🪨 Uzzināsim par žultsakmeņiem

Žultsakmeņi ir cieti, sacietējuši žultsakmeņi, kas veidojas žultspūslī vai žultsvados. Vienkārši sakot, žultsakmeņi. Žultspūslis ir mazs maisiņam līdzīgs orgāns, kurā uzglabā žulti. Žulti ražo aknas. Žultsvadi nogādā šo žulti uz žultspūsli un citiem orgāniem.

Ārsti šo stāvokli dažreiz sauc par "holelitiāzi". "Hole" attiecas uz žulti, un "litiāze" attiecas uz akmeņu veidošanos. "Holelitiāze" attiecas uz akmeņu veidošanos žultspūslī. Šie akmeņi veidojas, kad dažādas vielas žultspūslī sakrājas un kļūst cietas. Visbiežāk tie veidojas šādā veidā nelīdzsvarotības dēļ vienā no galvenajām žultspūšļa sastāvdaļām.

🤔 Vai žultsakmeņi ir tik bīstami?

Žultsakmeņi ne vienmēr ir problēma. Daudziem cilvēkiem ir žultsakmeņi, bet viņi to pat nezina. Bet, ja šie akmeņi kļūst lielāki un iesprūst kaut kur žultsvados, tie var būt bīstami. Tie var izraisīt žultsvadu aizsprostojumus, radot sāpes un citas nopietnas problēmas.

Problēma ir tā, ka šie akmeņi kļūst arvien lielāki un lielāki. Žultij nepārtraukti plūstot pāri akmeņiem, nogulsnējas arvien vairāk vielu, un tas, kas agrāk bija kā smilšu graudiņš, kļūst arvien lielāks un lielāks, un var kļūt pietiekami liels, lai aizsprostotu žultsvadu.

🤷‍♀️ Cik bieži sastopami ir žultsakmeņi? (Cik bieži sastopami ir žultsakmeņi?)

Vismaz 10% pieaugušo ir žultsakmeņi. Un aptuveni 75% no šiem cilvēkiem ir sievietes. Taču tikai aptuveni 20% no šiem cilvēkiem jebkad parādās simptomi vai ir nepieciešama ārstēšana.

🤒 Kādi ir žultsakmeņu simptomi? (Kādi ir žultsakmeņu simptomi?)

Žultsakmeņi parasti neizraisa simptomus, ja vien akmens kaut kur neiesprūst un nerada aizsprostojumu. Tad parādās simptomi. Visbiežāk sastopamie simptomi ir sāpes vēdera augšdaļā un slikta dūša . Tās var parādīties un izzust, vai arī tās var būt pastāvīgas. Ja aizsprostojums ir smags vai pastāv jau ilgu laiku, var rasties arī citi simptomi:

• Svīšana
• Drudzis
• Paātrināta sirdsdarbība (ātra sirdsdarbība)
• Vēdera pietūkums un jutīgums
• Dzeltens tonis uz ādas un acīm
• Tumšas krāsas čurāt un gaišas krāsas kakāt

😣 Kādas ir žultsakmeņu sāpes? (Kādas ir žultsakmeņu sāpes?)

Žultsakmeņu sāpes ir pēkšņas, stipras sāpes. Tās var izraisīt sliktu dūšu un sliktu dūšu. To sauc par žultsakmeņu lēkmi. Šīs sāpes visbiežāk var just pēc ēšanas. Tas notiek tāpēc, ka žultspūslis šajā laikā saraujas, palielinot spiedienu žultspūslī un žultsceļos. Dažreiz šīs sāpes var pamodināt jūs naktī miega laikā.

Sāpes, kas pakāpeniski pastiprinās un pēc tam mazinās pēc maksimuma sasniegšanas, sauc par žults kolikām . Tās parādās un izzūd. Tās var ilgt no dažām minūtēm līdz stundām. Tās beidzas, kad akmens izkustas, spiediens samazinās vai žults atkal sāk plūst. Cilvēki šīs sāpes raksturo kā asas, nepanesamas, durošas vai spiedošas. Jūs, iespējams, nevarēsiet mierīgi nosēdēt.

📍 Kur atrodas žultsakmeņu izraisītās sāpes? (Kur atrodas žultsakmeņu sāpes?)

