Nieru pietūkums (hidronefroze): uzzināsim par cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu vienkāršā veidā!

Vai esat kādreiz jutis sliktu dūšu ar stiprām sāpēm mugurā vai vēderā? Vai arī urinējot esat juties dīvaini vai sāpīgi? Dažreiz tas var liecināt par nieru problēmu. Šodien mēs runāsim par ar nierēm saistītu stāvokli, par kuru daudzi cilvēki nezina. To sauc par hidronefrozi.

Kas īsti ir hidronefroze?

Vienkārši sakot, tas ir tad, kad kaut kas bloķē urīna plūsmu no nierēm uz urīnpūsli. Iedomājieties to kā ūdensvadu, kas iesprūst pa vidu. Kas tad notiek? Urīns nevar izplūst un sakrājas nierēs, izraisot nieres pietūkumu. Šo nieres pietūkumu sauc par hidronefrozi.

Tas var notikt pēkšņi vai pakāpeniski laika gaitā. Dažreiz urīnizvadkanāls ir pilnībā bloķēts, dažreiz tas ir mazāk bloķēts.

• Ja tiek skarta tikai viena niere, to sauc par vienpusēju hidronefrozi.
• Ja skartas abas nieres: to sauc par divpusēju hidronefrozi.

Tas var būt no viegla līdz smagam pietūkumam. Agrīna ārstēšana var samazināt ilgtermiņa bojājumu risku, tāpēc ir svarīgi par to zināt.

Lai to saprastu, vispirms aplūkosim, kā darbojas mūsu urīnceļu sistēma.

Mūsu ķermeņa urīnceļu sistēmas galvenā funkcija ir izvadīt atkritumvielas un lieko šķidrumu. Šai sistēmai ir dažas galvenās daļas:

• Nieres: Tās ir divi galvenie filtri mūsu ķermenī. Nieres filtrē toksīnus un atkritumproduktus no asinīm un ražo urīnu.
• Divi urīnvadi: tās ir divas caurules, kas pārvadā urīnu, kas rodas nierēs, uz urīnpūsli.
• Urīnpūslis: Šis ir maisiņš, kurā uzkrājas urīns.
• Urīnizvadkanāls: Urīns, kas uzkrājas urīnpūslī, iziet no ķermeņa caur šo cauruli.

Hidronefroze bieži rodas, ja starp nierēm un urīnvadu ir aizsprostojums.

Kā zināt, vai Jums ir hidronefroze? Kādi ir simptomi?

Bieži vien simptomi ir atkarīgi no cēloņa. Dažiem cilvēkiem var nebūt nekādu simptomu. Īpaši zīdaiņiem, kuriem dzemdē ir hidronefroze, simptomi var neparādīties līdz pat dzimšanas brīdim.

Tomēr, ja simptomi parādās, tie var izskatīties šādi.

Kāpēc rodas hidronefroze? Kādi ir galvenie cēloņi?

Galvenais iemesls tam ir aizsprostojums vai nosprostojums kaut kur urīnceļu sistēmā. Šo nosprostojumu var izraisīt dažādi faktori.

Biežākie cēloņi, kas ietekmē pieaugušos

• Nierakmeņi: Visbiežākais iemesls ir akmeņi, kas iestrēgst nierēs vai urīnceļos.
• Audzēji: Vēža vai labdabīgs audzējs urīnpūslī, prostatas dziedzerī, dzemdē vai citā orgānā, kas atrodas tuvu urīnceļu sistēmai, var izraisīt urīna aizsprostojumu.
• Labdabīga prostatas hiperplāzija (LPH): Vīriešiem novecojot, prostatas dziedzeris var palielināties, radot spiedienu uz urīnizvadkanālu un apgrūtinot urinēšanu.
• Urīnizvadkanāla sašaurināšanās: Urīnizvadkanāls var sašaurināties rētu dēļ pēc negadījuma, infekcijas, iedzimta defekta vai operācijas.
• Nervu vai muskuļu problēmas: nervu slimības, kas ietekmē nieru vai urīnceļu darbību.
• Vezikoureterālais reflukss: urīna plūsma atpakaļ no urīnpūšļa caur urīnvadiem uz nierēm.
• Ureterocele: Stāvoklis, kad urīnizvadkanāla apakšējais gals izvirzās urīnpūslī.

