Kas ir fistula? Parunāsim par to sīkāk!

Vai esat kādreiz dzirdējuši vārdu "fistula"? Iespējams, esat to dzirdējuši no sava ārsta vai ģimenes locekļa. Tas var būt nedaudz biedējoši, bet neuztraucieties. Šodien mēs vienkāršā un saprotamā veidā runāsim par to, kas ir fistula, kāpēc tā veidojas un kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas.

Kas ir fistula? Sapratīsim to vienkārši.

Vienkārši sakot, fistula ir jauns savienojums starp divām ķermeņa daļām, kas parasti nav savienotas viena ar otru. Tā ir kā mazs tunelis. Iedomājieties to kā nelielu tuneli starp diviem orgāniem jūsu ķermeņa iekšienē vai starp diviem asinsvadiem, vai cauruli, kas ved no jūsu ķermeņa iekšpuses uz jūsu ādas virsmu. Pa šo tuneli tādas lietas kā strutas, fekālijas un asinis var nokļūt vietās jūsu ķermenī, kur tām nevajadzētu nokļūt.

Vairumā gadījumu šī fistula ir kaut kas neparasts, proti, slimība. Tāpēc tai nepieciešama medicīniska ārstēšana. Tomēr dažreiz ārsti paši izveido fistulas kā ārstēšanas līdzekli. Piemēram, viņi izveido savienojumu starp artēriju un vēnu, lai palīdzētu dialīzes ārstēšanā nieru slimniekiem.

Fistulas var izraisīt sāpes un apgrūtināt ikdienas darbību veikšanu. Taču labā ziņa ir tā, ka tās bieži vien var ārstēt, īpaši ķirurģiski. Dažiem cilvēkiem, kad fistula rodas, tā neatkārtojas. Citiem tā atkārtojas atkārtoti, un ārstēšana var būt nepieciešama mēnešiem vai pat gadiem ilgi. Tomēr jūsu veselības aprūpes komanda sniegs jums nepieciešamo ārstēšanu un atbalstu.

Kā var attīstīties fistula? Kādi ir tās veidi?

Ir vairāki fistulu veidi. Tie tiek klasificēti atkarībā no to veidošanās vietas. Apskatīsim galvenos fistulu veidus, kas ir sastopami:

Anālā fistula

Šis ir visizplatītākais fistulas veids. Tā ir neliela caurulīte, kas veidojas no anālās atveres iekšpuses līdz ādai ap to. To bieži izraisa anālās atveres dziedzeru infekcija ("(Infekcija)") vai iekaisums ("(Iekaisums)"), kas var izraisīt abscesu ("(Parianāls abscess)"). Kā jūs, iespējams, zināt, cilvēkiem ar noteiktām veselības problēmām, piemēram, "(Krona slimību)", ir lielāks risks saslimt ar šāda veida infekciju un fistulu. Tas var izraisīt sāpes sēžot vai vēdera izejas laikā, un var izdalīties strutas.

Arteriovenoza (AV) fistula

Mūsu ķermenī ir divu veidu asinsvadi, ko sauc par artērijām un vēnām. Parasti šie divi pārvietojas atsevišķi. Bet "(AV) fistulā" starp artēriju un vēnu veidojas tiešs savienojums. Galvenais iemesls tam ir trauma. Taču ne visas "(AV) fistulas" ir sliktas. Kā minēts iepriekš, ārsti izveido šāda veida savienojumu, lai palīdzētu cilvēkiem ar nieru mazspēju, kuri veic "(dialīzi)".

Savienojumi starp aortu un tievo zarnu (aortoenteriskā fistula)

Tas ir ļoti bīstami un var apdraudēt dzīvību.Fistulas veids. Tā ir saikne starp aortu, galveno asinsvadu mūsu ķermenī, un tievo zarnu. Tas var izraisīt pārmērīgu asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta (KZT asiņošana), kas var būt pat letāla, ja netiek veikta ātra neatliekama operācija. Ir divu veidu fistulas: primārās un sekundārās. Primārās fistulas var rasties aortas sienas pavājināšanās (aortas aneirisma), vēža, tuberkulozes vai infekciju, piemēram, sifilisa, dēļ. Sekundārās fistulas var rasties kā ļoti reta blakusparādība pēc operācijas, kas skar aortu.

Fistula, kas rodas auss iekšpusē (perilimfātiskā fistula)

Tas notiek, kad plānajā membrānā, kas atdala vidusausi no iekšējās auss, rodas caurums vai plīsums. Tas ļauj šķidrumam no iekšējās auss noplūst vidusausī. Tas var izraisīt spiediena izmaiņas ausī, kas var ietekmēt dzirdi un līdzsvaru. Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešama operācija, lai to labotu, bet daži cilvēki atveseļojas ar gultas režīmu.

