Mēs visi esam dzirdējuši par kādu gados vecāku vecmāmiņu vai vectēvu, kurš paslīdēja un nokrita vannasistabā un "salauza gurnu". Dažreiz mēs ar draugiem jokojam, ka "nevajadzētu lauzt gurnu tikai tāpēc, ka esi vecs". Bet patiesībā gūžas lauzšana nav kaut kas tāds, ko uztvert vieglprātīgi. Tas ir ļoti nopietns, dažreiz dzīvi mainošs negadījums. Tāpēc šodien apzinīsimies to.
Vienkārši sakot, kas ir gūžas kaula lūzums?
Tas notiek, kad lūzt augšstilba kaula augšējā daļa (medicīniski saukta par augšstilba kaulu ), kas atrodas netālu no gūžas locītavas. Kā zināms, augšstilba kauls ir garākais un spēcīgākais kauls mūsu ķermenī. Tāpēc, lai tas lūztu, parasti ir jābūt diezgan spēcīgam triecienam, piemēram, straujam kritienam vai autoavārijai. Gūžas kaula lūzuma gadījumā gandrīz vienmēr ir nepieciešama ķirurģiska operācija.
Mūsu gūžas locītava ir kā lodveida locītava. Augšstilba kaula lodveida augšdaļa ieguļ iegurņa dobumā. Jebkuru lūzumu šajā zonā parasti sauc par gūžas kaula lūzumu.
Vai pastāv veidi, kuru pamatā ir pārtraukuma atrašanās vieta?
Jā, ārsti to klasificē atkarībā no tā, kur lūzt augšstilba kauls.
- Augšstilba kaula galvas lūzumi: tie ir augšstilba kaula lodveida daļas lūzumi. Tomēr tas ir ļoti reti.
- Augšstilba kaula kakliņa lūzumi: augšstilba kaula tiltiņa formas daļas (kakla) lūzums, kas savieno lodveida galviņu un garo kaulu. Šis ir visizplatītākais gūžas kaula lūzuma veids.
- Intertrohanteriski lūzumi: Pārrāvums apgabalā starp diviem kaula izaugumiem ap kaula kaklu, kur piestiprinās muskuļi un cīpslas.
Kādi ir gūžas kaula lūzuma simptomi?
Kad rodas gūžas lūzums, parasti novēro vienu vai vairākus no šiem simptomiem. Ir ļoti svarīgi tos atpazīt.
| Simptoms | Apraksts |
|---|---|
| Stipras sāpes | Nepanesamas, stipras sāpes gūžas rajonā. |
| Nespēja kustēties | Nespēja kustēties, saliekties vai nest svaru uz gūžas vai kājas vispār. |
| Pietūkums un zilumi | Bojātās vietas pietūkums un ādas krāsas maiņa zili/violetā krāsā. |
| Deformācija | Gurns izskatās patoloģiski salīdzinājumā ar otru pusi, kāja ir pagriezta uz āru vai saīsināta. |
| Sajūtot/redzot mezglu | Sajūta vai redze kaut kam līdzīgam kunkulim lūzuma vietā. |
Kādi ir galvenie šīs avārijas iemesli?
Parasti šādam stipram kaulam ir nepieciešams spēcīgs trieciens, lai to salūztu.
- Kritieni: īpaši no augstuma (kāpnes, jumta).
- Autoavārijas: Tas var notikt biežāk nopietnu autoavāriju gadījumā.
- Sporta negadījumi: negadījumi, kas notiek kontakta sporta laikā.
Taču atcerieties, ka personai, kas vecāka par 65 gadiem, vai personai ar slimību, kas vājina kaulus (piemēram, osteoporozi), gūžas lūzuma risks ir daudz lielāks pat nelielas paslīdēšanas un kritiena gadījumā mājās.
Kurš ir visvairāk pakļauts riskam?