Žultspūslis un žultsceļu sistēma atrodas vēdera augšējā labajā pusē, tieši zem labās ribas. Lielākā daļa cilvēku žultsakmeņu sāpes izjūt tur. Bet dažreiz sāpes var izplatīties uz citām vietām. Daži cilvēki tās var just labajā rokā vai plecā. Vai arī tās var just mugurā, starp pleciem.

Daži cilvēki jūt šīs sāpes vēdera vidū vai krūtīs. Tā ir neliela problēma, jo tās var būt līdzīgas citu slimību sāpēm. Daži cilvēki var domāt, ka tās ir grēmas vai gremošanas traucējumi . Citi var domāt, ka viņiem ir sirdslēkme. Taču šī ir cita veida ārkārtas situācija.

👩 Vai žultsakmeņu simptomi sievietēm atšķiras?

Žultsakmeņu simptomi vīriešiem un sievietēm ir vienādi. Tomēr sievietes biežāk izjūt sāpes citās vietās. Tas nozīmē, ka viņas var just sāpes rokās, plecos, krūtīs vai mugurā.

Sievietēm arī biežāk ir hroniskas sāpes. Tāpēc viņas var ignorēt sāpes, kas parādās un pāriet. Arī žults kolikas parādās un pāriet, tāpēc tās var ignorēt. Tomēr, ja Jums ir stipras, pastāvīgas sāpes, pat ja tās parādās un pāriet, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Ja Jums vienreiz ir bijusi žultsakmeņu lēkme, pastāv lielāka iespēja, ka tā atkārtosies.

❓ Kas izraisa žultsakmeņu sāpes?

Žultsakmeņu sāpes rodas, kad žultsakmens iesprūst kaut kur žultsceļos, bloķējot žults plūsmu. Ja tas ir liels aizsprostojums, jūs to jutīsiet uzreiz. Ja tas ir neliels aizsprostojums, jūs to varat nepamanīt, kamēr žultspūslis nesaraujas. Ēšana var izraisīt žultspūšļa saraušanos.

Kad ēdat taukainu, smagu maltīti, žultspūslis saraujas vairāk. Tas notiek tāpēc, ka tievā zarna uztver tauku daudzumu ēdienreizē un norāda žultspūslim, cik daudz žults tam nepieciešams, lai to sagremotu. Žultspūslis reaģē, izdalot nepieciešamo žults daudzumu žultsvados.

⚠️ Kādas ir svarīgākās žultsakmeņu brīdinājuma pazīmes?

Žults kolikas ir vienīgā brīdinājuma pazīme, kas liecina par žultsakmeņiem. Tas notiek, kad žultsakmens uz laiku iesprūst žultspūslī un pēc tam atkal pārvietojas, ļaujot žultij plūst cauri. Pat ja sāpes ir pārgājušas, ir svarīgi saprast, ka šī ir brīdinājuma zīme.

Kad žultsakmens ir iesprūdis kaut kur žultsceļā, pastāv lielāka iespēja, ka tas atkārtosies. Vai nu tas pats akmens, kas bija iesprūdis iepriekš, var atgriezties tajā pašā vietā un kļūt lielāks. Vai arī var būt izveidojušies citi akmeņi. Kādu dienu šis akmens var iesprūst vienā vietā un tur palikt. Ja tas notiek, tas ir bīstami.

😔 Kādas ir iespējamās žultsakmeņu komplikācijas?

Ja žultsakmeņi bloķē žults plūsmu caur žultsceļu sistēmu, tas var radīt problēmas jebkuram vai visiem šīs sistēmas orgāniem. Žults, kas nevar plūst, var atgriezties žultsvados un orgānos, izraisot iekaisumu. Tas var izraisīt arī bakteriālas infekcijas . Ja šie stāvokļi kļūst smagi, tie var būt dzīvībai bīstami.

Iespējamie jautājumi:

• Holecistīts (žultspūšļa iekaisums )
• Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)
• Holangīts (žultsvadu iekaisums)
• Hepatīts (aknu iekaisums)
• Dzelte (žults asinīs)
• Septicēmija (asins saindēšanās - infekcija asinīs)

😩 Vai žultsakmeņi var izraisīt nogurumu un reiboni? (Vai žultsakmeņi var izraisīt nogurumu un reiboni?)

Reibonis un nogurums ir zema asinsspiediena simptomi. Tie parasti nav žultsakmeņu simptomi. Tomēr zems asinsspiediens var būt žultsakmeņu izraisītu problēmu blakusparādība. Ja jūsu žultsceļu sistēma kļūst stipri iekaisusi vai inficēta, tas var izraisīt sirdsdarbības ātruma paātrināšanos un asinsspiediena pazemināšanos.