Traheoezofageālā fistula (TEF)

Šī ir saikne starp mūsu traheju un barības vadu. Vairumā gadījumu šī ir iedzimta slimība, kas nozīmē, ka tā var būt jau dzimšanas brīdī. Ārsti to parasti diagnosticē un ārstē, kad mazuļi vēl ir zīdaiņi. Tomēr dažiem pieaugušajiem šī slimība var attīstīties arī citu medicīnisku stāvokļu, piemēram, vēža, dēļ.

Maksts fistula

Tas notiek, kad sievietes maksts sienā veidojas caurums. Šis caurums var savienot maksti ar tuvumā esošu orgānu, piemēram, dzemdi ("Uterus"), urīnpūsli ("Bladder"), taisno zarnu ("Rectum"), resno zarnu ("Large instinctive") vai tievo zarnu ("This instinctive"). Ārsti to sauc par "vezikovaginālu fistulu", ja tā atrodas starp maksti un urīnpūsli, un par "rektovaginālu fistulu", ja tā atrodas starp maksti un taisno zarnu. Maksts fistulu, kas veidojas kā komplikācija dzemdību laikā, sauc arī par "dzemdību fistulu".

Svarīgi: Dažreiz ārsti ārstēšanas nolūkos izveido fistulas. Piemērs ir "(gļotādas fistula)". Šajā gadījumā tievā vai resnā zarna ir savienota ar nelielu atveri ("(Stomu)"), kas izveidota vēdera ādā. Tas ir noderīgi cilvēkiem, kuriem veikta operācija, lai izņemtu daļu resnās zarnas ("(kolostomija)"), vai cilvēkiem, kuriem veikta operācija, lai izņemtu daļu tievās zarnas ("(ileostomija)").

Kas ir fistula, ko izmanto dialīzei?

Dialīzes fistula patiesībā ir "arteriovenoza - AV" fistula. Jo tā savieno artēriju un vēnu. Taču atšķirībā no citām "(AV) fistulām", tās nerodas nejaušu traumu rezultātā, bet gan ir izveidojuši ķirurgi, lai palīdzētu dialīzes ārstēšanā.

Ķirurgs savieno artēriju un vēnu jūsu rokā. Tas izraisa lielāku asiņu plūsmu caur vēnu nekā parasti. Asinis no artērijas plūst ātrāk un ar lielāku spiedienu. Tāpēc, kad daļa no šīm asinīm tiek novirzīta vēnā, vēna pakāpeniski kļūst lielāka, platāka un stiprāka. Tas ir labi, jo spēcīga, liela vēna var izturēt dialīzē izmantotās adatas un var ātri injicēt un izņemt asinis.

Ja jums nepieciešama dialīzes fistula, jūsu medicīnas komanda jums izskaidros plusus un mīnusus, kā arī iemācīs, kā par to rūpēties mājās.

Kādi ir fistulas simptomi?

Fistulas simptomi atšķiras atkarībā no tās veida. Šeit ir daži no simptomiem, kas var rasties noteikta veida fistulu gadījumā:

• Anālā fistula:
• Pastāvīgas sāpes un pietūkums ap anālo atveri.
• Sāpes zarnu kustības laikā.
• Strutas vai asinīm līdzīga šķidruma izdalīšanās no ādas ap anālo atveri, dažreiz ar nepatīkamu smaku.
• Ādas nieze un apsārtums ap anālo atveri.
• Drudzis.
• Maksts fistula:
• Urīna vai fekāliju noplūde no maksts.
• Neērta smaka no maksts.
• Biežas maksts vai urīnceļu infekcijas.
• Sāpes dzimumakta laikā.
• Sāpes un nieze ādā ap maksti.
• Traheoezofageālā fistula (TEF):
• Klepus un elpas trūkums ēšanas vai dzeršanas laikā.
• Biežas krūšu kurvja infekcijas (piemēram, pneimonija).
• Bērnam tas kļūst zils, barojot bērnu ar krūti.
• Fistula ausī (perilimfātiskā fistula):
• Reibonis, griešanās sajūta.
• Zaudējot līdzsvaru ejot.
• Dzirdes zudums.
• Dzirdot zvanīšanu ausīs.
• Aortoenterāla fistula:
• Pēkšņas stipras sāpes vēderā.
• Vemšana ar asinīm.
• Melni vai asiņaini izkārnījumi.
• Reibonis, ģībonis (asiņošanas dēļ).
• Drudzis.

Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, noteikti apmeklējiet ārstu.

Kādi ir fistulu veidošanās cēloņi?

