Jūs droši vien esat dzirdējuši kādu intensīvās terapijas nodaļas (ITN) darbinieku sakām: "Viņi ir pieslēgti aparātam". Visbiežāk tas attiecas uz ventilatoriem, taču ir īpaša aparāta, ko izmanto vēl sarežģītākos, ļoti nopietnos gadījumos. To sauc par ECMO. Labi, parunāsim par to šodien, kas tas īsti ir, kā tas darbojas un kam tas ir piemērots.
Kas ir ECMO? Kā tā darbojas?
Vienkārši sakot, ECMO (ārpusķermeņa membrānas oksigenācija) ir mākslīga dzīvības uzturēšanas sistēma ārpus ķermeņa, kas palīdz cilvēka sirdij un plaušām atpūsties un atgūties, ja abas nedarbojas pareizi.
Padomājiet par to, mūsu plaušas piegādā asinīm skābekli un izvada nevēlamo ogļskābo gāzi. Mūsu sirds sūknē šīs piesātinātās asinis pa visu ķermeni. Ja abi šie faktori nedarbojas pareizi, mūsu dzīvībai draud liels risks.
Lūk, ko dara ECMO aparāts:
1. Caurulīte (kanula) tiek ievietota lielā asinsvadā jūsu kaklā, krūtīs vai cirkšņos, un caur to no jūsu ķermeņa pakāpeniski tiek izsūknētas asinis.
2. Šīs asinis caur sūkni tiek nosūtītas uz īpašu ierīci. Šī ierīce ir līdzīga mākslīgai plaušai. Tā piegādā asinīm skābekli un izvada no tām ogļskābo gāzi.
3. Pēc tam tīrās, ar skābekli piesātinātās asinis tiek iesūknētas atpakaļ jūsu ķermenī caur citu caurulīti.
Tādā veidā EKMO aparāts īslaicīgi pārņem sirds un plaušu darbu. Tas nozīmē, ka slimajai un nogurušajai sirdij un plaušām tiek dots laiks atpūsties un dziedēt bez jebkādas slodzes. Tas ir līdzīgi kā uzlikt plāksteri uz lauztas kājas un dot tai atpūtu.
ECMO ir daudz sarežģītāka nekā parastais ventilators. Ventilators vienkārši iesūknē gaisu plaušās, bet ECMO var tieši pievienot skābekli asinīm.
Kad nepieciešama ECMO terapija?
ECMO ir pēdējais līdzeklis, ko izmanto tikai ļoti nopietnu, dzīvībai bīstamu pacientu gadījumā. Šādās situācijās ārsti parasti apsver ECMO.
| Medicīniskais stāvoklis | Apraksts |
|---|---|
| Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS) |
|
| Sirds bojājumi | |
| Jaundzimušie | |
| Ķirurģija un orgānu transplantācija |
Kādi ir ECMO ārstēšanas ieguvumi un riski?
Lai gan ECMO ir pārsteidzoša dzīvību glābjoša ierīce, tai ir arī daži riski un komplikācijas. Ir svarīgi apzināties abus.
ECMO galvenās priekšrocības
- Atpūta orgāniem: Tas dod slimajai sirdij un plaušām atpūtu un laiku, kas nepieciešams dziedināšanai.
- Dzīvības uzturēšana: Palīdz uzturēt pacientu dzīvu, līdz var veikt kaut ko līdzīgu orgānu transplantācijai.
- Jaundzimušo atbalsts: Zīdaiņiem ar iedzimtām sirds vai plaušu problēmām tiek dota iespēja atveseļoties.
ECMO riski un komplikācijas
Pacienti, kuri saņem ECMO terapiju, intensīvās terapijas nodaļā atrodas pastāvīgā speciālistu ārstu un medmāsu uzraudzībā iespējamo risku dēļ.
- Asiņošana: Asiņošana var rasties, jo caurulītes tiek ievietotas lielajos asinsvados. Turklāt asiņošanas risku palielina zāles, ko lieto asins recekļu veidošanās novēršanai.
- Asins recēšana (recēšana):ECMO aparāta caurulītēs var veidoties asins recekļi. Ja šis receklis nonāk smadzenēs, tas var izraisīt nopietnu stāvokli, piemēram, insultu.
- Infekcija: Tā kā caurule tiek ievietota caur ādas punkciju, baktērijas var iekļūt organismā un izraisīt nopietnas infekcijas.
- Iekārtas darbības traucējumi: ECMO iekārta ir sarežģīta ierīce. Tehniskas darbības traucējumu gadījumā tā var apdraudēt pacienta dzīvību.
- Insults: Pastāv insulta risks smadzeņu asinsrites izmaiņu vai asins recekļa dēļ.
Cik ilgi jūs esat saistīts ar ECMO?
Laiks, cik ilgi cilvēks ir pievienots EKMO iekārtai, katram pacientam ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no veselības stāvokļa, kas izraisīja nepieciešamību pēc EKMO. Dažiem cilvēkiem EKMO iekārta var būt nepieciešama dažas dienas, bet citiem - vairākas nedēļas.
Ārsti regulāri pārbauda pacienta sirds un plaušu darbību. Kad orgāni uzrāda dzīšanas pazīmes, viņi lēnām sāk atradināt pacientu no EKMO aparāta. Šis process parasti ilgst divas līdz piecas dienas.
Svarīgi ir tas, ka ECMO nav paredzēta ārstēšanai kādam, kam nav cerību uz atveseļošanos. Tā ir paredzēta kādam, kam ir potenciāls atveseļoties, bet kam nepieciešams laiks un atbalsts.
Vai ir kādas situācijas, kad ECMO nevar izmantot?
Jā. ECMO terapija nav piemērota visiem. Dažos gadījumos riski var atsvērt ECMO ieguvumus. Šādos gadījumos ECMO parasti netiek izmantota.
- Tiem, kam ir sirds vai plaušu slimības, kuras nevar izārstēt vai transplantēt.
- Ja ir neatgriezeniski bojājumi smadzenēm vai citiem svarīgiem orgāniem, piemēram, aknām.
- Ja Jums ir metastātisks vēzis, kas izplatījies visā organismā.
- Ja ķermenī ir nekontrolēta asiņošana, īpaši asiņošana galvā.
Šāda veida lēmumu pieņem speciālistu ārstu komanda pēc rūpīgas pacienta stāvokļa izpētes. Ja tuviniekam ir šī slimība, vislabāk ir lūgt ārstējošajam ārstam vai mediķim detalizētu informāciju.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- ECMO ir dzīvību glābjoša sistēma, kas darbojas kā mākslīga sirds un plaušas ārpus ķermeņa.
- To lieto tikai ļoti smagiem pacientiem, kuriem ir īslaicīga sirds un plaušu mazspēja.
- ECMO aparāts ļauj slimajiem orgāniem atpūsties, dodot tiem laiku un iespēju dziedēt.
- Lai gan šī ir ļoti noderīga ārstēšanas metode, tā rada arī nopietnus riskus, piemēram, asiņošanu, asins recekļu veidošanos un infekciju.
- Visus lēmumus par ECMO ārstēšanu pieņem speciālisti. Ja jums ir kādas bažas, atklāti pārrunājiet tās ar savu ārstu.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru