Vai pēc operācijas jums arī ievietoja ķirurģisko drenāžu? Parunāsim par to!

Iespējams, ka pēc operācijas esat redzējis nelielu drenāžu, kas ievietota jūsu ķermenī, vai arī jums pašam tāda ir bijusi. Tas var būt nedaudz neērti, vai ne? Bet neuztraucieties, šī ir ļoti svarīga lieta, kas palīdzēs jūsu brūcei ātrāk sadzīt un mazināt komplikācijas. Tāpēc šodien parunāsim nedaudz vairāk par šo ķirurģisko drenāžu.

Kas ir ķirurģiskā drenāža?

Vienkārši sakot, ķirurģiskā drenāža ir neliela ierīce, ko izmanto šķidrumu novadīšanai no operācijas vietas, tas ir, brūces. Pēc operācijas, brūcei dzīstot, noplūst šķidrumi, piemēram, šūnu atliekas, asinis un ūdens. Ja tie uzkrājas brūcē, tas var aizkavēt dzīšanu un dažreiz izraisīt infekcijas. Tāpēc šī drenāža tiek ievietota, lai novadītu šos šķidrumus un palīdzētu brūcei ātrāk sadzīt. Pareizi aprūpējot, tā var arī ievērojami samazināt infekcijas risku.

Kamēr šī caurule ir ievietota, jums būs jāreģistrē katru dienu izvadītā šķidruma daudzums un tā krāsa. Šī informācija palīdzēs ārstam saprast, kā brūce dzīst un kad caurule ir jāizņem. Tā var arī palīdzēt laikus atklāt jebkādas problēmas, piemēram, infekciju.

Jā, šīs caurulītes ievietošana mutē šķitīs nedaudz dīvaina un neērta. Paies zināms laiks, līdz pie tās pieradīsiet. Taču atcerieties, ka šī ir ļoti svarīga jūsu dziedināšanas procesa sastāvdaļa, un tā ir īslaicīga. Pat ja tagad tā nešķiet, šī ķirurģiskā caurulīte paātrinās jūsu dzīšanu.

Kad nepieciešama ķirurģiska drenāža?

Ķirurgi ievieto šīs caurulītes pēc dažādu veidu operācijām. Atkarībā no veiktās operācijas caurulīti var ievietot šādu iemeslu dēļ:

• Novērst šķidruma uzkrāšanos brūces iekšpusē.
• Izvadiet strutas vai inficētu šķidrumu.
• Novērst asiņu uzkrāšanos brūces iekšpusē (hematomu).
• Novērst dzidra šķidruma (seromas) uzkrāšanos.

Ārsts ievieto šo caurulīti, kamēr esat bezsamaņā, tas ir, anestēzijas laikā. Tāpēc jūs to nejūtat, kad tā tiek ievietota.

Kā darbojas šīs ķirurģiskās drenāžas?

Visas caurulītes no brūces izvada šķidrumus, piemēram, asinis un limfu, no ķermeņa. Tomēr veids, kā tas tiek darīts, atšķiras atkarībā no caurulītes veida.

• Atvērtās drenāžas sistēmas: tām ir caurule, kas ir atvērta vienā pusē. Viens caurulītes gals tiek ievietots brūces iekšpusē, un šķidrums, kas izplūst no otra gala, tiek savākts marles gabaliņā, ko uzliek uz ādas. Gravitācija izvelk šķidrumu no brūces un ievieto marlē. Viena no šādām atvērtajām sistēmām ir "Penrouza drenāža".

• Slēgtas drenāžas/iesūkšanas sistēmas:Viens no šiem galiem atrodas brūces iekšpusē, bet otrs gals ir savienots ar nelielu trauku, kas paredzēts šķidruma savākšanai. Gaisa spiediens, kas rodas, saspiežot šo trauku, pakāpeniski izsūc šķidrumu no brūces un savāc to traukā. Šādas slēgtas sistēmas ir "Džeksona-Prata (JP) drenas" un "Hemovaka drenas".

Kādi ir galvenie ķirurģisko drenāžu veidi?

Ķirurģiskie instrumenti ir pieejami dažādos zīmolos un modeļos, taču vairums ķirurgu izmanto trīs galvenos veidus:

1. Džeksona-Prata (JP) caurule: šī ir gara, elastīga caurule. Vienā galā ir neliels spuldzes formas savākšanas trauks. Caurules otrs gals tiek ievietots brūcē. Spuldzes puse ir vērsta prom no ķermeņa. Kad šo spuldzi saspiež, tā no brūces izsūc šķidrumu. Šī "JP drenāža" ir visbiežāk izmantotais ķirurģiskās caurulītes veids.

