Vai jūsu mazulis ir pakļauts riskam? Parunāsim par augļa hidantoīna sindromu

Ja esat grūtniece vai plānojat drīzumā kļūt par māti, ir svarīgi apzināties, kādas zāles lietojat. Īpaši, ja lietojat zāles pret tādu slimību kā epilepsija (krampji), jūs varat uztraukties par to, vai zāles ietekmēs jūsu nedzimušo bērnu. Tāpēc šodien mēs runāsim par konkrētiem stāvokļiem, kas var rasties bērnam dažu grūtniecības laikā lietotu zāļu dēļ.

Kas ir augļa hidantoīna sindroms?

Vienkārši sakot, augļa hidantoīna sindroms ir simptomu kopums, kas var rasties zīdaiņiem, kuri ir pakļauti noteiktām krampju lēkmju zālēm, ko māte lietojusi grūtniecības laikā, īpaši fenitoīnam (zīmola nosaukums Dilantin®) . Ārsti šīs zāles sauc par teratogēniem , kas nozīmē, ka tās ir vielas, kas var traucēt normālu augļa attīstību.

Dažus šī sindroma simptomus var novērot jau dzimšanas brīdī. Piemēram, dažas iedzimtas anomālijas var redzēt uz mazuļa sejas, galvas un pirkstiem.

Tomēr daži simptomi var nebūt uzreiz pamanāmi. Attīstības aizkavēšanās un intelektuālās attīstības traucējumi var parādīties tikai vēlāk. Tāpēc ārstiem un ģimenes locekļiem ir jāstrādā kopā, lai atrastu stāvokļa cēloni un nodrošinātu mazulim nepieciešamo ārstēšanu un atbalstu.

Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka ne katram bērnam, kas pakļauts šo zāļu iedarbībai, attīstīsies augļa hidantoīna sindroms. Vairumā gadījumu tas nenotiek. Tomēr, tā kā pastāv daži riski, ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs visas grūtniecības laikā. Jūsu zāles var būt jāmaina.

Ir ļoti svarīgi nekad nepārtraukt zāļu lietošanu bez ārsta ieteikuma. Tas var būt bīstami gan jums, gan jūsu nedzimušajam bērnam. Ārsts nepieciešamības gadījumā samazinās zāļu devu vai pāries uz citām zālēm. Tāpēc precīzi ievērojiet ārsta norādījumus. Jautājiet, ja kaut ko nesaprotat.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Statistiski, no 5% līdz 11% augļu, kas pakļauti fenitoīna iedarbībai, var attīstīties augļa hidantoīna sindroms.

Tomēr nav pareizi pieņemt lēmumus tikai uz šiem skaitļiem. Ārsti parasti aplūko pretgrūtniecības līdzekļu kopējo ietekmi grūtniecības laikā. Tas nozīmē, ka ārstus uztrauc visu iespējamo dažādu pretgrūtniecības līdzekļu iedarbību – gan lietojot tos atsevišķi, gan kopā –, nevis tas, cik izplatīts ir konkrēts sindroms.

Piemēram, vairāku pretkrampju zāļu lietošana vienlaikus var būt riskantāka nekā tikai vienu zāļu lietošana. Turklāt dažas zāles (piemēram, valproātu saturoši produkti) biežāk izraisa nopietnas blakusparādības nekā citas.

Ārsts var jums precīzi paskaidrot, kā zāles, ko lietojat, var ietekmēt jūsu grūtniecību. Viņš novērtēs jūsu risku un sniegs jums atbilstošus ieteikumus.

Kādi ir augļa hidantoīna sindroma simptomi?

Daži augļa hidantoīna sindroma simptomi, kas var rasties dzimšanas brīdī, ir šādi:

• Acis ir novietotas tālāk viena no otras nekā parasti (medicīniski to sauc par hipertelorismu ).
• Šķērsotas acis (šķielēšana) .
• Lūpas šķeltne un/vai aukslēju šķeltne .
• Deguna tilts ir plakanāks vai platāks nekā parasti.
• Mazāks par normālu galvas izmēru (mikrocefālija) .
• Roku un kāju nagi neaug pareizi vai ir deformēti.

Bērnam augot, jūs varat pamanīt attīstības aizkavēšanās pazīmes. Attīstības aizkavēšanās ir tad, kad mazulis novēloti sasniedz noteiktus attīstības atskaites punktus salīdzinājumā ar citiem viņa vecuma bērniem. Piemēram, pirmo reizi smaida, apgriežas vai sper pirmos soļus.

