta, tiklīdz sākat ēst ( agrīna sāta sajūta )

Dažreiz apendiksa vēzi var pavadīt ļoti reta slimība, ko sauc par pseidomiksomu peritonei (PMP) . PMP gadījumā vēža šūnas izdala želejveida vielu, ko sauc par mucīnu, kas var izraisīt apendiksa pietūkumu. Laika gaitā var rasties tādi simptomi kā vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā.

Kas izraisa apendiksa vēzi?

Aklās zarnas vēzis sākas, kad aklās zarnas šūnas mutē un nekontrolējami aug. Tomēr eksperti joprojām nav pārliecināti, kas tieši izraisa šo procesu.

Riska faktori

Tomēr daži faktori var palielināt apendiksa vēža attīstības risku. Tie ietver:

• Vecums:Lai gan apendiksa vēzis var rasties jebkurā vecumā, tas visbiežāk sastopams cilvēkiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Slimība visbiežāk tiek diagnosticēta cilvēkiem 50 gadu vecumā.
• Dzimums: Sievietēm ir lielāka iespēja attīstīt apendiksa neiroendokrīnos audzējus.
• Smēķēšana vai tabakas izstrādājumu lietošana: tabakas lietošana palielina visu veidu vēža, tostarp apendiksa vēža, attīstības risku.
• Medicīniskā vēsture: Daži veselības stāvokļi, piemēram, atrofisks gastrīts , pernicioza anēmija un Zolindžera-Elisona sindroms, var palielināt apendiksa vēža risku.
• Vēža ģimenes anamnēze: Nesen veikts pētījums liecina, ka daži cilvēki ar apendiksa vēzi var mantot gēnus, kas palielina vēža risku. Tomēr ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu, vai tas ir iedzimts.

Kā tiek diagnosticēts apendiksa vēzis?

Visbiežāk cilvēki ar apendicīta vēzi vēršas pie ārsta ar apendicīta simptomiem. Diagnoze parasti tiek noteikta pēc apendektomijas , kas ir apendicīta ķirurģiska izņemšana. Dažreiz šie audzēji tiek nejauši atklāti citas slimības pārbaužu laikā vai operācijas laikā.

Ja ārstam ir aizdomas par apendicīta vēzi, viņš vai viņa nozīmēs vēl vairākus testus. Tie var ietvert:

• Attēlveidošanas testi: Ārsts var nozīmēt datortomogrāfiju (DT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) . Šie testi uzņem jūsu ķermeņa iekšējo audu attēlus. Tie var parādīt audzēju pazīmes un to, vai vēzis ir izplatījies. Kad apendicīta vēzis izplatās, tas var izplatīties uz tuvumā esošajiem vēdera dobuma orgāniem vai audiem, kas tos pārklāj ( vēderplēvi ).
• Laparoskopija: Šajā procedūrā ārsts ievieto garu, plānu instrumentu, ko sauc par laparoskopu, caur nelielu iegriezumu vēderā. Uz tā esošā mazā kamera uzņem apendiksa attēlus un attēlo tos ekrānā.
• Biopsija: Šajā procedūrā ārsts paņem audu paraugu un nosūta to uz patoloģijas laboratoriju , lai pārbaudītu vēža šūnas. Biopsijas paņemšana no apendiksa ir nedaudz sarežģītāka. Tādēļ, ja vēzis varētu būt izplatījies uz citu zonu, ārsts ņems paraugu no šīs zonas.
• Asins analīzes:Ja biopsijas rezultāti ir pozitīvi uz apendiksa vēzi, ārsts veiks laboratorijas testus, lai pārbaudītu olbaltumvielu līmeni. Dažu olbaltumvielu līmenis var palīdzēt noteikt, cik tālu vēzis ir izplatījies.

Apendiksa vēža stadijas

Zinot vēža stadiju, ārstiem ir vieglāk noteikt, cik smags ir vēzis, kāds ir labākais ārstēšanas plāns un kādi būs ārstēšanas rezultāti.

