Vai arī Jums urīnā ir asinis? Parunāsim par IgA nefropātiju!

Vai esat kādreiz pamanījis nedaudz asiņu urīnā? Vai arī jums ir pietūkušas kājas, vājuma sajūta vai pastāvīgs nogurums? Šīs varētu būt nieru slimības pazīmes, draugs. Šodien mēs runāsim par nieru slimību, kurai ir nedaudz sarežģīts nosaukums, bet par kuru mums visiem jāzina. Tā ir IgA nefropātija. Neuztraucieties, parunāsim par to vienkārši.

Kas ir IgA nefropātija? Vienkārši sakot...

Vienkārši sakot, IgA nefropātija ir nieru slimības veids. Tās gadījumā mūsu organismā nierēs uzkrājas "(antiviela)", proti, antiviela, ko sauc par "IgA", izraisot iekaisumu jeb pietūkumu. Šis iekaisums bojā ļoti mazos asinsvadus nierēs, ko sauc par "(glomeruliem)" un kas darbojas kā filtri. Iedomājieties, ka mūsu nieres ir kā divi filtri, kas filtrē organisma atkritumproduktus un izdala tos urīnā. Tātad, kad šie "(glomeruli)" ir bojāti, no nierēm kopā ar urīnu sāk izdalīties asinis ("(hematūrija)") un olbaltumvielas ("(proteinūrija)").

Tā ir pazīstama arī ar citiem nosaukumiem, piemēram, “IgAN” un “Beržēra slimība”. Iemesls tam ir tas, ka divi franču ārsti Žans Beržērs un Nikola Hinglā šo slimību pirmo reizi atklāja 20. gs. sešdesmito gadu beigās.

Ko nozīmē šis vārds?

Nosaukums "IgA nefropātija" izklausās mazliet garš, vai ne? Apskatīsim, ko tas nozīmē.

• Imūnglobulīns A (IgA): šī ir antiviela, ko minēju iepriekš. Tā ir olbaltumviela, ko ražo mūsu imūnsistēma, kas mūs aizsargā no slimībām. Tās galvenā funkcija ir aizsargāt mūs no svešķermeņiem, piemēram, baktērijām un vīrusiem.
• Nefropātija: Šis ir medicīnisks termins. Vienkārši sakot, to lieto, lai aprakstītu jebkādus bojājumus, slimības vai citas problēmas, kas rodas nierēs.

Vai tas ir dzīvībai bīstami?

Lūk, svarīgākais. Ja IgA nefropātija netiek ārstēta, tā var pakāpeniski pasliktināties un izraisīt nieru mazspēju. Nieru mazspēja, ja to neārstē, var būt dzīvībai bīstama. Taču neuztraucieties, ar pareizu ārstēšanu šīs slimības gaitu lielā mērā var kontrolēt.

Cik izplatīta ir šī slimība?

IgA nefropātija patiesībā ir ļoti izplatīta nieru slimība. Tā var skart jebkura vecuma cilvēkus. Tās izplatība dažādās pasaules daļās atšķiras. Tiek ziņots, ka šī slimība biežāk sastopama Austrumāzijas valstīs, tas ir, reģionā, kurā mēs dzīvojam. Šo stāvokli ārsti bieži novēro arī Šrilankā.

Kādi ir galvenie simptomi?

Bieži vien sākumā simptomu var nebūt. Slimība var ilgt gadiem vai pat gadu desmitiem bez jebkādām pazīmēm. Tomēr, kad simptomi parādās, jūs varat pamanīt šādas lietas:

• Asinis urīnā:Dažreiz urīns var kļūt sarkans, brūns vai tējas ūdens krāsā. Šis ir pirmais simptoms, ko pamana daudzi cilvēki.
• Sāpes sānos: Tas attiecas uz sāpēm abās vidukļa pusēs, kur atrodas nieres.
• Pietūkums (tūska): Var rasties pietūkums, īpaši kājās, potītēs, vēderā un dažreiz sejā.
• Putojošs urīns: Ja urīns šķiet putojošs vairāk nekā parasti, tā ir arī zīme.

