Vai jūsu mazulis vairākas stundas pēc ēšanas spēcīgi vemj un viņam ir sāpes vēderā? Tā varētu būt FPIES (pārtikas olbaltumvielu izraisīts enterokolīta sindroms)!

Vai jūsu mazulis ir sācis vemt vai caureju dažu stundu laikā pēc jauna ēdiena apēšanas? Vai arī tās ir tikai vēdersāpes? Dažreiz tas var būt kas vairāk nekā tikai vēdersāpes. Šodien mēs runāsim par stāvokli, kas ir nedaudz atšķirīgs, bet par kuru ir ļoti svarīgi zināt. To sauc par FPIES (pārtikas olbaltumvielu izraisīta enterokolīta sindromu) . Lai gan nosaukums var šķist nedaudz garš, tā ir vienkārši mūsu ķermeņa, īpaši zarnās, reakcija uz olbaltumvielām noteiktos pārtikas produktos.

Kas ir FPIES? Sapratīsim to vienkārši.

Vienkārši sakot, FPIES (pārtikas olbaltumvielu izraisīts enterokolīta sindroms) ir mūsu organisma imūnsistēmas patoloģiska reakcija uz noteiktiem pārtikas produktiem. Tas galvenokārt ietekmē mūsu gremošanas sistēmu (kuņģa-zarnu trakta sistēmu) . Tas nozīmē, ka visbiežāk sastopamie simptomi ir vemšana un caureja.

Atšķirībā no pārtikas alerģijām, FPIES simptomi sāk parādīties dažas stundas pēc ēšanas . Tas padara šo stāvokli tik īpašu. Iedomājieties, ka jūs ēdat brokastis un ap pusdienlaiku sākat justies slikti.

Lai gan FPIES visbiežāk sastopams zīdaiņiem un maziem bērniem , tas dažreiz var skart arī pieaugušos , tāpēc ir svarīgi, lai ikviens par to zinātu.

Kādi pārtikas produkti izraisa FPIES?

Lai gan jebkurš pārtikas produkts var izraisīt FPIES, ir daži pārtikas produkti, kas, visticamāk, izraisīs šo stāvokli. Tie ir:

• Piens: dzīvnieku piens, piemēram, govs piens un kazas piens.
• Zīdaiņu maisījums: dažiem zīdaiņiem var būt alerģija pret maisījumu zīdaiņiem.
• Soja.
• Auzas.
• Rīsi.
• Ola.
• Jūras veltes: Īpaši vēžveidīgie, piemēram, krabji, garneles un citi zivju veidi.

Galvenie pārtikas produkti, kas izraisa FPIES, var atšķirties atkarībā no valsts un reģiona, kurā dzīvojat. Arī Šrilankā ir ziņots par FPIES gadījumiem, ko izraisa šie pārtikas produkti. Iedomājieties, ka esat tikko sācis dot savam mazulim rīsus vai devis viņam jogurtu, un dažas stundas vēlāk jūsu mazulis nepārtraukti vemj un viņam ir kuņģa darbības traucējumi. Tad jums vajadzētu būt aizdomām par to.

Ir divi galvenie FPIES veidi:

FPIES var iedalīt divos galvenajos veidos:

1. Akūta FPIES:

• Šajā gadījumā simptomi parādās vienas līdz četru stundu laikā pēc attiecīgā ēdiena ēšanas.
• Vemšana un caureja dažreiz var būt ļoti spēcīgas. Zīdainis turpinās vemt līdz pat samaņas zaudēšanai.
• Bet labi ir tas, ka šie simptomi parasti pilnībā izzūd 12 līdz 24 stundu laikā pēc alergēnas pārtikas lietošanas pārtraukšanas.

2.Hroniska FPIES:

• Šis stāvoklis rodas, ja pārtika, pret kuru Jums ir alerģija, tiek ēsta nepārtraukti un bieži.
• Tas izraisa ilgstošu iekaisumu zarnās.
• Lai gan simptomi nav tik smagi kā akūtas FPIES gadījumā, tie var parādīties un izzust. Jūsu mazulim var būt daži simptomi, piemēram, caureja, apetītes zudums un svara zudums.
• Pēc alergēnās pārtikas lietošanas pārtraukšanas var paiet trīs līdz desmit dienas, līdz šie simptomi izzūd.