Ārsti izmanto dažādus audzēja noteikšanas kritērijus atkarībā no tā veida:

• Apendikālās adenokarcinomas: Ārsti izmanto TNM stadijas sistēmu , lai noteiktu apendikālo adenokarcinomu stadiju. Šī sistēma ņem vērā audzēja lielumu (T), vai vēzis ir izplatījies limfmezglos (N) un vai tas ir izplatījies uz attāliem orgāniem (M). Vēzis, kas izplatījies šādā veidā, tiek saukts par metastātisku vēzi . Visi šie faktori tiek apvienoti un tiek noteikta stadija no pirmās līdz ceturtajai. Pirmā stadija ir agrīnas stadijas vēzis, bet ceturtā stadija ir progresējošs vēzis.
• Apendiksālie neiroendokrīnie audzēji: Šo audzēju stadiju nosaka tas, vai tos var pilnībā izņemt ķirurģiski. Tiek vērtēta arī audzēja pakāpe (cik patoloģiski šūnas izskatās mikroskopā). Ja Jums ir zemas pakāpes audzējs (tas nozīmē, ka ir maz patoloģisku šūnu) un ārsts to var izņemt ķirurģiski, Jūsu prognoze ir laba.

Patiesībā apendiksa vēža stadijas noteikšana ir nedaudz sarežģīta, jo ir tik daudz dažādu audzēju veidu. Katram veidam ir savas īpašības, kas nosaka ārstēšanas iespējas un prognozi.

Bet nekrītiet panikā. Palūdziet savam ārstam paskaidrot, kā jūsu vēža veids un stadija jūs ietekmēs.

Kā ārstē apendiksa vēzi?

Apendiksa vēža ārstēšanai ir vairākas metodes. Galvenās no tām ir ķirurģiska iejaukšanās un medikamentoza ārstēšana. Pirms ārstēšanas plānošanas ārsts ņems vērā vairākus faktorus. Tie ietver audzēja lielumu un stadiju, jūsu vispārējo veselības stāvokli un personīgās vēlmes.

Ķirurģija

Galvenā apendiksa vēža ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās . Ir vairākas ķirurģiskas metodes:

• Apendektomija: Audzējiem, kas ir mazāki par 1 vai 2 centimetriem (mazāk par collu), var pietikt tikai ar apendiksa izņemšanu.
• Hemikolektomija: Lielāku, smagāku audzēju gadījumā hemikolektomija ir operācija.Var būt nepieciešama papildu operācija, piemēram, laparotomija. Šajā procedūrā papildus apendiksa izņemšanai tiek izņemta daļa resnās zarnas un vairāki limfmezgli.
• Citoreduktīvā (atdalīšanas) operācija: Ja vēzis ir izplatījies visā kuņģī, var būt nepieciešama plašāka operācija. Šajā gadījumā ķirurgs noņem pēc iespējas lielāku audzēja daļu, kas var ietvert arī orgānu daļu noņemšanu, kur vēzis ir izplatījies.

Narkotiku ārstēšana

Ja ķirurģiska iejaukšanās nevar pilnībā izņemt vēzi, Jums var būt nepieciešama ārstēšana ar medikamentiem. Tas var ietvert:

• Ķīmijterapija: šo ārstēšanu izmanto, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas ir izplatījušās ārpus apendiksa. Tā iznīcina arī visas vēža šūnas, kas var būt palikušas pēc operācijas. Šīs zāles var ievadīt injekcijas vai tablešu veidā.
• Hipertermiska intraperitoneāla ķīmijterapija (HIPEC): HIPEC ir īpašs ķīmijterapijas ārstēšanas veids. To parasti veic operācijas laikā. Tā ietver ķīmijterapijas zāļu uzsildīšanu un to cirkulāciju vēdera dobumā. Šis karstums un tieša zāļu lietošana padara ķīmijterapiju spēcīgāku un efektīvāku.
• Mērķtiecīga zāļu terapija: Šīs ārstēšanas mērķis ir iedarboties tikai uz vēža šūnām, vienlaikus ierobežojot veselīgu šūnu bojājumus. Lai iedarbotos uz noteiktiem gēniem vai olbaltumvielām, kas veicina vēža augšanu, tiek izmantotas īpašas zāles. Šāda veida apendiksa vēža ārstēšanā tiek izmantoti tādi medikamenti kā cetuksimabs , bevacizumabs , ramucirumabs un panitumumabs .

Ko var sagaidīt, ja Jums ir apendiksa vēzis?

Jūsu pieredze būs atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp audzēja veida, lieluma un pakāpes. Svarīga ir arī jūsu vispārējā veselība un reakcija uz ārstēšanu.

Dažus apendiksa vēža veidus var pilnībā izārstēt . Piemēram, zemas pakāpes apendiksa neiroendokrīnos audzējus bieži var izārstēt ar ķirurģisku iejaukšanos. Kopumā, jo mazāks ir audzējs, jo lielāka iespēja, ka vēzis tiks pilnībā izārstēts ar ārstēšanu. Lieli audzēji izplatās ātri un var nereaģēt tik labi uz ārstēšanu.