Iedomājieties, Samanta (izdomāts vārds) ir jauna skolotāja. Kādu dienu, kad viņai kļuva labāk ar drudzi, viņa pamanīja, ka viņas urīns kļūst sarkans. Sākumā viņa tam nepievērsa uzmanību, domājot: "Varbūt tas ir tikai nogurums." Bet pēc dažām dienām viņas kājas sāka pietūkt, un viņa jutās ļoti nogurusi. Tikai pēc ārsta apmeklējuma un analīžu veikšanas viņai tika diagnosticēta IgA nefropātija.

Kāpēc rodas šī slimība? Kādi ir tās cēloņi?

Medicīnas eksperti uzskata, ka IgA nefropātija ir "autoimūna slimība". Vienkārši sakot, šeit notiek tas, ka mūsu pašu imūnsistēma, kareivji, kuriem vajadzētu mūs pasargāt no slimībām, kļūdaini uzbrūk mūsu pašu nierēm.

Cilvēkiem ar IgA nefropātiju IgA antivielās ir mazāk galaktozei līdzīga cukura veida nekā parasti. Mūsu imūnsistēma atpazīst šo galaktozes deficītu saturošo IgA kā "svešu iebrucēju". Tad notiek sekojošais:

• Citas antivielas mūsu organismā saistās ar šo (galaktozes) deficītu saturošo IgA.
• Šie “IgA” antivielas apvienojas, veidojot mazus sakopojumus, ko sauc par “imūnkompleksiem”.
• Šie "imūnkompleksi" iesprūst mazos filtros mūsu nierēs, ko sauc par "glomeruliem".
• Tad tur rodas iekaisums un sāk bojāties nieres.

Kad mums ir saaukstēšanās, gripa vai iekaisis kakls, šie "IgA imūnkompleksi" cirkulē mūsu organismā lielākā daudzumā. Daļa no tiem nonāk nierēs, tāpēc dažiem cilvēkiem IgA nefropātijas simptomi sāk attīstīties tikai pēc saaukstēšanās vai gripas.

Vai tas ir kaut kas tāds, kas mantots no paaudzes paaudzē?

Dažiem cilvēkiem tas var būt saistīts ar slimības ģimenes anamnēzi. Tas nozīmē, ka var pastāvēt ģenētiska ietekme, kas tiek pārmantota ģimenēs. Ārsti ir atklājuši dažus ģenētiskus marķierus. Tas nozīmē, ka var pastāvēt saikne starp noteiktām gēnu mutācijām un IgA nefropātiju.

Kuru šī slimība skar visvairāk?

Lai gan IgA nefropātija var attīstīties ikvienam, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks. Tie ietver:

• Ja kādam ģimenē ir IgA nefropātija.
• Ja kādam jūsu ģimenē ir IgA vaskulīts (saukts arī par Henoha-Šēnleina purpuru).
• Amerikāņu aptaujas liecina, ka vīriešiem risks ir divreiz lielāks nekā sievietēm.
• Jauniešiem vecumā no 15 līdz 18 gadiem un gandrīz 30 gadu vecumā .
• Āzijas vai EiropasTiek uzskatīts, ka Āzijas izcelsmes cilvēki, piemēram, Šrilanka, to var saskatīt nedaudz vairāk.

Kādā vecumā tas parasti sākas?

Lai gan šī slimība var skart jebkura vecuma cilvēkus, pirmie simptomi bieži sāk parādīties cilvēka jaunībā, vecumā no 15 līdz 18 gadiem un 30 gadu beigās.

Kādas komplikācijas var rasties, ja to neārstē?

Ja IgA nefropātija netiek pareizi ārstēta, laika gaitā var attīstīties dažādas komplikācijas. Galvenās no tām ir:

• Hipertensija: Tas nozīmē paaugstinātu asinsspiedienu .
• Akūta nieru mazspēja: pēkšņa nieru darbības zudums.
• Hroniska nieru mazspēja: pakāpeniska nieru vājināšanās laika gaitā .
• Nefrotiskais sindroms: tas ir stāvoklis, kad nieres izdala lielu daudzumu olbaltumvielu ar urīnu. Tas izraisa pietūkumu un augstu holesterīna līmeni.
• Sirds un asinsvadu sistēmas problēmas: Tas nozīmē, ka palielinās sirds slimību un asinsvadu problēmu attīstības risks.

Kā ārsti precīzi diagnosticē šo slimību?

Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa jums jautās par jūsu simptomiem, vai kādam jūsu ģimenē ir bijusi šī slimība, un jūsu slimības vēsturi. Pēc tam viņš vai viņa veiks fizisku pārbaudi, kas var ietvert asinsspiediena pārbaudi un pietūkuma meklēšanu. Turklāt viņš var veikt šādus testus:

• Urīna analīze: pārbauda asinis un olbaltumvielas urīnā.
• Asins analīzes: pārbaudiet holesterīna, olbaltumvielu un atkritumu līmeni asinīs.
• Aprēķinātais glomerulārās filtrācijas ātruma (eGFR) asins analīze: Tas mēra, cik daudz asiņu jūsu nieres efektīvi filtrē minūtē.
• Urīna olbaltumvielu tests: pārbauda olbaltumvielu un/vai olbaltumvielu veidu, ko sauc par albumīnu, urīnā.
• 24 stundu urīna savākšanas testi: Savāciet urīnu visas dienas garumā un pārbaudiet, cik daudz olbaltumvielu izdalās.

Vai ir nepieciešama nieru biopsija?

Jā, ja citi testi rada aizdomas par šo slimību, vissvarīgākais tests slimības apstiprināšanai ir nieru biopsija . Tās laikā ārsts, izmantojot nelielu adatai līdzīgu instrumentu, paņem ļoti nelielu audu gabaliņu no nieres. Pēc tam patologs, audu izmeklēšanas speciālists, aplūko šo gabalu mikroskopā. Tad var precīzi pateikt, vai nierēs ir nogulsnējies IgA, cik lieli ir bojājumi un kāda ir slimības stadija.

Kādas ir pieejamās ārstēšanas metodes?

Ārstēšanas galvenais mērķis ir kontrolēt slimības progresēšanu un novērst tās progresēšanu līdz nieru slimības terminālai stadijai (ESRD). Ja ārsts Jums pateiks, ka Jums ir IgA nefropātija, viņš, visticamāk, Jūs nosūtīs pie nefrologa – ārsta, kas specializējas nieru slimību jomā.

IgA nefropātijas ārstēšana var ietvert šādas zāles:

• Kontrolēt asinsspiedienu: zāles, piemēram, "(angiotenzīnu konvertējošā enzīma - AKE) inhibitori" un "(angiotenzīna receptoru blokatori - ARB)". Tās pazemina asinsspiedienu un arī mazina nieru bojājumus.
• Izvadīt lieko ūdeni no organisma: Diurētiskie līdzekļi, kas pazīstami kā "ūdens tabletes".
• Kontrolēt imūnsistēmu: Lai mazinātu iekaisumu nierēs, var nozīmēt citas zāles, piemēram, steroīdus (piemēram, prednizonu) vai ciklofosfamīdu. Tās tiek nozīmētas atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
• Pazemina holesterīna līmeni: zāles, piemēram, "(statīni)".

Vai mandeļu noņemšana (tonsillektomija) palīdz šajā gadījumā?

Daži pētījumi liecina, ka nelielam skaitam cilvēku ar IgA nefropātiju varētu būt noderīga tonsillektomija. Tomēr šī ārstēšanas metode nav piemērota visiem . Vislabāk ir konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu, vai tā ir piemērota tieši Jums.

Ko sagaidīt, dzīvojot ar šo slimību?

Tas var atšķirties atkarībā no cilvēka. Dažreiz IgA nefropātija uzlabojas ar vienkāršu ārstēšanu. Retos gadījumos slimība var strauji pasliktināties, dažu gadu laikā izraisot nieru mazspēju.

Tomēr ar pareizu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku var dzīvot ar nierēm pēc iespējas veselīgāk un kontrolēt slimības progresēšanu.

Saskaņā ar pētījumiem aptuveni katram ceturtajam pieaugušajam ar IgA nefropātiju laika gaitā ir risks saslimt ar nieru mazspēju. Bērniem šis risks var sasniegt pat vienu no 10 līdz 20.

Vai būs nepieciešama nieru transplantācija?

Tas arī atšķiras atkarībā no pacienta. Ne visiem slimība progresē vienādi. Daži cilvēki labi reaģē uz ārstēšanu un var ilgstoši dzīvot ar šo stāvokli.

