Vai pat parastas sāpes Jums šķiet nepanesamas? Parunāsim par hiperalgēziju!

Iedomājieties, ka, strādājot virtuvē, jums ir neliels apdegums uz rokas. Vai arī, spēlējot kriketu, jums ir neliela skramba. Šādos brīžos ir normāli just nelielas sāpes. Bet ko darīt, ja šīs nelielās sāpes kļūst nepanesamas, tik stipras, ka gribas kliegt? Tieši par šo stāvokli mēs šodien runājam – hiperalgēziju. Tas drīzāk ir simptoms, nevis slimība. Parunāsim par to nedaudz sīkāk .

Kas ir hiperalgēzija vienkārši?

Sāpes patiesībā ir veselīga, normāla mūsu ķermeņa daļa. Tās ir kā brīdinājuma zvans. Sāpes mums saka, ka kaut kas nav kārtībā, ka kaut kas nav kārtībā ar mūsu ķermeni. Kad mēs sajūtam sāpes, mēs automātiski reaģējam uz tām, cenšoties apturēt sāpes. Iedomājieties, cik daudz nopietnu negadījumu mēs varētu notikt, ja mēs nejustu sāpes.

Hiperalgēzija ir stāvoklis, kad sāpes ir jūtamas daudz spēcīgāk nekā parasti, pat ja tām tādai vajadzētu būt. Vienkārši sakot, reakcija uz sāpēm ir pastiprināta. To var izraisīt dažādi iemesli, un to bieži vien var kontrolēt ar atbilstošu ārstēšanu.

Kāda ir atšķirība starp hiperalgēziju un alodiniju?

Lai gan šie divi vārdi ir nedaudz līdzīgi, starp šīm divām situācijām pastāv skaidra atšķirība. Lai to skaidri saprastu, skatiet tabulu zemāk.

Vai jūs saprotat atšķirību? Hiperalgēzijas gadījumā sāpes rodas no kaut kā, kam vajadzētu sāpēt, bet tās ir stipras. Alodīnijas gadījumā sāpes rodas no kaut kā, kam nevajadzētu sāpēt.

Kā mūsu organismā notiek šī lieta, ko sauc par hiperalgēziju?

Hiperalgēzija maina veidu, kā mūsu ķermenis ģenerē un apstrādā sāpju signālus. Tas var notikt vairākos galvenajos veidos:

• Sāpju slieksnis ir pazemināts: Šajā stāvoklī sāpju slieksnis, pie kura kaut kas parasti tiek uzskatīts par neērtu, kļūst sāpīgs, ir ievērojami pazemināts. Tas nozīmē, ka pat vismazākā lieta var izraisīt sāpes.
• Reakcija kļūst daudz spēcīgāka: mūsu ķermeņa sāpju receptoru kļūst vairāk un tie kļūst aktīvāki nekā parasti. Tas padara sāpes daudz intensīvākas.
• Sāpju signāli neapstājas: Pat pēc sāpju cēloņa novēršanas sāpju receptori kļūst paaugstinātas jutības un turpina sūtīt sāpju signālus uz smadzenēm.

To var iedalīt divos galvenajos veidos:

1. Primārā hiperalgēzija: Tā ir parādība, kad sāpes jūtamas tikai traumas vietā. Piemēram, saulē apdegusi āda traumas vietā jūt lielākas sāpes.

2. Sekundārā hiperalgēzija: tā ir parādība, kad sāpes jūtamas apgabalos ap traumu, kas nav saistīti ar traumas vietu. Tas rodas nervu sistēmas sāpju signālu apstrādes veida izmaiņu dēļ.

Kādi ir biežākie hiperalgēzijas cēloņi?

Tagad mēs zinām, ka šo stāvokli izraisa mūsu ķermeņa sāpju receptoru paaugstināta jutība. Tam ir daudz iespējamu iemeslu.