Jums var būt arī intelektuālās attīstības traucējumu pazīmes. Intelektuālā invaliditāte ir kaut kas tāds, kas ietekmē to, kā jūsu bērns mācās un mijiedarbojas ar apkārtējo pasauli. Piemēram, jūsu bērns, iespējams, nevarēs nokārtoties vai veikt pašaprūpes darbības tik ātri, cik jūs vēlētos. Vai arī viņam var būt grūtības izprast tādus jēdzienus kā nauda un laika pārvaldība.

Kāds tam ir iemesls?

Galvenais augļa hidantoīna sindroma cēlonis ir medikamentu iekļūšana auglim caur placentu grūtniecības laikā.

Pētnieki joprojām pilnībā neizprot mehānismu, ar kuru šīs zāles izraisa šīs mutācijas un citas izmaiņas. Viņi uzskata, ka lomu var spēlēt arī citi faktori, piemēram, ģenētika . Piemēram, noteiktas gēnu mutācijas var ietekmēt to, kā jūsu organisms noārda zāles. Tas varētu būt arī iemesls, kāpēc zāles var ietekmēt jūs grūtniecības laikā.

Cerams, ka turpmākie pētījumi atklās vairāk informācijas par to, kā šis sindroms attīstās un kam tas ir visvairāk pakļauts riskam.

Kā ārsti atpazīst šo stāvokli?

Ārsti diagnosticē augļa hidantoīna sindromu vai nu dzimšanas brīdī, vai agrā bērnībā, kad bērnam parādās tipiski stāvokļa simptomi. Diagnozes noteikšanā palīdz arī mātes slimības vēsture (tostarp lietotie medikamenti). Nav specifiska diagnostikas testa augļa hidantoīna sindroma noteikšanai.

Tāpat nav specifiska testa, lai apstiprinātu augļa hidantoīna sindroma klātbūtni pirmsdzemdību periodā. Tomēr ārsti var aizdomas par sindromu, pamatojoties uz noteiktiem iedzimtiem defektiem, kas redzami testu, piemēram, skenēšanas, laikā.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Ārsti ārstēs Jūsu mazuli, pamatojoties uz viņa vai viņas specifiskajiem simptomiem un vajadzībām. Šīs ārstēšanas metodes var mainīties, bērnam augot vecākam. Dažas no ārstēšanas metodēm var būt:

• Ķirurģija: Piemēram, operācija lūpas un aukslēju šķeltnes labošanai.
• Medikamenti.
• Fizioterapija.
• Ergoterapija.

Jūsu bērnam var būt nepieciešama papildu palīdzība mācībās. Jūsu bērna medicīnas komanda sadarbosies ar jums, lai izveidotu individualizētu ģimenes pakalpojumu plānu (IFSP) . Tas ir dokuments, kas ir pielāgots jūsu bērna vajadzībām. Tajā ir plānoti pakalpojumi, kas jūsu bērnam varētu būt nepieciešami, piemēram, palīgtehnoloģijas un logopēdija .

Ārsti un terapeiti, kas strādā kopā, lai rūpētos par jūsu bērnu, var ietvert:

• Pediatri.
• Plastikas ķirurgi.
• Žokļu un sejas ķirurgi.
• Bērnu psihologi.
• Bērnu neirologi.
• Ergoterapeiti.
• Logopēdi.

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja manam bērnam ir šis stāvoklis?

Jūsu mazuļa medicīnas komanda, pamatojoties uz mazuļa simptomiem, jums pateiks, kas sagaidāms. Jūsu mazulim var būt nepieciešamas dažas operācijas agrīnā dzīves posmā un daži pakalpojumi, piemēram, palīdzība mācībās, viņam vai viņai kļūstot vecākam.

Neuztraucieties par visu uzreiz. Speriet soli pa solim. Ja jūtat lielu stresu vai spriedzi, apmeklējiet terapeitu . Viņš var pārrunāt jūsu sajūtas un palīdzēt atrast veselīgus veidus, kā pārvaldīt stresu.

Vai var novērst augļa hidantoīna sindromu?

