Vai, ievadot pretvēža zāles, tās nonāk ārpus vēnas un izraisa pietūkumu rokā? Parunāsim par ekstravazāciju!

Iedomājieties, ka jums ir ievadīts fizioloģiskais šķīdums vēža ārstēšanai (ķīmijterapija). Zāles pakāpeniski nonāk jūsu organismā. Bet pēkšņi jūs jūtat nelielas sāpes un diskomfortu rokā, kur tika ievadīts fizioloģiskais šķīdums un kur tika iedurta adata. Pēc brīža šī vieta kļūst sarkana un sāk pietūkt. Medicīnā to sauc par ekstravazāciju . Vienkārši sakot, zāles, kurām vajadzētu nonākt vēnā, noplūst no vēnas un nonāk audos. Tā var būt nedaudz biedējoša pieredze cilvēkam, kurš ārstējas no vēža. Bet neuztraucieties, mēs par visu runāsim skaidri un vienkārši.

Kas ir ekstravazācija? Sapratīsim precīzi.

Vēža ārstēšanas jeb ķīmijterapijas laikā zāles tiek ievadītas tieši vēnā. Mēs izmantojam intravenozo līniju jeb nelielu plastmasas caurulīti (kanulu), kas tiek ievietota rokas vēnā. Šīs zāles ir ļoti spēcīgas, jo tās iznīcina ātri dalošās vēža šūnas.

Tagad iedomājieties, kas notiek, ja ūdensvads tiek pārdurts nelielā vietā? Ūdens noplūst, vai ne? Tas pats notiek arī šeit. Kādu iemeslu dēļ intravenozi ievadītās zāles, nevis nonāk vēnā, bet gan noplūst no vēnas apkārtējos audos, piemēram, ādā, taukaudos un muskuļos. To mēs saucam par ekstravazāciju .

Šīs zāles, kas ir pietiekami spēcīgas, lai iznīcinātu vēža šūnas, nonākot veselos audus, var tajos bojāt. Tāpēc mums ir jāuztraucas par šo situāciju.

Kādi ir ekstravazācijas simptomi?

Šie simptomi var parādīties tūlīt pēc zāļu ievadīšanas. Vai arī tie var parādīties dažas dienas vēlāk. Ārsti šo stāvokli iedala četrās pakāpēs atkarībā no smaguma pakāpes. Ir ļoti svarīgi, lai jūs apzinātos šos simptomus.

Ļoti svarīgi: ja, lietojot zāles, rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties informējiet medmāsu vai ārstu. Neignorējiet to vienkārši. Ja pēc došanās mājās rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jādodas uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu (ANN).

Kāpēc tas notiek? Kādi ir iemesli?

Ekstravazācija var notikt vairāku iemeslu dēļ.

• Vēnas plīsums: Zāļu ievadīšanas laikā var plīst novājināta vēna.
• Iekārtu defekti: Noplūde var rasties IV līnijas vai kanulas, ko izmanto medikamentu ievadīšanai, defekta dēļ.
• Kļūdas medikamentu ievadīšanā: Dažreiz šis stāvoklis var rasties tādu iemeslu dēļ kā adata nepareiza ievadīšana vēnā vai zāļu ievadīšana pārāk ātri.

Kam ir paaugstināts risks saslimt ar šo?

Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli.

• Ja Jums ir slimība, kas vājina vēnas (piemēram, perifēro artēriju slimība).
• Ja vēža ārstēšanas dēļ vēnas ir kļuvušas biezas un stīvas.
• Ja jūsu vēnas ir ļoti mazas un jutīgas.
• Ja adatas ievietošanas laikā vēnas kustas uz priekšu un atpakaļ.

Kas notiek, ja šo stāvokli neārstē ātri?

Ja notiek ekstravazācija un ārstēšana tiek atlikta, var rasties nopietnas problēmas. Kā jau iepriekš apspriedām, zāles, kas iznīcina vēža šūnas, bojā arī veselos audus. Tāpēc

• Var būt stipras sāpes.
• Var rasties neatgriezeniski ādas un zemādas audu bojājumi.
• Dažos smagos gadījumos var tikt ietekmēta pat šīs rokas vai kājas funkcija.

Kā ārsti to risina?

Ārsti un medmāsas, kas Jums veic ķīmijterapiju, ir īpaši apmācīti, lai novērstu šo stāvokli un ārstētu to, ja tas rodas. Ja viņi pamanīs kaut ko tādu, viņi veiks šādas darbības.

1. Nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu: Zāļu ievadīšana caur IV līniju tiek nekavējoties pārtraukta.

2. Mēģinājums izvadīt noplūdušās zāles: Izmantojot šļirci, izvelciet pēc iespējas vairāk no vēnas noplūdušo zāļu.

3. Ievadiet pretlīdzekli: Ja izlijušajam medikamentam ir pretlīdzeklis, tas tiks ievadīts caur intravenozo sistēmu.

4. IV līnijas noņemšana: Tikai pēc tam tiek noņemta un izvadīta IV adata.

5. Paceliet skarto roku: ieteicams roku turēt paceltu, it kā uz spilvena, lai mazinātu pietūkumu.

6. Ziedes lietošana: Sāpju un citu simptomu mazināšanai varat uzklāt piemērotu krēmu.

7. Aukstā vai karstā cepšana: Šis ir ļoti svarīgs solis.

• Aukstā komprese: Daudzu ķīmijterapijas zāļu lietošanas laikā tiek uzklāts auksts ūdens. Aukstums izraisa asinsvadu saraušanos, kas neļauj zālēm tālāk izplatīties.
• Siltas kompreses: Siltas kompreses tiek izmantotas tikai noteikta veida medikamentu gadījumā. Siltums palielina asins plūsmu skartajā zonā, palīdzot medikamentiem ātrāk izvadīties.

Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai dziedinātu?

Laiks, kas nepieciešams, lai tas notiktu, katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no noplūdušo zāļu veida, to koncentrācijas un izdalītā daudzuma. Ārsts jums pastāstīs, kā rīkoties mājās.

• Turiet roku pēc iespējas augstāk.
• Lietojiet aukstas vai karstas kompreses, kā norādījis ārsts. Parasti ieteicams kompreses lietot četras līdz piecas reizes dienā apmēram 15–20 minūtes.

Kāda ir atšķirība starp ekstravazāciju un infiltrāciju?

Jūs droši vien esat dzirdējuši vārdu "infiltrācija". Abi attiecas uz šķidruma noplūdi no vēnas. Taču pastāv neliela atšķirība.

• Ekstravazācija: tā ir noplūde , kas var bojāt audus (pūšļa veidošanās)Zāles. Piemēram, ķīmijterapijas zāles. Tās var izraisīt tādas lietas kā čūlu veidošanos un audu atmiršanu (nekrozi).
• Infiltrācija: šis ir nepūšļojošs vai kairinošs šķidrums, kas neizraisa ievērojamus audu bojājumus vai iekaisumu . Piemēram, fizioloģiskais šķīdums vai dažas antibiotikas. Tas izraisa tikai apsārtumu, siltumu un sāpes attiecīgajā zonā. Audi neaiziel.

Vienkārši sakot, ekstravazācija ir visnopietnākais infiltrācijas gadījums.