2. Penrouza drenāža: Penrouza drenāža ir mīksta, elastīga caurule ar diviem galiem. Kad vienu galu ievieto brūcē, šķidrums tajā ieplūst. Tā kā otrs gals ir izvirzīts no brūces, šķidrums izplūst. Šis šķidrums sakrājas uz marles gabala, kas uzlikts uz ādas.

3. Hemovac caurule: “Hemovac drena” darbojas līdzīgi kā “JP drena”. Tomēr tā nav spuldze traukā, kurā uzkrājas šķidrums, bet gan elastīga cilindriska caurule. Saspiežot, tā iesūc šķidrumu. Tā var savākt vairāk šķidruma nekā “JP drena”.

Kādas problēmas var rasties ķirurģisko drenāžu dēļ?

Ķirurģiskā katetra ievietošanas ieguvumi ievērojami atsver iespējamās komplikācijas. Tomēr ir dažas lietas, kas jums jāzina:

• Pastāv inficēšanās risks.
• Vieta, kur caurule ieiet ādā, var niezēt un būt apsārtusi .
• Caurule var nejauši atdalīties, noplūst šķidrums vai aizsērēt .

Bet neuztraucieties! Daudzas no šīm problēmām var novērst, uzturot brūci tīru un rūpīgi ievērojot ārsta norādījumus. Ja jums ir kādi jautājumi par to, kā rūpēties par savu zondi, noteikti jautājiet savam ārstam vai medmāsai.

Kā es varu rūpēties par savu kanalizāciju?

Jūsu medicīnas komanda sniegs jums norādījumus par to, kā rūpēties par brūci un ievietotajām caurulītēm. Šīs instrukcijas var atšķirties atkarībā no jūsu veiktās operācijas veida un ievietoto caurulīšu veida. Jums rūpīgi jāievēro šīs instrukcijas.

Parasti brūces aprūpe nozīmē tās tīrības uzturēšanu un infekcijas neesamību. Jums regulāri jāmaina pārsējs, jāizvada šķidrums, kas sakrājas slēgtās sistēmas kanalizācijā, un jāreģistrē viss izplūstošais šķidrums.

Kā nomainīt pārsēju atvērtā kanalizācijas sistēmā

Ārsts jums pateiks, cik bieži jāmaina pārsējs (parasti marles gabaliņš) un vai brūce ir jātīra. Vislabāk ir rūpēties par brūci izlietnes tuvumā, kur var mazgāt rokas. Vienmēr rūpīgi nomazgājiet rokas un notīriet tās pirms pārsēja apstrādes un pirms brūces aiztikšanas.

1. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni (vai izmantojiet spirtu saturošu dezinfekcijas līdzekli). Izmantojiet dvieli, lai aizgrieztu krānu.

2. Noņemiet veco pārsēju un izmetiet to.

3. Vēlreiz nomazgājiet rokas un uzvelciet tīrus (nesterilus) cimdus.

4. Bieži mazgājiet brūci ar ziepēm un ūdeni vai brūču tīrīšanas līdzekli.

5. Nosusiniet ādu ar tīru dvieli.

6. Uzlieciet jauno pārsēju virs brūces. Veids, kā to izdarīt, var nedaudz atšķirties atkarībā no jūsu izmantotās caurulītes veida.

Kā noņemt šķidrumu no slēgtas kanalizācijas sistēmas

Slēgtās sistēmās, piepildoties traukam, kurā atrodas šķidrums, samazinās šķidruma daudzums, ko tas var no tā izsūkt. Tāpēc šķidrums no tā regulāri jāizvada. Iztukšojiet trauku, kad tas ir apmēram līdz pusei pilns.

1. Rūpīgi nomazgājiet rokas.

2. Ar nedominējošo roku turiet caurulīti apmēram pirksta garumā no vietas, kur tā ieiet brūcē. Turiet to stingri. Tas neļaus caurulītei nākamās darbības laikā vilkt brūci un izraisīt sāpes.

3. Ar savu dominējošo roku satveriet tūbiņu zem vietas, kur to turat, un iespiediet šķidrumu tūbiņā traukā.

4. Noņemiet aizbāzni no savākšanas trauka un izlejiet šķidrumu mērtraukā.

5. Kad trauks ir tukšs, saspiediet to, vienlaikus uzliekot vāciņu atpakaļ. Šis pēdējais solis rada gaisa spiedienu tūbiņā un izsūc šķidrumu.