Ja Jūsu nieres pēkšņi pilnībā pārstāj darboties IgA nefropātijas dēļ, Jums var būt jāapsver dialīze (asins attīrīšanas procedūra) vai nieru transplantācija. Jūsu medicīnas komanda ar Jums apspriedīs visas šīs iespējas.

Cik ilgi šī slimība ilgst?

IgA nefropātija ir progresējoša nieru slimība, kas parasti ilgst visu mūžu. Tas nozīmē, ka laika gaitā tā var pasliktināties. Tomēr medikamenti var palēnināt progresēšanas ātrumu.

Kā ar dzīves ilgumu?

Pētījumi liecina, ka cilvēku ar IgA nefropātiju vidējais paredzamais dzīves ilgums var būt par aptuveni 6 līdz 10 gadiem īsāks nekā cilvēkiem bez šīs slimības. Tomēr šī ir tikai statistika. Neaizmirstiet, ka ar labu ārstēšanu un dzīvesveida izmaiņām šo stāvokli var lielā mērā kontrolēt.

Vai es varu dzīvot normālu dzīvi?

Noteikti jā! Ja tiek pareizi ārstēti un dzīvo saskaņā ar ārsta ieteikumiem, lielākā daļa cilvēku ar IgA nefropātiju var dzīvot ilgu un laimīgu dzīvi. Viņi var turpināt strādāt, mācīties un darīt to, kas viņiem patīk.

Vai ir kāds veids, kā to novērst?

Diemžēl nav pierādīta veida, kā novērst IgA nefropātiju. Tomēr, ja kādam jūsu ģimenē ir šī slimība, ir svarīgi konsultēties ar ārstu par veidiem, kā saglabāt veselību, īpaši lai kontrolētu asinsspiedienu un holesterīna līmeni.

Vai pārtika un dzērieni to ietekmē?

Pētījumi vēl nav atklājuši tiešu saikni starp ēšanas paradumiem vai uzturu un IgA nefropātijas attīstības novēršanu.

No kādiem ēdieniem un dzērieniem vajadzētu izvairīties?

Ārsts var ieteikt personai ar IgA nefropātiju ierobežot noteiktu pārtikas produktu un dzērienu lietošanu, tostarp:

• Sāls samazināšana.
• Ierobežojiet olbaltumvielām bagātu pārtikas produktu (piemēram, gaļas, zivju, olu un piena produktu) patēriņu.

Ja Jums ir augsts holesterīna līmenis, Jums var ieteikt samazināt piesātināto tauku un pārtikas produktu ar augstu holesterīna līmeni uzņemšanu.

Kāpēc jūs sakāt samazināt olbaltumvielu daudzumu?

Dažas no vielām, kas rodas olbaltumvielu sagremošanas laikā, nierēm ir jāizfiltrē. Tātad, ja ēdat pārāk daudz olbaltumvielām bagātas pārtikas, jūsu nierēm ir jāstrādā intensīvāk, kas var ātrāk vājināt jūsu nieres. Tomēr, ja neuzņemat pietiekami daudz olbaltumvielu, var rasties tādas problēmas kā nepietiekams uzturs. Tāpēc vislabāk ir konsultēties ar nieru dietologu, lai palīdzētu jums izveidot diētu, kas ir piemērota tieši jums un kas ir laba jūsu nierēm. Ja jums ir ieteikts samazināt olbaltumvielu uzņemšanu, jums, iespējams, būs jāveic regulāras asins analīzes, lai pārbaudītu olbaltumvielu līmeni.

Vai man vajadzētu lietot Omega-3 tabletes?

Dažiem cilvēkiem ar IgA nefropātiju ārsti var ieteikt zivju eļļas piedevas, kas satur omega-3 taukskābes. Daži pētījumi liecina, ka tās var pazemināt asinsspiedienu un palēnināt slimības progresēšanu.

Tomēr ir ļoti svarīgi nekad nesākt lietot nekādus uztura bagātinātājus, pat zivju eļļas tabletes, bez konsultēšanās ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Lai saglabātu veselību, ir ieteicams regulāri apmeklēt ārstu un veikt medicīniskās pārbaudes, tāpat kā visiem pārējiem.Agrīna atklāšana var palīdzēt novērst IgA nefropātijas progresēšanu līdz nieru mazspējai. Turklāt, ja Jums ir citi stāvokļi, kas var ietekmēt nieru darbību, piemēram, paaugstināts asinsspiediens vai diabēts, ir svarīgi sadarboties ar ārstu, lai tos pareizi ārstētu.

