Paaugstināts kalcija līmenis asinīs jeb hiperkalciēmija: kas jums jāzina par kalcija pārdozēšanu un veselību

Labdien! Zinu, ka brīdī, kad laboratorijas analīžu lapā ieraugāt vārdu "kalcija" un redzat, ka rādītājs ir nedaudz paaugstināts, prātā uzreiz sakrājas simtiem jautājumu. Pirms pāris dienām mūsu ģimenes ārstu praksē ienāca pacients Jānis, kurš bija saņēmis savas asins analīzes un satraucies jautāja: "Doktor, vai tad kalcijs kauliem nebija vajadzīgs? Kāpēc pēkšņi rādītājs ir par augstu un ko tas nozīmē manai veselībai?" Tas ir ļoti loģisks un svarīgs jautājums, tāpēc šodien mēs soli pa solim izrunāsim visu, kas jums jāzina par paaugstinātu kalcija līmeni jeb hiperkalciēmiju, lai kliedētu visas bažas un saprastu nākamos soļus.

Kāpēc kalcija līmenis asinīs tik ļoti palielinās?

Jūs droši vien zināt, ka kalcijs ir ārprātīgi svarīgs mūsu kauliem un zobiem, vai ne? Bet vai esat kādreiz aizdomājušies, kas notiek brīdī, kad šī minerālviela organismā sāk krāties par daudz? Mēs taču parasti uztraucamies par pretējo – par kalcija trūkumu –, tāpēc šī situācija daudziem ir liels pārsteigums. Lai saprastu, kāpēc šis rādītājs pēkšņi lec augšā, mums kopā jāpaskatās uz vairākiem iespējamiem iemesliem.

Paaugstināta epitēlijķermenīšu aktivitāte (hiperparatireoze)

Vai atceraties, kad mēs runājām par to, ka organisms pats regulē savus procesus? Mūsu kaklā, tieši blakus vairogdziedzerim, atrodas četri pavisam mazi dziedzerīši – epitēlijķermenīši jeb paratireoīdie dziedzeri. Viņu galvenais uzdevums ir ražot hormonu, kas kontrolē kalcija līmeni. Ja kāds no šiem dziedzeriem kļūst pārāk aktīvs un sāk strādāt "uz pilnu jaudu", tas sūta signālu kauliem atbrīvot vairāk kalcija asinīs. Šo stāvokli dēvē par hiperparatireoze (hyperparathyroidism), un tas ir pats biežākais iemesls, kāpēc cilvēkiem konstatē hiperkalciēmiju.

Dažas zāles, ko lietojat

Padomājiet – vai pēdējā laikā neesat sākuši lietot kādus jaunus medikamentus? Piemēram, daži urīndzenošie līdzekļi jeb diurētiskie līdzekļi (diuretics), kurus ārsti mēdz izrakstīt asinsspiediena mazināšanai, var samazināt to kalcija daudzumu, ko nieres izdala ar urīnu. Rezultātā kalcijs paliek asinīs un tā līmenis pakāpeniski pieaug. Tieši tāpēc mēs vienmēr lūdzam pacientiem uzskaitīt pilnīgi visas zāles, ko viņi ikdienā dzer.

Vēzis

Citi retāk sastopami cēloņi

Papildus iepriekš minētajam ir arī virkne citu stāvokļu, kas var ietekmēt kalcija vielmaiņu:

• Tādi stāvokļi kā sarkoidoze (sarcoidosis): hroniska slimība, kas var izraisīt iekaisumu dažādos orgānos.
• Tuberkuloze (tuberculosis): infekcijas slimība, kas reizēs netieši ietekmē D vitamīna un kalcija līdzsvaru.
• Nieru mazspēja (renal failure): kad nieres vairs nespēj pienācīgi filtrēt asinis un uzturēt minerālvielu līdzsvaru.
• Hipertireoze (hyperthyroidism): pārlieku aktīvs vairogdziedzeris, kas paātrina vielmaiņu un var veicināt kalcija nonākšanu asinīs no kauliem.
• Pageta slimība (Paget's disease of bone): kaulu slimība, kurā notiek traucēta kaulu noārdīšanās un veidošanās.
• Nedēļām ilgi piespiests pie gultas: ja cilvēks ilgstoši ir mazkustīgs, kauli, nesaņemot ierasto slodzi, sāk zaudēt kalciju, kas nonāk asinsritē.
• Dehidratācija (dehydration): ja organismā trūkst šķidruma, esošais kalcijs asinīs kļūst daudz koncentrētāks.
• Ģenētiski stāvokļi, piemēram, ģimenes hipokalciūriskā hiperkalciēmija (familial hypocalciuric hypercalcemia): reta iedzimta īpatnība, kad organisms dabiski uztur augstāku kalcija līmeni.