Pierakstu veikšana par šķidrumiem (krāsa un daudzums)

Jums jāseko līdzi arī izdalītā šķidruma daudzumam, t. i., kā tas izskatās. Brūcei dzīstot, šķidruma krāsa mainās. Tas var būt asins krāsā (asiņains), asins un dzidrs šķidrums (serozs – bieži dzeltenīgs) un visbeidzot dzidrs (serozs – bieži dzeltenīgs). Šī krāsas maiņa liecina par dzīšanu:

• Tumši sarkans (daudz asiņu)
• Gaiši sarkana vai rozā (sajaukta ar asinīm un dzidru šķidrumu)
• Gaiši dzeltens (salmu krāsas) vai dzidrs (ļoti dzidrs šķidrums)

Jums vajadzētu arī pievērst uzmanību tam, cik daudz šķidruma jūs zaudējat. Šķidruma zuduma samazināšanās dienu no dienas arī liecina par jūsu veselības uzlabošanos.

• Ja tā ir Penrose drenāža, pierakstiet, kad tika mainīts pārsējs un cik mitra bija marle.
• Ja tā ir “JP drenāža” vai “Hemovac”, pierakstiet laiku, kad caurule tika iztukšota, un cik daudz šķidruma bija savākšanas traukā. Apskatiet daudzumu mērtraukā un pierakstiet to.

Cik ilgi jāpatur ķirurģiskās drenāžas?

Tas ir atkarīgs no veiktās operācijas veida, izvadītā šķidruma daudzuma un dažiem citiem faktoriem. Dažiem cilvēkiem zondē var būt jāpaliek 24 stundas vai mazāk, bet citiem var būt jāpaliek zondē līdz pat piecām nedēļām.

Brūcei dzīstot, izdalītā šķidruma daudzumam pakāpeniski jāsamazinās. Sekojot līdzi zaudētā šķidruma daudzumam, ārsts varēs saprast, kad vislabāk ir izņemt zondi.

Pirms izrakstīšanās no slimnīcas, jautājiet savam ārstam, cik ilgi jums būs jāpaliek uz caurulītes.

Kā noņemt ķirurģisko drenāžu

Ārstam izvelkot ķirurģisko caurulīti, jūs varat sajust nelielu diskomfortu vai raušanas sajūtu. To parasti izņem šādi:

1. Ārsts notīra skarto zonu ar antiseptisku līdzekli.

2. Pārgrieziet šuvi, kas ir piestiprināta pie brūces.

3. Priesteris izvilks caurulīti. Šajā brīdī jūs varat sajust vilkšanas vai saspiešanas sajūtu.

4. Visbeidzot, ja rodas asiņošana, pārklājiet to ar pārsēju, lai to apturētu.

Jūsu ādā vietā, kur atradās caurule, būs neliels caurums. Var paiet vairākas nedēļas, līdz tas pilnībā sadzīs, un jums var pat palikt neliela rēta vietā, kur atradās caurule.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja pamanāt šīs infekcijas pazīmes, nekavējoties apmeklējiet ārstu:

• Ja drudzis ir 100,4 grādi pēc Fārenheita (38 grādi pēc Celsija) vai augstāks.
• Ja brūces vieta ir sarkana, pietūkusi, silta vai sāpīga .
• Ja brūces vietā redzat sarkanas svītras.
• Ja no brūces izplūstošajam šķidrumam ir nepatīkama smaka, tas ir zaļš vai biezs .

Tāpat, ja caurule nedarbojas vai ja redzat kādas citas komplikācijas pazīmes, nekavējoties zvaniet:

• Ja jūsu šuves ir vaļīgas.
• Ja caurule iznāk no brūces.
• Ja izdalītā šķidruma daudzums turpina palielināties divas dienas (tam vajadzētu samazināties).
• Ja šķidrums ir bijis rozā, gaiši dzeltens vai dzidrs un pēc tam atkal kļūst sarkans (tā ir asiņošanas pazīme).
• Ja ir slēgta kanalizācijas sistēma, no brūces griezuma ir sācis izdalīties šķidrums.
• Slēgtā sistēmā, ja šķidrums pēkšņi pārstāj iesūkties no caurules.

Ja jums ir kādas šaubas par to, vai jūs pienācīgi rūpējaties par savu brūci vai caurulīti, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Vienmēr labāk ir droši nekā nožēlot un izvairīties no infekcijas.

Visbeidzot, atcerieties (vēstījums līdzi ņemšanai mājās)

Lai gan ķirurģiskā drena dažkārt var šķist nepatīkama un nepatīkama, tā ir tikai viens solis ceļā uz pilnīgu atveseļošanos. Pirms izrakstīšanās no slimnīcas medicīnas komanda paskaidros, kā rūpēties par drenu. Kad viņi to izdarīs, nevilcinieties uzdot jautājumus. Kad būsiet atgriezušies mājās, padariet drenas un brūces kopšanu par savu ikdienas rutīnu. Nododiet to savam ārstam un rūpīgi pierakstiet izplūstošo šķidrumu. Vēlam ātru atveseļošanos!

ķirurģiskā drena, ķirurģiskā drena, brūču dzīšana, pēcoperācijas aprūpe, JP drena, Penrose drena, Hemovac drena