Ārsts var sniegt norādījumus par to, kas sagaidāms, pamatojoties uz jūsu diagnozi.

Kāds ir izdzīvošanas rādītājs apendiksa vēža gadījumā?

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs zemas pakāpes apendiksa vēža gadījumā ir no 67% līdz 97%. Tas nozīmē, ka no 67% līdz 97% cilvēku ar šo slimību joprojām ir dzīvi pēc pieciem gadiem. Šis izdzīvošanas rādītājs var būt daudz zemāks progresējošākiem audzējiem vai apendiksa vēzim, kas tiek diagnosticēts vēlākā stadijā.

Atcerieties, ka izdzīvošanas rādītāji neparedz, cik labi jūs reaģēsiet uz ārstēšanu vai cik ilgi jūs dzīvosiet. Šie skaitļi atspoguļo to cilvēku pieredzi, kuriem agrāk ir bijis apendiksa vēzis. Tā kā apendiksa vēzis ir tik reta slimība, informācija par paredzamo dzīves ilgumu var nebūt precīza. Ja jums ir jautājumi par izdzīvošanas rādītājiem, konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas apendicīta vēža simptomi, piemēram, apendicīts, vēdera uzpūšanās vai sāpes vēderā , nekavējoties apmeklējiet ārstu .

Ja Jums ir diagnosticēts apendicīta vēzis, konsultējieties ar savu ārstu, ja Jūsu simptomi mainās vai pasliktinās. Pastāstiet viņam vai viņai par visām blakusparādībām, kas Jums rodas ārstēšanas laikā. Viņš vai viņa var ieteikt veidus, kā palīdzēt Jums tikt galā ar simptomiem. Viņš vai viņa var Jūs arī nosūtīt uz paliatīvās aprūpes pakalpojumiem. Paliatīvās aprūpes speciālisti palīdz cilvēkiem ar dažādām slimībām (tostarp slimībām, kas nav dzīvībai bīstamas) pārvaldīt savus simptomus.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot savam ārstam?

Pēc iespējas vairāk zinot par savu veselības stāvokli, varēsiet pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību. Šeit ir daži jautājumi, ko uzdot savam ārstam:

• Kāda veida apendikss man ir?
• Cik liels ir audzējs?
• Kāda ir mana apendiksa vēža stadija un pakāpe?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Kad man vajadzētu sākt ārstēšanu?
• Vai es varēšu strādāt, ārstējoties no vēža?
• Vai ir resursi vai atbalsta grupas, kas man varētu palīdzēt?

Ir normāli justies nobijies un nedrošs, kad uzzini, ka tev ir apendiksa vēzis. Pārrunā ar savu ārstu, kā jūties. Viņš vai viņa var atbildēt uz tavu jautājumu par tavu stāvokli un pastāstīt, kur vari saņemt atbalstu. Tā kā apendiksa vēzis ir tik reta slimība, ar šo diagnozi vari justies vientuļš. Taču tu neesi viens. Tu vari sazināties ar citiem, kuriem ir bijusi līdzīga pieredze. Tu vari palīdzēt viens otram apendiksa vēža ārstēšanā un pārvaldībā.

Vissvarīgākā šī raksta secinājuma atziņa ir šāda:

Labi, tātad mēs esam daudz runājuši par apendiksa vēzi, vai ne? Lai gan šis ir ļoti rets vēža veids, ir vērts par to zināt.

• Apendicīta vēzis ir reta slimība. Tomēr, ja rodas apendicītam līdzīgi simptomi, neparastas sāpes vēderā vai pietūkums, noteikti jāvēršas pie ārsta.
• Ir dažādi apendiksa vēža veidi, katram no tiem ir atšķirīga ārstēšanas un atveseļošanās pakāpe.
• Agrīna atklāšana ir ļoti svarīga, jo ārstēšana, visticamāk, būs veiksmīga.
• Ir pieejamas ārstēšanas metodes. Šo slimību ārstē ar tādām metodēm kā ķirurģiska iejaukšanās, ķīmijterapija un mērķterapija.
• Nebaidieties uzdot jautājumus. Uzdodiet savam ārstam visus jautājumus, kas jums rodas. Jūs neesat viens, ir vietas, kur meklēt palīdzību.

Vissvarīgākais ir pievērst uzmanību izmaiņām savā ķermenī. Ja pamanāt kaut ko neparastu, ir ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību, nevis ignorēt to.

Apendiksa vēzis, apendicīts, vēža simptomi, vēža ārstēšana, adenokarcinoma, neiroendokrīnie audzēji, ķirurģija