Kādi ir šī simptomi?

Kā jau mēs minējām pašā sākumā, pašās pirmajās stadijās cilvēks var justies pilnīgi vesels un pat nenojaut, ka kaut kas nav kārtībā. Bet, kad līmenis kļūst ievērojami paaugstināts, ķermenis sāk sūtīt trauksmes signālus. Paskatīsimies, kas tie ir:

• Bieža urinēšana – vai esat pamanījuši, ka pēdējā laikā daudz biežāk jāskrien uz labierīcībām?
• Neparasta slāpju sajūta – mute visu laiku šķiet sausa, un gribas dzert ūdeni bez mitas.
• Nogurums un vājums organismā – enerģijas līmenis krītas, un pat vienkārši ikdienas darbi prasa milzīgu piepūli.
• Kaulu sāpes – sajūta, ka kauli it kā "lauž" vai sūdzas par slodzi.
• Galvassāpes un viegls reibonis.
• Slikta dūša un vemšana – var pazust apetīte un rasties nelabums.
• Aizcietējoša vēderaze – gremošanas sistēma palēninās.
• Muskuļu sāpes, stīvums vai nepatīkama muskuļu raustīšanās.
• Aizmāršība un garīgs apjukums – grūtāk koncentrēties uz ikdienas darbiem.
• Depresija un kaprīze – noskaņojums strauji mainās, un parādās iekšējs nemiers.

Vai redzat, cik dažādi var izpausties šis stāvoklis? Tāpēc mēs vienmēr sakām – ja kaut kas organismā šķiet citādāk nekā parasti, labāk to pārbaudīt.

Kādas komplikācijas izraisa paaugstināts kalcija līmenis?

Ja hiperkalciēmija netiek laikus pamanīta un ārstēta, tā var radīt nopietnas sekas mūsu veselībai. Apskatīsim tās tuvāk:

Kā ārsts to atrod?

Kad jūs atnākat uz konsultāciju, mēs kopā izvērtējam jūsu sūdzības un nozīmējam precīzus izmeklējumus. Diagnostikas process parasti ietver:

• Asins analīzes – lai noteiktu kopējo vai jonizēto kalciju, kā arī pārbaudītu D vitamīna un epitēlijķermenīšu hormona (PTH) līmeni.
• Kaulu blīvuma tests jeb osteodensitometrija – lai novērtētu kaulu stiprumu.
• Ultraskaņas skenēšana vai datortomogrāfija – lai pārbaudītu, vai nierēs nav izveidojušies nierakmeņi vai lai apskatītu pašu epitēlijķermenīšu stāvokli.
• Urīna diennakts savākšanas analīze – lai redzētu, cik daudz kalcija izdalās ar urīnu un kā strādā nieres.

Kā to ārstē?

Ārstēšanas plāns vienmēr tiek pielāgots katram pacientam individuāli, ņemot vērā cēloni un slimības smagumu. Lūk, ko mēs parasti darām:

• Dzeriet daudz ūdens: Vienkāršs, bet ļoti efektīvs solis, kas palīdz nierēm izvadīt lieko kalciju un pasargā no dehidratācijas.
• Medikamentu korekcija: Ja pie vainas ir kādas zāles, piemēram, diurētiskie līdzekļi, mēs kopā ar jums piemeklēsim drošāku alternatīvu.
• Pārtrauciet lietot kalciju saturošus antacīdus un piedevas: Ja esat patvaļīgi dzēruši kalcija tabletes vai kuņģa skābi mazinošus līdzekļus, kas satur kalciju, to lietošana nekavējoties jāpārtrauc.
• Specifiski medikamenti: Ārsts var izrakstīt zāles (piemēram, bisfosfonātus kaulu aizsardzībai vai specifiskus preparātus epitēlijķermenīšu aktivitātes mazināšanai).
• Ķirurģiska operācija: Ja hiperkalciēmijas cēlonis ir hiperparatireoze (palielināts dziedzeris), ķirurgs var ieteikt operāciju šī dziedzera izņemšanai.

Vēl dažas lietas, kas jums jāzina

Pirms mēs noslēdzam mūsu sarunu, atgādināsim pāris zelta likumus. Ja kādam jūsu ģimenē ir bijušas problēmas ar epitēlijķermenīšiem vai nierakmeņiem, noteikti pastāstiet par to savam ģimenes ārstam, jo iedzimtībai šeit var būt liela nozīme. Un, lūdzu, nekad nepaļaujieties uz interneta padomiem, kad runa ir par vitamīniem un minerālvielām – pirms jebkādu jaunu līdzekļu lietošanas uzsākšanas vienmēr konsultējieties ar mums savā vietējā ģimenes klīnikā!