Lai gan ikviens negadījumā var salauzt gūžas kaulu, dažiem cilvēkiem tas ir pakļauts lielākam riskam.
| Riska faktors | Īss apraksts |
|---|---|
| Būt vecākam par 65 gadiem | Tas ir tāpēc, ka kauli dabiski vājinās un līdz ar vecumu samazinās līdzsvars. |
| Kaulu vājināšanas slimības | Tādi stāvokļi kā osteoporoze vai osteopēnija. |
| Būt sievietei | Hormonālo izmaiņu dēļ, īpaši pēc menopauzes, kauliem ir lielāka tendence kļūt plānākiem. |
| Slimības, kas ietekmē līdzsvaru | Slimības, piemēram, Parkinsona slimība, bieža reiboņa lēkme (vertigo) vai epilepsija. |
Kā ārsts to diagnosticē?
Pēc nogādāšanas slimnīcā ārsts bieži veiks jūsu izmeklēšanu neatliekamās palīdzības nodaļā (ANO). Viņš pārbaudīs jūsu gūžu un kāju, pārbaudot sāpes, pietūkumu un izskata izmaiņas. Pēc tam viņš veiks vienu vai vairākas no tālāk minētajām pārbaudēm, lai apstiprinātu lūzumu un noteiktu tā precīzu raksturu.
- Gūžas rentgens
- MRI skenēšana
- Datortomogrāfijas skenēšana
Kā to ārstē? Vai ir nepieciešama operācija?
Jā, gandrīz ikvienam, kam ir gūžas lūzums , būs nepieciešama operācija. Nepieciešamās operācijas veids būs atkarīgs no lūzuma rakstura, jūsu vecuma un to, vai jums ir citas veselības problēmas. Ir divi galvenie operāciju veidi.
1. Gūžas locītavas endoprotezēšana/gūžas locītavas endoprotezēšana: šo procedūru parasti veic cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Var būt nepieciešams nomainīt visu locītavu (pilnīga endoprotezēšana) vai tikai daļu no tās (daļēja endoprotezēšana).
2. Atvērtā reducēšana un iekšējā fiksācija (ORIF): Šajā procedūrā ķirurgs ievieto skrūves, tapas, plāksnes vai metāla stieni, lai noturētu lauztos kaulu gabalus kopā, līdz tie sadzīst. Dažiem cilvēkiem tie paliek savā vietā visu atlikušo mūžu. Citiem tie ir jāizņem pēc kaula sadzīšanas.
Vai pēc operācijas var rasties komplikācijas?
Tāpat kā ar jebkuru operāciju, pastāv komplikāciju risks.
- Avaskulārā nekroze: Kaula daļa iet bojā, kad tiek pārtraukta asins piegāde kaulam.
- Nesavienojums:Lauzti kaulu fragmenti nepareizi savienojas.
- Malunion: Kaulu fragmentu nepareiza novietošana.
- Kaulu infekcija (osteomielīts): Ja lauztais kauls iekļūst ādā (atklāts lūzums), bakteriālas infekcijas risks ir augsts.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?
Gūžas kaula lūzuma pilnīgai sadzīšanai nepieciešami vismaz vairāki mēneši . Var paiet līdz pat gadam, līdz jūs pakāpeniski jutīsieties labāk. Laiks, kas nepieciešams, lai sadzītu, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- Veiktās operācijas veids
- Jūsu vecums un vispārējā veselība
- Vai negadījumā bija citi ievainojumi
Drīz pēc operācijas jums būs jāsāk fizioterapija (FT). Fizioterapija būs jāveic vairākus mēnešus. Tā palīdzēs stiprināt muskuļus ap gūžu un ļaus jums atkal staigāt un kustēties. Sākumā jums var būt nepieciešams izmantot staigulīti, kruķus vai spieķi.
Kāpēc gūžas kaula lūzums ir tik bīstams negadījums?
Šī ir neatliekama medicīniska situācija, jo papildus kaula laušanai tā var bojāt arī apkārtējos svarīgos orgānus.
Vissvarīgākais ir tas, ka negadījumā, kas ir pietiekami smags, lai salauztu augšstilba kaulu, var tikt bojāta tuvumā esošā augšstilba kaula artērija. Ja tas notiek, pārmērīga asiņošana var būt dzīvībai bīstama. Pastāv arī paaugstināts asins recekļu veidošanās risks.