Fistulas veidošanās cēloņi atšķiras atkarībā no veida. Kopumā fistulas veidošanos var izraisīt šādi faktori:

• Iekaisums un/vai infekcija: Tas bieži vien ir galvenais cēlonis.
• Trauma vai ķermeņa daļas ievainojums: operācijas laikā var rasties arī citi negadījumi.
• Kā operācijas blakusparādība (“Operācijas komplikācija”): Pēc dažām operācijām reti var attīstīties fistulas.
• Kā ārstēšanas blakusparādība: Piemēram, staru terapija vēža ārstēšanai.
• Izmaiņas, kas notiek augļa attīstības laikā: Tas nozīmē, ka problēmas rodas, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē.

Kā ārsts diagnosticē fistulu?

Lūk, kā ārsti diagnosticē fistulu:

1. Pārrunājiet ar jums savus simptomus: pajautājiet, kā jūtaties un cik ilgi jums ir šīs problēmas.

2. Fiziskā apskate: Tiks veikta fiziskā apskate, lai noskaidrotu, vai ir redzama fistula, vai arī tiks pārbaudītas noteiktas ķermeņa zonas (ar jūsu piekrišanu).

3. Vairāk testu: Testi tiek veikti, lai precīzi noskaidrotu, kas notiek ķermeņa iekšienē.

Kādi testi tiek veikti?

Šie testi var palīdzēt ārstiem labāk izprast, kas notiek jūsu ķermenī. Pat ja, pamatojoties uz aprakstītajiem simptomiem, jums ir aizdomas par fistulu, dažas fistulas nav redzamas. Tāpēc testi, kas var uzņemt iekšējo orgānu attēlus, var palīdzēt uzzināt par šīm lietām:

• Kāda veida fistula jums ir?
• Kur tieši tas atrodas?
• Kāda bija tā ietekme uz apkārtējiem audiem?

Nepieciešamās pārbaudes būs atkarīgas no fistulas veida. Ārsts jūs par tām informēs. Tomēr jums var lūgt veikt šādas pārbaudes:

• Asins vai urīna analīzes: pārbaudiet, vai nav pietūkuma vai infekcijas.
• Rentgena stari, CT skenēšana (datortomogrāfijas skenēšana) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): apskatiet dažādas ķermeņa daļas.
• Endoskopiskā ultraskaņa: ieskatieties gremošanas sistēmā.
• Elastīga sigmoidoskopija vai kolonoskopija: ieskatieties resnajā zarnā.
• Cistoskopija: ieskatieties urīnpūslī un urīnizvadkanālā.
• Bronhoskopija vai endoskopija: ieskatieties elpceļos (endoskopija šeit nozīmē elpceļus).
• Angiogramma: lai pārbaudītu asinsvadu aizsprostojumus.

Kādas ir fistulas ārstēšanas metodes?

Visbiežāk fistulu ārstēšanas metodes ir medikamenti un/vai ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts jums pateiks, kura ārstēšana ir vispiemērotākā jūsu situācijai.

Piemēram, ārsts var izrakstīt zāles, lai mazinātu pietūkumu vai mainītu organisma imūnsistēmas darbību. Šīs zāles var ārstēt fistulas pamatcēloni. Ja Jums ir aktīva infekcija, Jums var tikt izrakstītas antibiotikas. Ja zāles nepalīdz vai ja ar zālēm vien nepietiek, Jums var būt nepieciešama operācija.

Uzzināsim par fistulas ķirurģiju.

Fistulas operācija ir procedūra, kuras laikā tiek atjaunots patoloģiskais savienojums starp divām ķermeņa daļām. Tas var palīdzēt mazināt simptomus un novērst turpmākas problēmas. Operācijas detaļas ievērojami atšķirsies atkarībā no fistulas veida, lieluma un atrašanās vietas. Dažas fistulas operācijas ir ļoti vienkāršas, bet citas ir sarežģītas. Ja jums ir sarežģīta fistula, jums var būt nepieciešamas vairākas operācijas.

Atcerieties, ka taisnās zarnas fistulas operācija ļoti atšķiras no auss fistulas operācijas. Tāpēc jūsu medicīnas komanda jums izskaidros operāciju, ar to saistītos riskus un atveseļošanās laiku.

Kas notiek, ja Jums ir fistula? Ko sagaidīt

Fistulas bieži vien var viegli ārstēt, taču, lai sāktu ārstēšanu, jums jākonsultējas ar ārstu. Mājas aizsardzības līdzekļi vai gaidīšana, kamēr simptomi izzūd paši no sevis, nepalīdzēs. Ja jūtat vai redzat kaut ko neparastu, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Ārsts, ņemot vērā jūsu situāciju, jums pateiks, ko sagaidīt. Dažreiz pēc ārstēšanas problēma pilnībā izzūd, un jūs varat par to aizmirst. Taču dažreiz fistula vai infekcija var atgriezties. Tad jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana vai vēl viena operācija. Tas var būt ļoti nomācoši. Taču ārsts jums palīdzēs katrā solī un paskaidros, kāpēc šīs lietas tiek darītas.