Iemesli, kas raksturīgi sievietēm

• Grūtniecība: Tā kā dzemde grūtniecības laikā palielinās, tā var radīt spiedienu uz urīnvadiem un traucēt urīna plūsmu.
• Dzemdes prolapss: dzemde nolaižas no savas normālās pozīcijas.
• Cistocele: Stāvoklis , kad siena starp urīnpūsli un maksts vājinās, izraisot urīnpūšļa izvirzīšanos makstī.

Kā ārsts var noteikt, vai šī slimība pastāv?

Tā kā hidronefroze var izraisīt ilgstošus nieru bojājumus, ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, lai iegūtu diagnozi.

Lai diagnosticētu šo stāvokli, ārsts veiks šādas pārbaudes:

• Fiziskā apskate: Ārsts Jums jautās par simptomiem un pārbaudīs nieru un urīnpūšļa apvidu, vai nav pietūkuma vai sāpju. Viņš arī jautās par Jūsu un Jūsu ģimenes slimības vēsturi. Ja esat vīrietis, viņš var veikt taisnās zarnas izmeklēšanu, lai pārbaudītu palielinātu prostatas dziedzeri, un, ja esat sieviete, viņš var veikt vaginālo izmeklēšanu, lai pārbaudītu problēmas ar dzemdi vai olnīcām.
• Urīna analīzes: tiek ņemts urīna paraugs un pārbaudīts, vai tajā nav asiņu, akmeņu fragmentu, baktēriju vai infekcijas.
• Asins analīzes: Lai pārbaudītu infekciju, var veikt pilnu asins analīzi (CBC). Lai pārbaudītu nieru darbību, var veikt arī tādus testus kā kreatinīns, eGFR un BUN.
• Attēlveidošanas testi: parasti tiek veikta ultraskaņas skenēšana . Dažreiz, lai iegūtu papildu informāciju, var būt nepieciešama datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana .

Labi, tagad parunāsim par ārstēšanu.

Ārstēšanas galvenais mērķis ir atvieglot urīna plūsmas traucējumus un mazināt pietūkumu un spiedienu uz nierēm. Ārstēšanas metode ir atkarīga no stāvokļa pamatcēloņa.

Daži viegli gadījumi var izzust paši no sevis bez jebkādas ārstēšanas. Šādos gadījumos ārsts var ieteikt "nogaidīt un redzēt".

• Urīnceļu drenāža: Pēkšņas, smagas obstrukcijas gadījumā nierē caur ādu var ievietot caurulīti (nefrostomijas caurulīti), lai izvadītu uzkrāto urīnu. Vēl viena iespēja ir ievietot plānu plastmasas caurulīti, ko sauc par "urīnizvadkanāla stentu", urīnizvadkanāla iekšpusē, lai izveidotu ceļu urīna plūsmai.

Ja tas ir nierakmeņu dēļ...

• Triecienviļņu litotripsija: No ārpuses tiek sūtīti augstas enerģijas triecienviļņi, lai sadalītu nierakmeņus un izspiestu tos caur urīnu.
• Ureteroskopija: ierīce ar plānu kameru tiek nodota urīnizvadkanālā, lai sadalītu vai pilnībā noņemtu akmeņus.
• Ķirurģija: Ja jums ir ļoti lieli, grūti noņemami akmeņi, to noņemšanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģija var būt nepieciešama arī, lai noņemtu aizsprostojumus, ko izraisa kunkuļi vai rētas.

Vai tas var būt nopietni? Kā es varu to novērst?

Jā, hidronefroze var būt nopietna, ja to neārstē ātri. Smagos gadījumos tā var bojāt nieres un izraisīt nieru mazspēju. Šādā gadījumā var būt nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.

Bet neuztraucieties! Lielākā daļa cilvēku pēc tūlītējas ārstēšanas pilnībā atveseļojas. Nieru bojājumi nerodas neatgriezeniski.

Tas ir saistīts ar citu pamatā esošu veselības problēmu, tāpēc, lai novērstu hidronefrozi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk ārstēt pamatslimību. Ja esat cilvēks, kuram attīstās nierakmeņi, ir svarīgi veikt nepieciešamās dzīvesveida izmaiņas.

Tev noteikti jāapmeklē ārsts!

Ja Jums rodas šādi simptomi, neignorējiet tos. Pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu.