Vai pastāv ārkārtas situācija zema asins/šķidruma līmeņa dēļ organismā? Uzzināsim par šo hipovolēmisko šoku!

Vai esat kādreiz pēkšņi zaudējis samaņu, jums ir reibonis un apgrūtināta elpošana? Vai arī esat kādreiz redzējis kādu ar nopietnu traumu un spēcīgu asiņošanu? Viens no bīstamākajiem stāvokļiem, kas var rasties šādās situācijās, ir hipovolēmiskais šoks, par kuru mēs šodien runāsim. Šis ir stāvoklis, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, tāpēc ir ļoti svarīgi par to apzināties.

Kas ir hipovolēmiskais šoks? Sapratīsim to vienkārši!

Vienkārši sakot, hipovolēmiskais šoks ir tad, kad asins vai šķidruma daudzums organismā pēkšņi samazinās tik ļoti, ka sirds nespēj pareizi sūknēt asinis pa visu ķermeni. Iedomājieties to kā automašīnu, kurai beidzas degviela. Asinis ir kā degviela mūsu ķermenim.

Šis stāvoklis parasti rodas, ja tiek zaudēti vairāk nekā 20% jeb viena piektdaļa no kopējā asins tilpuma organismā. Tas var notikt ne tikai pārmērīgas asiņošanas dēļ nopietna ievainojuma dēļ. Dažreiz šo stāvokli var izraisīt arī stipra caureja, pastāvīga vemšana vai pārmērīga svīšana, kā rezultātā no organisma tiek zaudēts daudz šķidruma.

Šī ir neatliekama medicīniska situācija, tāpēc, ja pamanāt simptomus, nekavējoties jāzvana pa tālruni 1190 vai 1990 un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Kas šajā laikā notiek ar asinsspiedienu?

Hipovolēmiska šoka gadījumā sākotnēji var nedaudz paaugstināties asinsspiediena apakšējais skaitlis, ko sauc par diastolisko spiedienu. Taču, asinīm vai šķidrumam turpinot izvadīties no organisma, augšējais skaitlis, ko sauc par sistolisko spiedienu, pakāpeniski sāks samazināties.

Kam ir lielāka iespējamība to attīstīt?

Šis stāvoklis var rasties ikvienam, īpaši tiem, kas ir cietuši smagā negadījumā un zaudē daudz asiņu. Kā jau minējām iepriekš, arī cilvēki, kuriem ir spēcīga vemšana, caureja vai spēcīga svīšana, var kļūt dehidrēti.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Kopumā jebkāda veida šoks rodas mazāk nekā 1 no 1000 cilvēkiem. Tomēr hipovolēmiskais šoks ir otrais izplatītākais šoka veids. Dažās jaunattīstības valstīs tas visbiežāk sastopams maziem bērniem caurejas dēļ.

Kas notiek ar ķermeni hipovolēmiskā šoka laikā?

Hipovolēmiskais šoks rodas, ja vissvarīgākie orgāni mūsu ķermenī (piemēram, smadzenes, sirds, nieres) nesaņem nepieciešamo asiņu un skābekļa daudzumu. Tas ir līdzīgi kā koks, kas iet bojā bez ūdens. Arī mūsu orgāni nevar funkcionēt bez asinīm.

Šajā laikā mūsu ķermenis darbojas ļoti inteliģenti. Tā kā organismā ir maz asiņu, tas prioritāti piešķir divu izdzīvošanai vissvarīgāko orgānu – smadzeņu un sirds – apgādei ar asinīm. Tāpēc samazinās uz ekstremitātēm plūstošo asiņu daudzums, un tās kļūst aukstas.

Vidēji cilvēkam, kas sver aptuveni 70 kilogramus, organismā ir aptuveni 5 litri asiņu. Tas ir aptuveni 7% no ķermeņa svara. Hipovolēmiskā šoka gadījumā ievērojama daļa no šī daudzuma tiek zaudēta.

Kādi ir četri šoka posmi?

Šajā situācijā ir četri galvenie scenāriji atkarībā no smaguma pakāpes.

• 1. posms: šajā posmā jūs zaudējat aptuveni 15 % no asins tilpuma (apmēram 750 mililitrus (750 ml) — tas ir aptuveni lielas ūdens pudeles lielumā). Šajā brīdī jūsu asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums var būt normāli.
• 2. posms: šajā posmā asins tilpums samazinās par 15–30 % (no 750 ml līdz 1500 ml — aptuveni divas lielas ūdens pudeles). Sāk paātrināties sirdsdarbība un paātrinās elpošana.
• 3. posms: Tiek zaudēti no 30 % līdz 40 % no organisma asins tilpuma (1500 ml līdz 2000 ml — apmēram trīs lielas ūdens pudeles!). Ievērojami pazeminās asinsspiediens, paātrinās sirdsdarbība un elpošanas ātrums. Arī urīna izdalīšanās ievērojami samazinās.
• 4. stadija: šī ir vissmagākā stadija. Ir zaudēti vairāk nekā 40% no organisma asins tilpuma (>2000 ml). Asinsspiediens ir ļoti zems, sirdsdarbības ātrums ir augsts, un urīna izdalīšanās gandrīz nav.