Dažreiz, īpaši, ja zāles ir būtiskas jūsu veselībai, ne vienmēr ir iespējams novērst zāļu kaitīgo ietekmi uz jūsu nedzimušo bērnu. Tomēr ārsts var sadarboties ar jums, lai palīdzētu samazināt augļa hidantoīna sindroma risku. Piemēram, viņš var:

• Medikamentu maiņa pirms un grūtniecības laikā. Tas var ietvert dienā lietojamo medikamentu skaita samazināšanu. Vai arī pāreju uz citām zālēm, kas mazāk kaitē auglim.
• Iesakiet sievietēm lietot folskābes piedevas pirms un grūtniecības laikā, lai palīdzētu aizsargāties pret iedzimtiem defektiem.

Ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs visas grūtniecības laikā un veiks nepieciešamās korekcijas jūsu medikamentos. Tāpēc noteikti apmeklējiet ārstu norunātās vizītes un uzdodiet viņam visus jautājumus vai bažas.

Kad jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Ja lietojat medikamentus, lai uzturētu formu, un varat ieņemt bērnu vai plānojat grūtniecību, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Viņš pārskatīs jūsu medikamentus un izlems, vai ir nepieciešamas izmaiņas.

Ja jau esat grūtniece un lietojat medikamentus lēkmju ārstēšanai, precīzi ievērojiet ārsta noteikto vizīšu grafiku . Šīs vizītes ir ļoti svarīgas, jo tieši tad ārsts var uzraudzīt jūsu grūtniecību un pielāgot medikamentus atbilstoši nepieciešamībai. Viņš darīs visu iespējamo, lai palīdzētu jums novērst lēkmes, vienlaikus samazinot jebkādu kaitējumu jūsu bērnam.

Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot ārstam?

Daži jautājumi, kurus jūs varētu vēlēties uzdot pirms grūtniecības iestāšanās:

• Vai man ir droši palikt stāvoklī?
• Kādas izmaiņas man būs jāveic savās zālēs?
• Kāda ir iespēja, ka manas zāles ietekmēs augļa attīstību?
• Kad man vajadzētu atkal atnākt pie tevis?

Jautājumi, kas jāuzdod, ja Jūsu bērnam ir diagnosticēts augļa hidantoīna sindroms:

• Kā šis stāvoklis ietekmēs manu bērnu?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu un kad tās jāsāk?
• Kā man vajadzētu rūpēties par savu mazuli mājās?
• Kā šis stāvoklis ietekmēs mana bērna attīstību vai intelektuālās spējas?
• Ko man vajadzētu sagaidīt, bērnam augot?

Grūtniecība ir laiks, kas pilns ar daudziem nezināmajiem. Turklāt, ja Jums ir slimība, kuras dēļ jālieto medikamenti, Jums varētu rasties jautājums, kā šie medikamenti ietekmēs Jūsu bērnu. Grūtniecības laikā pret lēkmēm izrakstīto medikamentu lietošana var izraisīt augļa hidantoīna sindromu vai citas nevēlamas blakusparādības. TomērVisticamākais scenārijs ir tas, ka zāles neietekmēs jūsu grūtniecību. Ārsts var jums pastāstīt vairāk par to, kas sagaidāms, un atbalstīt jūs ik uz soļa.

Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Augļa hidantoīna sindroms, par kuru mēs šodien runājām, ir stāvoklis, kas var rasties zīdaiņiem krampju lēkmju medikamentu, piemēram, fenitoīna, dēļ, ko māte lieto grūtniecības laikā. Tas nenotiek ar visiem , taču pastāv risks.

Vissvarīgākais ir konsultēties ar ārstu, ja lietojat medikamentus veselības uzlabošanai un domājat par grūtniecību vai jau esat grūtniece. Nekad nepārtrauciet medikamentu lietošanu bez ārsta ieteikuma. Ārsts palīdzēs jums pārvaldīt medikamentus drošākajā veidā gan jums, gan jūsu bērnam.

Ja jūsu mazulim ir šī slimība, nekrītiet panikā, meklējiet medicīnisko palīdzību un saņemiet nepieciešamo ārstēšanu un atbalstu. Atcerieties, ka neesat viens, ir ārsti, terapeiti un ģimenes locekļi, kas jums var palīdzēt.

Augļa hidantoīna sindroms, zāļu lietošana grūtniecības laikā, fenitoīns, epilepsija un grūtniecība, iedzimti defekti, augšanas aizturi, Dilantin