Kādi ir FPIES simptomi? Kā to atpazīt?

Galvenie FPIES simptomi ir:

• Caureja: Dažreiz tā var būt ūdeņaina vai pat ar nedaudz asiņu.
• Sāpes vēderā: Mazi zīdaiņi raud, tur vēderus un cīnās.
• Bālums: Ķermenis pēkšņi kļūst bāls un iegūst bezasiņu krāsu.
• Letarģija: Mazulis ir vienkārši letarģisks, nespēlējas, un šķiet, ka viņa acis aizveras.
• Nevēlama svara zudums: To var novērot īpaši ilgtermiņa FPIES gadījumā.
• Hipotermija: ķermenis kļūst auksts.

Svarīgi ir tas, ka FPIES gadījumā šie simptomi parādās vairākas stundas pēc attiecīgā ēdiena apēšanas , parasti 1 līdz 4 stundas. Hroniskas FPIES gadījumā simptomi var parādīties un izzust.

Iedomājieties, ka jūsu mazulis no rīta izdzēra piena pudeli. Līdz pusdienlaikam viņš sāk nepārtraukti vemt, viņa vēders ir uzpūsts, ķermenis ir bāls, un viņš vienkārši šķiet nedzīvs. Ja tas notiek, ir svarīgi aizdomām par FPIES.

Kāpēc rodas FPIES? Kāds ir tā cēlonis?

Galvenais FPIES iemesls ir tas, ka mūsu imūnsistēma kļūdaini uzskata, ka olbaltumvielas noteiktos pārtikas produktos ir "kaitīgas", un uzbrūk tiem. Imūnsistēma šos pārtikas produktus uzskata par ienaidniekiem.

Šajā gadījumā mūsu gremošanas sistēmas (kuņģa un zarnu) imūnās šūnas cenšas atbrīvoties no pārtikas, ko tās uzskata par "kaitīgu". Tas izraisa pietūkumu un iekaisumu kuņģī un zarnās. Tas izraisa vemšanu un caureju.

FPIES ir reakcijas veids, ko sauc par "ne-IgE mediētu" . Vienkārši sakot, tajā nav iesaistītas "IgE antivielas", kas ir atbildīgas par daudzām mums zināmajām alerģijām (piemēram, zemesriekstu alerģijām). Tā vietā ir iesaistītas citas imūnās šūnas. Vēl viena svarīga lieta ir tā, ka FPIES neizraisa visa ķermeņa iekaisumu, kas rodas dažu citu smagu alerģiju gadījumā. Tas nozīmē, ka smaga, dzīvībai bīstama "anafilakse" , kas izraisa apgrūtinātu elpošanu, ir mazāk ticama (lai gan smaga dehidratācija un šoks var izraisīt citus nopietnus stāvokļus).

Kādas komplikācijas var rasties FPIES dēļ?

FPIES reakcijas dažkārt var izraisīt nopietnus, pat dzīvībai bīstamus stāvokļus. Vissvarīgākie no tiem ir:

• Šoks: Tas ir pēkšņs, ļoti zems asinsspiediens. Tas ir ļoti bīstami.
• Dehidratācija: Ja vemšana un caureja turpinās, no organisma tiek zaudēts liels daudzums ūdens un sāļu. Tas var notikt ļoti ātri maziem bērniem, tāpēc jābūt ļoti uzmanīgiem.

Kā ārsts diagnosticē FPIES?

Ārsts aizdomās par FPIES pēc tam, kad būs detalizēti izjautājis jūs vai jūsu bērnu par viņu simptomiem . Ļoti svarīgi ir tādi faktori kā, kādus pārtikas produktus jūs ēdāt, cik ilgi simptomi sākās un kādi tie bija.