Kādi simptomi mums jāņem vērā?

Jo vairāk asiņu vai šķidruma tiek zaudēts no organisma, jo smagāki kļūst simptomi. Šeit ir daži no hipovolēmiskā šoka biežāk sastopamajiem simptomiem:

• Paātrināta elpošana: sajūta, ka elpojat ātrāk nekā parasti.
• Apjukuma vai nemiera sajūta: Ir grūti koncentrēties, un jūs varat justies nemierīgs.
• Pārmērīga svīšana: pēkšņi ķermenis kļūst auksts un sāk svīst.
• Apziņas zudums (ģībonis): Jūs varat pēkšņi zaudēt samaņu bez jebkādas fiziskas aktivitātes.
• Auksta āda: Ekstremitātes pieskārienam šķiet aukstas.
• Vājuma sajūta: ķermenis kļūst tik vājš, ka tas nespēj neko darīt.
• Ķermeņa temperatūras un asinsspiediena pazemināšanās.
• Paātrināta sirdsdarbība (paātrināts pulss).

Ja viens vai vairāki no šiem simptomiem parādās kopā ar smagu asiņošanu, tas var būt hipovolēmisks šoks.

Kādi ir galvenie iemesli tam?

Galvenais iemesls ir liela daudzuma asiņu vai šķidruma zudums no organisma. Šī asiņošana var notikt iekšēji (tā, ko mēs nevaram redzēt) vai no redzamas brūces. Turklāt,

• Apdegumi
• Pankreatīts
• Arī tādi cēloņi kā pārmērīga svīšana, vemšana vai caureja var būt veicinoši faktori.

Kādi ir iespējamie asiņošanas veidi?

Galvenie asiņošanas gadījumi, kas var izraisīt hipovolēmisku šoku, ir:

• Traumas, ko izraisījis nopietns negadījums: piemēram, negadījums uz ceļa, kritiens no augstuma utt.
• Operācijas laikā vai pēc tās: Dažas operācijas var izraisīt nedaudz lielāku asiņošanu.
• Ārpusdzemdes grūtniecība: Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, jo tas var izraisīt asiņošanu organismā.
• Aneirismas plīsums: Tas nozīmē, ka asinsvads vājinās, pietūkst kā balons un pēkšņi pārsprāgst.
• Gremošanas trakta problēmas: Piemēram, asiņošana kuņģa čūlas dēļ.

Kā ārsts to atklāj?

Kad jūs nogādās slimnīcā, ārsts vai medmāsa vispirms jūs apskatīs. Pēc tam viņi var veikt dažas pārbaudes, lai apstiprinātu stāvokli.

• Asins analīzes: pārbaudiet, cik zems ir jūsu asins aina un vai nav skarti tādi orgāni kā nieres.
• Elektrokardiogramma (EKG): ļauj apskatīt sirds darbību.
• Ehokardiogramma: Sirds skenēšana.
• Labās sirds (Swan-Ganz) kateterizācija: īpašs tests, kas mēra spiedienu sirdī.
• Datortomogrāfija (DT) vai citi radioloģiskie testi: lai noteiktu, kur organismā noplūst asinis.
• Endoskopija: gremošanas trakta izmeklēšana, izmantojot caurulīti ar kameru.

Kā to ārstēt? Lietas, kas jādara nekavējoties!

Pēc tam, kad esat nogādāts slimnīcā ar ātro palīdzību vai citiem līdzekļiem, ārsti vispirms pievieno jums intravenozo sistēmu un ievada šķidrumus (piemēram, fizioloģisko šķīdumu) . Pēc tam, ja nepieciešams, viņi ievada asinis . Viņi arī dod zāles , lai normalizētu asinsspiedienu.

Vissvarīgākais ir ārstēt problēmu, kas izraisīja šoku. Piemēram, apturēt asiņošanu vai veikt operāciju, ja esat cietis negadījumā. Pēc tam jūs atradīsities intensīvās terapijas nodaļā (ITN) novērošanai.

Kāda veida zāles tiek ievadītas?

Dažas no galvenajām zālēm, ko lieto hipovolēmiska šoka gadījumā, ir:

• Epinefrīns (Epinefrīns - Adrenalin®)
• Norepinefrīns (norepinefrīns - Levophed®)
• Dopamīns
• Dobutamīns (Dobutamīns - Inotrex®)

Šīs zāles palīdz atjaunot sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.