Kad jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu (ANA) ?

Ja Jums ir IgA nefropātija un rodas nieru mazspējas simptomi, nekavējoties jādodas uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu. Šādi simptomi ir:

• Lielāka noguruma sajūta nekā parasti ir "nogurums".
• Urinācijas biežums vai apjoms palielinās vai samazinās vairāk nekā paredzēts.
• Ēdiens ir bezgaršīgs.
• Bezmiegs vai grūtības koncentrēties.

Kādi ir svarīgi jautājumi, kas jāuzdod ārstam?

Uzzinot par šo slimību, jums var rasties daudz jautājumu. Ir svarīgi tos uzdot savam ārstam un lūgt viņiem tos noskaidrot. Šeit ir daži jautājumi, ko varat uzdot:

• Kā precīzi diagnosticēt IgA nefropātiju?
• Kāda ir labākā ārstēšana man?
• Kādas ir jūsu ieteikto ārstēšanas metožu blakusparādības?
• Vai mandeļu izņemšana man palīdzēs?
• Vai man vajadzētu apmeklēt nieru dietologu?
• Vai man ir ieteicams lietot zivju eļļas piedevas?
• Cik bieži man jāveic asins un urīna analīzes?
• Vai man būs nepieciešama nieru transplantācija?
• Vai ir kādi klīniskie pētījumi, kas varētu būt piemēroti man?
• Vai varat pastāstīt par atbalsta grupām cilvēkiem ar IgA nefropātiju?

Uzzināt, ka jums ir nieru slimība, var būt liels šoks. Vienlaikus prātā nāk daudz informācijas, jāveic analīzes, jāapmeklē speciālisti... Ir normāli justies nomāktam par visu iepriekš minēto. Vissvarīgākais ir ieelpot un patiesi saprast, kas ir IgA nefropātija.

Dažiem cilvēkiem tas nav tik nopietni, un vienkārša ārstēšana un regulāras pārbaudes var palīdzēt uzturēt nieru darbību. Citiem nieru aizsardzībai ir nepieciešami medikamenti. Taču atcerieties, ka šī slimība ir vadāma, un ar pareizu ārstēšanu jūs varat labi dzīvot daudzus gadus.

Meklējiet palīdzību no ģimenes un draugiem. Atbalsta grupas cilvēkiem ar līdzīgām slimībām var būt arī laba vieta, kur dalīties savās domās. Ja jums ir kādi jautājumi, draugs, nevilcinieties uzdot jautājumu ārstam.

Noslēguma vēstījums sākumlapai

Labi, tātad mēs esam daudz runājuši par IgA nefropātiju, vai ne? Visbeidzot, šeit ir vissvarīgākās lietas, kas jums jāatceras:

• Agrīna atklāšana ir ļoti svarīga: tādēļ, ja rodas tādi simptomi kā asinis urīnā vai pietūkums, noteikti apmeklējiet ārstu.
• Rūpīgi ievērojiet ārstēšanas norādījumus: lietojiet ārsta izrakstītās zāles laikā. Ievērojiet norādījumus.
• Dzīvesveida izmaiņas: ievērojiet ārsta ieteikumus par diētu un fiziskām aktivitātēm. Ja viņš iesaka kontrolēt sāls un olbaltumvielu uzņemšanu, dariet to.
• Regulāras medicīniskās pārbaudes: regulāri veiciet pārbaudes, kā norādījis ārsts, un sekojiet līdzi nieru stāvoklim.
• Šī ir vadāma slimība: neuztraucieties. Ar pareizu ārstēšanu un veselīgu dzīvesveidu jūs varat dzīvot laimīgu un veselīgu dzīvi ar IgA nefropātiju.
• Jūs neesat viens: jums ir ģimene, draugi un ārsti, kas jums var palīdzēt. Lielu spēku varat atrast arī atbalsta grupās.

Rūpējies par savu nieru veselību, draugs!

IgA nefropātija, IgA nefropātija, nieru slimība, Buergera slimība, asinis urīnā, proteinūrija, nieru mazspēja, nieru biopsija, nieru transplantācija