Dažreiz ārsts var veikt arī "pārtikas izaicinājuma testu". Tas nozīmē, ka bērnam ārsta uzraudzībā tiek dots neliels daudzums aizdomīgā pārtikas produkta, lai redzētu, vai ir reakcija. To nav ieteicams darīt mājās, jo smagas reakcijas gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

FPIES dažreiz var būt grūti diagnosticēt, jo tā simptomi var būt līdzīgi citu slimību, piemēram, bakteriālu infekciju, simptomiem. Tādēļ ārsts var nozīmēt alerģijas asins analīzes vai alerģijas ādas testus, lai pārbaudītu citas alerģijas. Tomēr šie testi ne vienmēr parāda, ka personai ar FPIES ir alerģija.

Kādas ir FPIES ārstēšanas metodes?

Ārsti var izmantot sekojošo, lai ārstētu FPIES izraisītus akūtus simptomus:

• Steroīdi: Tie tiek lietoti, lai mazinātu iekaisumu (pietūkumu) zarnās.
• Intravenozi šķidrumi (IV šķidrumi): Lai novērstu dehidratāciju vai ārstētu dehidratāciju, tiek ievadītas tādas lietas kā fizioloģiskais šķīdums.
• Pretvemšanas līdzekļi: Piemēram, tādas zāles kā "Ondansetron (Zofran®)" palīdz kontrolēt vemšanu.

Visas šīs ārstēšanas metodes tiek veiktas slimnīcā, ārsta uzraudzībā.

Kas notiek, ja man vai manam bērnam ir FPIES?

Labā ziņa ir tā, ka lielākajai daļai mazu bērnu FPIES alerģijas pāraug līdz 3 vai 4 gadu vecumam. Tas nozīmē, ka viņi vēlāk var ēst pārtikas produktus, pret kuriem viņiem iepriekš bija alerģija. Tomēr pirms atkārtotas šo pārtikas produktu ieviešanas uzturā vislabāk ir konsultēties ar ārstu un, iespējams, veikt "pārtikas izaicinājuma testu".

Līdz tam laikam vissvarīgākais ir precīzi noteikt, kuri pārtikas produkti to izraisa, un pārtraukt tos barot. Smaga vemšana un caureja var būt ļoti bīstamas, tāpēc pievērsiet uzmanību arī tam.

Ja pieaugušajiem attīstās FPIES, labākais veids, kā to pārvaldīt, ir identificēt pārtikas produktus, pret kuriem viņiem ir alerģija, un no tiem izvairīties. Dažreiz pieaugušajiem FPIES laika gaitā var izaugt. Tomēr daudzos gadījumos FPIES, kas sākas pieaugušā vecumā, var ilgt visu mūžu.

Vai FPIES var novērst?

Ja zināt, ka jums vai jūsu bērnam ir FPIES, labākais veids, kā novērst reakcijas, ir pilnībā izvairīties no pārtikas produktu došanas, pret kuriem viņiem ir alerģija.

Pārtikas dienasgrāmatas vešana var būt ļoti noderīga, lai noskaidrotu, kuri pārtikas produkti rada problēmu. Tas nozīmē pierakstīt visu, ko bērns ēd un kad. Pēc tam, ja rodas simptomi, varat aplūkot, ko viņš ēda pirms ēšanas uzsākšanas. Dažreiz ārsts var ieteikt arī "eliminācijas diētu" (diētu, kas ietver noteiktu pārtikas produktu izmēģināšanu) .

Ja Jūsu mazulim ir FPIES, ārsts var ieteikt sekojošo, lai palīdzētu novērst šīs reakcijas, vienlaikus nodrošinot Jūsu mazulim nepieciešamo uzturu:

• Izmantojot hipoalerģiskus zīdaiņu maisījumus . Tie ir īpaši izstrādāti, lai būtu mazāk alergēni.
• Sākot dot mazulim cietu pārtiku, vispirms piedāvājiet augļus un dārzeņus graudaugu (piemēram, rīsu, auzu) vietā.
• Sekojot FPIES pārtikas ieviešanas kāpnēm . Šeit aprakstīta secība un metode, kādā jauni pārtikas produkti jāievieš jūsu mazulim.

Kas man jādara kā personai ar FPIES?