❓ Kā veidojas žultsakmeņi? (Kas izraisa žultsakmeņus?)

Žultsakmeņi veidojas, ja ir pārāk daudz vienas no galvenajām žults sastāvdaļām. Šis pārpalikums uzkrājas žultspūslī vai žultsvados, kur tas pakāpeniski sacietē, veidojot akmeņus. Visizplatītākais akmeņi ir holesterīna akmeņi. Otrs veids ir pigmenta (bilirubīna) akmeņi .

To varētu izraisīt vairākas lietas:

• Pārāk daudz holesterīna: Jūsu aknas izmanto holesterīnu no asinīm, lai veidotu žulti. Ja asinīs ir pārāk daudz holesterīna, mainās žults sastāvs. Lai viss žultī saglabātos kopā, tajā ir jābūt pareizai tauku un skābju attiecībai. Viss, kas ir lieks, tiek izskalots.
• Pārmērīgs bilirubīna līmenis: Bilirubīns ir viela, kas rodas, kad sadalās vecie sarkanie asinsķermenīši. Ja Jums ir asins slimība, kas izraisa pārmērīgu sarkano asinsķermenīšu iznīcināšanu, vai ja Jūsu aknas nedarbojas pareizi, Jums var būt pārmērīgs bilirubīna līmenis organismā.
• Nepietiekams žultsskābju daudzums: Dažas slimības var izraisīt žultsskābju malabsorbciju. Tas izraisa žultsskābju izdalīšanos ar izkārnījumiem. Ja organisms izdala pārāk daudz žultsskābju, aknām nav pietiekami daudz žultsskābju, lai ražotu žulti. Ja žultsskābju trūkst, palielinās tauku (lipīdu/holesterīna) daudzums žultī.
• Holestāze jeb žultspūšļa stāze: “Stāze” nozīmē disfunkciju. Ja žultsvadi vai žultspūslis nedarbojas pareizi un nesūta žulti caur žults sistēmu, žults saturs, visticamāk, salips kopā un kļūs ciets. Tā var būt vai nu paša žultspūšļa problēma, vai arī problēma ar ķīmiskajiem signāliem, kas liek tam kustēties.

🤔 Kādi riska faktori veicina žultsakmeņu veidošanos?

• Žults plūsmu vai holesterīna, bilirubīna un žultsskābju līmeni var ietekmēt dažādas slimības. Tomēr ne visiem ir jābūt šīm slimībām, lai attīstītos žultsakmeņi.
• Vecums: Žultsakmeņi veidojas laikā. Arī to augšana prasa laiku. Vīriešiem šie akmeņi biežāk veidojas pēc 60 gadu vecuma. Sievietēm tie parasti biežāk veidojas vecumā no 20 līdz 50 gadiem, kas ir laiks, kad viņas var ieņemt bērnus.

Riska faktori:

• Hormoni: Sievietēm ir aptuveni trīs reizes lielāka iespēja veidoties žultsakmeņiem nekā vīriešiem. Viņu risks palielinās un samazinās atkarībā no hormonu estrogēna un progesterona līmeņa. Estrogēns paaugstina holesterīna līmeni. Progesterons palēnina žultspūšļa iztukšošanos.
• Svars: Ķermeņa tauki palielina estrogēna veidošanos, kas savukārt paaugstina holesterīna līmeni. Tomēr pēkšņs svara zudums (piemēram, pēc svara zaudēšanas operācijas) var arī veicināt žultsakmeņu veidošanos. Tas ir tāpēc, ka, pēkšņi zaudējot taukus, žulti papildina liels daudzums holesterīna.
• Ģenētika: Ja kādam jūsu ģimenē ir bijuši žultsakmeņi, pastāv lielāka iespēja, ka tie attīstīsies arī jums. Indiāņu un meksikāņu izcelsmes cilvēkiem žultī var būt augstāks holesterīna līmenis gēnu dēļ.