Vai ārstēšanai ir kādas blakusparādības?

Šīs zāles dažreiz var izraisīt nelielas blakusparādības.

• Paaugstināts asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums
• Apgrūtināta elpošana
• Galvassāpes (galvassāpes)
• Sirdsdarbības traucējumi

Ko mēs varam darīt, lai mazinātu šo risku?

Ir grūti paredzēt un novērst nopietnus negadījumus. Tomēr ir lietas, ko mēs varam darīt, lai samazinātu hipovolēmiskā šoka risku citu iemeslu dēļ:

• Ja lietojat diurētiskos līdzekļus , lietojiet tos tieši tā, kā noteicis ārsts. Tāpat dzeriet daudz ūdens, lai izvairītos no dehidratācijas.
• Ja Jums ir caureja vai vemšana, dzeriet daudz ūdens vai šķidruma, piemēram, Jeevani, lai atjaunotu no organisma zaudēto šķidrumu.
• Ja jūs daudz svīstat, dzeriet daudz ūdens, lai atjaunotu zaudēto šķidrumu.

Vissvarīgākais: ja novērojat stipru asiņošanu vai ja jums ir griezums, ko nevar apturēt, nekavējoties zvaniet pa tālruni 1190 vai 1990 vai dodieties uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu. Ātra palīdzības saņemšana var palīdzēt kontrolēt situāciju, pirms tiek zaudēts liels asins daudzums.

Kas notiek, ja rodas hipovolēmisks šoks? Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai?

Tas, vai jūs izdzīvosiet šajā stāvoklī un atveseļosieties, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Nozīme var būt arī tam, cik daudz asiņu vai šķidruma tika zaudēts, cik ātri tas notika, citām jūsu veselības problēmām un šoka cēlonim.

Ja šoka ārstēšanu uzsākat agri, tā sekas var novērst. Ja esat jauns un šoks nav pārāk smags, jums ir labas izdzīvošanas iespējas. Tomēr dažreiz orgānu bojājumi var izraisīt sirdslēkmi. Ja vairāk nekā viens orgāns nedarbojas pareizi, stāvoklis, visticamāk, būs letāls. Pat ar ārstēšanu hipovolēmiskais šoks dažreiz var būt letāls.

Kā es varu par sevi parūpēties, līdz atveseļošos?

Pēc atgriešanās mājās no slimnīcas precīzi jāievēro ārsta norādījumi. Jūsu ķermenis ir piedzīvojis lielu traumu, tāpēc pirms došanās uz darbu jums vajadzētu atpūsties un atgūties mājās. Lietojiet precīzi zāles, ko izrakstījis ārsts, un rūpīgi rūpējieties par visām brūcēm.

Kad man atkal jāapmeklē ārsts?

Ārsts lūgs jūs atgriezties uz atkārtotām vizītēm, lai novērtētu jūsu veselības stāvokli. Neizlaidiet šīs vizītes, jo tieši tad ārsts var ātri noteikt visas jaunās problēmas, kas varētu rasties.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja redzat, ka kādam ir hipovolēmiskā šoka simptomi, nekavējoties zvaniet pa tālruni 1190 vai 1990. Jo ātrāk persona saņems palīdzību, jo labāk. Līdz palīdzības ierašanās brīdim noguldiet cilvēku guļus, paceļot kājas apmēram 30 cm virs pārējā ķermeņa. Nekustiniet ķermeni, izņemot kāju pacelšanu. Ja ir asiņošana, mēģiniet to apturēt un turiet ķermeni siltumā.

Ja Jums iepriekš ir bijis hipovolēmisks šoks, ja Jūsu brūces atkal sāk asiņot vai ja tās šķiet sulojošas, atkal dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam?

Apmeklējot ārstu, neaizmirstiet uzdot šādus jautājumus:

• Vai šis hipovolēmiskais šoks man radīs ilgtermiņa sekas?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai es pilnībā atveseļotos?
• Cik ilgi man jālieto zāles, ko izrakstījāt?

Visbeidzot, vēstījums, ko ņemt līdzi mājās

Hipovolēmiskais šoks ir neatliekama medicīniska situācija. Tomēr ātra ārstēšana var glābt jūsu dzīvību. Ārsti var novērst stāvokli, taču atveseļošanās prasīs laiku. Īpaši, ja šoks ir nopietna negadījuma rezultāts, atveseļošanās var ilgt ilgāk. Tāpēc precīzi ievērojiet ārsta norādījumus un rūpējieties par sevi un saviem ievainojumiem. Vienmēr esiet uzmanīgi!

` hipovolēmiskais šoks, asins zudums, šķidruma zudums, šoks, neatliekamā medicīniskā palīdzība, asinsspiediens, simptomi