Ja Jums ir FPIES (fleksikālā ibuprofēna reakcija) vai Jums ir aizdomas par to, Jums rūpīgi jāpieraksta, ko ēdat un dzerat. Tas palīdzēs Jums noteikt, kuri pārtikas produkti izraisa Jūsu reakciju. Kad esat noskaidrojis cēloni, Jums vajadzētu izvairīties no šiem pārtikas produktiem.

Kāds ir labākais laiks, lai apmeklētu ārstu?

Ja domājat, ka jūsu mazulim ir reakcija uz kādu pārtiku, neatkarīgi no tā, vai tā ir uz maisījumu vai govs pienu, noteikti apmeklējiet ārstu. Pat neliela reakcija var traucēt mazuļa spēju uzņemt nepieciešamās uzturvielas. Smagas reakcijas gadījumā nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kad jums jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja Jums vai Jūsu bērnam rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu:

• Apjukums vai mainīts garīgais stāvoklis.
• Ļoti maz vai nemaz čurā .
• Iegrimušas acis - tā ir dehidratācijas pazīme.
• Sejas, lūpu vai mēles pietūkums .
• Apgrūtināta elpošana vai rīšana .

Šie simptomi liecina, ka situācija ir nopietna.

Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam

Apmeklējot ārstu, ir noderīgi uzdot šādus jautājumus:

• Vai šī ir izplatīta pārtikas alerģija jeb FPIES?
• Kā uzzināt, kuri pārtikas produkti izraisa FPIES?
• Kā es varu izvairīties no šiem alergēniem izraisošajiem pārtikas produktiem, vienlaikus nodrošinot sev/manam bērnam nepieciešamās uzturvielas?
• Kas man jādara, ja man/manam bērnam rodas šāda reakcija?

Uzzināsim nedaudz vairāk par FPIES?

• FPIES sākuma vecums: FPIES parasti sākas zīdaiņiem aptuveni 4 mēnešu vecumā vai tad, kad pirmo reizi tiek ievadīts pārtikas produkts, kas izraisa alerģiju. Ja FPIES attīstās pieaugušajiem, tas parasti tiek novērots pēc 40 gadu vecuma .
• Cik izplatīta ir FPIES pieaugušajiem?: FPIES pieaugušajiem ir daudz retāk sastopama nekā maziem bērniem. Aptuveni vienam no 450 pieaugušajiem (0,22%) ir FPIES. Galvenais pārtikas produkts, kas pieaugušajiem izraisa FPIES, ir vēžveidīgie .
• Vai zīdaiņiem, kas baroti tikai ar krūti, var būt FPIES?: Tas ir ļoti reti, bet jā, tas ir iespējams. Dažreiz olbaltumvielas pārtikā, ko ēd māte, kas baro bērnu ar krūti, var nonākt bērna organismā caur mātes pienu un izraisīt FPIES. Tomēr pētījumi par šo jautājumu vēl nav pārliecinoši.
• Vai FPIES ir autoimūna slimība?: Nē, FPIES nav “autoimūna slimība”. Autoimūnas slimības ir tad, kad mūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk mūsu pašu šūnām. FPIES ir imūnsistēmas reakcija uz pārtiku, kas nonāk gremošanas traktā.

Vissvarīgākais — vēstījums, ko var gūt mājās

FPIES ir reta, bet dažreiz nopietna slimība, kas var apgrūtināt jūsu bērnam vai jums nepieciešamo uzturvielu uzņemšanu. Dažreiz tā var atdarināt citas slimības, tāpēc ir nepieciešamas zināmas pārbaudes un eksperimenti, lai noskaidrotu, kuri pārtikas produkti to izraisa.

Neuztraucieties. Ārsts var palīdzēt jums saprast, no kādiem pārtikas produktiem izvairīties, un pastāstīt par veidiem, kā saglabāt veselību un uzņemt nepieciešamās uzturvielas. Ja to atklāj agri un pareizi ārstē, jūs varat saglabāt veselību arī ar šo stāvokli. Vissvarīgākais ir meklēt medicīnisku palīdzību, ja jums rodas kādas bažas.

` FPIES, pārtikas alerģija, zīdaiņu vemšana, zīdaiņu caureja, pārtikas olbaltumvielas, enterokolīta sindroms, imūnsistēma