🩺 Diagnoze un testi

• Kā tiek diagnosticēti žultsakmeņi?
• Ja Jums ir žultsakmeņu simptomi, ārsts Jūs pārbaudīs. Viņš veiks arī asins analīzes. Asins analīzes var pārbaudīt, vai nav iekaisums, infekcija vai dzelte. Viņš var arī noteikt, kuri orgāni ir skarti. Pēc tam viņš veiks attēldiagnostikas izmeklējumus, lai noskaidrotu, kur Jūsu žultsceļos ir aizsprostojums.
• Kādi testi var atklāt žultsakmeņus?
• Ārsts vispirms veiks vēdera dobuma ultraskaņu . Šī ir ātra un vienkārša pārbaude. Nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Tā var noteikt akmeņus žultspūslī un ap to. Tomēr, ja akmens ir iestrēdzis citur, būs nepieciešama vēl viena pārbaude, lai to atrastu.
• Citi iespējamie testi:
• MRCP (magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija): šī ir skenēšana, kurā tiek izmantoti magnēti.
• HIDA skenēšana (hepatobiliārā iminodietiķskābes skenēšana): tā ietver neliela daudzuma radioaktīvā šķidruma (marķiera) injicēšanu organismā un tā pārvietošanās novērošanu caur ķermeni.
• Endoskopiskā ultraskaņa: tā ietver nelielas caurulītes (endoskopa) ar kameru ievietošanu mutē, lai ieskatītos ķermeņa iekšpusē.
• ERCP (endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija): Arī šajā procedūrā izmanto endoskopu. Tomēr ar to var arī noņemt akmeņus.

💊 Vadība un ārstēšana

Kāda ir žultsakmeņu ārstēšana?

• Ja žultsakmeņi nerada nekādas problēmas, ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr, ja žultsakmeņi bloķē žultsvadus, ārsts mēģinās tos izņemt. Tas nozīmē izņemt ne tikai iesprūdušo akmeni, bet arī visus citus akmeņus. Jo, ja reiz aizsprostojums ir izveidojies, pastāv lielāka iespēja, ka tas atkārtosies.
• Visbiežāk to veic ķirurģiski. Tas ir vienīgais veids, kā novērst akmeņu atkārtotu veidošanos. Tomēr, ja operācija nav iespējama vai ja nevēlaties to veikt, ir citas lietas, ko varat darīt, piemēram, lietot medikamentus vai veikt citas ārstēšanas metodes.

Žultsakmeņu ķirurģija

• Holecistektomija ir labākais veids, kā novērst žultsakmeņu atkārtotu veidošanos. Šī ir izplatīta operācija, ko veic visā pasaulē. To bieži veic laparoskopiski , kas nozīmē, ka kamera tiek ievietota caur dažiem nelieliem iegriezumiem vēderā. Jūs varat dzīvot bez žultspūšļa bez jebkādām problēmām. No šejienes žults plūst tieši no aknām tievajā zarnā.
• Dažreiz cilvēkiem, kuriem nepieciešama žultsakmeņu ārstēšana, žultspūsli nevar izņemt viņu veselības stāvokļa dēļ. Šādos gadījumos var veikt holecistostomiju . Šī ir neliela procedūra. Tās laikā žultspūslī tiek ievietots katetrs un no tā izvadīts žults. Tādējādi var izvadīt arī visus akmeņus, kas pašlaik atrodas žultspūslī.

Žultsakmeņu medicīniskā ārstēšana

• Ārsti bieži neizraksta medikamentus žultsakmeņu ārstēšanai, jo tie nav īpaši efektīvi. Tādi medikamenti kā Ursodiol un Chenodiol iedarbojas tikai uz nelieliem holesterīna akmeņiem. Taču paiet mēneši vai gadi, līdz šie akmeņi izšķīst. Bieži vien akmeņi atkal veidojas.
• Tāpēc lielākajai daļai cilvēku šis nav praktisks risinājums. Tomēr dažreiz šīs zāles var lietot īslaicīgi vai lai novērstu akmeņu veidošanos. Ja jums nevar veikt ķirurģisku iejaukšanos akmeņu likvidēšanai, ārsts jums pateiks, kas jums ir vislabākais.

🚫 Kā es varu novērst žultsakmeņu veidošanos?

• Pilnībā novērst žultsakmeņu veidošanos nav iespējams. Tomēr ir lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku. Piemēram, varat samazināt holesterīna daudzumu uzturā, lai samazinātu žultsakmeņu, kas ir visizplatītākais veids, attīstības risku. Tomēr tas neaizkavēs cita veida akmeņu, piemēram, pigmenta akmeņu, veidošanos.
• Ja Jums ir liekais svars vai aptaukošanās, neliela svara zaudēšana var palīdzēt samazināt holesterīna akmeņu risku. Tomēr pēkšņs svara zudums var izraisīt arī šo akmeņu veidošanos. Ja Jums ir veikta procedūra vai Jūs kāda cita iemesla dēļ strauji zaudējat svaru, ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdzēs novērst akmeņu veidošanos.

🔮 Kas notiek pēc ārstēšanas? (Kāda ir mana prognoze pēc žultsakmeņu ārstēšanas?)

• Pēc operācijas lielākajai daļai cilvēku vairs nekad nav nepieciešama žultsakmeņu ārstēšana. Problēmas rodas reti. Tomēr dažiem cilvēkiem var attīstīties hroniska caureja. Tas ir tāpēc, ka žults tagad plūst atpakaļ zarnās. To var ārstēt ar medikamentiem, ko sauc par žultsskābju saistvielām .

🤷‍♀️ Dzīvošana ar žultsakmeņiem

Vai žultsakmeņi kādreiz izzūd paši no sevis?

• Bez ārstēšanas žultsakmeņi paši no sevis nepazudīs. Dažreiz šie akmeņi var izzust kopā ar izkārnījumiem. Taču ne visi akmeņi izzūd šādā veidā. Pat ja ārsts izņem akmeni no žultsvada, tajā var palikt vēl citi akmeņi. Var veidoties arī jauni. Lai novērstu akmeņu atkārtotu veidošanos, Jums var būt nepieciešama žultspūšļa izņemšanas operācija.

Kā žultsakmeņi nonāk kakā?

• Ja žultsakmens iznāk no kopējā žultsvada un nonāk zarnās, nekur neiesprūstot, tas var iziet kopā ar izkārnījumiem. Lai tas notiktu, akmenim jābūt mazākam par 5 milimetriem. Tā ir veiksmes lieta. Ne visi akmeņi iziet šādi. Un jūs neko nevarat darīt, lai tie izietu bezsamaņā.
• Žultsakmeņus nevar ievietot kopējā žultsvadā. Un nevar sagaidīt, ka tie no turienes droši nonāks zarnās. Tie var iesprūst vadā un kļūt lielāki. Parasti akmeņi kopējā žultsvadā nav laba lieta.

Kāda ir sajūta, kad iziet žultsakmens?

• Jūs nejūtat žultsakmeni, kas iziet no žultspūšļa. Jo jūs nejūtat akmeni, kas ir pietiekami mazs, lai izietu no kopējā žultsvada, tam ejot cauri zarnām. Tomēr, akmenim ejot cauri kopējam žultsvadam, jūs varat īslaicīgi sajust sāpes.

Kā izskatās žultsakmeņi tualetē?

• Akmeni, kas ir pietiekami mazs, lai izietu cauri kopējam žultsvadam, jūs, iespējams, nevarēsiet atrast pat tad, ja paskatīsieties. Bet, ja redzat akmeni tualetē, tas izskatīsies kā mazs oļiņš. Tas var nebūt apaļas formas, bet tam būs dažas malas. Lielākā daļa akmeņu ir dzelteni. Bet daži akmeņi ir brūni.

Vai žultsakmeņi var iziet caur urīnu?

• Žultsakmeņi nevar nonākt urīnā. Tas ir tāpēc, ka žultsakmeņi nevar nokļūt urīnceļos. Akmeņus urīnceļos sauc par nierakmeņiem. Žultsakmeņi un nierakmeņi ir līdzīgi. Taču tie pārvietojas pa dažādām sistēmām. Sāpīga urinēšana ir nierakmeņu, nevis žultsakmeņu simptoms.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu par žultsakmeņiem?

• Ja pēkšņi jūtat durošas sāpes vēdera augšējā labajā pusē vai plecā, īpaši pēc ēšanas, Jums var būt žultspūšļa lēkme. Nekavējoties apmeklējiet ārstu. Nepieņemiet, ka tas pāries pats no sevis, jo tas var arī nenotikt. Ārsts var palīdzēt mazināt sāpes un noskaidrot to cēloni.
• Ja domājat, ka jums agrāk ir bijušas žults kolikas, pat ja tās tagad ir izzudušas, apmeklējiet ārstu. Viņš pārbaudīs jūsu žultsceļu sistēmu, vai tajā nav žultsakmeņu. Ja tādi ir, viņš tos ārstēs, pirms tie atkal rada problēmas. Ja šos akmeņus neārstē, tie var turpināt veidoties un augt lielāki.