• Apdegumi (tostarp saules apdegumi)
• Kukaiņu, rāpuļu vai citu dzīvnieku dzēlieni vai kodumi
• Vēža slimības
• Ilgstošas ​​noteiktu medikamentu lietošanas komplikācijas (par to runāsim tālāk)
• Diabēta izraisīti nervu bojājumi (diabētiskā neiropātija)
• Imūnsistēmas slimības (piemēram, vilkēde, multiplā skleroze)
• Infekcijas, kas ietekmē nervu sistēmu (piemēram, jostas roze, herpes vīruss)
• Tādi stāvokļi kā migrēna
• Hronisku sāpju traucējumi, piemēram, "kompleksais reģionālais sāpju sindroms"
• Jebkura veida ārēja trauma (piemēram, kaulu lūzumi, muskuļu plīsumi, nervu traumas)

Pastiprinātas sāpes pretsāpju līdzekļu dēļ (opioīdu izraisīta hiperalgēzija - OIH)

Šis ir ļoti svarīgs un svarīgs punkts, kam jāpievērš uzmanība. Lietojot opioīdu pretsāpju līdzekļus (nedaudz spēcīgus) ilgstoši, dažreiz var rasties blakusparādība, ko sauc par opioīdu izraisītu hiperalgēziju (OIH). Tas nozīmē , ka organisma jutība pret sāpēm palielinās sāpju mazināšanai lietoto pretsāpju līdzekļu dēļ, padarot sāpes spēcīgākas.

Tāpēc ārsti divreiz pārdomā, vai ilgstoši nozīmēt opioīdu pretsāpju līdzekļus. Ja kādam attīstās opioīdu hiperpigmentācija (OIH), ārsts parasti pakāpeniski samazina zāļu devu un pēc tam pilnībā pārtrauc to lietošanu. To nevar izdarīt uzreiz, jo tas var izraisīt bīstamas blakusparādības. Tāpēc tas jādara tikai pēc ārsta ieteikuma un uzraudzībā.

Kādas ir hiperalgēzijas ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ir atkarīga no hiperalgēzijas cēloņa un veida. Var izmantot vienu ārstēšanas metodi vai ārstēšanas metožu kombināciju. Tikai ārsts zinās, kura ārstēšana ir vislabākā jūsu stāvoklim.

Šeit ir dažas bieži lietotas ārstēšanas metodes:

• Medikamenti: Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi medikamenti. Piemēram, acetaminofēns (Paracetamols), NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), antidepresanti, dažas zāles epilepsijas ārstēšanai un lokālie anestēzijas līdzekļi, piemēram, lidokaīns.
• Nervu ablācija: tā ietver īslaicīgu nervu, kas sūta nepareizus sāpju signālus, atspējošanu. To var izdarīt, izmantojot radiofrekvences ablāciju vai injicējot ķīmisku vielu, piemēram, botoksu.
• Nervu blokādes: anestēzijas līdzekļa injicēšana nervā, lai apturētu sāpju signālu nonākšanu smadzenēs.
• TENS (transkutāna elektriskā nervu stimulācija): metode sāpju signālu kontrolei, piegādājot ļoti nelielu elektrisko strāvu caur ādas virsmu.

Kāds ir labākais laiks, lai apmeklētu ārstu?

Sāpes, ko izraisa kaut kas neliels, piemēram, vienkāršs saules apdegums, parasti izzūd dažu dienu laikā. Tomēr, ja sāpes ir tik stipras, ka tās ir nepanesamas un neļauj veikt ikdienas aktivitātes , vai ja sāpes nepāriet nedēļām ilgi , tā noteikti ir zīme, ka jums jāapmeklē ārsts.

Īpaši svarīgi ir meklēt medicīnisko palīdzību smagu apdegumu (otrās pakāpes vai augstākas) vai galvas, sejas vai dzimumorgānu apdegumu gadījumā. Ārsts arī ieteiks, ja sāpes ir pietiekami stipras, lai būtu jāvēršas neatliekamās palīdzības nodaļā (ANN).

Cilvēki ar šo stāvokli neizliekas par sāpēm un neizspēlē tās. Tas ir tāpēc, ka ir problēma ar viņu ķermeņa sāpju apstrādi, kas izraisa tik intensīvas sāpes. Tāpēc, ja jūs vai kāds jūsu paziņa piedzīvo šāda veida neparastas, stipras sāpes, vislabāk un drošāk ir meklēt medicīnisko palīdzību.