Tas var būt īpaši nopietni, ja negadījums notiek ar vecāka gadagājuma cilvēku. Novecojot, ķermenis atveseļojas lēnāk. Operācija un tai sekojošais atveseļošanās periods viņiem var būt ļoti sarežģīts. Dažos pētījumos ir atklāts, ka vecāka gadagājuma cilvēki, kuriem ir gūžas lūzums, pat pēc atveseļošanās retāk staigā un izvairās no sabiedriskām aktivitātēm. Šī vientulība var ietekmēt viņu vispārējo veselību.
Vai šādu negadījumu var novērst?
Lai gan mēs nevaram kontrolēt negadījumus, ir daudz lietu, ko mēs varam darīt, lai samazinātu risku.
- Padariet savu mājas vidi drošu: noņemiet no grīdas slidenus priekšmetus, sapinušos vadus un citus priekšmetus. Vannas istabā novietojiet neslīdošu paklājiņu. Pārliecinieties, ka ir labs apgaismojums.
- Rūpējieties par savu kaulu veselību: ēdiet pārtiku, kas bagāta ar kalciju un D vitamīnu. Konsultējieties ar ārstu un veiciet atbilstošas fiziskās aktivitātes.
- Veiciet kaulu blīvuma testu: ja esat vecāks par 65 gadiem vai jums ir osteoporoze ģimenes anamnēzē, konsultējieties ar ārstu par kaulu blīvuma testa veikšanu.
- Valkājiet aizsarglīdzekļus:Braukšanas laikā vienmēr piesprādzējieties ar drošības jostu. Ja nodarbojaties ar sportu, valkājiet atbilstošu drošības aprīkojumu.
- Esiet uzmanīgi, sniedzoties pēc lietām no augstuma: nekāpiet uz krēsliem vai galdiem, lai sniegtos pēc lietām. Izmantojiet piemērotas kāpnes vai ko tamlīdzīgu.
Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA)?
Ja jums ir aizdomas par gūžas kaula lūzumu, tā vienmēr ir ārkārtas situācija. Nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ja kāds ir nokritis un viņam ir šādi simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
| Situācijas, kad nekavējoties jādodas uz slimnīcu | |
|---|---|
| 1. | Ja gurnu vai kāju vispār nevar pakustināt. |
| 2. | Ja ir nepanesamas, pārmērīgas sāpes. |
| 3. | Ja gūža vai kāja ir neparasti izstiepta un mainījusi formu. |
| 4. | Ja lūzušais kauls ir redzams caur ādu. |
| 5. | Ja skartā zona ir pārmērīgi pietūkusi un aptumšojusies. |
Vai ir pareizi kratīt vai pacelt kādu ar lauztu gūžas kaulu?
Nepavisam labi. Ja jums ir aizdomas, ka kādam ir gūžas lūzums, nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Līdz brīdim, kad ieradīsies apmācīti medicīnas speciālisti un nogādās viņu slimnīcā, viss, ko jūs varat darīt, ir mēģināt noturēt viņu mierā. Nenovietojiet svaru uz kājas, mēģiniet stāvēt vai staigāt.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Gūžas kaula lūzums ir ļoti nopietna un steidzama medicīniska problēma. To nevajadzētu uztvert vieglprātīgi.
- Lai gan tas visbiežāk notiek gados vecāku cilvēku vidū, tas var notikt nopietna negadījuma gadījumā jebkuram cilvēkam jebkurā vecumā.
- Ārstēšanai bieži vien ir nepieciešama operācija.
- Atveseļošanās periods var būt ilgs, un ir nepieciešama pacietība un fizikālā terapija.
- Īpaši mājās, kur dzīvo vecāka gadagājuma vecāki, ir ļoti svarīgi veikt nepieciešamos drošības pasākumus , lai novērstu viņu paslīdēšanu un krišanu.
- Ja jums ir aizdomas par gūžas kaula lūzumu, nemēģiniet pacientu pārvietot pats, bet nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.
💬 Comments (0)
Vēl nav publicēts neviens komentārs. Pirmo reizi pievienojiet savu komentāru šeit.
Pievienojiet savu komentāru