Vai var novērst fistulas veidošanos?

Mēs neko nevaram darīt, lai novērstu vairuma fistulu veidošanos. Tās rodas traumu vai slimību dēļ, kuras mēs nevaram kontrolēt.

Tomēr ārsti dažreiz var novērst dzemdību fistulu, kas ir dzemdību komplikācija. Šāda veida fistula var attīstīties, ja bērns piedzimst pārāk vēlu vai ja neatliekamā medicīniskā palīdzība (piemēram, ķeizargrieziens) netiek sniegta laikus. Tādās valstīs kā Šrilanka šādas komplikācijas ir reti sastopamas, jo ārsti dzemdību laikā labi rūpējas par māti un bērnu. Tomēr šīs iestādes ne visur pasaulē ir vienādas. Tādas organizācijas kā Pasaules Veselības organizācija (PVO) cenšas novērst dzemdību fistulu, uzlabojot medicīnas iestādes.

Kā es rūpējos par sevi? Arī garīgā veselība ir svarīga!

Dzīvot ar fistulu var būt grūti, īpaši, ja jums ir sarežģīta fistula, esat pārcietis vairākas operācijas vai jums ir pastāvīgas infekcijas. Ir saprotams, ka šobrīd jūsu uzmanība ir pievērsta jūsu ķermenim. Taču neaizmirstiet padomāt arī par savu garīgo veselību.

Ir daudz iemeslu, kāpēc jūs varētu justies stresā vai nemierā. Jūs varētu domāt:

• Vai ārstēšana būs veiksmīga?
• Vai fistula atkārtosies?
• Es jūtos citādi par savu ķermeni.
• Kā tas ietekmē manas personīgās attiecības?

Ir normāli just šādas sajūtas, un jūsu sajūtas ir svarīgas. Taču nenesiet šo nastu vienatnē. Pārrunājiet savas sajūtas ar savu ārstu. Viņš vai viņa varētu jūs novirzīt uz tādiem pakalpojumiem kā konsultēšana vai atbalsta grupām, kur var satikties citi cilvēki ar fistulām. Citi cilvēki, kuri piedzīvo to pašu, ko jūs, jūs sapratīs un varēs palīdzēt virzīties uz priekšu.

Kādos laikos vislabāk apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir fistulas simptomi vai pamanāt kaut ko neparastu, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Ja Jums jau tiek ārstēta fistula, jebkurā laikā zvaniet savam ārstam:

• Ja parādās jauns simptoms vai mainās esošie simptomi.
• Ja jums ir jautājumi par ārstēšanas plānu.
• Ja pēc operācijas parādās jauni simptomi vai ja iepriekšējie simptomi atgriežas.

Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Apmeklējot ārstu, var būt noderīgi uzdot šādus jautājumus:

• Kāda veida fistula man ir?
• Ko es varu darīt, lai pārvaldītu simptomus mājās?
• Kādas ārstēšanas iespējas man ir?
• Kādi ir operācijas riski?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai dziedinātu?
• Kas man jādara un ko nevajadzētu darīt atveseļošanās laikā?
• Kāda ir fistulas atkārtošanās iespējamība?
• Ko es varu darīt, lai novērstu fistulu veidošanos nākotnē?

Iespējams, ka iepriekš neesat dzirdējuši par fistulu, bet, iespējams, par to esat domājuši kopš brīža, kad uzzinājāt, ka jums tāda ir. Fistulas var traucēt ikdienas aktivitātes un ietekmēt pašsajūtu. Par laimi, ārstēšana var palīdzēt atgūt kontroli pār tām ķermeņa daļām, pār kurām, jūsuprāt, esat zaudējis kontroli. Tomēr atveseļošanās var aizņemt laiku. Ārsts var pastāstīt jums vairāk par to un sniegt jebkādu papildu atbalstu, kas jums varētu būt nepieciešams.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras (vēstījums līdzi ņemšanai)

• Fistula nav kaut kas tāds, no kā jābaidās, taču tas ir stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
• Ja rodas fistulas simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
• Daudzus fistulu veidus var veiksmīgi ārstēt, īpaši ar ķirurģisku iejaukšanos.
• Ārstēšanas process var ilgt kādu laiku, bet ar pacietību un ievērojot ārsta norādījumus, jūs varat atgūties.
• Jūsu garīgā veselība ir tikpat svarīga kā fiziskā veselība. Nevilcinieties lūgt palīdzību, ja tā ir nepieciešama.

Ceru, ka šī informācija jums būs noderīga. Esiet veseli!

fistula , anāla fistula, AV fistula, vagināla fistula, fistulas simptomi, fistulas ārstēšana, fistulas operācija